歐陽(yáng)光明（2021.03.07）重慶醫(yī)科大學(xué)第五臨床學(xué)院2011—2012學(xué)年度下學(xué)期《全科醫(yī)學(xué)概論》考試A卷考試方式（開(kāi)卷、閉卷）考試時(shí)間：120分鐘試卷適用年級(jí)及專(zhuān)業(yè)：2008級(jí)臨床醫(yī)學(xué)（全科醫(yī)學(xué)方向）考試須知重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)生參加由學(xué)校組織的各類(lèi)考試必須嚴(yán)格執(zhí)行《重慶醫(yī)科大學(xué)考場(chǎng)規(guī)則》。有考試違紀(jì)作弊行為者，嚴(yán)格按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。重慶醫(yī)科大學(xué)各類(lèi)考試的監(jiān)考人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行《重慶醫(yī)科大學(xué)各級(jí)考試工作職責(zé)及有關(guān)規(guī)定》、《重慶醫(yī)科大學(xué)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范考試工作的補(bǔ)充規(guī)定》和認(rèn)真履行《重慶醫(yī)科大學(xué)監(jiān)考人員職責(zé)》，確?？紙?chǎng)正常秩序。題號(hào)二三四五六總分得分得分評(píng)卷人簽名一、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）3、家庭訪(fǎng)視：是全科醫(yī)療的一部分，體現(xiàn)了以家庭為*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07背景的理念，保持了與家庭的密切聯(lián)系，提供居家式服務(wù)。4、POMR：5、全科醫(yī)療質(zhì)量：二、單項(xiàng)選擇題（從每小題的A、B、C、D四個(gè)備選答案中，選出一個(gè)正確的答案，并將其號(hào)碼填在題干后面的括號(hào)內(nèi)，每小題1尸分，共33分）1、對(duì)全科醫(yī)生素質(zhì)的要求包括：（口）A.強(qiáng)烈的人文情感8.嫻熟的業(yè)務(wù)技術(shù)C.出色的管理能力口.以上都是，同時(shí)還包括執(zhí)著的科學(xué)精神2、綜合性照顧不包括：（C）八.生理、心理、社會(huì)層面的健康照顧B.醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康促進(jìn)C重點(diǎn)關(guān)注疾病口.個(gè)人、家庭、社區(qū)健康照顧3、關(guān)于持續(xù)性照顧錯(cuò)誤的是：（B）A.疾病各階段的不間斷照顧*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07B.轉(zhuǎn)診后持續(xù)性照顧即終止C.人生各階段的不間斷照顧D.是全科醫(yī)療的重要原則之一4、協(xié)調(diào)性照顧不包括：（BA）A.協(xié)調(diào)病人與單位同事的關(guān)系B.轉(zhuǎn)診C請(qǐng)專(zhuān)家到社區(qū)為病人會(huì)診D.聯(lián)系社區(qū)或家庭的支持5、關(guān)于可及性照顧錯(cuò)誤的是：（A）A.由家庭成員提供B.距離較近C隨時(shí)可獲得D.價(jià)格較低廉6、“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括：（C）A．建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效B．重視疾病的同時(shí)，更重視病人的患病感受和價(jià)值觀C.滿(mǎn)足病人提出的各種要求D.尊重病人的權(quán)利7、醫(yī)患關(guān)系的影響因素不包括：（D）*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07A.醫(yī)務(wù)人員方面與病人方面B.醫(yī)療管理方面C醫(yī)學(xué)科學(xué)與技術(shù)的發(fā)展水平D.患者家屬對(duì)患者的照顧情況8、全科醫(yī)生的問(wèn)診應(yīng)采?。海˙）A.誘導(dǎo)式問(wèn)診 8.開(kāi)放式問(wèn)診C一次性問(wèn)診 口.間接式問(wèn)診9、常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時(shí)不包括： （C）八.個(gè)人背景 B.家庭背景C.司法背景 D.社會(huì)背景10、家庭對(duì)健康與疾病的影響不包括： （A）八.血液類(lèi)型方面B.兒童發(fā)育方面C.生活方式方面D.疾病傳播方面11、圖中虛線(xiàn)內(nèi)4人組成的家庭屬于哪類(lèi)家庭：（A）八.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭0.聯(lián)合家庭*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.0712、世界衛(wèi)生組織(WHO)與世界家庭醫(yī)生組織(WONCA)共同指出：全科醫(yī)生與專(zhuān)科醫(yī)生的比例應(yīng)至少達(dá)到：(B)A．1：0.5B．1：1C．1：1.5D．1：213、對(duì)高血壓患者的生活方式指導(dǎo)不包括：(B)A.合理搭配膳食、限制鈉鹽、控制體重B.早睡早起C戒煙、限酒D.加強(qiáng)體育鍛煉、保持良好的心理狀態(tài)14、居民健康檔案建立原則不包括：(D)A.逐步完善原則B．保密性原則C．基本項(xiàng)目動(dòng)態(tài)性原則D.強(qiáng)制性原則15、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的影響，不包括：(C)A.從治療擴(kuò)大到預(yù)防保健8.從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)C．從醫(yī)院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)非衛(wèi)生服務(wù)D.從向個(gè)體服務(wù)擴(kuò)大到對(duì)家庭和社區(qū)服務(wù)16、醫(yī)學(xué)人文精神的核心是：(C)A.保障健康B.救死扶傷C關(guān)愛(ài)生命D.促進(jìn)康復(fù)*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.0717、以下哪項(xiàng)不是臨床預(yù)防服務(wù)的主要內(nèi)容：（B）A.健康咨詢(xún) B.健康教育C.免疫接種D.疾病篩檢18、醫(yī)學(xué)終極目的（內(nèi)在道德標(biāo)準(zhǔn)）不包括：（AC）A.防治疾病B.促進(jìn)健康C關(guān)愛(ài)生命D.使人幸福19、新醫(yī)學(xué)模式不需認(rèn)識(shí)和解決以下哪些關(guān)系：（D）A．醫(yī)療資源與人們健康需求相適應(yīng)B.個(gè)體醫(yī)學(xué)與群體醫(yī)學(xué)C.生物醫(yī)學(xué)與社會(huì)醫(yī)學(xué)口.微觀醫(yī)學(xué)與宏觀醫(yī)學(xué)20、健康檔案?jìng)渫浽冢海╞）八.封面B.封二C封三D.封底21、醫(yī)務(wù)人員提高審美修養(yǎng)的途徑之一是：（Aa）A.進(jìn)修學(xué)習(xí)B.養(yǎng)成興趣C.與專(zhuān)業(yè)人士交流D.廣泛閱讀22、有關(guān)研究資料表明由行為方式導(dǎo)致的疾病約占：（A）A．50%B．40%C．30%D．10%*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.0723、世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，一個(gè)有代表性的社區(qū)人口數(shù)和面積在： （C）5—10萬(wàn)，0.5—5萬(wàn)平方公里5-10萬(wàn)，5—10萬(wàn)平方公里10—30萬(wàn)，0.5—5萬(wàn)平方公里10—30萬(wàn)，5—10萬(wàn)平方公里24、社區(qū)診斷要求掌握的基礎(chǔ)資料有：（D）A.社區(qū)的人口結(jié)構(gòu)、人口動(dòng)態(tài)、居住分布、文化、職業(yè)結(jié)構(gòu)B.人們的健康意識(shí)、行為方式、疾病、危害健康的因素及高危人群的分布C.社區(qū)地理位置、氣候條件、歷史文化背景口.以上都是25、在實(shí)施以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康照顧過(guò)程中，應(yīng)了解和區(qū)分不同的健康問(wèn)題，其中錯(cuò)誤的是：（B）A.分清表象問(wèn)題和本質(zhì)問(wèn)題8.首先解決患者最關(guān)注的問(wèn)題C.普通問(wèn)題和重點(diǎn)問(wèn)題D.一般問(wèn)題和關(guān)鍵問(wèn)題*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.0726、以下哪項(xiàng)行為生活方式不影響人們身體健康：（D）八.心理壓力B.性混亂C有毒有害的工作環(huán)境口.衰老27、全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征中不包括：（a）A.從治療為主轉(zhuǎn)向關(guān)懷為主B.從以醫(yī)生為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心C.從以疾病診療為中心轉(zhuǎn)向以滿(mǎn)足病人的需要為中心D.從主動(dòng)與被動(dòng)的需求關(guān)系轉(zhuǎn)向需要互補(bǔ)的積極互動(dòng)關(guān)系28、以下哪項(xiàng)不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)：（D）A.醫(yī)療花費(fèi)B.死亡率C.生命質(zhì)量D.遵遺囑情況29、全科醫(yī)療質(zhì)量具有如下特點(diǎn)：（D）A.服務(wù)內(nèi)容廣泛性B.服務(wù)范圍擴(kuò)大性C服務(wù)學(xué)科綜合性口.以上都是30、在全科醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于健康狀況指標(biāo)的是：（D）八.人力指標(biāo)B.健康檔案C年門(mén)診人次數(shù) D.健康期望壽命31、PDCA循環(huán)是一種（A）管理模式八.全面質(zhì)量管理 B.環(huán)節(jié)質(zhì)量管理C缺陷質(zhì)量管理 D.傳統(tǒng)質(zhì)量管理32、全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)屬于：（B）A.學(xué)歷教育B.畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育C在職醫(yī)學(xué)教育口.以上都不對(duì)33、以（D）為主的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)階段。A.醫(yī)學(xué)本科教育B.臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生培養(yǎng)C臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)D.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)三、填空題（每空i分，共ii分） r—n 得分1、全科醫(yī)生對(duì)慢性病人的醫(yī)療服務(wù)內(nèi) 容包括：、、和環(huán)境等。2、社區(qū)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，是把人群中個(gè)體的普遍衛(wèi)生問(wèn)*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編 2021.03.07題，歸納到的機(jī)制，并與他們的家庭、社區(qū)和社會(huì)聯(lián)系起來(lái)去認(rèn)識(shí)、分析和處理衛(wèi)生問(wèn)題。3、減輕和消除疾病癥狀的最根本手段是。4、COPC的基本要素為：基層醫(yī)療、社區(qū)人群、。5、醫(yī)患溝通方式根據(jù)使用的“語(yǔ)言”不同，可分為、和兩大類(lèi)。6、全科醫(yī)療質(zhì)量要素包括基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量。7、我國(guó)為解決當(dāng)前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長(zhǎng)之間的矛盾，近期采取了全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、、、全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)等多種措施培養(yǎng)全科醫(yī)生。四、判斷題（每小題1分，共10分），判斷下列各題的正誤，正確的在題后括號(hào)內(nèi)打““”，錯(cuò)［^分誤的打“X” 1、隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變推動(dòng)醫(yī)師關(guān)注中心由以疾病為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)移，具體區(qū)別表現(xiàn)在服務(wù)模式、醫(yī)學(xué)觀和思維方法等方面的進(jìn)步。（）2、全科醫(yī)師服務(wù)的對(duì)象是病人、亞健康和健康人群。（）3、生物醫(yī)學(xué)模式重視與疾病轉(zhuǎn)歸和身心健康密切相關(guān)的情感、思想和各種社會(huì)心理因素。（）4、醫(yī)療市場(chǎng)化是生物醫(yī)學(xué)模式所帶來(lái)的物質(zhì)化傾向重要特征。（）5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全面提高自身的文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、身心素質(zhì)、道德素質(zhì)。（）6、全科醫(yī)生在處理病人的健康問(wèn)題時(shí)，任何時(shí)候都應(yīng)把病因治療放在首位。（）7、全科醫(yī)生不僅要關(guān)注病人，還要關(guān)注亞臨床、亞健康以及健康人群多種健康需要和健康危險(xiǎn)因素問(wèn)題。（）8、交談不足常常是病人對(duì)醫(yī)生不滿(mǎn)的根源。（）9、全科醫(yī)師對(duì)病人實(shí)行持續(xù)性醫(yī)療保健服務(wù)，對(duì)病人的責(zé)任只限于上班時(shí)間。（）10、按照衛(wèi)生部文件精神要求，當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育以畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為核心，以在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點(diǎn)。（）五、簡(jiǎn)答題（每小題5分，共20分） ————得分1、列表比較全科醫(yī)學(xué)與其他臨床二級(jí)學(xué)科————的具體區(qū)別？2、初級(jí)衛(wèi)生保健有哪四個(gè)領(lǐng)域？3、全科醫(yī)師應(yīng)診中的主要任務(wù)？4、簡(jiǎn)述醫(yī)師及病人道德模式（醫(yī)患關(guān)系模式）的基礎(chǔ)是什么？六、病例分析（每小題8分，共16分） 得分1、女性，22歲，初中文化，未婚，以 月經(jīng)不調(diào)5年前來(lái)就診。醫(yī)生在詢(xún)問(wèn)病史時(shí)了解到，此患者13歲月經(jīng)初潮，在學(xué)校讀書(shū)時(shí)月經(jīng)基本規(guī)律，初中畢業(yè)后去工廠打工，在生產(chǎn)線(xiàn)工作比較緊張，有2/3的時(shí)間需要上夜班（從下午7點(diǎn)到第二天8點(diǎn)）。半年后，月經(jīng)開(kāi)始紊亂，有時(shí)幾個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，到附近的醫(yī)院就診，醫(yī)生給她進(jìn)行雌、孕激素序貫治療，服藥后，會(huì)來(lái)月經(jīng)，不服藥就不來(lái)月經(jīng)，5年來(lái)，患者的月經(jīng)都靠服藥來(lái)維持。最近去三甲醫(yī)院檢查，雌激素基本正常，孕激素低，F(xiàn)SH及LH低，B超檢查子宮和卵巢無(wú)