降低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警率匯報(bào)人：姜曉娟趙靜降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率圈名：齊心圈成立日期：2015年7月圈長：姜曉娟輔導(dǎo)員：李榮趙靜圈員：劉萌阿米娜馬志輝常曉媛梁文婷田戈所屬單位：新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院主要工作：降低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警率活動期間：2015年7月－2015年11月一、圈的組織降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

雙手代表醫(yī)護(hù)人員之手，金色光芒代表ICU全體人員，紅色心代表醫(yī)護(hù)、患者共同的心愿，黃色笑臉代表患者健康的笑容，ICU代表重癥醫(yī)學(xué)科。二、圈徽降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率成員一覽表

圈名

齊心圈圈長姓名姜曉娟圈秘書趙靜輔導(dǎo)員姓名李榮、梁文婷圈名意義（口號）

圈員總?cè)藬?shù)9人

科室電話

科室重癥醫(yī)學(xué)科組圈日期2015年7月1日

圈成員基本數(shù)據(jù)

圈員姓名年齡職稱學(xué)歷姜曉娟34護(hù)理師大專李榮31護(hù)理師本科梁文婷28護(hù)理師本科趙靜28護(hù)理師大專劉萌33護(hù)理師大專田戈28護(hù)理師大專常曉媛28護(hù)理師大專阿米娜29護(hù)士大專馬志輝24護(hù)士大專降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率圈員共收集五條問題：1、降低監(jiān)護(hù)儀報(bào)警率2、降低留置尿管的使用時間3、提高向醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性4、降低口頭遺囑開例率5、提高護(hù)士對監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的關(guān)注度三、主題選定降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率將其相似性分類成親和圖全體圈員通過頭腦風(fēng)暴法，列出所有有待解決的問題步驟1步驟2步驟3步驟4確定活動主題：降低監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警率采用評價法對親和圖所總結(jié)出的問題就上級政策相符重要性、迫切性、圈能力4個方面分別打分主題評估降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率主題評估表主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定降低留置尿管使用時間27373523（51.1%）1242

提高向醫(yī)護(hù)人員洗手的依從性37272527（60%）1143

降低口頭醫(yī)囑開例率27273319（42%）

1064

降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率41313331（68.8%）1351?

評價說明分?jǐn)?shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力

上級政策1次重要次迫切0-50%

次相關(guān)3重要迫切51%-75%

相關(guān)5極重要極迫切76-100%

極相關(guān)降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

誤報(bào)警的定義（無效報(bào)警）：指沒有臨床意義的心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警。正確報(bào)警：指有臨床意義的心電監(jiān)護(hù)儀報(bào)警，包括能反應(yīng)患者病情變化的報(bào)警。主題相關(guān)的概念降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率病人對患者而言降低噪音，提高患者舒適度及滿意度。

同仁對同仁而言增加護(hù)士對報(bào)警的關(guān)注度，增強(qiáng)其判斷和處理能力，提高工作效率，提高醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量。。醫(yī)院對醫(yī)院而言提升醫(yī)療品質(zhì)，樹立良好信譽(yù)。

選題理由降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率四、活動計(jì)劃表降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率五、現(xiàn)況把握與主題相關(guān)的流程圖降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

1、對象：2015年7月20日至23日監(jiān)護(hù)儀報(bào)警次數(shù)217次。2、時間：2015年7月20日至23日連續(xù)4天。3、方法：每天早9:00--10:00，中午14:00--15:00，晚上21:00--22:00，分三個時間段現(xiàn)場收集收集病區(qū)監(jiān)護(hù)儀報(bào)警次數(shù)。

。

五、現(xiàn)況把握監(jiān)護(hù)儀報(bào)警數(shù)收集降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

現(xiàn)況把握降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率現(xiàn)況把握降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警改善前柏拉圖71.55%降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率

現(xiàn)況值=無效報(bào)警總次數(shù)/總報(bào)警次數(shù)X100%=109/217X100%=50.23%。目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值X改善重點(diǎn)X圈能力）

=50.23%-（50.23%×71.54%×68.8%）=50.23%-24.72%=24.72%六、目標(biāo)設(shè)定降幅率為49.2%降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率七、解析降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率魚骨圖要因判定表降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的因果關(guān)聯(lián)圖降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)警的因果關(guān)聯(lián)圖分析結(jié)果降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率八、對策擬定對策擬定評分表

全體圈員就每一項(xiàng)評價指標(biāo)以5、3、1分進(jìn)行評分，圈員8人，為達(dá)成改善目標(biāo)，按2/8定律原則，超過128分的，最終決定執(zhí)行的改善對策。降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率對策擬定建立規(guī)范培訓(xùn)考核制度改善監(jiān)護(hù)儀操作流程及建立報(bào)警處理制度細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容監(jiān)護(hù)儀報(bào)警處置納入質(zhì)控范圍降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率1、培訓(xùn)內(nèi)容降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率2、培訓(xùn)內(nèi)容降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率3、培訓(xùn)內(nèi)容降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率2、建立ICU監(jiān)護(hù)儀報(bào)警管理制度降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率2、建立ICU心電監(jiān)護(hù)儀使用培訓(xùn)及考核制度降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率3、改善監(jiān)護(hù)儀操作流程降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率九、對策實(shí)施降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率九、對策實(shí)施降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率(1)、試卷分析培訓(xùn)前試卷分析：共發(fā)放30份試卷，回收29份，滿分為100分，平均分69.1分。問答題和簡答題滿分為40分，平均分為18.4分。培訓(xùn)后試卷分析：共發(fā)放30份試卷，回收28份，問答題和簡答題滿分40分，平均分為35.78分。

十、效果確認(rèn)降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率十、成果確認(rèn)（2）有形成果目標(biāo)達(dá)成率=[（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）]×100%目標(biāo)達(dá)成率=[（3.91-9.08）÷（4.61-9.08）]×100%=[（-5.17）÷（-4.47）]×100%=115.6%進(jìn)步率=[（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）÷改善前數(shù)據(jù)]×100%=[5.17÷9.08]×100%=56.93%降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率目標(biāo)達(dá)成率降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率（2）有形成果降低監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警率監(jiān)護(hù)儀無效報(bào)