醫(yī)保處個人工作總結(jié)_第1頁
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本文格式為Word版下載后可任意編輯和復制第第頁醫(yī)保處個人工作總結(jié)醫(yī)院醫(yī)保收費人員工作總結(jié)時間轉(zhuǎn)瞬即逝,緊急充實的一年已經(jīng)過去了。在這一年里,我在這里工作著、學習著,

在實踐中不斷磨練自己的工作力量,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導的關(guān)心和大

家的支持是密不行分的,在這里我深表感謝!作為收費員這個崗位,每天就是對著不同的面

孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡潔的操作,不需要很高的技術(shù)含量,

也不必像其它科室的醫(yī)生要擔當性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費工作吧。

其實收費員的工作不只是收好錢,保證精確?????無誤就可以了,收費員不僅代表著醫(yī)院的形象,

同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服

務(wù),對收費滿足,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡量的削減我院的拒付,同時更

多的把握醫(yī)保政策。為了實現(xiàn)這個方向和目標,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累、

學習中多思索,發(fā)覺問題多反饋。、新的醫(yī)療保險制度給我院的進展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),讓我們?nèi)w職工全身心

的投入到工作中去,

12年我要更加努力工作:

1、進一步提高服務(wù)水平,削減差錯,保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿足,病人的滿足就是

對我的工作最好的褒獎;

2、仔細的學習醫(yī)保學問,把握醫(yī)保政策,根據(jù)院內(nèi)要求協(xié)作醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預備工作;

3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協(xié)作,

最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的進展貢獻自己的微薄之力。最終,我要再次感謝院領(lǐng)導和各位同事在工作和生活中賜予我的信任支持和關(guān)懷關(guān)心,

這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請領(lǐng)導

和同事們給與指正,您的批判與指正是我前進的動力,在此我祝福我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療

系統(tǒng)中的一個旗幟。篇二:醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)測魚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)院

2022年醫(yī)療保險工作總結(jié)井陘縣醫(yī)療保險醫(yī)療保險管理局:2022年,我院依據(jù)醫(yī)療保險醫(yī)療保險管理局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)

議的規(guī)定,仔細開展工作,作出了肯定的成效,但也存在肯定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點

醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,總結(jié)如下:

一、醫(yī)療保險組織管理:設(shè)有醫(yī)保政策宣揚欄,意見箱,導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項

目價格,按時參與醫(yī)保培訓,有特別材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。

二、醫(yī)療保險政策執(zhí)行狀況:2022年1-11月份,我院共接收職工住院病人760余人次,藥品總費用基本掌握在住

院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格掌握出院帶藥量,嚴格

掌握慢性病用藥及檢查項目。對門診慢性病處方每月檢查,準時訂正不合理用藥。通過加強

管理,使醫(yī)療費用的增長得到掌握,科室及醫(yī)保部門準時仔細解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,準時解決。住院處統(tǒng)

一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及

醫(yī)保手冊,嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)覺違規(guī)狀況的發(fā)生。

三、醫(yī)療服務(wù)管理:

有門診慢性病專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放根據(jù)醫(yī)保

要求妥當保管。

對達到出院條件的病人準時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

四、醫(yī)療收費與結(jié)算:嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院根據(jù)

社保處的要求,準時更新2022年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結(jié)

算的順當進行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護狀況:信息科及保健站按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。一年來,系統(tǒng)運行平安,

未發(fā)覺病毒及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫準時維護、對比。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,

沒有數(shù)據(jù)丟失,造成損失狀況的發(fā)生。但也有不足之處,如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性熟悉不足:對病情變化的用藥情

況記錄不準時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不仔細核對、分析,由造成病歷記載不完善現(xiàn)

象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準把握不清晰,間或有模棱兩可的現(xiàn)象。這些是我們認

識到的不足之處,今后會針對不足之處仔細學習、嚴格管理、準時請教,以促使我院的醫(yī)療

保險工作愈來愈規(guī)范。測魚鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

20221年12月05日篇三:醫(yī)院醫(yī)療保險工作總結(jié)匯報2022年醫(yī)療保險工作匯報鐵路局醫(yī)療保險中心:2022年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導下,依據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)

協(xié)議書》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,仔細開展工作,落實了一系列

的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件

和環(huán)境,取得了肯定的成效,但也存在肯定的不足,針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)

督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

一、建立醫(yī)療保險組織有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作,有特地的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu),醫(yī)院

設(shè)有一名特地的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標準的患者就醫(yī)流程圖,以便利廣闊患者清晰便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程

圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣闊患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并依據(jù)考核管理細則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣揚欄、意見箱及投訴詢問電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣揚單2000余份???/p>

室及醫(yī)保部門準時仔細解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,準時解決。以圖板和電子屏

幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,準時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院特地

的醫(yī)保學問培訓2次,有記錄、有考試。

二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策狀況2022年6-11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金

xxxx萬元,門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本掌握在住院總費用的40%左右,在合理

檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格掌握出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導

給我院進行了醫(yī)保工作指導,依據(jù)指出的問題和不足我院馬上實行措施整改。加強了門診及住院病人的管理,嚴格掌握藥物的不合理應(yīng)用,對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用

藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當月獎金中扣除,

對一些有多次犯規(guī)行為者進行嚴厲?處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控

辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實到科室或責任人。

ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥,檢查陽性率達60%以上。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷準時歸檔保存,門診處方根據(jù)醫(yī)保要求妥當保管。對達到出院條件的病人準時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,醫(yī)??埔罁?jù)相

關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當好裁判,以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對臨床

醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,對參保人員重點是專業(yè)學問的解釋,使雙方達到統(tǒng)一的熟悉,切實維護了參保人

的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品名目匯編成冊,下發(fā)全院

醫(yī)護人員并深化科室進行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓,強化醫(yī)護人員對醫(yī)保政策的理解與實施,掌

握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓、宣揚工作,使全院醫(yī)護人員對醫(yī)保政策有較多的了解,為臨

床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓,使其在臨床工

作中能嚴格把握政策、仔細執(zhí)行規(guī)定、精確?????核查費用,隨時按醫(yī)保要求提示、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)

生的治療、檢查、用藥狀況,從而杜絕或削減不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護理部通力協(xié)

作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避開多收或漏收費用;嚴格

把握適應(yīng)癥用藥及特別治療、特別檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特

檢結(jié)果的分析;嚴格把握自費項目的使用,自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、詳細;與財務(wù)科密

切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結(jié)算精確?????無誤等。做到了一查病人,核實是否有

假冒現(xiàn)象;二查病情,核實是否符合入院指征;三查病歷,核實是否有編造;四查處方,核

有用藥是否規(guī)范;五查清單,核實收費是否標準;六查賬目,核實報銷是否合理。半年來沒

有違規(guī)、違紀現(xiàn)象發(fā)生。

四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年10月份,準時更新

了2022年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順當進行。

五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護狀況按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來,系統(tǒng)運行平安,未發(fā)覺病毒感

染及錯帳、亂帳狀況的發(fā)生,診療項目數(shù)據(jù)庫準時維護、對比。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒有數(shù)

據(jù)丟失,造成損失狀況的發(fā)生。工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性熟悉不足:對病情變化的

用藥狀況記錄不準時;有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不仔細核對、分析,造成病歷記載不完

善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標準把握不清晰,間或有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人

群宣揚不夠,部分參保人員對我院診療工作開展狀況不盡了解。這些是我們熟悉到的不足之

處,今后會針對不足之處仔細學習、嚴格管理、準時向醫(yī)保中心請教,以促使我院的醫(yī)療保

險工作愈來愈規(guī)范。

六、明年工作的準備和設(shè)想

1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,協(xié)作醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工

作(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用掌握等)。

2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保學問的學習、宣揚和訓練。

3、進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院

醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,把各項政策、措施落到實處。

4、申請每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進的醫(yī)院學習和提高。篇四:2022年

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)2022醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)2022年在我院領(lǐng)導重視下,根據(jù)醫(yī)保中心的工作精神,我院仔細開展各項工作,經(jīng)過全

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了肯定的成果,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導重視,宣揚力度大為規(guī)范診療行為,保障醫(yī)保管理持續(xù)進展,院領(lǐng)導高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加

強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長詳細抓

的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫(yī)保工作管理,重點負責本科醫(yī)保

制度詳細實施。

為使廣闊職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和把握,我們進行了廣泛的宣揚學習活動,

召開全院職工會議,講解醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的熟悉。舉辦醫(yī)保知

識培訓、發(fā)放宣揚資料、閉卷考試等形式增加職工對醫(yī)保日常工作的運作力量。

二、措施得力,規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī),明明白白消費”,我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,使參保

病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從

監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫(yī)保帳目實行

公開制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫(yī)保管

理制度和懲罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組會議,總結(jié)分析近期工作中存在

的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個環(huán)

節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫(yī)院職工開展以文明禮貌,

優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,我院制訂了醫(yī)療保

險服務(wù)的管理規(guī)章制度,定期考評醫(yī)療保險服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用掌握等方案,并定期

進行考評,制定改進措施。加強病房管理,常常巡察病房,進行病床邊即訪政策宣揚,征求

病友意見,準時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證

一卡,對不符合住院要求的病人一律不予收住。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進行

監(jiān)督管理,督促檢查,準時嚴厲?處理,并予以通報和曝光。今年我院未消失差錯事故,全院

無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療保險制度給我院的進展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一

個正確的熟悉,全院干部職工都樂觀投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我院分管院長不定期在晨會上準時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通

報內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行狀況,準時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員嫻熟

把握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人

情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷準時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量

管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,提

高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員供應(yīng)了良好的就醫(yī)環(huán)境。大大提高了參保住院患者滿足度。通過全院職工的共同努力和仔細工作,圓滿完成了全年各項任務(wù)。在今后的工作中,我

們還需嚴把政策關(guān),從細節(jié)入手,仔細總結(jié)閱歷,不斷完善各項制度,仔細處理好內(nèi)部運行

機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服

務(wù),力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為我院醫(yī)保工作順當開展作出貢獻。篇五:

醫(yī)院2022年醫(yī)保工作總結(jié)

醫(yī)院2022年醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)院2022年醫(yī)保工作總結(jié)不知不覺間2022年已過半,這半年里在衛(wèi)生局領(lǐng)導的關(guān)懷

和社管中心的領(lǐng)導下,在有關(guān)職能部門和科室的協(xié)作下,xx衛(wèi)生院緊緊圍繞醫(yī)保的工作重

點和要求,全院職工以團結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實的精神狀態(tài),仔細工作?,F(xiàn)將半年醫(yī)保工作狀況總

結(jié)如下:一、領(lǐng)導班子重視為規(guī)范診療行為,掌握醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,

優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)進展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,

加強了組織領(lǐng)導。領(lǐng)導班子帶頭,各科室科主任負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理。為

使廣闊參保人員對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣揚訓練

和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式

加深大家對醫(yī)保工作的熟悉。二是抽出人員參與醫(yī)保會議;以發(fā)放宣揚資料等形式增強職

工對醫(yī)保日常工作的運作力量。三是加強醫(yī)院信息化管理,通過新的醫(yī)生工作站,更規(guī)范、

更便捷。并削減了差錯的發(fā)生。半年工作狀況:1、自2022年12月16日起,截止至2022

年6月15日。我院上傳記錄4753筆,醫(yī)保支付費用152732.35元。掛號支付4398元。

在已經(jīng)結(jié)算的費用中無一筆拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準時精確?????,無垃圾數(shù)據(jù)

反饋信息。2、從開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,在醫(yī)保單機不能正常工作的時候,

準時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細致的查找問題發(fā)生的緣由,準時的安裝殺毒軟

件。對院內(nèi)的醫(yī)保單機準時的進行了十余次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的

第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行準時的升級。期間進行了醫(yī)生工作站的改造。3、做好與醫(yī)

保中心的上傳下達工作,對于工作中消失的問題能夠準時的解決。每季度均參與市醫(yī)保中心

組織的會議培訓。4、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,從藥品名目到診療名目,再到服務(wù)設(shè)施

名目,每一項都需要仔細的考對,自開展工作站以來,所錄入藥品劑量規(guī)格均符合標準,無

一拒付。二、措施得力,規(guī)章制度嚴為使醫(yī)保病人“清清晰楚就醫(yī),明明白白消費”,我院

一是在院外公布了就診流程圖,使參保病人一目了然。并在每周二周三周五,病人比較集

中的

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