傳染病管理工作制度、職責(zé)

年5月2024/4/181傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第1頁制度一、傳染病管理制度1、全院醫(yī)務(wù)人員必須掌握《傳染病防治法》及傳染病防治相關(guān)知識，定時參加傳染病防治知識培訓(xùn)，提升傳染病防治知識水平。進(jìn)修、實習(xí)和新上崗人員上崗前必須參加傳染病防治知識培訓(xùn)，培訓(xùn)考試合格后方可上崗。2、臨床醫(yī)生必須嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病診療標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行傳染病診療，發(fā)覺傳染病人、疑似傳染病人應(yīng)按照《傳染病防治法》要求進(jìn)行疫情匯報，同時做好消毒隔離工作。3、確診傳染病人或疑似傳染病人應(yīng)按歸口管理標(biāo)準(zhǔn)，馬上轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。對于合并其它疾病不能轉(zhuǎn)診傳染病人，應(yīng)馬上請?？漆t(yī)院傳染病醫(yī)生進(jìn)行會診，簽署會診意見后方可就地治療，但必須進(jìn)行嚴(yán)格隔離，同時上報感染管理科，預(yù)防發(fā)生疫情傳輸。4、傳染病人轉(zhuǎn)院或死亡后，所在科室必須進(jìn)行終末消毒并做好消毒統(tǒng)計。5、檢驗科、放射科等醫(yī)技科室發(fā)覺傳染病陽性結(jié)果，在做好常規(guī)登記同時，必須登記開具申請單醫(yī)生姓名，以備查對。6、疫情管理人員定時到臨床科室查對出入院登記本、檢驗登記本及其它醫(yī)技科室檢驗登記本，發(fā)覺漏報者，首診醫(yī)生必須馬上進(jìn)行補(bǔ)報。7、建立傳染病突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，定時進(jìn)行培訓(xùn)和演練，確保能應(yīng)對傳染病突發(fā)事件。2024/4/182傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第2頁制度二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)防治決議信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)要求，制訂本制度。1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵照預(yù)防為主、常備不懈方針。落實分級負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時、辦法果斷應(yīng)急工作標(biāo)準(zhǔn)，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使對應(yīng)權(quán)力和職責(zé)，各相關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，確保各項應(yīng)急工作順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，馬上開啟應(yīng)急系統(tǒng)。2、各相關(guān)科室應(yīng)首先確保突發(fā)事件應(yīng)急處理所需、合格通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資調(diào)配和貯備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部統(tǒng)一指揮。3、傳染病管理科室在院長領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負(fù)責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索親密接觸者、追蹤傳染源，必要時進(jìn)行隔離觀察；進(jìn)行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。4、按照法律要求實施首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)覺疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)馬上用電話通知醫(yī)務(wù)科和預(yù)防保健科，醫(yī)務(wù)科責(zé)任人要馬上匯報院長，同時向縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行匯報。任何單位和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整病歷統(tǒng)計；對需要轉(zhuǎn)送病人，應(yīng)該按照要求將病人及其病歷統(tǒng)計2024/4/183傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第3頁復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診或者指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接收隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察病人、疑似病人和傳染病病人親密接觸者在采取醫(yī)學(xué)辦法時給予配合。拒絕配合，報公安機(jī)關(guān)依法幫助強(qiáng)制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進(jìn)行突發(fā)事件現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由給予拒絕。6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)要求，做到早發(fā)覺、早匯報、早隔離、早治療，切斷傳輸路徑，預(yù)防擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和辦法，做好人員防護(hù)，預(yù)防交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生，做好污物、污水無害化處理。7、醫(yī)院負(fù)擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息匯報任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測匯報制度并定時對醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息匯報工作培訓(xùn)。8、發(fā)覺瞞報、緩報、謊報或授意他人不匯報突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情，拒絕接診病人，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處罰，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。制度2024/4/184傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第4頁三、傳染病預(yù)檢分診制度傳染病預(yù)檢、分診制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳染病疫情，預(yù)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》相關(guān)要求，對來診患者預(yù)先進(jìn)行相關(guān)傳染病方面甄別、檢驗與分流。1、感染性疾病科及門診詳細(xì)負(fù)責(zé)本院傳染病預(yù)檢、分診工作，對傳染病預(yù)檢、分診工作進(jìn)行組織管理，并依據(jù)傳染病流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病預(yù)檢、分診工作。2、分診點應(yīng)該標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，含有消毒隔離條件和必要防護(hù)用具。

3、各科室醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)該注意問詢病人相關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人主訴、病史、癥狀和體征等對來診病人進(jìn)行傳染病預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人，應(yīng)該將病人分診至感染性疾病科就診，同時對接診處采取必要消毒辦法。4、在特定傳染病流行期間，感染性疾病科要加強(qiáng)對特定傳染病預(yù)檢、分診工作。必要時，設(shè)置相對獨立針對特定傳染病預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到對應(yīng)普通科室就診。5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)該依法采取隔離或者控制傳輸辦法，并按照要求對病人陪同人員和其它親密接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其它必要預(yù)防辦法。制度2024/4/185傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第5頁6、對本院不具備救治能力傳染病或診療不明確傳染病人時，應(yīng)該及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力上級醫(yī)院診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至對應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病救護(hù)車按要求進(jìn)行消毒，盡可能固定使用專用車輛

7、感染性疾病科和分診點應(yīng)該采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)辦法，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求處理醫(yī)療廢物。

8、從事傳染病預(yù)檢、分診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該嚴(yán)格恪守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和相關(guān)要求，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及相關(guān)工作制度。制度2024/4/186傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第6頁四、傳染病診療及轉(zhuǎn)診制度1、醫(yī)院實施傳染病預(yù)檢、分診制度；2、對疑似傳染病病人，應(yīng)該引導(dǎo)至相對隔離分診點進(jìn)行初診；3、按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門要求傳染病診療標(biāo)準(zhǔn)和治療要求，采取對應(yīng)辦法；對不能確診疑似傳染病病人應(yīng)及時上報疾控中心，按照要求匯報傳染病疫情。4、按照要求對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診，對不具備傳染病診療條件科室，在發(fā)覺傳染病病人或疑似病例時，要認(rèn)真、詳細(xì)地做好登記，按照傳染病管理相關(guān)要求進(jìn)行匯報，非危重病人轉(zhuǎn)到當(dāng)?shù)貍魅静？漆t(yī)院歸口治療，危重病人先就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)診到傳染病?？漆t(yī)院深入治療。5、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷統(tǒng)計以及其它相關(guān)資料，并妥善保管。6、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、親密接觸者包括個人隱私相關(guān)信息、資料。7、對肺結(jié)核病人應(yīng)按相關(guān)要求轉(zhuǎn)診到要求醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染病匯報卡和結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)卡。

制度2024/4/187傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第7頁制度五、傳染病登記匯報管理制度1、疫情管理、直報人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》和其它相關(guān)法律法規(guī)以及規(guī)范性技術(shù)指導(dǎo)文件，嚴(yán)格按要求進(jìn)行本院疫情匯報管理工作。2、匯報方式：本單位傳染病疫情信息實施網(wǎng)絡(luò)直報。

3、匯報程序為：傳染病病例匯報由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫匯報卡—>疫情管理人員收卡、審核、登記—>網(wǎng)絡(luò)直報4、匯報病種和匯報時限

①責(zé)任匯報人發(fā)覺甲類傳染病、和乙類傳染病中肺炭疽、傳染性非經(jīng)典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎病人、高致病性禽流感病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式逐層上報，發(fā)覺其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時也應(yīng)及時匯報。同時，經(jīng)過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行匯報；

②對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾等病原攜帶者在診療后二十四小時內(nèi)經(jīng)過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行匯報；

③對其它符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報標(biāo)準(zhǔn)傳染病暴發(fā)疫情，按要求要求進(jìn)行匯報。

5、每個月最末一日前檢驗追蹤上月和本月已匯報病例卡片診療改變和轉(zhuǎn)歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原匯報卡進(jìn)行訂正匯報。6、在傳染病漏報自查、檢驗和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)覺未匯報病例，要及時補(bǔ)充錄入。2024/4/188傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第8頁六、門診日志、住院病人、檢驗科和放射科登記管理制度1、門診醫(yī)生應(yīng)按照門診病人登記本上項目對每一位就診病人情況進(jìn)行詳細(xì)登記，填寫內(nèi)容包含:就診日期、姓名、性別、年紀(jì)、人群分類、有效證件號碼、聯(lián)絡(luò)電話、現(xiàn)住址、病名(初步診療)、發(fā)病日期、初診和復(fù)診不得漏登及缺項，做到登記率100%，對傳染病例應(yīng)登記到傳染病登記本上，同時填報傳染病匯報卡。2、門診傳染病信息登記填寫內(nèi)容包含:登記日期、姓名、性別、年紀(jì)、14歲以下兒童家長姓名、人群分類、現(xiàn)住址、病名(初步診療)、發(fā)病日期、就診日期、確診日期、匯報日朔、訂正時間、匯報科室、匯報人、收卡日期、收卡人等。3、住院病人登記由科室落實詳細(xì)人員負(fù)責(zé)，對每一位住院病人詳細(xì)情況必須準(zhǔn)確登記，住院登記填寫內(nèi)容包含:住院號、姓名、性別、年紀(jì)、人群分類、現(xiàn)住址、入院日期、入院診療、出院日期、出院診療、轉(zhuǎn)歸情況。病人診療病名準(zhǔn)確，不得漏登。主管醫(yī)生對診療明確傳染病疫情必須及時登記到傳染病登記本上，并及時填報傳染病匯報卡上報。4、檢驗室及放射科應(yīng)建立傳染病人登記本，對檢驗結(jié)果陽性傳染病人診療應(yīng)同時登記到病人檢驗登記與傳染病登記本上，并將相關(guān)檢驗結(jié)果及時反饋到主管醫(yī)生，不得漏登。制度，2024/4/189傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第9頁制度

5、放射科傳染病信息登記填寫內(nèi)容包含:開單醫(yī)生、檢驗日期、病人姓名、性別、檢驗結(jié)果、初步診療和匯報日期、反饋統(tǒng)計等，檢驗科傳染病信息登記填寫內(nèi)容包含:送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、病人姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員、匯報日期、反饋統(tǒng)計等。6、各科室應(yīng)做好資料整理與管理工作，門診、住院及病人檢驗登記本及傳染病匯報本必須妥善保留最少五年以上，登記資料由專員管理，不得外借或丟失任何人無權(quán)隨意破壞或銷毀相關(guān)資料。7、門診病人登記情況及處方與病人登記率，住院病人登記及檢驗科、放射科傳染病人登記情況將作為科室考評。2024/4/1810傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第10頁制度

七、檢驗科、放射科傳染病登記反饋管理制度

1、檢驗科登記及反饋：登記項目包含送檢科室或醫(yī)生、送檢日期、姓名、性別、送檢樣品、化驗項目、化驗結(jié)果、檢驗人員和匯報日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處，并有醫(yī)生簽字確認(rèn)統(tǒng)計。2、放射科登記及反饋：登記項目包含開單科室、檢驗日期、病人姓名、性別、檢驗結(jié)果、初步診療和匯報日期，異常結(jié)果必須反饋送檢醫(yī)生處并有醫(yī)生簽字確認(rèn)統(tǒng)計。

2024/4/1811傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第11頁制度八、傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員在收到傳染病匯報卡后，及時進(jìn)行卡片審核；對有疑問卡片或填寫不規(guī)范卡片要向填報人員進(jìn)行查詢、查對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。2、對已匯報傳染病卡片，當(dāng)診療變更、死亡或誤報時要及時做出訂正匯報，并重新填寫傳染病匯報卡，卡片類別訂正項，并注明原匯報病名。3、每個月對臨床各科室、門診部、放射科和檢驗科等相關(guān)科室開展自查，對發(fā)覺漏報傳染病病例，應(yīng)及時進(jìn)行補(bǔ)報，降低漏報現(xiàn)象發(fā)生。4、對收到甲類傳染病和按照甲類管理乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)、少見傳染病和當(dāng)?shù)匾严齻魅静R報信息，馬上上報院領(lǐng)導(dǎo)和縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，經(jīng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確認(rèn)后，按攝影關(guān)要求及時進(jìn)行上報。5、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。6、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保留。傳染病匯報卡等資料要保留3年，網(wǎng)絡(luò)直報疫情信息和相關(guān)資料定時導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。對疫情信息資料做好保密工作，不得泄漏。7、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息匯報系統(tǒng)操作賬號和密碼，密碼要一個月更換一次。2024/4/1812傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第12頁制度九、傳染病疫情管理自查制度1、開展傳染病疫情匯報自查是及時掌握院內(nèi)傳染病疫匯報工作動態(tài)、及時發(fā)覺存在問題，并落實有效改進(jìn)辦法，所以需要精心組織、各科室親密配合，切實做好自查工作。

2、傳染病疫情匯報自查工作每個月進(jìn)行一次，由分管領(lǐng)導(dǎo)組織預(yù)防保健科詳細(xì)實施。

3、自查對象：本院門診部、住院部、檢驗科、影像科等全部可能接診傳染病科室均為自查對象。

4、自查內(nèi)容：門診部、住院部、影像科、檢驗科各科室門診日志、出入院登記本、傳染病病人登記薄。查看所登記項目是否齊全、規(guī)范；是否有漏項、缺項、漏登、漏報、遲報等現(xiàn)象；對登記診療人次數(shù)，傳染病人數(shù)，已報傳染病人數(shù)，漏報、遲報人數(shù)等數(shù)據(jù)進(jìn)行登記統(tǒng)計。

5、做好自查統(tǒng)計，對每次自查時間、科室、存在問題、參加自查人員等內(nèi)容都要進(jìn)行統(tǒng)計，相關(guān)科室責(zé)任人要在自查統(tǒng)計表上署名，以示負(fù)責(zé)和認(rèn)可。

6、自查中發(fā)覺存在問題要馬上反饋給相關(guān)科室，并提出整改意見，各科室針對存在問題應(yīng)及時落實整改辦法。

7、預(yù)防保健科負(fù)責(zé)自查資料搜集統(tǒng)計分析。自查結(jié)束要及時進(jìn)行統(tǒng)計匯總、寫出自查小結(jié)分析通報，對疫情匯報工作做得好科室給予必定；對存在疫情遲報、漏報科室進(jìn)行全院通報批評，并對遲報、漏報當(dāng)事人落實獎懲辦法，以促進(jìn)當(dāng)事人今后重視疫情匯報工作。2024/4/1813傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第13頁制度十、傳染病疫情管理獎懲制度1、醫(yī)院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，醫(yī)院有分管院長負(fù)責(zé)傳染病疫情管理工作。2、整年度傳染病疫情匯報管理先進(jìn)科室應(yīng)給予獎勵。3、依據(jù)傳染病檢驗上報情況對工作突出先進(jìn)個人應(yīng)給予獎勵。4、各科室必須明確職責(zé)，落實責(zé)任，依據(jù)要求認(rèn)真做好傳染病疫情匯報工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報，發(fā)覺漏報一例扣責(zé)任醫(yī)生200元、遲報一例扣責(zé)任醫(yī)生50元、謊報、瞞報一例扣責(zé)任醫(yī)生100元。對累計漏報、遲報超出3例者，但未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者，扣發(fā)責(zé)任醫(yī)生500元，科室主任負(fù)連帶責(zé)任。5、對傳染病疫情匯報及突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，瞞報、漏報、謊報造成傳染病暴發(fā)流行，給予行政處罰，情節(jié)嚴(yán)重者組成犯罪依法追究法律責(zé)任。

6、各科室建立傳染病登記本、門診要有門診日志，住院要有住院病人出入院登記簿，各種登記簿統(tǒng)計及時完整、準(zhǔn)確、字跡清楚可見，地址詳細(xì)。對傳染病匯報卡填寫不完整，字跡不清楚，有錯項或漏項每張卡扣5元。門診日志登記內(nèi)容不齊全，每例漏一項扣1元，門診病人漏登一例扣5元，每個月累計漏登門診病人10例以上，給予100元處罰并全院通報。住院病人出入院登記薄登記不全，漏登記一項扣1元，漏登一例住院病人扣5元，每個月累計漏登住院病人10例以上，給予100元處罰并全院通報，科主任護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任。7、凡未參加傳染病知識及疫情管理制度培訓(xùn)者每次扣100元。8、每個月全部罰款在個人當(dāng)月績效工資中扣除。2024/4/1814傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第14頁制度十一、傳染病培訓(xùn)制度1、年初制訂傳染病防治知識培訓(xùn)工作計劃。

2、每年對本院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行最少一次及以上傳染病防治法、傳染病信息匯報與管理規(guī)范、傳染病診療標(biāo)準(zhǔn)、重點傳染病、新發(fā)傳染病以及上級主管部門下發(fā)要求學(xué)習(xí)相關(guān)文件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件匯報、處理等進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。3、依據(jù)本轄區(qū)傳染病發(fā)病情況和流行季節(jié)，做好艾滋病、結(jié)核病、手足口病和夏季腸道傳染病、冬季流感病等重點傳染病培訓(xùn)。4、新上崗人員須進(jìn)行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)主要內(nèi)容包含法定傳染病分類、病種，匯報流程、匯報方式及時限，常見傳染病診療標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，經(jīng)培訓(xùn)考試合格后方可上崗。5、凡不能按時參加本院培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，過后要補(bǔ)訓(xùn)補(bǔ)考，拒絕參加培訓(xùn)或不接收考評者按相關(guān)制度進(jìn)行處罰。

6、認(rèn)真制訂和搜集培訓(xùn)相關(guān)資料。包含每次培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、通知、簽到薄、考評試卷、課件或講義、培訓(xùn)總結(jié)和培訓(xùn)效果等資料。7、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和相關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要主動參加各種相關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全方面了解相關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。8、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接收上級疾控部門培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。2024/4/1815傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第15頁制度十二、發(fā)燒門診工作制度1、樹立對人民健康高度負(fù)責(zé)精神，弘揚(yáng)救死扶傷精神，以高尚品德和優(yōu)良技術(shù)，做好發(fā)燒門診工作。2、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》、《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》，認(rèn)真做好發(fā)燒門診病人隔離、觀察、診治、消毒、匯報等工作，對漏報、瞞報、緩報疫情，依法追究個人責(zé)任。

3、堅持門診首診負(fù)責(zé)制，對禽流感、甲型H1N1等傳染病一旦確診，按照國家相關(guān)要求，馬上轉(zhuǎn)診或就地進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)辦法。對病人有可能污染物品，按要求進(jìn)行消毒處理。4、認(rèn)真登記就診發(fā)燒病人姓名、性別、年紀(jì)、身份號碼、家庭詳細(xì)地址、電話號碼等信息。

5、對就診患者應(yīng)詳盡問詢流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象、問詢癥狀、檢測體溫，仔細(xì)查體、化驗血象和胸片檢驗。對診療為不明原因肺炎病例必須馬上匯報醫(yī)務(wù)科及相關(guān)部門，由醫(yī)院組織教授組對匯報不明原因肺炎病例進(jìn)行會診。

6、幫助相關(guān)部門對不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

2024/4/1816傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第16頁制度7、保持診室良好通風(fēng)，做好室內(nèi)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及病人送往病房時沿途消毒、清潔工作。定時對空調(diào)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒，病人標(biāo)本、排污物和污染物處理按相關(guān)消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。8、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)本身防護(hù)，接診病人時必須嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，配戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔離衣，并注意呼吸道和粘膜防護(hù)。離開發(fā)燒門診時應(yīng)按相關(guān)隔離規(guī)范操作。防止感染,認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。9、護(hù)理人員要充分作好各項藥品、器械、物品準(zhǔn)備工作，定量、定點、定位放置，并注意檢驗、補(bǔ)充、消毒、更換，嚴(yán)防差錯事故。10、全方面系統(tǒng)檢驗患者體溫、脈搏、呼吸、血壓。如符合衛(wèi)計委公布“發(fā)燒類傳染病”病人診療標(biāo)準(zhǔn)和疑似、病人診療標(biāo)準(zhǔn)要馬上匯報預(yù)防保健科，并按傳染病防治法要求逐層按時上報，并及時處理。2024/4/1817傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第17頁制度十三、腸道門診工作制度1、嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》，進(jìn)行腸道門診工作規(guī)范。

2、腸道門診業(yè)務(wù)范圍是以急性腹瀉為主各種疾病，包含霍亂、傷寒和副傷寒、痢疾、感染性腹瀉、細(xì)菌性食物中毒等。3、腸道門診工作人員應(yīng)有高度責(zé)任心，應(yīng)熟練掌握霍亂等腹瀉病臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)、診療標(biāo)準(zhǔn)、搶救治療以及疫情匯報等相關(guān)專業(yè)知識，嚴(yán)格恪守隔離、消毒和本身防護(hù)制度。

4、凡就診腹瀉病人一律填寫《腸道門診病人登記薄》，填寫時要求項目齊全、字跡清楚，便于查找和統(tǒng)計。

5、腸道門診醫(yī)務(wù)人員工作中發(fā)覺法定傳染病匯報病例，要按要求匯報疫情。對霍亂或疑似霍亂、傷寒或副傷寒及重癥疾病病人，要以最快方法匯報預(yù)防保健科和醫(yī)務(wù)科，并逐層進(jìn)行上報。6、凡診療為霍亂、傷寒、副傷寒及重癥痢疾病人，應(yīng)收住醫(yī)院隔離治療，對霍亂或疑似霍亂病人，要在使用抗菌藥品前，采集吐瀉物及其污染物品做霍亂病原學(xué)檢驗。

7、腸道門診工作人員要做好本身防護(hù)，對腹瀉病人吐瀉物及其污染物品和場所要隨時消毒，病人離開后進(jìn)行終未消毒。8、腹瀉門診要有盛放吐瀉物容器，備有專用診查、采樣、搶救、消殺等藥械。2024/4/1818傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第18頁制度十四、死亡病例匯報制度

1、為規(guī)范公民死亡證實書管理和使用，提升統(tǒng)計工作質(zhì)量，依據(jù)《死亡醫(yī)學(xué)證實書》填寫要求，特制訂本院死亡證實匯報制度。2、公民死亡證實書是判斷死者性質(zhì)基本法律依據(jù)，同時也是進(jìn)行死亡原因統(tǒng)計基本信息起源，是研究人口自然變動規(guī)律一個主要內(nèi)容。3、凡在我院發(fā)生死亡（包含來院已死，院前搶救過程中死亡），我院應(yīng)出具《死亡醫(yī)學(xué)證實書》。4、《死亡醫(yī)學(xué)證實書》是含有法律效力醫(yī)療文書，必須由診治醫(yī)師認(rèn)真如實填寫，不得缺項和涂改，不得使用鉛筆及紅色筆填寫。死亡主要疾病診療要準(zhǔn)確，勿填寫癥狀體征，對死亡原因不明者，應(yīng)填寫《公民死亡醫(yī)學(xué)證實書》調(diào)查統(tǒng)計。5、全部《死亡證實書》必須有診治醫(yī)生署名，加蓋我院醫(yī)務(wù)科專用章。6、診治醫(yī)師必須在居民死亡后3日內(nèi)開具死亡醫(yī)學(xué)證實書上交預(yù)防保健科。（第一聯(lián)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)長久保留，第二聯(lián)由預(yù)防保健科交疾病預(yù)防控制中心長久保留，第三聯(lián)由公安部門辦理戶口注銷手續(xù)后，由公安部門保留，第四聯(lián)用于辦理尸體火化手續(xù)后，由殯儀館保留）7、網(wǎng)絡(luò)直報人員在居民死亡后7天內(nèi)完成死因編碼及網(wǎng)絡(luò)直報工作。

2024/4/1819傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第19頁制度8、預(yù)防保健科做好原始醫(yī)學(xué)證實書保留和管理，幫助縣疾控預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。9、預(yù)防科對每張匯報卡片都要進(jìn)行先審核后登記而后錄入，要定時檢驗各科室死亡匯報情況，每個月對網(wǎng)絡(luò)直報和登記進(jìn)行自查，發(fā)覺問題及時處理。10、對不推行職責(zé)，有死亡病例漏報或遲報者，漏報一例扣發(fā)責(zé)任醫(yī)生50元，遲報一例扣罰責(zé)任醫(yī)生20元。2024/4/1820傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第20頁制度十五、不明原因肺炎病例發(fā)覺、會診、匯報、防控制度1、不明原因肺炎病例同時具備以下4條，不能明確診療為其它疾病肺炎病例：（1）發(fā)燒（腋下體溫≥38℃）；含有肺炎影像學(xué)特征；（3）發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細(xì)胞分類計數(shù)降低；（4）經(jīng)規(guī)范抗菌藥品治療3－5天，病情無顯著改進(jìn)或呈進(jìn)行性加重。2、聚集性不明原因肺炎病例兩周內(nèi)發(fā)生有流行病學(xué)相關(guān)性2例或2例以上不明原因肺炎病例。3、不明原因肺炎病例發(fā)覺、會診及匯報。（1）門、急診及臨床各科要高度重視對不明原因肺炎病人監(jiān)測，一旦發(fā)覺符合不明原因肺炎定義病例后，應(yīng)馬上匯報院感科或醫(yī)務(wù)科，由院感科或醫(yī)務(wù)科及時組織教授組進(jìn)行會診和排查，仍不能明確診療，應(yīng)填寫傳染病匯報卡，注明“不明原因肺炎”并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。（2）醫(yī)務(wù)人員在發(fā)覺聚集性不明原因肺炎病例后，醫(yī)院應(yīng)馬上組織本院教授組進(jìn)行會診，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，同時向縣級疾控機(jī)構(gòu)匯報。2024/4/1821傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第21頁（3）科室工作人員在日常診療工作中，要重點對不明原因發(fā)燒病例進(jìn)行監(jiān)測，詳細(xì)問詢病人流行病史，尤其注意有沒有同一時間、空間或特定職業(yè)聚集性不明原因肺炎病例發(fā)生。（4）預(yù)防保健科每七天對臨床各科及門診各診室進(jìn)行一次不明原因肺炎主動篩查，便于及時發(fā)覺病例，并建立統(tǒng)計。（5）預(yù)防保健科按要求對不明原因肺炎病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報及后續(xù)訂正匯報；4、不明原因肺炎病例管理：（1）不明原因肺炎病病例應(yīng)收治感染科，按呼吸道傳染病隔離治療。（2）醫(yī)務(wù)人員對不明原因肺炎病例進(jìn)行診治時，要采取基本個人防護(hù)辦法（如穿工作服、佩戴工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩等）。發(fā)覺聚集性不明原因肺炎病例后，應(yīng)馬上采取呼吸道傳染病隔離辦法和對應(yīng)院內(nèi)感染控制辦法。（3）經(jīng)教授組會診，診療為SARS、中東呼吸綜合征、人禽流感疑似病例或臨床診療病例或試驗室確診病例者，須按照衛(wèi)生部對應(yīng)防治工作方案開展處置工作。（4）科室作好不明原因肺炎及聚集性病例所親密接觸者醫(yī)學(xué)觀察及資料登記、并妥善保留資料。（5）科室要幫助疾控機(jī)構(gòu)對不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；及時采集不明原因肺炎病例臨床標(biāo)本，并妥善保留，以備送檢；標(biāo)本采集人員必須作好個人防護(hù)后才能實施標(biāo)本采集工作，預(yù)防交叉感染。（6）科室要嚴(yán)格按消毒隔離制度要求做好科室消毒并統(tǒng)計。2024/4/1822傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第22頁職責(zé)一、傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、宣傳、落實執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《傳染病防治實施方法》。2、檢驗本醫(yī)院傳染病防治方法實施和疫情匯報執(zhí)行情況。3、對醫(yī)院傳染病防治工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。4、對傳染病防治管理工作中存在問題及時督促整改。5、定時向相關(guān)部門匯報工作情況，碰到緊急情況及時匯報。2024/4/1823傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第23頁職責(zé)二、傳染病管理人員崗位職責(zé)1、負(fù)責(zé)傳染病信息上報工作，對法定傳染病，按要求時限上報，并按要求做好匯報卡保密工作。2、對上報匯報卡，認(rèn)真檢驗核實項目，防止缺項，杜絕錯卡及死卡現(xiàn)象。3、督促相關(guān)科室做好傳報工作，每七天各科查對傳報一次，每個月底對各科室傳報工作進(jìn)行自查。4、按時參加疾病控制中心傳染病防治工作會，并做好疫情查對和分析工作。5、及時、準(zhǔn)確上報月報表及其它報表。6、做好各種資料保留工作，并將各種資料裝訂成冊。7、開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識。2024/4/1824傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第24頁職責(zé)三、傳染病疫情匯報管理工作職責(zé)

1、搞好組織建設(shè)和制度建設(shè)：有分管領(lǐng)導(dǎo)、科室、人員。每個月召開疫情例會一次，研究疫情管理工作。

2、建立健全各種疫情管理制度，并認(rèn)真實施。

3、加強(qiáng)培訓(xùn)工作，提升醫(yī)務(wù)人員疫情匯報意識。

4、健全門診日志、住院登記本、傳染病登記本、檢驗、檢驗傳染病登記本等，備足匯報卡，以確保疫情匯報工作正常開展。

5、每個月對全院進(jìn)行一次疫情漏報檢驗。檢驗門診日志、傳染病登記本、住院病人登記本及傳染病登記本、檢驗科傳染病檢驗登記本、放射科傳染病檢驗登記本。把疫情檢驗情況納入醫(yī)院整年目標(biāo)考評體系中，并將每個月疫情檢驗結(jié)果進(jìn)行公布，按制度進(jìn)行獎懲。

6、負(fù)責(zé)對全院傳染病匯報卡搜集、查對、網(wǎng)絡(luò)直報、登記、卡片保留等工作。

7、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)務(wù)人員傳染病知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，對新入人員傳染病知識崗前培訓(xùn)。

8、配合疾病控制中心流調(diào)及采樣工作。

2024/4/1825傳染病管理工作制度職責(zé)匯編專家講座第25頁職責(zé)四、發(fā)燒門診醫(yī)師職責(zé)1、發(fā)燒門診醫(yī)師在科主任領(lǐng)導(dǎo)下完成門診工作，要恪盡職守。2、對前來就診發(fā)燒病人詳細(xì)問詢有沒有流感及禽類接觸史或其它傳染病接觸史，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及體格檢驗，以作出初步診療。3、對流感及流感樣病例要進(jìn)行認(rèn)真登記，詳細(xì)填寫個人信息，同時匯報專職疫情管理人員。并每日上報疾控中心與衛(wèi)計局。4、對流感等傳染病一旦確診，按照縣衛(wèi)計局要求要求，馬上轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。在轉(zhuǎn)診過程中嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)辦法。對病人有可能污染物品，按要求進(jìn)行消毒處理。5、發(fā)覺可疑重癥病例時，馬上上報醫(yī)務(wù)科，進(jìn)行會診及轉(zhuǎn)至定點醫(yī)院救治。6、值班醫(yī)師要認(rèn)真做好門診