2022年護(hù)理人員N2N1級(jí)的護(hù)士理論考試一、單選題1.臨床判定法中屬于跌倒中風(fēng)險(xiǎn)的是（）A.昏迷或完全癱瘓B.使用2種及以上高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物(正確答案)C.年齡≥80歲D.6h內(nèi)使用過鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、安眠藥物2.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表評(píng)分（）為跌倒中風(fēng)險(xiǎn)。A.＜25分B.25～45分(正確答案)C.25～30分D.＞45分3.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中有靜脈輸液為（）分。A.0B.15C.20(正確答案)D.254.對(duì)于體位性低血壓患者的預(yù)防措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.應(yīng)指導(dǎo)患者睡眠時(shí)抬高床頭10℃～30℃，以舒適為宜。B.應(yīng)指導(dǎo)患者淋浴時(shí)水溫以37℃～40℃為宜。C.宜協(xié)助下肢靜脈曲張或靜脈回流差的患者穿彈力襪、緊身褲或使用繃帶等。D.應(yīng)識(shí)別并明確告知患者和/或照護(hù)者可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)的藥物。(正確答案)5患者林某，男，52歲，神志清楚，胃惡性腫瘤，2022年7月25日步行入院，行動(dòng)自如，既往有高血壓病史，自述半年前有過一次跌倒經(jīng)歷，入院未予輸液。該患者M(jìn)orse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得分為（）。A.45分B.40分(正確答案)C.25分D.15分6.平地行走中可獨(dú)立在平地上行走（）。A.30mB.40mC.45m(正確答案)D.50m7.BI指數(shù)評(píng)定量表中床椅轉(zhuǎn)移需部分幫助得分為（）。A.15分B.10分(正確答案)C.5分D.0分8.自理能力中度依賴得分（）。A.≤40分B.41-60分(正確答案)C.61-99分D.100分9.對(duì)二級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理不包括以下要點(diǎn)（）。A.每1小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化(正確答案)B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施D.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施二、多選題（每題8分，共40分）1.成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估時(shí)機(jī)（）。A.入院時(shí)、轉(zhuǎn)科時(shí)(正確答案)B.跌倒后(正確答案)C.住院期間出現(xiàn)病情變化(正確答案)D.使用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物(正確答案)E.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者出院前(正確答案)2.評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素有（）。A.頭暈、眩暈；視力障礙(正確答案)B.攜帶導(dǎo)管(正確答案)C.體位性低血壓(正確答案)D.大便/小便失禁，且緊急和頻繁的排泄(正確答案)E.認(rèn)知功能受損(正確答案)3.對(duì)于肌力、平衡及步態(tài)異常的患者的預(yù)防措施有（）。A.應(yīng)觀察和詢問患者在行走或平衡方面遇到的問題。(正確答案)B.應(yīng)指導(dǎo)患者體位轉(zhuǎn)換時(shí)速度緩慢，避免彎腰后突然站起，減少彎腰動(dòng)作及彎腰程度。C.宜鼓勵(lì)患者參加由康復(fù)醫(yī)師制訂的肌力、平衡及步態(tài)訓(xùn)練計(jì)劃，并督促實(shí)施。(正確答案)D.應(yīng)觀察和詢問患者在行走或平衡方面遇到的問題。(正確答案)E.宜鼓勵(lì)患者參加由康復(fù)醫(yī)師制訂的肌力、平衡及步態(tài)訓(xùn)練計(jì)劃，并督促實(shí)施。(正確答案)4.跌倒中風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)（）。A.日常用物、呼叫鈴放在患者方便取用位置。(正確答案)B.專人24h看護(hù)，保持患者在照護(hù)者的視線范圍內(nèi)。C.班床邊交接跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素及跌倒預(yù)防措施的執(zhí)行情況。D.患者離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有他人陪同。(正確答案)E.帶輪子的床、輪椅等器具時(shí)，靜態(tài)時(shí)應(yīng)鎖定輪鎖，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)使用安全帶或護(hù)欄。(正確答案)5.屬于一級(jí)護(hù)理的有（）。A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化，需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者B.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者C.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者(正確答案)D.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床休息的患者(正確答案)E.自理能力中度依賴的患者三、判斷題（每題4分，共24分）1.跌倒是指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所，未預(yù)見性地倒于地面或倒于比初始位置更低的地方，可伴或不伴有外傷。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.應(yīng)與醫(yī)師溝通減少使用或及早停用高跌倒風(fēng)險(xiǎn)藥物。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.起床“三部曲”，即平躺10s、坐起20s、站立30s再行走。對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.自理能力中度依賴是指極少部分不能自理，部分需他人照護(hù)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間