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第頁(yè)共頁(yè)人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本甲方:____________________(被告方姓名)住址:____________________聯(lián)系電話:_______________乙方:____________________(原告方姓名)住址:____________________聯(lián)系電話:_______________鑒于甲方于____________年____月____日對(duì)乙方進(jìn)行了人身?yè)p害,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、賠償金額及方式1.甲方同意向乙方支付賠償金額人民幣_(tái)_______元(大寫:____________________元),作為賠償金。乙方作為被害人同意接受該賠償金,并確認(rèn)該金額為綜合賠償,無(wú)論乙方將來(lái)發(fā)生的任何損失,均已包含在內(nèi)。2.甲方同意在簽署本協(xié)議后的五個(gè)工作日內(nèi)將賠償金一次性支付給乙方。支付方式為現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬(注明具體賬戶信息)。3.乙方同意收到賠償金后即視為對(duì)甲方在此事項(xiàng)上已做出滿意的賠償,不再向甲方追討任何經(jīng)濟(jì)或精神的賠償。二、免責(zé)聲明甲方在支付賠償金后,乙方承諾不再追究甲方在人身?yè)p害事件中的任何法律責(zé)任。甲方同意,此次支付賠償金并不代表承認(rèn)自身在此事件中的過(guò)錯(cuò)或錯(cuò)失,僅為友好協(xié)商結(jié)果。三、保密條款1.雙方同意將本協(xié)議內(nèi)容及與此事項(xiàng)相關(guān)的一切信息保密,不對(duì)外公開,包括但不限于在媒體、網(wǎng)絡(luò)等任何公共場(chǎng)合發(fā)表言論。2.甲方同意在支付賠償金后的十個(gè)工作日內(nèi),將與此事件相關(guān)的所有文件、證據(jù)以及與此事項(xiàng)有關(guān)的一切材料無(wú)條件交還給乙方,并在任何場(chǎng)合都不可復(fù)制、提及或使用相關(guān)文件和材料。四、陳述與保證1.甲方保證其提供給乙方的一切信息和材料真實(shí)、準(zhǔn)確、合法,不存在虛假陳述、隱瞞事實(shí)或侵犯他人合法權(quán)益的情況。五、爭(zhēng)議解決1.雙方同意,凡因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先友好協(xié)商解決;若協(xié)商未果,任何一方均有權(quán)向甲方住所地有管轄權(quán)的人民法院起訴解決。2.雙方同意即使發(fā)生本協(xié)議的爭(zhēng)議,不得以不支付賠償款作為理由中止或延遲的執(zhí)行本協(xié)議的義務(wù)。六、協(xié)議生效1.本協(xié)議一式兩份,甲方和乙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。2.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方:___________________日期:_______________乙方:___________________日期:_______________人身?yè)p害賠償協(xié)議書范本(二)甲方(被害人):姓名:______________性別:_____________年齡:_____________身份證號(hào)碼:____________手機(jī)號(hào)碼:_____________乙方(侵權(quán)人):姓名:______________性別:_____________年齡:_____________身份證號(hào)碼:____________手機(jī)號(hào)碼:_____________丙方(見(jiàn)證人):姓名:______________性別:_____________年齡:_____________身份證號(hào)碼:____________手機(jī)號(hào)碼:_____________根據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲方與乙方本著友好互助的原則,達(dá)成以下人身?yè)p害賠償協(xié)議:一、事實(shí)經(jīng)過(guò)(詳細(xì)敘述事故的發(fā)生經(jīng)過(guò),包括時(shí)間、地點(diǎn)、起因。)二、賠償內(nèi)容1.乙方自愿承擔(dān)甲方在此次事故中的一切直接經(jīng)濟(jì)損失,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。2.甲方要求乙方在合理范圍內(nèi)支付精神損害賠償金。乙方同意支付人身?yè)p害賠償金人民幣_(tái)_______元(大寫:_________________元整)。3.甲方要求乙方在指定時(shí)間內(nèi)支付賠償款項(xiàng),乙方同意在_____年_____月_____日前一次性支付全部賠償款項(xiàng)。三、其他約定1.雙方同意保證本協(xié)議的真實(shí)有效。甲方和乙方確認(rèn)并認(rèn)可協(xié)議中所有內(nèi)容,并完全理解與愿意遵守本協(xié)議。2.如發(fā)生違反本協(xié)議的情況,一方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)____元。3.本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方和丙方各持一份,具有同等法律效力。4.本協(xié)議簽署后即生效,任何一方不得擅自變更或解除本協(xié)議。甲方(被害人):簽名:___
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