古藺縣人民醫(yī)院分級防護培訓

醫(yī)院感染管理科—姜春霞1精品PPT|借鑒參考第一頁，共二十四頁。分級防護培訓一、醫(yī)務人員的個人防護制度及防護措施二、穿防護用品順序三、脫防護用品順序：2精品PPT|借鑒參考第二頁，共二十四頁。

一、醫(yī)務人員的個人防護制度及防護措施3精品PPT|借鑒參考第三頁，共二十四頁。1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》制訂以下內容：（1）工作人員上崗著裝符合要求（穿工作服、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套、隔離褲、隔離鞋、防護鏡、防護面罩）。（2）工作人員發(fā)生感染事件以及銳器傷、化學燒傷及時報告醫(yī)院感染管理科。（3）在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。（4）各類人員均應嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，做好個人防護和公共環(huán)境的保護。4精品PPT|借鑒參考第四頁，共二十四頁。（5）完成操作或離開工作區(qū)域應及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入會議室、食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。5精品PPT|借鑒參考第五頁，共二十四頁。PPT內容概述古藺縣人民醫(yī)院。精品PPT|借鑒參考。一、醫(yī)務人員的個人防護制度及防護措施。（2）工作人員發(fā)生感染事件以及銳器傷、化學燒傷及時報告醫(yī)院感染管理科。（3）在進行消毒工作時工作人員應采取自我防護措施，防止因消毒操作不當可能造成的人身傷害。（5）完成操作或離開工作區(qū)域應及時摘手套，嚴禁工作人員穿工作服進入會議室、食堂、宿舍和醫(yī)院外環(huán)境。1)接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套。3)一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手。6)對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。（1）一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。3)工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。2)根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取飛沫隔離、接觸隔離與空氣隔離。（3）三級防護：適用于為病人進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務人員。23第六頁，共二十四頁。2、醫(yī)務人員防護的原則

醫(yī)院應當根據(jù)醫(yī)務人員在工作時接觸疑似傳染病病人或臨床確診傳染病病人和導致感染的危險性程度采取分級防護，防護措施應當適宜。（1）醫(yī)院內所有區(qū)域應當采取標準預防。標準預防的核心內容包括：1）所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。7精品PPT|借鑒參考第七頁，共二十四頁。2）要防止經(jīng)血傳播性疾病的傳播，又要防止非經(jīng)血傳播性疾病的傳播。3)強調雙向防護。既要預防疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳給病人。（2）標準預防的具體措施包括：

1)接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時應當戴手套；2)脫去手套后立即洗手；8精品PPT|借鑒參考第八頁，共二十四頁。3)一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品后應當立即洗手；4)醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺到時，應當戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；5)處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷；6)對病人用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施。9精品PPT|借鑒參考第九頁，共二十四頁。3、醫(yī)務人員的分級防護

（1）一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。1)嚴格遵守標準預防的原則。2)嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。3)工作時應穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。4)嚴格執(zhí)行洗手與手消毒制度。5)下班時進行個人衛(wèi)生處臵，并注意呼吸道與黏膜的防護。10精品PPT|借鑒參考第十頁，共二十四頁。（2）二級防護：適用于進入傳染病留觀室、傳染病病區(qū)的醫(yī)務人員，接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉運病人的醫(yī)務人員和司機。1)嚴格遵守標準預防的原則。2)根據(jù)傳染病的傳播途徑，采取飛沫隔離、接觸隔離與空氣隔離。3)嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。11精品PPT|借鑒參考第十一頁，共二十四頁。4)進入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務人員必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護。（3）三級防護：適用于為病人進行有創(chuàng)操作如給呼吸道傳染病病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務人員。除二級防護外，還應當加戴面罩。12精品PPT|借鑒參考第十二頁，共二十四頁。隔離留觀室、隔離病區(qū)必須配置耐穿刺、防滲漏的容器盛裝各類銳器，預防醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷。醫(yī)院應當合理安排醫(yī)務人員的工作，避免過度勞累，并及時對其健康情況進行監(jiān)測，注意監(jiān)測醫(yī)務人員的體溫和呼吸系統(tǒng)的癥狀。4、防護用品的標準及使用，醫(yī)務人員使用的防護用品應當符合國家醫(yī)用級標準。13精品PPT|借鑒參考第十三頁，共二十四頁。（1）防護服：應當符合《醫(yī)用一次性防護服技術要求》GB19082-2003，可為聯(lián)體式或者分體式結構，穿脫方便，結合部嚴密。袖口、腳踝口應當為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾效率和無皮膚刺激性。（2）防護口罩：應當符合《醫(yī)用防護口罩技術要求》GB19083-2003，口罩可分為長方型和密合型，應當配有鼻夾，具有良好的表面抗?jié)裥?，對皮膚無刺激，也可以選用符合N95或者FFP2標準的防護口罩。14精品PPT|借鑒參考第十四頁，共二十四頁。（3）防護眼鏡或面罩：使用彈性佩戴法，視野寬闊、透亮度好，有較好的防濺性能。（4）隔離衣：材料易于清洗和消毒，長袖、拉鏈或者鈕扣位于背部。（5）手套：為醫(yī)用一次性乳膠手套。（6）鞋套：為防水、防污染鞋套。15精品PPT|借鑒參考第十五頁，共二十四頁。二、穿防護用品順序：1、戴工作帽；2、戴N95口罩；3、穿防護服；4、戴防護眼鏡；5、穿防護靴；6、戴手套，將手套套在防護服袖口外面。步驟一：戴帽子1、將腦后的長發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理；2、將帽子由額前向腦后罩于頭部，不讓頭發(fā)外漏16精品PPT|借鑒參考第十六頁，共二十四頁。步驟二：戴口罩1、戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位；2、雙手置于鼻夾處，同時稍用力均勻壓緊鼻夾，使鼻夾貼合鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。17精品PPT|借鑒參考第十七頁，共二十四頁。步驟三：穿防護服1、打開防護衣后，將拉鏈拉至合適位置；2、左右手握住左右袖口的同時，抓住防護服腰部的拉鏈開口處；3、先穿下肢，后穿上肢，然后加拉鏈拉至胸部，再將防護帽扣至頭部，將拉鏈完全拉上后，密封拉鏈口18精品PPT|借鑒參考第十八頁，共二十四頁。步驟四：戴眼罩將眼罩至于眼部合適部位，調節(jié)舒適度。步驟五：穿膠鞋1、為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或鞋套內；2、將防護服褲腳罩于膠鞋里面19精品PPT|借鑒參考第十九頁，共二十四頁。步驟六：戴手套1.先戴上手套后，將手套反折一部分，然后將防護服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護服袖口20精品PPT|借鑒參考第二十頁，共二十四頁。三、脫防護用品順序：1、摘下防護眼鏡；2、解防護服；3、脫手套；4、脫掉防護服；5、脫防護靴；6、摘口罩；7、摘帽子；步驟一：摘眼罩抓住眼罩一側的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，放入黃色垃圾袋中，注意雙手不要接觸到面部。21精品PPT|借鑒參考第二十一頁，共二十四頁。步驟二：解防護服輕輕解開密封膠條步驟三：脫手套手套應將里面朝外，放入醫(yī)療廢物袋中步驟四：脫防護服拉開拉鏈，先脫去防護帽部分，再將袖子脫出后雙手抓住防護服的內面，將防護服內面朝外輕輕卷至膠鞋的腳踝部22精品PPT|借鑒參考第二十二頁，共二十四頁。步驟五：脫防護靴