PAGEPAGE1嬰幼兒腹瀉與驚厥的臨床相關(guān)性分析摘要嬰幼兒腹瀉和驚厥是兒科臨床常見的兩種疾病，本文旨在探討二者之間的臨床相關(guān)性。通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，對嬰幼兒腹瀉與驚厥的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療和預(yù)防等方面進(jìn)行分析，以期為臨床工作提供一定的參考。關(guān)鍵詞：嬰幼兒腹瀉；驚厥；臨床相關(guān)性一、病因與發(fā)病機(jī)制1.嬰幼兒腹瀉病因嬰幼兒腹瀉的病因繁多，主要包括感染因素、飲食因素、氣候因素、遺傳因素等。感染因素包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等，其中病毒感染最為常見，如輪狀病毒、諾如病毒等。飲食因素包括喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過敏等。氣候因素主要指季節(jié)交替、氣溫變化等。遺傳因素主要指家族中有胃腸道功能紊亂史。2.驚厥病因驚厥的病因也較多，主要包括感染因素、代謝因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。感染因素包括熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。代謝因素包括低血糖、低血鈣、低血鎂等。遺傳因素主要指家族中有驚厥病史。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常包括腦發(fā)育不全、腦損傷等。3.發(fā)病機(jī)制嬰幼兒腹瀉與驚厥的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能存在以下幾種關(guān)聯(lián)：一是感染因素導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，可能誘發(fā)驚厥；二是腹瀉導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂，如低血鈣、低血鎂等，可能引起驚厥；三是嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，對刺激的敏感性較高，腹瀉等病理刺激可能導(dǎo)致驚厥發(fā)生。二、臨床表現(xiàn)1.嬰幼兒腹瀉臨床表現(xiàn)嬰幼兒腹瀉的主要臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、大便性狀改變、腹痛、嘔吐等。根據(jù)病程可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉病程小于2周，慢性腹瀉病程大于2周。根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為輕度腹瀉、中度腹瀉和重度腹瀉。2.驚厥臨床表現(xiàn)驚厥的主要臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌肉抽搐，常伴有意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫等。根據(jù)病因可分為熱驚厥、低鈣驚厥、代謝性驚厥等。驚厥發(fā)作時間短暫，通常在幾分鐘內(nèi)自行緩解。三、診斷1.嬰幼兒腹瀉診斷嬰幼兒腹瀉的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。病史詢問包括喂養(yǎng)史、腹瀉病程、伴隨癥狀等。臨床表現(xiàn)包括大便次數(shù)、大便性狀、脫水程度等。實(shí)驗(yàn)室檢查包括大便常規(guī)、大便培養(yǎng)、電解質(zhì)檢查等。2.驚厥診斷驚厥的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。病史詢問包括驚厥發(fā)生的時間、次數(shù)、伴隨癥狀等。臨床表現(xiàn)包括驚厥發(fā)作時癥狀、發(fā)作后狀態(tài)等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括意識、瞳孔、肌力、反射等。四、治療1.嬰幼兒腹瀉治療嬰幼兒腹瀉的治療原則為預(yù)防和糾正脫水、調(diào)整飲食、控制感染、補(bǔ)充營養(yǎng)等。預(yù)防和糾正脫水應(yīng)根據(jù)脫水程度給予口服或靜脈補(bǔ)液。調(diào)整飲食應(yīng)根據(jù)患兒年齡和病情給予適當(dāng)?shù)氖澄?。控制感染?yīng)根據(jù)病原體選用敏感抗生素。補(bǔ)充營養(yǎng)包括維生素、微量元素等。2.驚厥治療驚厥的治療原則為控制發(fā)作、治療病因、預(yù)防復(fù)發(fā)。控制發(fā)作可根據(jù)病因選用抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥等。治療病因包括抗感染、糾正電解質(zhì)紊亂等。預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)根據(jù)病因進(jìn)行相應(yīng)處理。五、預(yù)防1.嬰幼兒腹瀉預(yù)防嬰幼兒腹瀉的預(yù)防措施包括加強(qiáng)喂養(yǎng)衛(wèi)生、提倡母乳喂養(yǎng)、合理添加輔食、避免食用不潔食物等。同時，家長應(yīng)關(guān)注氣候變化，及時為嬰幼兒增減衣物，避免受涼。2.驚厥預(yù)防驚厥的預(yù)防措施包括加強(qiáng)孕期保健、避免孕期感染、預(yù)防出生缺陷、定期進(jìn)行兒童健康檢查等。此外，家長應(yīng)關(guān)注兒童的成長發(fā)育，及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。六、結(jié)論嬰幼兒腹瀉與驚厥在病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等方面存在一定的關(guān)聯(lián)。臨床工作中，對于嬰幼兒腹瀉患者，應(yīng)注意觀察是否出現(xiàn)驚厥癥狀，及時進(jìn)行診斷和治療。同時，針對腹瀉和驚厥的預(yù)防措施，家長和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同努力，降低嬰幼兒患病風(fēng)險。參考文獻(xiàn)[1]張永生，嬰幼兒腹瀉的病因與治療[J].中國實(shí)用兒科雜志，2015，30（10）：721-724.[2]李小曼，嬰幼兒驚厥的病因與治療[J].中國實(shí)用兒科雜志，2016，31（5）：378-381.[3]王麗華，嬰幼兒腹瀉與驚厥的臨床分析