2022年重慶市專升本考試生理學病理解剖學模擬試題一、選擇題1、鏡下見淋巴結內(nèi)有成團異型細胞，病理性核分裂象及癌珠，應診斷為______A．惡性淋巴瘤B．淋巴結結核C．淋巴結轉移性腺癌D．淋巴結轉移性鱗癌2、在血液凝固中，凝血酶的主要作用是______A．加速凝血因子Ⅶ復合物的形成B．使纖維蛋白原轉變?yōu)槔w維蛋白C．激活凝血因子ⅫD．加速凝血酶原酶復合物的形成3、下列關于體溫生理波動的描述，不正確的是______A．新生兒體溫變化相較于成人變化不明顯B．女性體溫平均高于男性，排卵日最低C．清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高D．正常成年人平均體溫大于老年人4、在血吸蟲感染過程中，引起病變最嚴重，對機體危害最大的是______A．蟲卵B．尾蚴C．童蟲D．成蟲生理學部分5、對胃癌的描述錯誤的是______A.胃癌與HP感染有關B.纖維胃鏡有利于早期胃癌的診斷C.胃癌的血道轉移首先到肺D.黏液腺癌種植轉移形成Krukenberg6、月經(jīng)期的形成是由于()A.血中孕激素水平升高B.血中雌激素水平升高C.血中雌激素和孕激素水平均升高D.血中雌激素和孕激素水平均降低7、慢性肺源性心臟病的最常見病因是______A．肺結核病B．慢性支氣管哮喘C．慢性支氣管擴張癥D．慢性支氣管炎8、視桿細胞存在于視網(wǎng)膜的______A．黃斑B．中央部C．視盤部D．周邊部9、下列哪項不屬于化生()A.支氣管柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮B.結締組織變?yōu)轳：劢M織C.骨骼肌組織變?yōu)楣墙M織D.胃黏膜上皮變?yōu)槟c黏膜上皮10、構櫞酸鹽作為抗凝劑的作用機制是______A．增強抗凝血酶的活性B．與游離的Ca2+結合C．抑制因子X的激活D．抑制凝血酶原的激活11、股骨骨折患者術后2~3周下床活動時出現(xiàn)肺栓塞而死亡，應考慮為()A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.氣體栓塞D.其他栓塞12、平靜呼吸時參與的肌肉是______A．膈肌、肋間外肌B．腹肌、肋間外肌C．膈肌、肋間內(nèi)肌D．腹肌、肋間內(nèi)肌13、不符合淤血的描述是()A.可引起出血B.可引起實質(zhì)細胞增生C.可引起器官硬化D.可引起器官水腫14、腫瘤的實質(zhì)是指()A.神經(jīng)組織B.纖維組織C.血管D.腫瘤細胞15、在中腦上、下丘之間切斷動物腦干,可出現(xiàn)()A.肢體痙攣麻痹B.α-僵直C.去皮層僵直D.去大腦僵直16、關于小葉性肺炎下列說法錯誤的是()A.多見于小兒、老人、體弱、久病臥床者B.又稱支氣管肺炎C.羊水吸入性也屬于小葉性肺炎D.小葉性肺炎范圍小，預后良好，不易出現(xiàn)并發(fā)癥17、結核結節(jié)的主要組成細胞是______A.淋巴細胞B.中性粒細胞C.上皮樣細胞D.嗜酸性粒細胞生理學部分18、關于干酪樣壞死，下述哪項敘述是錯誤的______A.壞死灶呈淡黃色B.鏡下見壞死不徹底、組織輪廓尚存C.容易鈣化D.有時可發(fā)生液化19、來自腸系膜靜脈的栓子最常引起栓塞的器官是______A.腎B.肝C.腦D.肺20、興奮性突觸后電位的特點()A.具有全或無性質(zhì)B.其幅度與遞質(zhì)釋放量成正比C.不易受藥物影響D.有不應期21、下列有關腫瘤特征的描述，正確的是()A.鏡下觀一定與生物學行為一致B.生物學行為決定腫瘤對機體的影響C.鏡下決定腫瘤對機體的澎響D.腫瘤對機體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)22、早期癌包括()A.癌前病變和不典型增生B.上皮內(nèi)瘤變和原位癌C.原位癌和早期浸潤癌D.不典型增生和上皮內(nèi)瘤變23、下列選項中，不屬于腎臟主要功能的是______A.調(diào)節(jié)動脈血B.調(diào)節(jié)胃腸功能C.合成、釋放生物活性物質(zhì)D.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、酸堿平衡24、在靜息狀態(tài)時，當K+達到平衡，細胞______A．K+凈外流為零B．膜外K+濃度大于膜內(nèi)C．膜兩側電位差為零D．膜兩側K+濃度差為零25、阿司匹林抑制血小板聚集，主要作用于()A.磷脂酶A2B.血栓素合成酶C.環(huán)氧化酶D.凝血酶26、骨肉瘤的最重要診斷依據(jù)是______A．魚肉狀B．Codman三角C．日光放射狀陰影D．明顯異型的梭形或多邊形肉瘤細胞27、血型通常指______A.紅細胞膜上特異抗原類型B.紅細胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型28、β腎上腺素能受體拮抗劑是______A.酚妥拉明B.筒箭毒C.普萘洛爾D.阿托品29、下列關于肉芽組織的敘述，正確的是______A.組織細胞增生為主的結節(jié)狀病灶B.局灶性炎性息肉C.局灶性炎性假瘤D.以新生毛細血管和成纖維細胞增生為主30、下列關于反饋控制的敘述中，正確的是()A.反饋信息增強控制信息作用者為負反饋B.反饋信息減弱控制信息作用者為正反饋C.正反饋是維持穩(wěn)態(tài)最重要的調(diào)節(jié)形式D.控制部分與受控部分之間的聯(lián)系多為雙向的31、病毒性肺炎的特征病變?yōu)?)A.纖維素性肺炎B.化膿性肺炎C.出血性肺炎D.間質(zhì)性肺炎32、急性重型肝炎肝細胞壞死的主要類型是______A.大片狀壞死B.橋接壞死C.碎片狀壞死D.亞大片狀壞死33、腱反射的感受器是()A.腱器官B.皮膚C.肌梭D.內(nèi)臟34、下列有關炎癥防御作用的描述，不恰當?shù)氖莀_____A.液體滲出有利于稀釋毒素B.白細胞滲出有利于吞噬病原體和壞死組織C.滲出液越多，防御作用越明顯D.炎癥局部淋巴結腫大具有一定的防御作用35、下列梗死中屬于液化性壞死的是______A．腦梗死B．肺梗死C．脾梗死D．心肌梗死36、形成血漿晶體滲透壓的主要物質(zhì)是()A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機鹽37、下列有關小葉性肺炎特點的敘述，不正確的是______A．是由病毒引起的炎癥B．病變以細支氣管為中心C．肉眼觀，實變病灶散在分布D．常見于兒童、老人和久病臥床者38、癌與肉瘤的最主要區(qū)別是()A.發(fā)生部位不同B.組織來源不同C.發(fā)生的年齡不同D.轉移的途徑不同39、實驗中給麻醉的家兔使用阿托品阻斷M受體后，可導致家兔出現(xiàn)______A.瞳孔縮小B.胃腸運動增強C.心臟功能減弱D.呼吸道分泌物減少40、腎小管重吸收能力最強的部位是()A.近曲小管B.遠曲小管C.集合管D.髓袢升支41、膽汁的主要作用是______A.促進脂肪的消化和吸收B.激活胃蛋白酶C.激活胰蛋白酶原D.分解蛋白質(zhì)42、下列哪項不是淤血的后果()A.水腫，出血B.實質(zhì)細胞萎縮、變性和壞死C.間質(zhì)纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血43、能促進鐵吸收的是()A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.內(nèi)因子44、患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，查明死因的方法為______A.組織培養(yǎng)B.尸體剖檢C.細胞學檢查D.活體組織檢查45、排卵后黃體萎縮是由于血中哪種激素水平下降()A.黃體生成素和促卵泡素B.雌激素C.前列腺素D.孕激素46、血栓的結局不包括()A.軟化、溶解和吸收B.機化與再通C.鈣化D.硬化47、黃體在排卵后可分泌大量的______A．LHB．FSHC．人絨毛膜促性腺激素D．雌激素、孕激素48、診斷侵蝕性葡萄胎的依據(jù)是()A.水泡狀絨毛侵入子宮肌層B.肉眼觀呈菊萄狀C.水泡狀絨毛侵入子宮黏膜下層D.絨毛間質(zhì)血管消失49、下列屬于上皮組織來源的腫瘤是______A.軟骨瘤B.乳頭狀瘤C.纖維瘤D.平滑肌瘤50、下列有關肺氣腫病理變化的描述，錯誤的是______A.肺泡擴張B.肺體積膨大C.肺泡間隔變窄并斷裂D.肺泡間隔毛細血管數(shù)量增多51、下列描述中，哪一項是錯誤的()A.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣B.疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C.風濕性心肌炎可導致心肌纖維化D.風濕性心外膜炎可導致心包粘連52、某患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，應考慮診斷()A.腸結核B.阿米巴痢疾C.腸傷寒D.細菌性痢疾53、診斷肺心病的主要病理標準是()A.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過4mmB.肺動脈瓣下1cm處右心室肌壁厚度超過5mmC.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過4mmD.肺動脈瓣下2cm處右心室肌壁厚度超過5mm54、大葉性肺炎的主要致病菌是______A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.肺炎桿菌D.流感嗜血桿菌55、高血壓病腦出血最常見的部位是()A.小腦B.內(nèi)囊和基底節(jié)C.蛛網(wǎng)膜下腔D.大腦白質(zhì)56、單純性甲狀腺腫發(fā)病的最主要因素是______A.缺碘B.遺傳C.高碘D.致甲狀腺因子57、肺通氣的原動力是()A.肺內(nèi)壓與大氣壓之差B.呼吸肌的收縮和舒張C.肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差D.肺的擴張和回縮58、蜂窩織炎是指______A.疏松結締組織的局限性化膿性炎B.疏松結締組織的彌漫性化膿性炎C.由漿細胞浸潤引起的炎癥D.由金黃色葡萄球菌引起的炎癥59、小腸特有的運動形式是______A.分節(jié)運動B.蠕動沖C.集團蠕動D.袋狀往返運動60、幼年期甲狀腺激素缺乏的癥狀是______A．肌無力B．肢端肥大癥C．呆小癥D．侏儒癥61、心動周期中，心室血液充盈主要是由于()A.血液依賴地心引力而回流B.骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C.心房收縮的擠壓作用D.心室舒張的抽吸作用62、突觸后膜與GABA結合后的電位變化()A.興奮性超大化B.興奮性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達到動作電位C.抑制性突觸后電位，產(chǎn)生閾電位，總和達到動作電位D.抑制性突觸后電位，使突觸后膜抑制63、在一定范圍內(nèi)人工增大膜外K+的濃度，靜息電位的絕對值()A.變小B.變大C.不變D.先增大后減小64、下列哪項不是慢性肺淤血引起的()A.實質(zhì)細胞增生B.纖維組織增生C.肺水腫D.漏出性出血65、竇房結的自律性最高的主要原因()A.自律細胞多B.4期自動去極化速度快C.2期單位歷時較短D.0期去極化速度快66、在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子______A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子67、肝硬化時，門脈高壓癥不包括()A.胃腸道淤血，消化功能障礙B.脾淤血、脾功能亢進C.肝掌、蜘蛛痣D.食管下段靜脈曲張68、關于視錐細胞的描述，錯誤的是()A.主要分布在中央凹處B.對物體精細程度分辨能力強C.維生素A缺乏影響其視紫紅質(zhì)的合成D.有色覺辨別能力69、細動脈壁玻璃樣變常發(fā)生于()A.急進型高血壓B.糖尿病C.急性彌漫性增生性腎小球腎炎D.急性腎盂腎炎70、下列哪種疾病最易引起腸管狹窄()A.腸阿米巴病B.腸傷寒C.腸結核D.細菌性痢疾71、腎上腺皮質(zhì)功能減退導致排水障礙出現(xiàn)水中毒，主要是缺乏哪種激素______A．腎上腺素B．胰高血糖素C．糖皮質(zhì)激素D．去甲腎上腺素72、缺乏再生能力的組織是()A.結締組織B.上皮組織C.心肌組織D.胰腺組織73、下列關于B型慢性萎縮性胃炎的描述，錯誤的是______A.常發(fā)生惡性貧血B.黏膜血管清晰可見C.可發(fā)生癌變D.黏膜全層變薄74、心室肌細胞有效不應期的時長主要取決于()A.動作電位3期復極速度B.動作電位1期復極速度C.動作電位0期復極速度D.動作電位2期復極速度75、慢性支氣管炎早期相對特征性病變?yōu)?)A.上皮細胞變性壞死B.黏液腺增生肥大C.纖維結締組織增生D.軟骨和平滑肌損傷76、下列有關大腸癌的描述，錯誤的是______A．多為低分化腺癌B．可發(fā)生種植性轉移C．多為高分化管狀癌D．好發(fā)于直腸和乙狀結腸77、透明變性也稱為______A.水變性B.玻璃樣變性C.黏液樣變性D.淀粉樣變性78、下列哪種激素是由下丘腦室旁核分泌()A.胰高血糖素B.黃體生成素C.縮宮素D.生長激素79、CO2過多引起呼吸興奮，主要是通過刺激______A.外周化學感受器B.中樞化學感受器C.腦橋D.大腦皮層80、心肌梗死好發(fā)部位的順序______A.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁B.左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3C.左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁〉左室前壁及室間隔前2/3D.左室前壁及室間隔前2/3>左室后壁及室間隔后1/3>左室側壁二、填空題81、糖皮質(zhì)激素的四抗作用是抗_____、抗_____、抗_____、抗休克。82、胃潰瘍底部在鏡下可分為_____、_____、_____和______。83、機體功能活動調(diào)節(jié)方式主要有______、______和______三種。84、87-88.硅肺的特征性病變是______和______。85、紅細胞的生理特性包括______、______和懸浮穩(wěn)定性。86、從病理學分類，流行性腦脊髓膜炎屬_____性炎，流行性乙型腦炎屬_____性炎。87、機體皮膚散熱的主要方式有_____、_____、_____和______。88、引起蜂窩織炎的主要細菌是_____，滲出的主要炎細胞是_____。89、呼吸的過程包括______、氣體在血液中的運輸、______。90、流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)是_____，淋病的病變性質(zhì)是_____。三、名詞解釋91、回返性抑制____________92、碎片狀壞死______93、下丘腦調(diào)節(jié)肽94、再生95、去大腦僵直96、膿腫97、瘺管98、濕性壞疽______99、癌前病變100、暗適應四、問答題101、甲狀腺激素對代謝的影響有哪些？_____________________102、請簡述內(nèi)臟痛的特點。103、某人在意外事故中脊髓受到損傷，喪失橫斷面以下的反射活動，進入無反應狀態(tài)，但數(shù)周后屈肌反射、腱反射等比較簡單的反射開始逐漸恢復。該病人的上述癥狀在臨床上被稱為什么?并簡述其定義及其產(chǎn)生機制。104、請敘述短時間內(nèi)大量飲清水和靜脈注射20%甘露醇對尿量的影響機制有何不同。______五、論述題105、某男，48歲，企業(yè)中層領導。有高血壓病史10年，常規(guī)服用降壓藥。近3個月經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等表現(xiàn)。今晨起床后感覺頭痛、頭暈加重，加量服用原降壓藥物后緩解，上午因工作問題批評下屬時，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊、嘔吐、摔倒，左側肢體不能活動，隨后意識模糊。入院體檢：血壓175/120mmHg，體溫37℃，左側肢體癱瘓及感覺消失，經(jīng)搶救無效死亡。問：1．分析病人死亡的原因，并闡述其發(fā)生機制。2．描述緩進型高血壓晚期重要內(nèi)臟器官病理變化特點。106、什么是炎癥?用結核病來解釋炎癥的病理過程。________

參考答案一、選擇題1、D[解析]病理性核分裂象見于惡性腫瘤，而癌珠是分化好的鱗狀細胞癌癌巢中央出現(xiàn)的層狀角化物，故考慮為鱗狀細胞癌；由于鱗狀細胞癌要源于上皮組織，而淋巴結屬于間葉組織，故為淋巴結轉移性腫瘤，應診斷為淋巴結轉移性鱗癌。2、B[解析]凝血酶是一種多功能的凝血因子，主要作用是分解纖維蛋白原，使纖維蛋白原(四聚體)轉變?yōu)槔w維蛋白單體。3、A[解析]兒童和青少年的體溫較高，老年人因基礎代謝低而體溫偏低，新生兒特別是早產(chǎn)兒，由于體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善，調(diào)節(jié)體溫的能力較差，故體溫易受環(huán)境因素的影響而發(fā)生變動。成年女性體溫平均高于男性0.3℃，在月經(jīng)周期中，體溫在卵泡期較低，排卵日最低。體溫在一晝夜之間有周期性的波動，表現(xiàn)為在清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高。4、A[解析]蟲卵沉著所引起的損害是血吸蟲病最主要的病變。蟲卵主要沉著于乙狀結腸、直腸和肝，也可見于回腸末段、闌尾、升結腸、肺和腦等處。生理學部分5、C[解析]胃癌的晚期可發(fā)生血道轉移，常經(jīng)門靜脈先轉移至肝,其次也可轉移到肺、腦及骨等器官。6、D7、D[解析]常引起慢性肺源性心臟病的是慢性阻塞性肺疾病，其中又以慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫最常見，占80%～90%，其后依次為支氣管哮喘、支氣管擴張癥、肺塵埃沉著病、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質(zhì)纖維化等。8、D[解析]在黃斑中央凹的中心只有視錐細胞，且密度最高，向周邊視錐細胞的分布逐漸減少，在視網(wǎng)膜的周邊部主要是視桿細胞。9、B10、B[解析]草酸鹽和枸櫞酸鹽由于可以與血清中游離的Ca2+結合，去除游離Ca2+，故可阻斷凝血過程，以達到抗凝目的，常作為體外抗凝劑。11、A12、A[解析]人體主要吸氣肌是膈肌和肋間外肌。平靜吸氣時，吸氣肌收縮，吸氣運動是一個主動過程；平靜呼氣時，呼氣肌不參與運動，而是由膈肌和肋間外肌舒張所致，是一個被動過程。13、B14、D15、D16、D17、C[解析]結核結節(jié)中的多核巨細胞又稱為朗漢斯巨細胞，由上皮樣細胞融合而來，其細胞核排列于細胞周邊呈馬蹄形或環(huán)形，胞漿豐富。生理學部分18、B[解析]干酪樣壞死是凝固性壞死的一種特殊類型，主要見于結核病。這時壞死組織徹底崩解,鏡下表現(xiàn)為紅染顆粒狀無結構物質(zhì)，組織輪廓消失，與健康組織分界不清楚(與其他凝固性壞死不同)，由于壞死組織含有較多脂質(zhì)，色淡黃，質(zhì)地松軟，狀如干酪，因而得名。19、B[解析]腸系膜靜脈和脾靜脈的栓子隨門靜脈血流進入肝臟，引起肝內(nèi)門靜脈分支的栓塞。20、B21、B22、C23、B[解析]在循環(huán)血量減少、劇烈運動、情緒激動等情況下，腎臟能通過體液調(diào)節(jié)(如抗利尿激素)和神經(jīng)調(diào)節(jié)(如腎交感神經(jīng)興奮)，使全身血液重新分配，從而影響血壓。腎臟可合成、分泌生物活性物質(zhì)，如腎上腺素等。腎臟可以通過調(diào)節(jié)水、Na+、K+、H+的吸收與分泌，從而調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)與酸堿平衡。24、A[解析]K+外流達到平衡時，促使K+外流的濃度差和阻止K+外流的電位差這兩種相互拮抗的力量達到平衡，K+凈外流為零，使膜電位恢復到靜息水平。25、C26、D[解析]骨肉瘤為最常見的骨惡性腫瘤。多見于青少年。好發(fā)于四肢長骨干骺端，尤其是股骨下端和脛骨上端。切面灰白色、魚肉狀，出血壞死常見；腫瘤破壞骨皮質(zhì)，掀起其表面的骨外膜。腫瘤上下兩端的骨皮質(zhì)和掀起的骨外膜之間形成三角形隆起，是由骨外膜產(chǎn)生的新生骨，構成X線檢查所見的Codman三角；由于骨膜被掀起，在骨外膜和骨皮質(zhì)之間，可形成與骨表面垂直的放射狀反應性新生骨小梁，在X線上表現(xiàn)為日光放射狀陰影。這些影像學表現(xiàn)是骨肉瘤的特點。鏡下，腫瘤細胞異型性明顯，梭形或多邊形，直接形成腫瘤性骨樣組織或骨組織，這是診斷骨肉瘤最重要的組織學依據(jù)。骨肉瘤內(nèi)也可見軟骨肉瘤和纖維肉瘤樣成分。骨肉瘤惡性度很高，生長迅速，發(fā)現(xiàn)時常已有血行轉移。27、A[解析]血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。包括紅細胞、白細胞和血小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。28、C[解析]β受體拮抗劑(阻斷劑)為普蔡洛爾(心得安);α受體拮抗劑(阻斷劑:為酚妥拉明;M受體拮抗劑(阻斷劑)是阿托品;N受體拮抗劑(阻斷劑)為筒箭毒(筒箭毒堿)。29、D[解析]肉芽組織是一種由新生的薄壁毛細血管、增生的成纖維細胞和各種炎性細胞構成的幼稚結締組織。肉眼觀，呈鮮紅色，顆粒狀，質(zhì)地柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故稱肉芽組織。30、D31、D32、A[解析]急性重型肝炎肝細胞壞死的主要類型是大片狀壞死。33、C34、C[解析]炎癥時液體的滲出可起到稀釋和中和毒素等防御作用，但滲出液過多也可引起壓迫或阻塞等不利影響。白細胞滲出可起到消滅致炎因子和清除壞死組織的作用。炎癥時單核巨噬細胞系統(tǒng)增生引起局部淋巴結腫大，有利于吞噬、消滅病原體和組織崩解產(chǎn)物。35、A[解析]液化性壞死見于細菌或某些真菌感染引起的膿腫，缺血缺氧引起的腦軟化，以及由細胞水腫發(fā)展而來的溶解性壞死等。腦組織因含脂質(zhì)和水分較多，蛋白質(zhì)較少，不易凝固，梗死后常發(fā)生液化性壞死。36、D37、A[解析]小葉性肺炎是以細支氣管為中心及其所屬肺組織的急性化膿性炎癥，其病變范圍相當于一個肺小葉，又因其病變以細支氣管為中心，故又稱為支氣管肺炎。本病多發(fā)生于兒童、體弱老人及久病臥床者。小葉性肺炎主要由細菌感染引起，凡是能引起支氣管炎的病原菌幾乎都能引起本病。常見的致病菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、綠膿桿菌和大腸桿菌等。其病理變化肉眼觀，可見兩側肺組織同時受累，以下肺葉及背側較為嚴重。兩肺表面和切面多個散在的實變病灶，病灶直徑多為0.5～1cm(相當于肺小葉范圍)，暗紅色或灰黃色，質(zhì)實。38、B39、D[解析]給麻醉的家兔使用阿托品后，阿托品分別阻斷了虹膜環(huán)行肌、胃腸平滑肌、心臟、支氣管腺體上的M受體，從而導致家兔出現(xiàn)擴瞳、胃腸運動減弱、心臟功能增強以及支氣管腺體分泌減弱等效應，故選項D正確。40、A41、A[解析]膽汁的主要作用是乳化脂肪，促進脂肪的消化和吸收。42、D43、A44、B[解析]患者右股骨粉碎性骨折，送往醫(yī)院途中呼吸困難搶救無效死亡，初步懷疑脂肪栓塞導致死亡，查明死因的方法為尸體剖檢，檢查肺動脈、小動脈、毛細血管內(nèi)是否有脂肪栓子。細胞學檢查、組織培養(yǎng)都不能檢查出血管內(nèi)是否有栓子?；铙w組織檢查應在活體中進行。45、A46、D47、D[解析]黃體主要功能是分泌孕激素，同時也分泌雌激素，促使子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能變化，適應早期胚胎發(fā)育及著床需要。48、A49、B[解析]間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。這些腫瘤表現(xiàn)出向某種間葉組織分化的特點。間葉組織包括纖維組織、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和軟骨組織等，故選項A、C、D錯誤。乳頭狀瘤見于鱗狀上皮、尿路上皮等被覆的部位，故選項B正確。50、D[解析]肺氣腫鏡下見肺泡擴張，肺泡間隔變窄并斷裂，相鄰肺泡融合成較大的囊腔。肺泡間隔內(nèi)毛細血管床數(shù)量減少，間質(zhì)內(nèi)肺小動脈內(nèi)膜纖維性增厚。嚴重者因長期處于過度吸氣狀態(tài)使肋骨上抬，肋間隙增寬，胸廓前后徑加大，形成肺氣腫患者特有的體征“桶狀胸”。51、C52、D53、D54、B[解析]大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌(90%以上)引起的以肺泡內(nèi)彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。55、B56、A[解析]彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，常由于缺碘致甲狀腺素分泌不足，TSH分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內(nèi)膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大。57、B58、B[解析]蜂窩織炎是指疏松結締組織的彌漫性化膿性炎。59、A[解析]小腸的運動形式與胃的運動形式的區(qū)別和聯(lián)系：緊張性收縮和蠕動均有，分節(jié)運動與容受性舒張是各自獨有。60、C[解析]胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下，都可以導致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育明顯障礙以及骨骼的生長發(fā)育與成熟延遲，出現(xiàn)明顯的智力低下、身材矮小等癥狀，稱為呆小癥或克汀病。幼年時期生長激素分泌不足，則生長遲緩、身材矮小，稱為侏儒癥。61、D62、D63、A64、A65、B66、A[解析]將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介過程，稱為興奮-收縮耦聯(lián)。實現(xiàn)興奮-收縮耦聯(lián)的結構基礎是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+,即在肌肉興奮-收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子是Ca2+(鈣離子)。67、C68、C69、B70、C71、C[解析]糖皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)分泌，能降低入球小動脈的血流阻力，增加腎血漿流量和腎小球濾過率，還能抑制抗利尿激素的分泌，因而有利于腎排水。當腎上腺皮質(zhì)功能減退時，可發(fā)生腎排水障礙，甚至引起“水中毒”。72、C73、A[解析]慢性萎縮性胃炎時胃黏膜變薄，皺囊變淺，甚至消失，黏膜下血管清晰可見。其中，B型慢性萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，無惡性貧血，可發(fā)生癌變。A型慢性萎縮性胃炎病變主要在胃體和胃底部，并伴有惡性貧血。74、D75、B76、A[解析]大腸癌的好發(fā)部位以直腸為最多(50%)，其次為乙狀結腸(20%，兩者可占全部病例的2/3以上。肉眼觀，大體觀可分為四型。①隆起型：腫瘤向腸腔內(nèi)突出，又可分為息肉型及盤狀型兩個亞型。鏡下多為分化成熟的腺癌。②潰瘍型：腫瘤表面形成明顯的較深潰瘍。③浸潤型：腫瘤向腸壁深層彌漫浸潤，常累及腸管全周，使局部腸壁增厚，表面常無明顯潰瘍。有時腫瘤伴纖維組織增生，可使腸管的管腔周徑縮小，形成環(huán)狀狹窄，亦稱環(huán)狀型。④膠樣型：腫瘤外觀及切面均呈半透明膠凍狀。鏡下為黏液腺癌或彌漫浸潤的印戒細胞癌。此型較少見。大腸癌的擴散途徑包括直接蔓延、淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移。77、B[解析]透明變性也稱為玻璃樣變性。78、C79、B[解析]血PCO2↑興奮中樞化學感受器(主要，占80%)和外周化學感受器，引起呼吸中樞興奮，呼吸加深加快。80、A[解析](或D)心肌梗死最好發(fā)于左冠狀動脈前降支的供血區(qū)：左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部;其次是右冠狀動脈供血區(qū):右心室大部、室間隔后1/3、左心室后壁;還可見于左冠狀動脈旋支供血區(qū):左心室側壁。二、填空題81、炎、過敏、中毒82、滲出層、壞死層、肉芽組織層、瘢痕層83、神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)84、硅結節(jié)形成彌漫性肺纖維化85、可塑變形性滲透脆性86、化膿性變質(zhì)性87、輻射傳導對流蒸發(fā)88、溶血性鏈球菌中性粒細胞89、外呼吸內(nèi)呼吸90、變質(zhì)性炎、化膿性炎三、名詞解釋91、回返性抑制：某一中樞的神經(jīng)元興奮時，其傳出沖動沿軸突外傳的同時，同時經(jīng)軸突的側支興奮一個抑制性中間神經(jīng)元，該抑制性中間神經(jīng)元軸突折返抵達原先發(fā)動興奮的中樞神經(jīng)元并與之構成抑制性突觸聯(lián)系，通過釋放抑制性遞質(zhì)，使原先發(fā)生興奮的神經(jīng)元及其同—中樞的神經(jīng)元受到抑制，這種現(xiàn)象稱為回返性抑制。92、碎片狀壞死：是指肝小葉周邊部界板肝細胞的灶狀壞死和崩解，伴有炎性細胞浸潤，常見于慢性肝炎。93、下丘腦調(diào)節(jié)肽：是指由下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌，主要調(diào)節(jié)腺垂體活動的肽類激素的總稱。94、再生：組織和細胞損傷后，由周圍存活的健康同種細胞分裂增生以實現(xiàn)修復的過程，稱為再生。95、去大腦僵直:是指在麻醉動物的中腦上、下丘之間切斷腦干后，動物出現(xiàn)四肢伸直、頭尾昂起、脊柱挺硬等伸肌(抗重力肌)過度緊張的現(xiàn)象。96、膿腫：器官或組織內(nèi)局限性化膿性炎癥，主要特征為局部組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的膿腔。97、瘺管：連接兩個內(nèi)臟器官之間或內(nèi)臟器官與體表由壞死組織脫落形成的兩端相通的管道稱為瘺管。98、濕性壞疽：濕性壞疽多因局部血流動力學紊亂(如動脈閉塞和嚴重靜脈淤血)所致。此類型壞疽多發(fā)生在與外界相通的內(nèi)臟器官(如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等)，也可見于四肢動脈閉塞而靜脈回流又受阻,并伴有淤血水腫時。壞死組織腫脹，呈深藍、藍綠或污黑色，與健康組織的分界線不明顯。99、癌前病變：是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如長期存在，有少數(shù)病例可能轉化為癌。100、暗適應：當人長時間在明亮環(huán)境中突然進入暗處時，最初看不清任何東西，經(jīng)過一定時間后，視覺敏感度才逐漸增高而看清在暗處的物體，這種現(xiàn)象稱為暗適應。四、問答題101、甲狀腺激素對代謝的影響：增強能量代謝:提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，有明顯的產(chǎn)熱效應，增加基礎代謝率。對蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的影響（1）蛋白質(zhì)代謝：①生理劑最甲狀腺激素，加速蛋白質(zhì)的合成。②甲狀腺激素分泌不足時，蛋白質(zhì)合成減少，細胞間的黏蛋白增多，引起“黏液性水腫”。③甲狀腺激素分泌過多時，加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉收縮無力，并促進骨蛋白質(zhì)分解，導致血鈣升高和骨質(zhì)疏松。（2）糖代謝:①促進小腸黏膜對糖的吸收,增強糖原分解，抑制糖原合成,加強腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長素升高血糖作用。②加強外周組織對糖的利用，使血糖降低。（3）脂肪代謝:①促進脂肪酸氧化,加速膽固醇的降解;②增強兒茶酚胺和胰高血糖素對脂肪的分解作用。102、內(nèi)臟痛的特點：①定位不準確是最主要特點;②發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長;③對牽拉刺激、擴張性刺激敏感，對切割、燒灼刺激不敏感;④特別能引起不愉快的情緒活動。103、(1)該病人的上述癥狀在臨床上被稱為脊髓休克(脊休克)。(2)定義：動物的脊髓與高位中樞離斷后，暫時喪失了反射活動能力而進入無反應狀態(tài)，這種現(xiàn)象稱為脊髓休克，簡稱脊休克。(3)產(chǎn)生機制：脊休克的產(chǎn)生是由于離斷面以下的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)控而興奮性極度低下所致。104、(1)短時間內(nèi)大量飲清水后可引起尿量增多，并呈低滲尿的現(xiàn)象稱為水利尿。臨床可用來檢測腎的稀釋能力。水利尿發(fā)生的機制主要是大量飲水后，血漿中的晶體物質(zhì)被稀釋，使血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素的分泌和釋放減少甚至停止，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水分。(2)20%甘露醇為高滲溶液,可以產(chǎn)生滲透性利尿作用。小管液中溶質(zhì)所形成的滲透壓，是腎小管和集合管重吸收水分的對抗力量。如果小管液的溶質(zhì)濃度升高，超過了腎小管的重吸收的能力或不能被腎小管全部重吸收，形成的滲透壓增大，就會妨礙腎小管特別是近端小管對水的重吸收，結果尿量增多，溶質(zhì)排出增多。這種由于小管液的溶質(zhì)濃度升高所產(chǎn)生的滲透作用對抗了腎小管重吸收水分引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿。五、論述題105、1．①原因：病人死亡原因為高血壓腦病并發(fā)腦出血。②發(fā)生機制：病人常年高血壓導致腦內(nèi)細動脈痙攣和病變，繼發(fā)高血壓腦病。同時由于腦血管的細小動脈硬化使血管壁變脆，當血壓突然升高時引起破裂性出血，亦可由于血管壁彈性下降，局部膨出形成小動脈瘤和微小動脈瘤，當血壓突然升高時，致小動脈瘤和微小動脈瘤破裂出血。2．緩進型高血壓晚期可發(fā)生心臟、腎臟、腦、視網(wǎng)膜的病變，具體病理變化特點如下：1)心臟的病變：主要為左心室肥大，是對持續(xù)性血壓升高，心肌工作負荷增加的一種適應性反應。肉眼觀，左心室壁增厚，左心室乳頭肌和肉柱明顯增粗，心腔不擴張，相對縮小，稱為向心性肥大。晚期由