2018年衛(wèi)生計生系統(tǒng)產(chǎn)科技術(shù)競賽試題及答案一、必答題（單選題，共1輪，產(chǎn)科組、助產(chǎn)組、新生兒組每人各答一題）（一）產(chǎn)科組1、關(guān)于胎盤早剝的病理生理描述錯誤的是（）A.血管病變時底蛻膜小動脈痙攣，遠端毛細血管缺血壞死破裂而出血引起早剝。B.早剝處受損的胎盤絨毛與蛻膜釋放大量纖維蛋白原入血，激發(fā)DIC。C.早剝持續(xù)時間越長，DIC隨之加劇。D.積聚在胎盤宮壁間的血液可侵入肌層，引起子宮胎盤卒中。E.促凝物質(zhì)進入腎臟可發(fā)生急性腎衰。答案：B2、可導致孕產(chǎn)婦發(fā)生急性右心衰竭的疾病是（）A.妊娠合并主動脈瓣狹窄。B.高血壓性心臟病。C.羊水栓塞。D.圍生期心肌病。E.敗血癥。答案：C3、下列哪種胎位異常可經(jīng)試產(chǎn)：()A.高直后位。B.前不均傾位。C.頦后位。D.肩先露。E.頦前位。答案：E4、新生兒出生時無呼吸，心率＜90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，進行復蘇搶救，正壓通氣30秒后應進行的措施是：()A.胸外心臟按壓。B.給予1：1000腎上腺素0.1~0.3ml/kg。C.給氧。D.改正通氣。E.氣管插管。答案：D5、妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預防胎死宮內(nèi)應做到的內(nèi)容不包括以下哪項()A.定期監(jiān)測胎動次數(shù)。B.每周進行1次NST。C.每周做1次B超，評估胎兒狀況。D.每周做1次OCT。E.預產(chǎn)期前引產(chǎn)。答案：D6、了解胎兒成熟度最常用的檢查項目是()A.B超測定胎兒雙頂徑。B.檢測羊水淀粉酶值。C.檢測羊水肌酐值。D.檢測羊水膽紅素類物資值。E.檢測羊水卵磷脂／鞘磷脂比值。答案：E7、新生兒蘇醒進程中，以下哪一項是最緊張和最有效的措施？()A.給氧。B.施行胸外按壓。C.正壓野生呼吸。D.給腎上腺素。E.氣管插管。答案：C8、正常臨盆時為預防產(chǎn)后出血，肌注催產(chǎn)素應在()A.胎頭著冠時。B.胎頭娩出后。C.胎盤娩出后。D.胎兒前肩娩出時。E.胎頭拔露陰唇后聯(lián)合緊張時。答案：D9、對于其母親有毒癮的新生兒給下面哪種藥可能會導致驚厥？()A.乳酸林格氏液。B.納洛酮。C.腎上腺素。D.碳酸氫鈉。E.生理鹽水。答案：B10、關(guān)于絨毛膜促性腺激素，下列哪項是錯誤的（）A.是由合體滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生。B.是一種甾體激素。C.檢測時可因與促黃體生成素有交織回響反映而呈假陽性。D.妊娠8～10周時達頂峰。E.葡萄胎患者在孕12周后HCG繼續(xù)上升。答案：B11、有關(guān)子宮破碎的描述精確的選項是:（）A.外出血量和貧血程度不一致伴腹痛B.流血性粘液C.無痛性重復出血D.分娩阻滯形成病理性縮復環(huán)，伴少量出血E.分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化答案：E12、妊娠期易患右側(cè)急性腎盂腎炎的機制，下列哪項是錯誤的()A.右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫B.輸尿管增粗、蠕動減弱，尿流緩慢C.妊娠中期以后腎盂及輸尿管呈輕度擴張D.受雌激素影響泌尿系統(tǒng)平滑肌張力下降E.妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于細菌生長答案：D13、中孕期“唐篩”的指標不包括()A.CEAB.β-HCGC.血AFPD.羊水AFPE.PAPPA答案：A14、初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時，胎頭已達盆底，持續(xù)性枕橫位LOT。處理應是（）A.催產(chǎn)素靜脈滴注B.等其自然回轉(zhuǎn)C.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90度D.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90度E.行會陰切開術(shù)答案：D（二）助產(chǎn)專業(yè)組1、下列哪項不是重度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈腹痛后流血B.出血量少，出現(xiàn)休克C.胎位、胎心清晰D.子宮板狀或?qū)m壁松弛不良E.常合并妊娠高血壓綜合征或有外傷史答案：C2、25歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，診斷為重型肝炎，臨產(chǎn)2小時，宮口開大25px，先露S-2。下列哪項處置懲罰不恰當：()A.給予大劑量維生素K、維生素CB.輸新鮮血C.給予靜脈滴注葡萄糖D.剖宮產(chǎn)E.窺察產(chǎn)程進展，期待自然臨盆答案：E3、下列哪類胎位異?？山?jīng)試產(chǎn)：()A.高直后位B.前不均傾位C.頦后位D.肩先露E.頦前位答案：E4、重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的表現(xiàn)是（）A.劇烈腹痛B.合并重度妊高征C.跨恥征陽性D.子宮板狀硬E.出現(xiàn)病理縮復環(huán)答案：A5、確診為急性胎兒窘迫的臨床依據(jù)是()：A.臀先露羊水中有胎糞B.胎動8次/12小時C.胎心率＞160次/分D.胎兒發(fā)育遲緩E.胎盤功能消退答案：C6、初產(chǎn)婦，29歲，36+4周妊娠，孕婦不明原因高熱5天，胎心監(jiān)護示：胎心基線180次/分，變異減少，宮口未開，胎膜未破，應如何處理合適：（）A.吸氧，尋找發(fā)熱原因，等待自然臨產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠C.靜滴縮宮素引產(chǎn)D.人工破膜引產(chǎn)E.吸氧，等待滿37周行剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：B7、某產(chǎn)婦，G4P1，孕40周，人工流產(chǎn)3次，產(chǎn)程進展順利，胎兒娩出后30分鐘，胎盤未蛻出，亦無剝離征象，無出血。最可能的原因是()A.胎盤剝離后滯留B.胎盤剝離不全C.胎盤部分性植入D.胎盤完全粘連E.胎盤嵌頓答案：D8、有關(guān)正常胎位分娩機制的概念正確的是（）A.銜接：胎頭顱骨最低點達坐骨棘水平B.下降：呈延續(xù)性，貫穿于臨盆進程C.俯屈：經(jīng)俯屈胎頭前囟位置最低D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)：胎頭到達骨盆出口適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)E.仰伸：胎頭頦部緊貼胸部答案：A9、臍帶附著于胎膜，血管經(jīng)胎膜呈扇狀分布進入胎盤，診斷為（）A.球拍狀胎盤B.臍帶先露C.臍帶脫垂D.臍帶纏繞E.帆狀胎盤答案：E10、某孕婦，妊娠36周，全身黃染，自然臨產(chǎn)。此孕婦最容易產(chǎn)生的情形是()A.產(chǎn)后出血與感染B.心力衰竭與感染C.心力衰竭與肝性腦病D.呼吸衰竭與產(chǎn)后出血E.腸麻痹與腹膜炎答案：A11、妊娠38周合并糖尿病，胎膜早破2小時入院。首選的處理方法是：（）A.應用抗生素B.縮宮素點滴C.了解血糖水平D.盡快剖宮產(chǎn)E.地塞米松10mg靜滴答案：C12、延續(xù)性枕后位的特點是（）A.腹部檢查清楚可及胎背B.潛伏期延長C.肛查感骨盆前部空虛D.矢狀縫在骨盆斜徑上大囟在骨盆后方E.其發(fā)生多見于骨盆入口狹窄答案：C13、某孕婦，妊娠40+2周，臨產(chǎn)20小時后在會陰側(cè)切下自娩4600g女活嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)大量出血，此時應首選()A.按摩子宮B.檢查胎盤C.檢查宮縮D.抽血查凝血功能E.開腹止血答案：A14、關(guān)于正常產(chǎn)程,下列哪項毛病:()A.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程通常是11-12小時B.第二產(chǎn)程是指宮口開全到胎兒娩出的分娩過程C.胎盤娩出期不論初產(chǎn)婦照舊經(jīng)產(chǎn)婦,普通在30分鐘之內(nèi)D.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程通常比第一產(chǎn)程長E.第一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期答案：D（三）新生兒組1、新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選（）A.地西泮B.勞拉西泮C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平答案：C2、硬腫癥的發(fā)生與下列哪種情況無關(guān)（）A.棕色脂肪少B.體表面積相對較大C.寒冷損傷D.免疫功能低下E.皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多答案：D3、新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān)（）A.紅細胞量多，壽命短B.肝臟Y、Z蛋白含量少C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下D.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.膽道排泄膽紅素的能力低下答案：E4、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素應除外（）A.母親妊高癥B.胎兒臍帶受壓C.胎糞吸入致呼吸道阻塞D.新生兒先天性心臟病E.新生兒血清膽紅素升高答案：E5、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎常見疾病因應除外（）A.早產(chǎn)B.腸黏膜缺氧缺血C.感染D.奶量過少E.攝入配方奶的滲透壓高答案：D6、輕度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)應除外（）A.過度鎮(zhèn)靜B.有自發(fā)或刺激引起的肌陣攣C.肌張力正?；蛟鰪奃.原始反射消逝E.24小時內(nèi)病癥最明顯答案：D7、下列臨床特性不是新生兒顱內(nèi)出血所特有（）A.反復驚厥B.腦性尖叫C.呼吸不規(guī)則D.腹壁反射未引出E.擁抱反射消失答案：D8、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時間一般為（）A.出生后即刻B.生后36小時內(nèi)C.生后12小時內(nèi)D.生后24小時內(nèi)E.生后72小時內(nèi)答案：C9、新生兒延續(xù)性低血糖醫(yī)治首選藥物是（）A.奧曲肽B.二氮嗪C.葡萄糖D.潑尼松E.氫化可的松答案：B10、患兒胎齡43周，體形瘦長，出生時無呼吸，肌力低下，蒼白，全身有混濁羊水，該患兒臨盆后蘇醒的第一步應是：（）A.直視下，氣管插管吸引B.口罩或面罩法野生通氣C.氣管內(nèi)插管人工呼吸D.面罩吸純氧E.臍靜脈插管答案：A11、男性5天早產(chǎn)兒，因不吃奶、哭聲弱、全身涼2天出院。體檢：體溫不升，呼吸不劃定規(guī)矩，面色發(fā)紺，皮膚冷并呈紫紅色，雙下肢、臀部、下腹部及臉頰部皮膚發(fā)硬，壓之微凸起，雙肺可聞及少量濕羅音。最可能的診斷是：（）A.新生兒水腫并肺炎B.新生兒硬腫癥并肺炎C.新生兒敗血癥D.新生兒皮下壞疽E.新生兒肺透亮膜病答案：B12、7日齡新生兒，3天來重復抽搐，呼吸倉促，胸部X線示新生兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全，抽搐的原因以哪類可能性最大：（）A.低鎂血癥B.化膿性腦膜炎C.缺血缺氧性腦病D.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥E.低鈉血癥答案：D13、患兒出生24小時,體重3200g,血清總膽紅素18mg/dl(307.8μmol/L)未結(jié)合膽紅素15mg/dl(156.5μmol/L),首選治療方案是:（）A.光療B.補充白蛋白C.口服魯米那D.換血E.輸鮮血答案：A14、生后6天足月女嬰，氣促1天，口吐泡沫來急診。體檢：口周發(fā)紺，呼吸快，偶有不劃定規(guī)矩，心音有力，肺部聽診未見異常。以下除了哪一項外應立即舉行?（）A.使用強心劑B.胸部X片檢查C.做血氣闡發(fā)D.吸氧E.靜脈給予抗生素答案：A二、搶答題（判斷題，共20題）1、雌激素可以促進子宮內(nèi)膜的修復及增殖，抑制輸卵管的節(jié)律性收縮。（）答案：錯誤2、關(guān)于感染HIV孕產(chǎn)婦分娩的新生兒HIV檢測，出生12個月檢測HIV陽性，應進行確診試驗。（）答案：錯誤3、高齡初產(chǎn)、宮縮過強、急產(chǎn)、胎膜早破等可誘發(fā)羊水栓塞。（）答案：正確4、產(chǎn)生在中期妊娠流產(chǎn)時羊水栓塞產(chǎn)婦的死亡率極少。()答案：正確5、脅婦女兒童的突出公共衛(wèi)生問題有出生缺陷、營養(yǎng)性疾病、心理疾患等（）答案：正確6、PKU是苯丙氨酸羥化酶缺少癥,也是常染色體隱性遺傳病。（）答案：精確7、羊水栓塞時羊水進入母體靜脈的途徑是卵巢靜脈。（）答案：錯誤8、雙胎妊娠易引起妊娠期高血壓疾病和妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等并發(fā)癥，而雙胎輸血綜合征是雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的嚴重并發(fā)癥（）。答案：精確9、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應重新進行外科手消毒。（）答案：正確10、葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以簡單散布方式通過胎盤，胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來自母體。（）答案：毛病11、若羊水胎糞污染，需立即剖宮產(chǎn)。（）答案：錯誤12、妊娠期發(fā)病率最高的心臟病是妊高癥性心臟病（）答案：毛病13、不和諧性宮縮過強的處置懲罰要點是預防為主，精確處置懲罰急產(chǎn)。（）答案：精確14、初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期時間超過20h可以診斷為引產(chǎn)失敗。（）答案：錯誤15、Apgar評分包括皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及擁抱反射5項。（）答案：錯誤16、膽紅素腦病分為警告期、痙攣期、恢復期、后遺癥期。（）答案：精確17、梅毒螺旋體經(jīng)胎盤傳播產(chǎn)生在妊娠4個月后（）答案：精確18、母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是IgM。（）答案：錯誤19、正常足月兒開奶的時間是生后半小時。（）答案：正確20、新生兒缺氧缺血性腦病最常見的病因是圍產(chǎn)期梗塞。（）答案：精確三、風險題（10分題為單項選擇，20分和30分題為多選）（一）風險10分題（單選）1、風濕性心臟病患者，心功能II級，既往無心力衰竭史。無心房顫動，二尖瓣表面積75px2。6周妊娠，有生育要求，孕期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括：()A.充血性心力衰竭B.心房顫動C.室上性心動過速D.房室傳導阻滯E.肺栓塞或體輪回栓塞答案：D2、某產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩后10天，左下肢腫脹，有痛感，活動后加重，體溫37.2C，檢查：左下肢周徑比另側(cè)粗50px，最可能的診斷是()A.下肢血栓性靜脈炎B.盆腔腹膜炎C.子宮內(nèi)膜炎D.盆腔血栓靜脈炎E.左側(cè)宮旁結(jié)締組織炎答案：A3、初產(chǎn)婦臨產(chǎn)16小時，肛診宮口開全2小時，先露達棘下75px，骨產(chǎn)道正常，枕后位，胎心112次/分。此時最恰當?shù)姆置浞绞绞牵ǎ〢.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)B.行會陰側(cè)切術(shù)，必要時產(chǎn)鉗助娩C.靜脈點滴縮宮素D.等待胎頭自然旋轉(zhuǎn)后助產(chǎn)E.靜脈高營養(yǎng)等待自娩答案：B4、女性33歲。35周妊娠，下肢水腫1周。體檢：子宮底高度975px，腹壁捫及多個肢體和兩個胎頭，并可聽到兩個胎心音(分別為133次/分，150次/分)。診斷為雙胎妊娠。臨盆時的處置懲罰下列哪項是毛病的（）A.第1胎兒娩出后立即斷臍B.第1胎兒娩出后立即固定另一胎兒為縱產(chǎn)式C.第2胎兒胎肩娩出后應立即注射縮宮素以防產(chǎn)后出血D.第1胎兒娩出后跨越30分另外一胎兒尚未娩出應行野生破膜E.若第二胎兒為肩先露，應先行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)，不成功改用聯(lián)合轉(zhuǎn)胎位術(shù)娩出胎兒答案：D5、胎動消逝后，胎心立即消逝的工夫普通在：()A.24小時內(nèi)B.36小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.60小時內(nèi)E.72小時內(nèi)答案：A6、除哪項外均是臍帶脫垂的原因：()A.足先露B.橫位C.雙胎D.胎膜早破E.巨大兒答案：E7、高危妊娠管理中要進步的三個率及目標，個中不包括（）A.高危妊娠檢出率B.高危妊娠治愈率C.高危妊娠隨診率D.高危妊娠住院分娩率E.降低圍產(chǎn)兒死亡率答案：B8、Bishop宮頸成熟度評分，應得2分的項目是（）A.宮頸位置在前B.宮口開大5CmC.宮頸管消逝80%D.宮頸中等度硬E.胎頭位置+1答案：AD.起原于母體血清經(jīng)胎膜入羊膜腔的透析液E.起原于胎盤外表羊膜答案：A10、單卵雙胎的表現(xiàn)哪一項是不恰當?shù)模ǎ〢.性別一致B.出生體重一致C.血型一致D.基因一致E.容貌一致答案：B11、中度新生兒缺氧缺血性腦病臨床癥狀最明顯的時間是（）A.出生24小時內(nèi)B.生后24～72小時C.初生～72小時D.出生3～5天E.5天以后答案：B12、新生兒缺氧缺血性腦病多見于（）A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過時產(chǎn)兒D.過度足月兒E.晚期新生兒答案：B13、新生兒的神經(jīng)反射，下列哪項不正常（）A.覓食反射陽性B.擁抱反射陰性C.握持反射陽性D.巴彬斯基征陽性E.腹壁反射陰性答案：B14、新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.銅綠假單胞菌答案：B（二）風險20分題（多選）1、產(chǎn)后出血若需盆腔血管時，常哪些動脈（）A.髂內(nèi)動脈B.卵巢動脈C.子宮動脈上行支D.子宮動脈下行支E.陰部內(nèi)動脈答案：ACD2、有關(guān)妊娠生殖道沙眼衣原體感染，下列哪些敘述正確：（）A.以炎最常見B.以性傳播為主，潛伏期7-l2天C.可產(chǎn)生垂直傳播，產(chǎn)道感染多見D.新生兒衣原體IgG陽性提示宮內(nèi)感染E．局部用藥(紅霉素)有效答案：BC3、有關(guān)胎膜早破的診斷,正確的是（）：A.內(nèi)突然有較多液體流出，可見胎脂及胎糞.B.肛診將胎先露部上推見流液量增多。C.窺器檢查見液體自宮頸口流出或后穹隆有較多混有胎脂和胎糞的液體。D.酸堿試紙測定液pH值<6.5.E.液涂片檢查：有羊齒狀結(jié)晶答案：ABCE4、關(guān)于臀位，描述正確的是：（）A.單臀先露是指胎兒雙髖關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直B.胎心在母體臍下方聽得最分明C.易產(chǎn)生臍帶脫垂D.糾正胎位應在30周后進行，可采用膝胸臥位等方法。E.臍部娩出后，胎頭娩出工夫以2～3分鐘為宜，最長不克不及跨越8分鐘答案：ACDE5、羊水栓塞DIC階段的處理原則是（）A.抗休克B.早期抗凝C.補充凝血因子D.晚期抗纖溶，同時補充凝血因子E.早期抗纖溶答案：ABCD6、下列哪些措施是預防病院感染的主要措施（）A.一切操作、護理前均需帶口罩、手套、帽子B.認真洗手C.合理使用抗菌藥物D.嚴格執(zhí)行無菌操作E.消毒隔離答案：BCDE7、為了預防神經(jīng)管畸形等先天性疾病的產(chǎn)生，孕前及孕期婦女應該服用的藥物是（）A.鈣片B.小劑量葉酸C.魚肝油D.含有小劑量葉酸的復合孕婦營養(yǎng)素E.鐵劑答案：BD8、重度子癇前期的并發(fā)癥有（）A.胎兒生長受限B.胎盤早剝C.腎功能衰竭D.前置胎盤E.胎死宮內(nèi)答案：ABCE9、坐骨切跡寬度是（）A.代表中骨盆后矢狀徑B.正常能容納2橫指C.骶棘韌帶寬度D.正常為5.5-150pxE.坐骨棘與尾骨的距離答案：ACD10、正常產(chǎn)褥不可以出現(xiàn)（）A.中度貧血B.尿潴留C.便秘D.體溫升高E.脈搏加快答案：AB11、新生兒破傷風的臨床表現(xiàn)是()A.牙關(guān)緊閉B.口吐泡沫C.全身肌肉強直性痙攣D.苦笑面容E.腦性尖叫答案：ACD12、新生兒顱內(nèi)出血的損傷原因是：（）A.缺少肺泡外表活性物資B.高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.負壓吸引助產(chǎn)D.產(chǎn)程過長E.新生兒溶血答案：BCD13、新生兒硬腫癥的病因包括（）A.冰冷B.早產(chǎn)C.感染D.低體重E.梗塞答案：ABCDE14、新生兒肺透明膜病的治療原則有（）A.改正缺氧B.改正酸中毒C.下降顱內(nèi)壓D.使用表面活性物質(zhì)替代治療E.對癥處理答案:ABDE（三）風險30分題（多選）1、孕婦，28歲，妊娠27周。糖耐量試驗血糖依次為5.0mmol/L、9.5mmol/L、10.0mmol/L，1周后早餐后2小時血糖為8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史。初步診斷可除外的疾病為（）A.糖耐量正常B.妊娠期糖耐量減低C.妊娠期糖尿病D.糖尿病合并妊娠E.特殊類型糖尿病答案：ABDE2、不宜妊娠的嚴重疾病有哪些（）A.慢性高血壓合并心腦腎功能嚴重損傷者B.腎臟疾病、腎功能嚴重損害者C.心血管病變:青紫型先天性心臟病、風濕活動期、細菌性心內(nèi)膜炎D.嚴重常染色體遺傳性疾病E.惡性腫瘤患者答案：ABCDA.最可能的診斷是胎盤早剝B.最可能的診斷是前置胎盤C.應立即擴張宮口，破膜，催產(chǎn)素引產(chǎn)D.搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠E.以搶救休克為主，因死胎不急于引產(chǎn)答案：AD4、妊娠期容易合并貧血的原因有哪些（）A.孕婦胃酸排泄削減，影響葉酸接收B.孕期對鐵、維生素B12、葉酸需要量增加C.孕婦飲食中鐵劑吸收率降低20%D.孕婦腎血流量增加，腎小管回接收削減，使葉酸排泄增多E.孕婦心博出量增加答案：ABD5、下列產(chǎn)褥期疾病屬于產(chǎn)褥期感染的是（）A.急性質(zhì)宮頸炎B.急性質(zhì)宮內(nèi)膜炎C.急性質(zhì)宮肌炎D.急性輸卵管炎E.急性盆腔蜂窩構(gòu)造炎答案：ABCDE6、發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂應立即（）A.停用縮宮素B.給予靜脈全身麻醉C.按摩子宮D.盡快采取剖宮產(chǎn)E.行子宮全切術(shù)答案：ABD7、下面哪些是子癇發(fā)作中主要的、直接的死因（）A.肺水腫B.腦水腫C.急性重型肝炎D.急性腎衰E.子宮緩慢出血答案：AB8、下列哪些疾病病容易產(chǎn)生DIC而致產(chǎn)后出血：（）A.過期流產(chǎn)B.重度子癇前期C.早產(chǎn)D.妊娠合并重度肝炎E.胎盤早剝答案：ABDE9、初產(chǎn)婦，臍帶先露時，采取的處理措施不正確的有（）A.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.密切觀察胎心率C.取頭低臀高位D.等待胎頭銜接E.應用抑制子宮收縮藥物，以緩解或減輕臍帶受壓答案：BCDE10、關(guān)于新生兒Rh溶血病，正確的描述是()A.一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重B.Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重C.Rh血型分歧溶血病多在第二胎發(fā)病D.Rh（D）陽性母親的胎兒亦可產(chǎn)生溶血病E.在Rh血型分歧妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏答案：ABCD11、新生兒呼吸窘迫綜合征X線特性性表現(xiàn)：()A.兩肺普遍透光度減低，可見散在的細小顆粒和網(wǎng)狀陰影B.以肺氣腫、浸潤性改動為主，嚴重者融合成大片，肺泡塌陷不明顯C.支氣管充氣征D.白肺E.肺大泡答案：ACD12、新生兒低血糖腦損傷影像學改變主要表現(xiàn)在：（）A.丘腦B.頂部皮層及其皮層下白質(zhì)受累C.基底節(jié)D.枕部皮層及其皮層下白質(zhì)受累E.腦室周圍白質(zhì)答案：BD13、新生兒敗血癥的抗菌素醫(yī)治中,下列哪些是精確的?（）A.抽血培養(yǎng)后即開始用抗菌素B.選用有殺菌作用的藥物C.入手下手時宜接納靜脈分次給藥D.因肝腎功能不美滿,抗菌素用藥不該跨越7天E.注意熟習藥物劑量及其毒性回響反映答案：ABCE14、新生兒敗血癥的并發(fā)癥有()A.骨髓炎B.顱內(nèi)出血C.肺炎D.吸入性肺炎E.化膿性腦膜炎答案：ACE現(xiàn)場題備選題1、必答題（單項選擇題）產(chǎn)科組（3題）1、可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時獲得，隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）。A.病毒B.支原體C.暫居菌D.衣原體E.常駐菌答案：C2、雙胎輸血綜合癥可以發(fā)生在（）A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.所有類型的雙胎D.聯(lián)體雙胎E.寄生胎答案：B3、關(guān)于大小胞病毒感染，下列哪項不恰當（）A.母兒垂直感染是巨細胞病毒的重要傳播途徑之一B.妊娠期間的巨細胞感染多無明顯的癥狀和體征C.宮頸管分離出巨細胞病毒的孕婦不應分娩D.乳汁中檢測出巨細胞病毒的產(chǎn)婦應停止母乳喂養(yǎng)E.先天性巨細胞病毒感染的診斷主要根據(jù)實驗室檢查結(jié)果答案：C助產(chǎn)組（3題）A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.前置胎盤D.胎盤早剝E.正常胎盤位置剝離出血答案：A2、下列哪項不是造成產(chǎn)后出血的原因？（）A.子宮肌瘤B.宮縮乏力C.雙胎D.早產(chǎn)E.死胎答案：D3、風濕性心臟病孕婦于分娩時，正確的是()A.宮口開全后，鼓勵孕婦用力屏氣盡快結(jié)束分娩B.胎兒娩出后，在腹部放置砂袋加壓C.預防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿D.產(chǎn)后24小時內(nèi)行輸卵管術(shù)E.產(chǎn)后24小時鼓勵下床輕微活動，有助于子宮復舊答案：B新生兒組（4題）1、日齡10天新生兒,近4天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風2次。查體回響反映差,皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音純,肝肋下75px,前囟飽滿,臍部少許排泄物,WBC1.8×109/L,N80%,L20%,血鈣1.9mmol/L，可能為：（）A.新生兒顱內(nèi)出血B.新生兒低血糖癥C.新生兒低血鈣癥D.新生兒臍炎E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎答案：E2、10天男孩,足月順產(chǎn)拒奶,嗜睡,驚厥二天。查體:雙眼凝視,面色青灰,前囟緊張,臍部有膿性分泌物,為確定診斷應首先做哪項檢查?（）A.頭顱CTB.血培養(yǎng)+藥敏C.血鈣,磷酸酶D.腦脊液檢查E.腦電圖答案：D3、新生兒病理性黃疸最常見的原因是（）A.紅細胞不成熟，易被破壞B.母嬰血型不合C.肝細胞內(nèi)YZ蛋白含量不足D.膽紅素排泄差E.肝酶發(fā)育不完善答案：B4、對早期快速診斷新生兒敗血癥最成心義的是（）A.血細菌培養(yǎng)B.血白細胞層直接涂片檢菌C.急相蛋白測定D.分泌物涂片檢菌E.外周血檢查答案：C二、搶答題（判斷題）1、大多數(shù)先天性心臟病是多基因的遺傳缺陷。（）答案：正確2、不宜妊娠者中，肺動脈高壓是心臟病妊娠后為高危型的風險類型。（）答案：正確3、羊水栓塞的臨床經(jīng)過，大致分為呼吸衰竭、肺動脈高壓、心力衰竭三個階段。()答案：毛病4、急性胎兒窘迫主要發(fā)生在分娩期，多因臍帶異常、胎盤早剝、宮縮過強及妊娠期高血壓疾病等引起。（）答案：錯誤5、足月胎膜早破孕婦，評估母胎情形于破膜后24小時后未臨產(chǎn)可引產(chǎn)。（）答案：毛病6、新生兒肺炎診斷靠肺部聽到細小羅音。（）答案：毛病7、由于新生兒免疫功能不夠完善，故易感染麻疹等傳染病。（）答案：錯誤8、血清結(jié)合膽紅素高于正常時，禁止光療。（）答案：毛病三、風險題（一）風險10分題（單選）1、孕婦36歲，第1胎，宮內(nèi)妊娠孕33周發(fā)現(xiàn)FGR，胎心監(jiān)護為有反應性，宮頸評分7分，以下哪項治療不恰當（）A.臥床休息B.右旋糖酐+復方丹參靜脈滴注C.口服復合氨基酸D.人工破膜引產(chǎn)E.吸氧答案：DB.積極醫(yī)治24-48小時，上述病癥不緩解，斟酌截止妊娠C.積極治療等待自然臨產(chǎn)分娩D.立即剖宮產(chǎn)E.立即人工破膜及靜滴縮宮素引產(chǎn)答案：B3、關(guān)于產(chǎn)褥期母體循環(huán)系統(tǒng)改變，正確的是（）A.產(chǎn)褥早期屬于低凝狀態(tài)B.產(chǎn)后72小時內(nèi)，產(chǎn)婦輪回血量增加15%-25%C.白細胞總數(shù)正常，中性粒細胞增加D、血