關于氣道梗塞急救手法演練

20世紀70年代中期，興起了海姆立克的急救法，簡稱海式急救法。該法主要用于氣道異物導致呼吸道梗阻、呼吸驟停的急救。氣道異物不僅發(fā)生于嬰幼兒，隨著人口老齡化，老年人發(fā)生氣道異物的情況也明顯增多。所以，海式急救法的使用日見廣泛，并已成為CPR的新“成員”。第2頁,共23頁，2024年2月25日，星期天一、呼吸道梗阻傷病員表現(xiàn)

氣道梗阻的識別是搶救成功的關鍵，異物可以引起氣道部分或完全梗阻。傷病員表現(xiàn)為突然地劇烈嗆咳，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難，紫紺，有的出現(xiàn)特殊表現(xiàn)等。第3頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（一）特殊表現(xiàn)

用于異物吸入氣道時傷病員感到極度不適。常常不由自主地以一手呈“V”字狀緊貼頸前喉部，苦不堪言。第4頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第5頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（二）氣道不完全梗塞

傷病員可以咳嗽、喘氣或咳嗽微弱無力，呼吸困難，傷病員張口吸氣時，可以聽到異物沖擊性的高啼聲。面色青紫，皮膚、甲床和口腔黏膜發(fā)紺。第6頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（三）氣道完全阻塞較大的異物堵住喉部、氣道處，傷病員面色灰暗、青紫、不能說話、不能咳嗽、不能呼吸，昏迷倒地，窒息，很快呼吸停止。第7頁,共23頁，2024年2月25日，星期天二、海式手法

海式手法是沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅除。如果遇見梗阻傷病員，應詢問傷病員“是否有異物梗塞？”、“我能幫您嗎？”，此時，清醒的傷病員會點頭告知，同意實施救治，現(xiàn)場即刻用海式手法救治，盡快呼救，尋求幫助，撥打急救電話。第8頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（一）成人救治法1、自救腹部沖擊法

適用于不完全氣道梗阻傷病員，意識清醒，而且具有一定救護知識、技能，并且當時又無他人在場相助，打電話又困難，不能說話報告情況之下，所采用的自救方法。第9頁,共23頁，2024年2月25日，星期天操作方法：自己的一手握空心拳，拳眼置于腹部臍上兩橫指處另一只手緊握住此拳，雙手同時快速向內、向上沖擊5次，每次沖擊動作要明顯分開還可選擇將上腹部壓在堅硬物上，如桌邊、椅背和欄桿處，連續(xù)向內、向上沖擊5次重復操作若干次，直到異物排出第10頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第11頁,共23頁，2024年2月25日，星期天2、互救腹部沖擊法 適用于不完全或完全氣道梗阻傷病員。傷病員意識清醒，可用立位腹部沖擊，遇到意識不清者，采用仰臥式腹部沖擊法救治同時呼救。第12頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（1）立位腹部沖擊法

用于意識清醒的傷病員救護員站在傷病員的背后，雙臂環(huán)繞傷病員腰部，令傷病員彎腰，頭部前傾一手握空心拳，拳眼頂住傷病員腹部正中線臍上方兩橫指處另一手緊握此拳，快速向內、向上沖擊5次傷病員應配合救護員，低頭張口，以便異物排出第13頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第14頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（2）仰臥位腹部沖擊法

用于意識不清的傷病員將傷病員置于仰臥位，救護員騎跨在傷病員髖部兩側一只手的掌根置于傷病員腹部正中線、臍上方兩橫指處，不要觸及劍突。另一只手直接放在第一只手背上，兩手掌根重疊兩手合力快速向內、向上有節(jié)奏沖擊傷病員的腹部，連續(xù)5次，重復操作若干次檢查口腔，如有異物被沖出，迅速用手將異物取出檢查呼吸心跳，如無，立即CPR第15頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第16頁,共23頁，2024年2月25日，星期天（二）兒童救治法

詢問傷病員是否有異物梗塞？需要幫助嗎？清醒者采用立位腹部沖擊，意識不清者采用仰臥位腹部沖擊。第17頁,共23頁，2024年2月25日，星期天操作方法：操作方法與成人相同檢查口腔，如異物排出，迅速用手取出異物若阻塞物未能排出，重復操作1-3次如呼吸心跳停止，立即CPR第18頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第19頁,共23頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共23頁，2024年2月25日，星期天三、注意事項盡早盡快識別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，迅速作出判斷實施腹部沖擊，定位要準確，不要把手放在胸骨的劍突上或肋緣下腹部沖擊要注意胃反流導致誤吸預防氣道異物梗塞的發(fā)生，如將食物切成小條，緩慢完全咀嚼，兒童口含食物時不要跑步或玩耍等第21頁,共23頁，