急救護理管理----

難點與對策衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院急診科孫曄急救護理管理的難點與對策急診護理管理的兩個體系護理部體系護理部-----科護士長-----護士長

24小時質(zhì)控科主任負責制服從科主任領(lǐng)導急救護理管理的難點與對策急診管理歸屬歸屬門診部歸屬醫(yī)務部門診部歸屬醫(yī)務部上面千條線下面一根針急救護理管理的難點與對策何謂管理？管理是管理者與被管理者共同實現(xiàn)即定目標的活動過程急診護士長是管理者也是被管理者急救護理管理的難點與對策管理要素—人管理者——最重要的要素是被任命（競聘）的，其影響力來自職位所賦予的正式權(quán)力（人權(quán)、財權(quán)、決策權(quán)）；管理者可以運用職權(quán)迫使人們?nèi)氖履稠椆ぷ?；管理者是依靠制度、管理工具達到目的管理藝術(shù)與人格魅力急診護士長被管理者——最活躍的要素急救護理管理的難點與對策

急診科室是體現(xiàn)一個醫(yī)院綜合水平的窗口，急診護理工作的質(zhì)量更是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重中之重。一個醫(yī)院要想得以良好地生存和發(fā)展，必須注重急診科室的建設，密切關(guān)注國際發(fā)展前沿，緊跟世界急救科學的步伐，不斷完善和創(chuàng)新護理管理急救護理管理的難點與對策急診護理管理難出成績

總讓人聯(lián)想到臟、亂、差總讓領(lǐng)導認為醫(yī)患矛盾集中總讓人們感覺急診不急醫(yī)護人員認為得到與付出不符調(diào)動、辭職目前被激化的醫(yī)患矛盾茫然、不知所措消極心態(tài)：不求有功、但求無過急救護理管理的難點與對策急救管理難點工作環(huán)境及急救物資管理護士應急能力的評估與培養(yǎng)綠色通道與突發(fā)事件管理盲區(qū)的彌補護理差錯與糾紛的防范與管理加強醫(yī)護配合急救護理管理的難點與對策工作環(huán)境及急救物資管理（1）現(xiàn)狀分析：急診工作環(huán)境的改變急診病人的數(shù)量在逐年增加，原有的急診工作環(huán)境越來越顯得擁擠和凌亂搶救治療手段越來越多搶救中不僅用到多種搶救藥物，隨著搶救手段的更新，搶救儀器設備的種類和數(shù)量在不斷增加急救護理管理的難點與對策急救護理管理的難點與對策工作環(huán)境及急救物資管理（2）目標與難點保持急診工作環(huán)境的整齊有序，確保足夠的搶救空間各種搶救藥品在有效期內(nèi)，各種儀器設備始終處于完好備用狀態(tài)急救護理管理的難點與對策

工作環(huán)境及急救物資管理（3）對策“五常法”或“6S法”五常法：常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律6S法：整理(Settle)，整頓(Seiton)，清掃(Seiso)，清潔(Seiketsu)素養(yǎng)(Shiisuke)，安全(Safety)急救護理管理的難點與對策急救護理管理的難點與對策急救護理管理的難點與對策急救護理管理的難點與對策急救護理管理的難點與對策需要掛在墻上的物品氧氣袋模擬肺搶救登記本危急值登記本急救護理管理的難點與對策護士應急能力的評估與培養(yǎng)（1）現(xiàn)狀分析護士隊伍年輕化，低年資護士專業(yè)知識薄弱，臨床經(jīng)驗不足，應急能力有待提高急診工作量日益增加，與護士應急能力的評估與培養(yǎng)脫節(jié)急救護理管理的難點與對策護士應急能力的評估與培養(yǎng)（2）目標與難點對急診護士應急能力的實施連續(xù)性評估著重培養(yǎng)急診護士的應急能力以適應多變的工作環(huán)境培養(yǎng)?？谱o士急救護理管理的難點與對策護士應急能力的評估與培養(yǎng)（3）對策1病情觀察能力評估:觀察要點掌握、觀察方法正確、病情評估準確、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報及時處理應急配合能力評估:操作規(guī)范迅速、搶救程序化，配合主動迅速，急救物品準備，急救過程中情緒穩(wěn)定、沉著應對急救護理管理的難點與對策護士應急能力的評估與培養(yǎng)（4）對策2

培養(yǎng)方法及措施

實施流程管理，提高應對能力加強?？评碚撝R學習，提高病情觀察能力開展情景模擬訓練，培養(yǎng)急救意識及能力急救護理管理的難點與對策管理盲區(qū)的彌補（1）

現(xiàn)狀分析護理工作得以安全正常進行的非物化保證因素之一，靠管理者的監(jiān)督作用及其他人員的發(fā)現(xiàn)和彌補時間盲區(qū)：節(jié)假日夜間護理工作的監(jiān)督作用完全消失，護理管理存在時間盲區(qū)

空間盲區(qū)：科室規(guī)模增大，護理管理者數(shù)量有限，護理管理存在空間盲區(qū)急救護理管理的難點與對策

管理盲區(qū)的彌補（2）

目標與難點對急診的急救護理工作實施各時間段各區(qū)域的“無縫管理”急救護理管理的難點與對策管理盲區(qū)的彌補（3）對策時間盲區(qū)----組長負責制被動的解決問題，主動發(fā)現(xiàn)問題或隱患的意識不足，護士長要有對策，體現(xiàn)動態(tài)管理，不斷變化空間盲區(qū)----區(qū)域化管理急救護理管理的難點與對策護理差錯與糾紛的防范與管理（1）現(xiàn)狀分析急診護士在一個開放的環(huán)境中工作．面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一、社會地位不同人群。護理工作急、忙、多學科性，而且護理人力資源短缺，極易出現(xiàn)護理差錯急救護理管理的難點與對策護理差錯與糾紛的防范與管理（2）目標與難點大幅度地降低護理差錯的發(fā)生率減少護患糾紛的產(chǎn)生急救護理管理的難點與對策護理差錯與糾紛的防范與管理（3）對策

20世紀末，日本醫(yī)療事故委員會提出SHEL模式：

S-soft：軟件部分，醫(yī)務人員的業(yè)務素質(zhì)和能力

H-hard：硬件部分，工作的場所

E-environment：臨床環(huán)境

L-litigant：當事人及他人醫(yī)療事故的形成主要受上述幾方面因素的影響，對這些因素進行分析，找出事故的原因并制訂相應對策，可減少醫(yī)療事故的發(fā)生急救護理管理的難點與對策加強醫(yī)護配合（1）

現(xiàn)狀分析美國護士協(xié)會將醫(yī)護合作定義為醫(yī)生護士之間的一種可靠的合作過程，在這過程中醫(yī)護雙方都能認可和接受各自行為和醫(yī)護責任的范圍，能保護雙方的利益和有共同實現(xiàn)的目標急診科醫(yī)生壓力大，護士素質(zhì)有待提高，不良的醫(yī)護合作不利于病人的救治和醫(yī)療質(zhì)量的提高，對良好的醫(yī)護合作提出了更高的要求急救護理管理的難點與對策加強醫(yī)護配合（2）目標與難點減少醫(yī)生和護士對醫(yī)護合作在看法上的差異建立醫(yī)生護士在工作和學習上的良性溝通與合作急救護理管理的難點與對策加強醫(yī)護配合（3）對策加強科室文化建設，建立和諧工作氛圍增加醫(yī)護溝通，拉近醫(yī)護距離定期組織醫(yī)生為護士講課適時進行醫(yī)護合作的技巧的指導急救護理管理的難點與對策患者健康教育的實施（1）現(xiàn)狀分析健康教育是急診護理的薄弱環(huán)節(jié)之一，由于急診患者發(fā)病快、病情重等特點，傳統(tǒng)急診護理只注重疾病的搶救、治療，和后期療效的維持，往往忽視了健康教育?，F(xiàn)行的急診護理則要求針對就診的每一位患進行評估，將健康教育貫穿于診治全過程急救護理管理的難點與對策患者健康教育的實施（2）目標與難點通過健康教育滿足患者及家屬對相關(guān)知識的需求通過健康指導穩(wěn)定患者及家屬的情緒，促進其對治療和護士的配合通過健康教育增加護患溝通急救護理管理的難點與對策患者健康教育的實施（3）對策“知、信、行”理論的臨床應用對患者及家屬的疾病相關(guān)知識、信念、行為進行測評對護士的健康教育相關(guān)知識、信念、行為進行測評根據(jù)患者和家屬的需求，設計制作健康教育手冊，并定期組織護士集中學習對健康教育的落實情況進行質(zhì)控急救護理管理的難點與對策患者健康教育的實施（4）急診健康教育的內(nèi)容：壓瘡預防，疾病預防、康復知識護士自己查找相關(guān)內(nèi)容，制作宣傳手冊落實健康教育，需要相關(guān)制度、檢查，有相當長的路要走急救護理管理的難點與對策管理者必備的素質(zhì)執(zhí)行力文化把“執(zhí)行力”作為所有行為的最高準則和終極目標的文化急救護理管理的難點與對策執(zhí)行力文化優(yōu)秀企業(yè)內(nèi)部都有一種強烈的“執(zhí)行力文化”，它們注重承諾、責任心，強調(diào)結(jié)果導向，這一切都是“執(zhí)行力文化”的具體表現(xiàn)急救護理管理的難點與對策構(gòu)建“執(zhí)行力文化”需要長年累月的堅守并融入到企業(yè)所有員工的血液之中，并最終用制度化的方式沉淀下來，才能從根本上建立執(zhí)行力文化管理者對執(zhí)行力的認知深度和執(zhí)行力的信念強度將決定執(zhí)行力文化建設的有效性急救護理管理的難點與對策管理者的追求為了實現(xiàn)管理目標，護理管理者要不斷的評估護理隊伍的狀態(tài)，不斷的改變管理策略沒有正確的管理，只有合適的管理急救護理管理的難點與對策如何營造執(zhí)行力變通依據(jù)不同情況，作非原則性的變動急救護理管理的難點與對策變通，讓員工和團隊走向雙贏

變通——你的思路決定你的出路變通——就是找對方法做對事情變通——就是創(chuàng)造性地完成任務變通——讓員工和團隊走向雙贏急救護理管理的難點與對策底板桶圈長板短板提柄水落伍者競爭力優(yōu)秀者領(lǐng)導者制度文化知識技能急救護理管理的難點與對策護士的依從性對指令的服從性工作就是責任急救護理管理的難點與對策

責任是工作出色的前提是職業(yè)素質(zhì)的核心是特別淺顯、特別重要、卻被很多人忽視的話題責任感是團隊的核心工作原則，一個缺乏責任的人是不可靠的人，一個沒有責任感的團隊是一個注定失敗的團隊，不管團隊中的人多么能干弘揚一種人人都勇于承擔責任的文化，對崗位職責負責，對流程負責，對集體負責，對自己負責

急救護理管理的難點與對策我是一切的根源遇到問題，首先從自己身上找原因，首先想自己應該怎么辦，別人的問題別人自己會查找，這樣很多問題會在良好的氣氛中得到快速解決一個單位僅僅靠制度管理是不行的，因為制度不可能自動的盯著每一個人，如果一個人缺乏責任感，什么樣的制度都難生效急救護理管理的難點與對策工作就是責任聽起來極其簡單，做起來非常困難讓每一個人從靈魂深處形成工作就是責任的價值觀，更是難上加難。這種現(xiàn)狀會嚴重阻礙團隊的發(fā)展有責任感的團隊或個人，自己就是這種價值觀的最大受益者急救護理管理的難點與對策責任武漢市鄱陽街有一座普通的6層樓房，最近收到了來自英國的一份函件，提醒此樓業(yè)主，該樓80年的設計年限已超過，敬請注意這座樓建于1917年，設計者是英國的一家建筑設計事務所時隔80年，遠隔萬里，對自己的“產(chǎn)品”如此負責，人員交替，責任卻沒有丟急救護理管理的難點與對策雷應夫的故事周總理的軍事秘書、總參作戰(zhàn)部副部長隨周總理出訪，在簽署一個重要協(xié)議的前一天晚上，他發(fā)現(xiàn)了法文版協(xié)議少了一項，他不懂法文，是將法文文本與中文文本逐行對比時發(fā)現(xiàn)的錯誤說明很多問題的發(fā)現(xiàn)和解決，首先靠的是責任心，而不是專業(yè)能力急救護理管理的難點與對策責任是造就卓越團隊的內(nèi)推力

共同的價值觀造就卓越的團隊要在團隊內(nèi)部營造一種氣氛，增強大家的集體精神和協(xié)作意識，僅僅靠規(guī)章制度和開會是不夠的，只有共同的價值觀才能做到并不是所有的共同價值觀都能產(chǎn)生卓越的團隊，如納粹和邪教的邪惡價值觀也會產(chǎn)生勢頭很盛的團隊，但是他們帶給社會和成員的是災難只有真正擁有責任感的價值觀才能形成堅固而持續(xù)的團隊急救護理管理的難點與對策責任責任讓我們做事更穩(wěn)重，讓我們決策更謹慎，我們應該對“責任”心生敬畏?。ú粦撌菍︻I(lǐng)導敬畏）。因為它是我們做人、做事的基本底線領(lǐng)導者學會負責的第一個辦法，就是嚴格要求屬下責任，是主動自發(fā)，而不是主管的訓斥和監(jiān)督急救護理管理的難點與對策堅持原則一個沿海地區(qū)飛機場，由于飛機少，有規(guī)定，零點機場關(guān)閉。一天，一架客機因天氣原因晚點，到達機場上空，正好晚了5分鐘，機場剛剛關(guān)閉，地面值班人員認為規(guī)定時間已過，拒絕重新開放，理由是嚴格執(zhí)行規(guī)定，飛機只好返航分析：把崗位責任當成了權(quán)利，扔掉了責任，看重了權(quán)利崗位權(quán)利其實只是責任的象征急救護理管理的難點與對策怎樣做人才人總要做事情，總要承擔一些責任在任何單位里，成長最快的人，都是承擔責任最大的人要想成就事業(yè)，就要從做好本職工作開始人才不是學歷、不是知識、不是年齡甚至不是經(jīng)驗，而是“責任能力”一個人能取得多大成功，源于他有多大的責任心急救護理管理的難點與對策提升急診的服務能力醫(yī)療行業(yè)是服務行業(yè)嗎？2011年急診黨