兒科護(hù)理學(xué)（一）年月真題

0300320208

1、【單選題】從出生后到滿1周歲之前為

胎兒期

新生兒期

A:

嬰兒期

B:

幼兒期

C:

答D:案：C

解析：從出生1個(gè)月后至1周歲為嬰兒期。

2、【單選題】某小兒4歲,如果生長(zhǎng)發(fā)育正常,其體重大約為

15kg

16kg

A:

17kg

B:

18kg

C:

答D:案：B

解析：根據(jù)一般的生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，4歲的小兒的體重大約在14至18公斤之間。因此，如

果生長(zhǎng)發(fā)育正常，一個(gè)4歲的小兒的體重大約為16公斤。然而，需要注意的是，每個(gè)孩

子的生長(zhǎng)發(fā)育速度可能會(huì)有所不同，因此這只是一個(gè)大致的參考值。如果你對(duì)孩子的生長(zhǎng)

發(fā)育有任何疑問，最好咨詢專業(yè)醫(yī)生或兒科醫(yī)生。

3、【單選題】小兒頭圍和胸圍大致相等的時(shí)間是

10個(gè)月

12個(gè)月

A:

14個(gè)月

B:

16個(gè)月

C:

答D:案：B

解析：胸圍是沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度。出生時(shí)平均為32cm(較頭圍小1～2cm)。1

歲時(shí)胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過頭圍，其差數(shù)(cm)約等于其歲數(shù)減1。

4、【單選題】小兒視力達(dá)1.0的年齡是

3歲

A:

4歲

5歲

B:

6歲

C:

答D:案：D

解析：小兒視深度充分發(fā)育，視力達(dá)到1.0的年齡為6歲。

5、【單選題】下列不屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的是

營(yíng)養(yǎng)豐富,比例適當(dāng)

晚乳中的免疫因子增進(jìn)嬰兒免疫力

A:

有利于增進(jìn)母子感情

B:

有利于子宮收縮和母親恢復(fù)

C:

答D:案：B

解析：母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):（1）營(yíng)養(yǎng)豐富，各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例適當(dāng)，易于消化吸收。①白蛋白

多，酪蛋白少；②不飽和脂肪酸豐富，供給必需脂肪酸又含多種消化酶；③乳糖高，促進(jìn)

乳酸桿菌生長(zhǎng)，減少大腸桿菌等病菌感染的機(jī)會(huì)；④鈣磷比例合適（2:1）；⑤微量元素

含量多，鐵含量與牛乳相近但吸收率高，減少貧血幾率。（2）增進(jìn)嬰兒免疫力的作用初

乳中含SlgA（抗感染和抗過敏），還有l(wèi)gG、gM抗體、乳鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、溶菌酶、補(bǔ)

體等，在預(yù)防小兒腸道和全身感染中有一定作用。（3）母乳緩沖力小，有利于消化；

（4）含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、必需氨基酸等因子益于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育；（5）母乳溫度及泌乳速度適

宜，幾乎無菌，喂哺簡(jiǎn)單且經(jīng)濟(jì)；（6）有利于增進(jìn)母子感情交流、促進(jìn)嬰兒成長(zhǎng)發(fā)育；

（7）產(chǎn)后哺乳有助于子宮收縮和母親恢復(fù)。成熟乳分泌量多，營(yíng)養(yǎng)成分適當(dāng)，而初乳雖

然量少，稠而帶黃色，但含較多的球蛋白、微量元素和免疫物質(zhì)，能增進(jìn)嬰兒免疫力。

6、【單選題】主動(dòng)免疫刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,抗體的持續(xù)時(shí)間是

1~2年

1~3年

A:

1~4年

B:

1~5年

C:

答D:案：D

解析：主動(dòng)免疫主動(dòng)免疫是指給易感者接種特異性抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，從

而產(chǎn)生免疫力。但主動(dòng)免疫制劑在接種后經(jīng)過一定期限產(chǎn)生的抗體，在持續(xù)1~5年后逐漸

減少，故還要適時(shí)地加強(qiáng)免疫，鞏固免疫效果。

7、【單選題】按兒童正常血壓平均值計(jì)算公式推算,舒張壓(mmHg)為

收縮壓×1/3

A:

收縮壓×1/2

收縮壓×2/3

B:

收縮壓×3/4

C:

答D:案：C

解析：按兒童正常血壓平均值計(jì)算公式推算,舒張壓(mmHg)為收縮壓×2/3。

8、【單選題】極低出生體重兒的出生體重為

<1000g

<1500g

A:

<2000g

B:

<2500g

C:

答D:案：B

解析：根據(jù)體重給新生兒分類,體重不足1500g者為極低出生體重兒。

9、【單選題】新生兒的心率較快,一般為

80~130次/分

90~140次/分

A:

100~150次分

B:

110~160次/分

C:

答D:案：C

解析：新生兒的心率較快,一般為新生兒的心率較快,一般為100~150次分。

10、【單選題】新生兒出生后3周內(nèi),可在鼻尖、鼻翼、面頰部長(zhǎng)出細(xì)小的、白色或黑色

的、突出皮膚表面的皮疹,此為

皮膚感染

粟粒疹

A:

斑丘疹

B:

過敏

C:

答D:案：B

解析：粟粒疹：新生兒出生后3周內(nèi),可在鼻尖、鼻翼、面頰部長(zhǎng)出細(xì)小的、白色或黑色

的、

11、【單選題】早產(chǎn)兒應(yīng)盡早置于暖箱中,尤其是出生體重低于

2000g

2200g

A:

2400g

B:

2600g

C:

答D:案：A

解析：早產(chǎn)兒應(yīng)盡早置于暖箱中,尤其是出生體重低于2000g。

12、【單選題】重度低體溫患兒應(yīng)置于暖箱內(nèi)復(fù)溫,使患兒恢復(fù)正常體溫的時(shí)限為

4~6小時(shí)

6~12小時(shí)

A:

12~24小時(shí)

B:

24~48小時(shí)

C:

答D:案：C

解析：重度低體溫患兒應(yīng)置于暖箱內(nèi)復(fù)溫,使患兒恢復(fù)正常體溫的時(shí)限為12~24小時(shí)。

13、【單選題】III度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的

15%以下

15%~25%

A:

25%~40%

B:

40%以上

C:

答D:案：D

解析：Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒體重低于正常均值的40%以上，Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒除低體重的癥

狀以外，面部的皮下脂肪也會(huì)消失，呈現(xiàn)老人貌的皮包骨的樣子，皮膚也是干燥的，皮膚

的彈性已經(jīng)消失或者出現(xiàn)浮腫，精神十分萎靡，煩躁不安，哭的次數(shù)增多，目光很呆滯。

14、【單選題】單純性肥胖的小兒應(yīng)適量增加運(yùn)動(dòng)量,每日運(yùn)動(dòng)至少

10分鐘

20分鐘

A:

30分鐘

B:

40分鐘

C:

答D:案：C

解析：?jiǎn)渭冃苑逝值男簯?yīng)適量增加運(yùn)動(dòng)量,每日運(yùn)動(dòng)至少30分鐘。

15、【單選題】維生素D缺乏性手足搐搦癥常見的致死原因是

驚厥

喉痙攣

A:

手足抽搐

B:

循環(huán)衰竭

C:

答D:案：B

解析：喉痙攣是維生素D缺乏性手足搐搦癥的顯性癥狀，也是最嚴(yán)重的情況和致死原

因。

16、【單選題】關(guān)于急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是

聲音嘶啞

呼氣性呼吸困難

A:

喉鳴

B:

犬吠樣咳嗽

C:

答D:案：B

17、【單選題】在禁食情況下,重度脫水患兒24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的液體總量為

50~100ml/kg

100~120ml/kg

A:

120~150ml/kg

B:

150~180ml/kg

C:

答D:案：D

解析：在禁食情況下,重度脫水患兒24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的液體總量為150~180ml/kg。

18、【單選題】關(guān)于小兒補(bǔ)鉀的原則,錯(cuò)誤的是

見尿補(bǔ)鉀

靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%

A:

可口服補(bǔ)鉀

B:

必要時(shí)可靜脈推注

C:

答D:案：D

19、【單選題】最常見的先天性心臟畸形是

房間隔缺損

室間隔缺損

A:

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B:

C:

法洛四聯(lián)癥

答D:案：B

解析：室間隔缺損指室間隔在胚胎時(shí)期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右

分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病，約占先心病的20%，可單獨(dú)存在，也可與其

他畸形并存。

20、【單選題】不屬于法洛四聯(lián)癥臨床表現(xiàn)的是

杵狀指

潛伏青紫

A:

蹲踞現(xiàn)象

B:

缺氧發(fā)作

C:

答D:案：B

解析：法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)有：1.發(fā)紺：(青紫)是由于組織缺氧，動(dòng)脈血氧飽和度降低

導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)這樣癥狀，即最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)?；純禾淇藁蛘咔榫w激動(dòng)時(shí)癥狀加重，

體力活動(dòng)較同齡人差，且發(fā)紺隨年齡的增長(zhǎng)而加重。2.蹲踞：喜愛蹲踞是患兒特征性的表

現(xiàn)。蹲踞時(shí)患兒下肢屈曲，靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，同時(shí)增加了體循環(huán)阻力

提高了肺循環(huán)血流量，使發(fā)紺和呼吸困難的癥狀得到暫時(shí)的緩解。3.缺氧發(fā)作：主要表現(xiàn)

為患兒活動(dòng)后突然呼吸困難，發(fā)紺加重，出現(xiàn)缺氧性昏厥和抽搐，甚至死亡。4.杵狀指：

缺氧越嚴(yán)重，杵狀指越明顯。

21、【單選題】正常情況下小兒出生后,生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的唯一器官是

肝臟

脾臟

A:

骨髓

B:

胸腺

C:

答D:案：C

解析：造血器官：骨髓、胸腺、淋巴結(jié)、肝臟以及脾臟。骨髓造血：出生后在正常情況

下，骨髓是唯一產(chǎn)生紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板的場(chǎng)所，也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。

22、【單選題】嬰兒生理性貧血通常發(fā)生在

生后1~2個(gè)月

生后2~3個(gè)月

A:

生后4~5個(gè)月

B:

生后6~8個(gè)月

C:

D:

答案：B

解析：嬰兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)間和新生兒是否足月有一定的關(guān)系。正常情況下如果新生

兒是足月兒,一般在出生后2~3個(gè)月左右會(huì)發(fā)生生理性貧血。

23、【單選題】急性腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓腦病時(shí),治療應(yīng)首選

硝苯地平

硝普鈉

A:

甘露醇

B:

硝酸甘油

C:

答D:案：B

解析：硝普鈉可直接擴(kuò)張血管達(dá)到快速降壓作用。

24、【單選題】泌尿道感染的主要病原體為

大腸埃希菌

克雷伯桿菌

A:

變形桿菌

B:

金黃色葡萄球菌

C:

答D:案：A

解析：尿路感染的致病菌多為腸道革蘭陰性菌,80%以上為大腸埃希菌,金黃色葡萄球菌見

于血源性感染。

25、【單選題】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒的腦脊液特征是

蛋白含量減少

細(xì)胞數(shù)增多

A:

蛋白細(xì)胞分離

B:

糖含量正常

C:

答D:案：C

解析：起病2周后蛋白含量逐漸增高，4～6周最明顯，但細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白-細(xì)胞分

離現(xiàn)象。糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

26、【單選題】全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒的血液檢查結(jié)果為

血沉增快,C反應(yīng)蛋白增高

血沉減慢,C反應(yīng)蛋白降低

A:

血沉增快,C反應(yīng)蛋白降低

B:

C:

血沉減慢,C反應(yīng)蛋白增高

答D:案：A

解析：全身型幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患兒血液檢查出現(xiàn)類白血病反應(yīng)，血沉增快，C反應(yīng)蛋

白增高。

27、【單選題】小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是

中樞性尿崩癥

甲狀腺功能減低癥

A:

糖尿病

B:

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C:

答D:案：B

解析：先天性甲狀腺功能減低癥(先天性甲低)是由于先天因素使甲狀腺激素合成障礙、分

泌減少，導(dǎo)致患兒生長(zhǎng)障礙，智能落后。先天性甲低是兒科最常見內(nèi)分泌疾病之一。

28、【單選題】目前抗水痘帶狀皰疹病毒的首選藥物是

阿昔洛韋

利巴韋林

A:

阿莫西林

B:

干擾素

C:

答D:案：A

解析：水痘抗病毒治療,阿昔洛韋是首選的抗水痘病毒的藥物,治療越早越好。

29、【單選題】觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在皮內(nèi)注射結(jié)核菌素后

0~24小時(shí)

24~48小時(shí)

A:

48~72小時(shí)

B:

72~96小時(shí)

C:

答D:案：C

解析：常用結(jié)核菌素皮內(nèi)注射,一般48~72小時(shí)后觀測(cè)反應(yīng)結(jié)果,測(cè)量局部硬結(jié)的直徑,取

縱、橫兩者的平均直徑來判斷其反應(yīng)強(qiáng)度。

30、【單選題】屬于小兒感染性休克輕型臨床表現(xiàn)的是

脈細(xì)速

A:

昏迷

無尿

B:

皮膚有明顯花紋

C:

答D:案：A

解析：小兒感染性休克輕型臨床表現(xiàn)：1.面色蒼白或口唇、指趾發(fā)紺，皮膚發(fā)花。2.手

足發(fā)涼，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。3.脈搏細(xì)速，血壓下降甚至測(cè)不到，脈壓縮小。4.尿

量減少。5.神志模糊，表情淡漠或昏迷。6.肛趾溫差>6℃。

31、【問答題】簡(jiǎn)述住院兒童心理護(hù)理的主要護(hù)理措施。

答案：①促進(jìn)了解②減少分離③減緩控制感的喪失④預(yù)防、減輕身體傷害和疼痛⑤固定護(hù)

士照顧患兒

32、【問答題】簡(jiǎn)述生理性黃疸的臨床特點(diǎn)。

答案：①足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,第4~5天達(dá)高峰,10~14天逐漸消退;②血清總膽紅素

小于205.2μmol/L;③早產(chǎn)兒黃疸程度較重(<257μmol/L),消退較晚(3~4周)④一般無其

他臨床癥狀。

33、【問答題】簡(jiǎn)述急性上呼吸道感染的治療原則和護(hù)理措施。

答案：①休息,多飲水,做好呼吸道隔離;②注意飲食營(yíng)養(yǎng),給患兒提供易消化、高熱量、富

含維生素的流食或半流食;③促進(jìn)患兒舒適,保持呼吸道通暢;④對(duì)癥護(hù)理,及時(shí)處理發(fā)熱和

驚厥;⑤注意病情變化

34、【問答題】簡(jiǎn)述化膿性腦膜炎神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)。

答案：①腦膜刺激征:頸抵抗、布氏征及克氏征陽性;②顱內(nèi)壓增高;③部分或全身性驚厥

發(fā)作④局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。

35、【問答題】簡(jiǎn)述急性呼吸衰竭患兒應(yīng)用機(jī)械通氣的指征。

答案：①血?dú)夥治龇虾粑ソ邩?biāo)準(zhǔn)②呼吸頻率減低至正常的1/2或以下;③呼吸微弱,全

肺呼吸音減低或呼吸停止;④頻繁發(fā)作的呼吸暫停。

36、【問答題】論述貧血患兒的用藥護(hù)理。

答案：(1)口服鐵劑應(yīng)注意:①口服鐵劑應(yīng)在兩餐之間,以減少鐵劑對(duì)胃腸粘膜的刺激。②

鐵劑與維生素C同服,能促進(jìn)鐵劑的吸收。③鐵劑不宜與牛奶,鈣片,茶水等同服。④服藥

后牙齒發(fā)黑,大便發(fā)黑,停藥后可恢復(fù)。⑤肌肉注射鐵劑時(shí)要深部肌肉注射。(2)按時(shí)肌注

維生素B12,口服葉酸,至血象恢復(fù)正常。(3)觀察療效:一般情況下如果鐵劑有效,患兒的網(wǎng)

織紅細(xì)胞在用藥3~4天后升高,7~10天達(dá)高峰,2~3周后降至正常;當(dāng)血紅蛋白逐漸增加時(shí),

癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。若用藥三周仍無效需重新就醫(yī)。

37、【問答題】患兒,女,4歲,發(fā)熱、周身不適3天,加重1天入院?；純貉释础⒓⊥?伴有輕

度腹瀉。體檢心臟擴(kuò)大,心動(dòng)過速,期前收縮,第一心音低鈍,出現(xiàn)奔馬律。實(shí)驗(yàn)室檢查心肌酶

和抗心肌抗體增高,心電圖檢查ST段偏移和T波低平。請(qǐng)問:(1)患兒最可能的臨床診斷。(2)

患兒主要的護(hù)理問題。(3)對(duì)患兒采取的護(hù)理措施。

答案：(1)病毒性心肌炎(2)①活動(dòng)無耐力:與心肌收縮力下降、組織供氧不足有關(guān)。②潛

在并發(fā)癥:心律失常、心力衰竭、心源性休克。(3)①休息:減輕心臟負(fù)擔(dān),急性期臥床,恢

復(fù)期限制活動(dòng)量。②藥物治療的護(hù)理:目的是促進(jìn)心肌病變的恢復(fù)和改善心臟功能。③嚴(yán)

密觀察病情:做好搶救藥物和器械的準(zhǔn)備,以備搶救時(shí)使用。④癥狀和藥物不良反應(yīng)的護(hù)理:

心力衰竭和心律失常者要遵醫(yī)囑使