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文檔簡介
實(shí)習(xí)生上崗前培訓(xùn)護(hù)理部
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)歡迎同學(xué)們實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)共有護(hù)理人員649名,其中,護(hù)理碩士1名,本科生285名(43.91%),大專生317名(48.84%),主任護(hù)師3名,副主任護(hù)師19名,主管護(hù)師248名,護(hù)師182名,護(hù)士198名。采用分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長三級管理網(wǎng)絡(luò),護(hù)理部主任2名,科護(hù)士長6名,護(hù)士長40名。全院共有22個(gè)病區(qū),開放床位1047張,另有手術(shù)室、急診室、觀察輸液室、供應(yīng)室、ICU、血液凈化等共25個(gè)護(hù)理單元。一、醫(yī)院護(hù)理概況
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理—全院開展A類病區(qū)—燒傷科、肝膽外科、胃腸外科、神經(jīng)內(nèi)科、ICU等年輕護(hù)士實(shí)訓(xùn)基地—重癥照護(hù)、輸液治療一、醫(yī)院護(hù)理概況(特色病區(qū))實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)二、護(hù)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容實(shí)習(xí)前準(zhǔn)備護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求護(hù)生實(shí)習(xí)要求實(shí)習(xí)活動安排實(shí)習(xí)安全相關(guān)法律法規(guī)、核心制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)前充分的準(zhǔn)備
端正心態(tài),做好充分的心理準(zhǔn)備理順各種人際關(guān)系,學(xué)會為人處事明確實(shí)習(xí)目標(biāo),充分復(fù)習(xí)理論知識,勇于實(shí)踐。珍惜實(shí)習(xí)機(jī)會。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求著裝要求:頭發(fā)、帽、衣、褲、襪、鞋需帶的物件:帶胸牌、帶表、帶筆記本不能帶的物件:耳環(huán)、手鏈、腳鏈、涂指甲油實(shí)習(xí)期間需接受醫(yī)院、護(hù)理部及護(hù)士長、帶教老師督查,隨時(shí)糾正不規(guī)范的行為。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)生服務(wù)禮儀規(guī)范要求站姿、坐姿、蹲姿、行姿、端治療盤、推車行走等。兩人行走時(shí):不要挎肩搭背、高談闊論,語言交談聲音適中,兩人聽到即可乘坐電梯時(shí):不與病人爭搶坐電梯,優(yōu)先病人及就診者,乘坐電梯時(shí),應(yīng)站在電梯一側(cè),避免交談與工作有關(guān)的問題,以免造成不良影響。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)生禮儀規(guī)范要求語言溝通要求:進(jìn)行護(hù)理操作時(shí):問候語、解釋語、道歉語、感謝語、鼓勵(lì)語與醫(yī)務(wù)人員溝通時(shí):尊重語、謙虛電話語言:操作時(shí)不能接聽電話實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生要求
1、在醫(yī)院護(hù)理部、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,在注冊護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程和查對制度,不能單獨(dú)進(jìn)行技術(shù)性護(hù)理操作如發(fā)藥、接補(bǔ)液、打針等,所有護(hù)理工作必須在帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行,如有疑問及時(shí)與帶教老師溝通解決,不可擅自處理。一旦發(fā)生差錯(cuò),應(yīng)立即向帶教老師報(bào)告,以便采取應(yīng)急措施。務(wù)必保證醫(yī)療護(hù)理安全。實(shí)習(xí)期間如發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故,其本人承擔(dān)應(yīng)負(fù)的責(zé)任,并視情節(jié)輕重終止在我院的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生要求2、嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和我院的各項(xiàng)規(guī)章制度,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),遵紀(jì)守法,文明禮貌,尊敬師長,團(tuán)結(jié)協(xié)助,謙虛謹(jǐn)慎,尊重醫(yī)院工作人員,關(guān)心體貼病人,不接受病人禮物或紅包。如有違法違紀(jì)情況,一經(jīng)核實(shí),除按本院有關(guān)規(guī)定處理外,視情節(jié)輕重終止在我院的實(shí)習(xí),違法違紀(jì)情況將向?qū)W校通報(bào)。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生要求3、遵守勞動紀(jì)律。不遲到、不早退、不曠工、不睡崗、不擅自離開工作崗位或自己調(diào)動上下班時(shí)間。要求:護(hù)生提前15分鐘上班,上班時(shí)間不干私事,不看書報(bào),不在病房談笑玩樂,不借用病人物品,不在操作時(shí)打電話。如因違章違紀(jì)造成不良影響者,將據(jù)情節(jié)給予批評教育、罰款、停止實(shí)習(xí)等處理。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生要求4、嚴(yán)格執(zhí)行請假制度,有特殊情況需請假的實(shí)習(xí)人員,要按請假制度辦理手續(xù),并按“補(bǔ)實(shí)習(xí)規(guī)定”補(bǔ)回實(shí)習(xí)時(shí)間,補(bǔ)實(shí)習(xí)時(shí)間由護(hù)理部安排。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自脫離崗位者按曠工處理,曠工1天給予嚴(yán)重警告、通報(bào)學(xué)校并記錄在實(shí)習(xí)鑒定上;曠工2天以上(含2天),即退回原學(xué)校。不允許電話請假,未經(jīng)請假缺勤而事后補(bǔ)辦手續(xù)一律作曠工處理。請假3天以上取消周休.實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)生請假程序1天以內(nèi)→實(shí)習(xí)科室護(hù)士長批準(zhǔn);3天以內(nèi)的請假,由科室護(hù)士長批準(zhǔn)→報(bào)護(hù)理部3天以上的請假,由科室護(hù)士長批準(zhǔn)→學(xué)校批準(zhǔn)→報(bào)護(hù)理部;特殊、緊急情況請假:護(hù)生親自或委托同學(xué)寫書面請假條,1天內(nèi)交護(hù)長,1天以上交護(hù)理部,事后護(hù)生回校補(bǔ)手續(xù)。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生要求5、愛護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn),不取用病區(qū)公物(包括紙張、紗布、棉簽等)私用,貴重儀器未經(jīng)老師同意,不擅自動用。如有損壞公物應(yīng)主動報(bào)告,按照醫(yī)院規(guī)定賠償。遵守社會公德,保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象。6、上班按我院護(hù)士著裝要求,儀表端莊、整潔大方,不準(zhǔn)留長指甲及戴手飾等。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生要求7、服從醫(yī)院護(hù)理部、科室的實(shí)習(xí)安排,遵照護(hù)理部和各科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行輪科實(shí)習(xí),積極參加教學(xué)活動,積極參與醫(yī)院的各項(xiàng)公益活動。8、凡是科室、護(hù)理部安排講課、學(xué)生集中及護(hù)理查房的時(shí)間,護(hù)生無論是休息日、中夜班或日班均應(yīng)參加,不得無故缺席,確有事不能到必須向負(fù)責(zé)的老師請假,否則按曠工處理。設(shè)立實(shí)習(xí)筆記本,記錄每次理論課內(nèi)容,課后交總帶教老師檢查。按《護(hù)生教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)》,認(rèn)真準(zhǔn)備護(hù)理查房內(nèi)容,積極參與查房。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)生教學(xué)查房標(biāo)準(zhǔn)主持者:總帶教老師;主講:實(shí)習(xí)護(hù)生;參加者:實(shí)習(xí)護(hù)生、帶教老師具體方法、要求和程序1、病案資料準(zhǔn)備2、病人準(zhǔn)備3、對查房人員的要求4、報(bào)告病史5、點(diǎn)評護(hù)理體檢6、臨床討論7、總結(jié)實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生要求9、出科前考核:每一批實(shí)習(xí)生出科前,認(rèn)真參加各科安排的理論和操作考試,在病房實(shí)習(xí)時(shí)要完成護(hù)理記錄一份交總帶教老師審核。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)實(shí)習(xí)護(hù)生要求10、實(shí)習(xí)學(xué)生須隨身攜帶實(shí)習(xí)鑒定及筆記。轉(zhuǎn)科前先作好自我鑒定,提前3天交實(shí)習(xí)科室總帶教老師或護(hù)士長??剖以趯W(xué)生結(jié)束本科實(shí)習(xí)前1~2天進(jìn)行鑒定→護(hù)士長在學(xué)生輪科前完成實(shí)習(xí)鑒定并交還同學(xué)帶到下一科室。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)臨床實(shí)習(xí)階段的護(hù)理安全實(shí)習(xí)階段乃至整個(gè)護(hù)士生涯中,最最重要的是“安全”!“人身安全”是第一?。?!實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)臨床實(shí)習(xí)階段的護(hù)理安全要明確自己的“護(hù)生”身份和法定的職責(zé)范圍,有權(quán)要求老師帶教的時(shí)候“放手不放眼”,確保病人安全、實(shí)習(xí)安全。
無論在何種情況下均應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作,養(yǎng)成按章辦事、落實(shí)制度的好習(xí)慣,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,不可抱有僥幸心理。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)遵守《護(hù)士條例》規(guī)定未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的人員應(yīng)當(dāng)在護(hù)士指導(dǎo)下開展有關(guān)工作。護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。例:輸液錯(cuò)誤。護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中,發(fā)現(xiàn)患者病情危急,應(yīng)立即通知醫(yī)生,在緊急情況下為搶救危重病人生命,護(hù)士應(yīng)當(dāng)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出。衛(wèi)生主管部門應(yīng)建立本行政區(qū)域的護(hù)士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)不侵犯病人的權(quán)利生命健康權(quán)受尊重權(quán)、獲取知識權(quán)、監(jiān)督權(quán)安全權(quán)知情同意權(quán)保護(hù)隱私權(quán)病人不能看病歷,有權(quán)復(fù)印病歷:與護(hù)理有關(guān)的復(fù)印內(nèi)容有體溫單、護(hù)理記錄、醫(yī)囑單實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)加強(qiáng)工作責(zé)任心養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),每天上班之前提醒自己專心工作,在工作中要反復(fù)核對、避免漏洞,下班之前認(rèn)真回顧當(dāng)天的工作。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)強(qiáng)化安全意識
充分認(rèn)識到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都有可能存在法律問題,都有可能在發(fā)生糾紛的時(shí)候成為呈庭證據(jù),在工作中,說每一句話、做任何操作前,都要謹(jǐn)慎。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)
有崗位責(zé)任制、分級護(hù)理制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、護(hù)理文件書寫制度、護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告制度、物品藥品器械管理制度、衛(wèi)生宣教制度、飲食管理制度、清潔管理制度、病房管理制度、門診工作制度、注射室工作制度、急診管理制度、手術(shù)室管理制度、供應(yīng)室管理制度、病區(qū)治療室管理制度、護(hù)理工作制度共19項(xiàng),每項(xiàng)中又包含若干項(xiàng)制度,約有60多項(xiàng)。護(hù)理工作制度:
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)特別護(hù)理一級護(hù)理二級護(hù)理三級護(hù)理分級護(hù)理制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)修訂版Braden評分法(正面).doc跌倒/墜床、導(dǎo)管、燙傷等風(fēng)險(xiǎn)評估表.docBarthel指數(shù)(BI)評定量表.xls危重病人早期預(yù)警評分.doc危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)評估單.doc常用風(fēng)險(xiǎn)評估單實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)(一)病情依據(jù):1、病情危重,隨時(shí)需要搶救的病人,如監(jiān)護(hù)病人。2、各種復(fù)雜的大手術(shù)或新開展的大手術(shù),如臟器移植。3、各種嚴(yán)重外傷,如大面積燒傷。特別護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)(二)護(hù)理要求:1、設(shè)專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情,備齊急救藥品、器材、隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。2、制定護(hù)理計(jì)劃,設(shè)特別護(hù)理記錄單,根據(jù)病情隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人的生命體癥變化,并做好記錄,準(zhǔn)確記錄液體出入量,注意水電解質(zhì)平衡。3、認(rèn)真細(xì)致的做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)防并發(fā)癥,確保病人安全。特別護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)(一)病情依據(jù):1、病重、病危、各種大手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息,生活不能自理者。2、各種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克、極度衰竭。3、癱瘓、驚厥、子癇、早產(chǎn)嬰兒、晚期癌癥化療期。一級護(hù)理
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)(二)護(hù)理要求:1、嚴(yán)格臥床休息,解決生活上的各種需要。2、注意思想情緒上的變化,做好思想工作,周密細(xì)致的護(hù)理。3、嚴(yán)密觀擦病情,每15~30分鐘巡視病人一次,定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,以及做好各項(xiàng)護(hù)理記錄。4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止發(fā)生合并癥,保持室內(nèi)清潔、整齊、空氣新鮮,防止交叉感染。5、加強(qiáng)營養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食。一級護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)(一)病情依據(jù):1、病重期急性癥狀消失,特殊復(fù)雜手術(shù)及大手術(shù)后病情穩(wěn)定及骨牽引,臥石膏床等生活不能自理者。2、年老體弱或慢性病不宜過多活動者。3、一般手術(shù)后或輕型先兆子癇等。二級護(hù)理
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)(二)護(hù)理要求:1、臥床休息,根據(jù)病人情況,可在床上坐起。2、注意觀察病情和特殊治療、用藥后反應(yīng)及效果,每1~2小時(shí)巡視一次。3、做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚的護(hù)理,防止發(fā)生并發(fā)癥。4、給予生活上必要的照顧如洗臉、擦身、送飯、遞便器等。二級護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)(一)病情依據(jù):1、輕癥,一般慢性病,手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段,正常孕婦等。2、各種疾病術(shù)后恢復(fù)期或?qū)⒊鲈旱牟∪恕?、可以下床活動,生活完全自理者。三級護(hù)理
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)(二)護(hù)理要求:1、可以下床活動,生活可以完全自理。2、每日測量體溫、脈搏、呼吸二次,掌握病人的身體、思想情況。3、督促遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食,每日巡視兩次。4、產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生保健咨詢指導(dǎo)。5、進(jìn)行衛(wèi)生宣教。三級護(hù)理實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、輸入醫(yī)囑者須簽全名。2、輸入醫(yī)囑后應(yīng)做到班班查對。3、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。4、搶救病人時(shí)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復(fù)誦一遍,待醫(yī)生認(rèn)為無誤后方可執(zhí)行,保留用過的空安瓿,經(jīng)二人核對后再棄去。5、整理醫(yī)囑后必須經(jīng)第二人查對。6、醫(yī)囑應(yīng)每日總查對一次。醫(yī)囑查對制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、服藥、注射和輸液前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查七對。三查:操作前查、操作中查、操作后查。七對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意水劑、片劑有無變質(zhì),安瓿針劑有無裂痕,有效期和批號。如不符合要求或標(biāo)簽不清者不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。4、易致過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史;使用毒麻限劇藥時(shí)要注意有無配伍禁忌。5、發(fā)藥或注射時(shí)如病人提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。服藥、注射、輸液查對制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、查采血日期、血液有無凝血塊或溶血,并查血瓶有無裂痕。2、查輸血單與血袋上標(biāo)簽的姓名、血型、血袋號是否相符,交配報(bào)告上有無凝集。3、查病人床號、姓名、住院號、血型、血袋號及血量。4、輸血前交配報(bào)告必須兩人核對無誤方可執(zhí)行。5、輸血完畢應(yīng)保留血袋,以備必要時(shí)送檢。輸血查對制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、每日查對醫(yī)囑后以飲食單為依據(jù),核對病人床前飲食卡,對姓名、床號及飲食種類。2、飲食前查對飲食單與飲食種類是否相符。3、開飯前在病人床前再核對一邊。飲食查對制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、術(shù)前準(zhǔn)備接病人時(shí)應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)。2、查手術(shù)名稱及配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等。3、查無菌包內(nèi)滅菌指示劑以及手術(shù)器械是否齊全。4、查植入性器械及一次性手術(shù)用品的有效期,是否符合使用規(guī)定等。5、凡體腔或深度組織手術(shù),要在縫合前核對吸水中紗布、器械的數(shù)目是否與手術(shù)前數(shù)目相符。6、手術(shù)取下的標(biāo)本應(yīng)由護(hù)士與手術(shù)者核對,再填寫病理檢驗(yàn)報(bào)告單送驗(yàn)。手術(shù)病人查對制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、準(zhǔn)備器械包時(shí)要查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2、發(fā)器械包時(shí)要查對名稱、消毒時(shí)期及滅菌指示劑。3、收回器械包時(shí)要查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。供應(yīng)室查對制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。2、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報(bào)告及醫(yī)囑本。在接班者未到之前,交班者不得離開崗位。3、值班者必須在交班前完成各項(xiàng)工作。有特殊情況,必須做詳細(xì)交待,與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理文件記錄單,處理好用過的物品。日班與夜班做好用物準(zhǔn)備,如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便利夜班工作。交接班制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)有交班者負(fù)責(zé),接班后再發(fā)現(xiàn)問題,則應(yīng)有接班者負(fù)責(zé)。5、日班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書寫,要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連續(xù)性、運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。如進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生寫交班本時(shí),帶教護(hù)士或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。交接班制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)交接班制度6、交班的方法和要求:(1)集體交接班:早晨集體交班應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真的聽取夜班交班報(bào)告,要求做到:交班本上要寫清,口頭交代要講清,病人床頭要看清,交班清楚后方可下班。(2)中午班、小夜班(中班)及大夜班下班前均應(yīng)進(jìn)行床頭、口頭及書面交班。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)7、交班內(nèi)容:(1)交清住院病人總?cè)藬?shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處置、病情變化及思想情緒波動的病人。(2)交清醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作也應(yīng)向接班者交代清楚。(3)查看昏迷、癱瘓等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況、各種導(dǎo)管固定和引流情況。(4)交待常備、貴重、毒麻、限劇藥品及搶救藥品、器械、儀器等的效能,交接班者均應(yīng)簽全名。(5)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。交接班制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔,下班就餐、開會時(shí)要脫去工作服。2、診療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液泡洗,無菌操作時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、無菌器械容器、敷料缸、持物鉗等要定期滅菌,消毒液要定期更換,體溫計(jì)用后要用消毒液泡洗。4、病房要定期通風(fēng)換氣,定期進(jìn)行空氣消毒,地面用濕拖把擦洗,床、床頭桌及椅子每日濕擦,抹布應(yīng)專用,用后消毒。消毒隔離制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)5、換下的臟被服應(yīng)與指定處,不隨地亂丟,不在病房清點(diǎn),便器每次用后清洗消毒。6、各種醫(yī)療用具使用后均需消毒,藥杯餐具必須消毒后再用,病人被褥要定期更換。7、有嚴(yán)重感染及臟器移植的手術(shù)病人應(yīng)安置在單獨(dú)病室,臟器移植的病室事先進(jìn)行消毒。8、出院病人的單元必須做好終末處理,床、桌椅等墻壁應(yīng)用消毒液擦洗,床墊、被褥洗曬消毒。死亡病人的被服應(yīng)更換,用具進(jìn)行消毒。消毒隔離制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)消毒隔離制度9、傳染病人按常規(guī)消毒,兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢,疑似傳染病應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不許帶出病房,也不得給他人使用,病人用過的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。10、傳染病人應(yīng)在指定的范圍活動,不準(zhǔn)竄病房和外出,到他科診療時(shí)應(yīng)做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。11、傳染病人按病種區(qū)分隔離,工作人員進(jìn)入污染區(qū)、要穿隔離衣。接觸不同病種時(shí)應(yīng)更換隔離衣。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)12、凡厭氣菌、綠膿桿菌等特殊桿菌的病人應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理,用過的敷料要燒毀。13、進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔、并戴口罩,私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi),應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。嚴(yán)重感染傷口用過的敷料、器械須立即消毒處理。14、診療換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣,用消毒液擦試物品和拖地,用紫外線作空氣消毒,或用消毒液噴霧消毒,每周徹底大掃除一次,每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。消毒隔離制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)消毒隔離制度15、定期檢查無菌物品是否過期,無菌物品、容器、油紗布缸每天更換。用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴(yán)格分開并須有明顯的標(biāo)記。16、治療室的抹布、拖把等應(yīng)專用。17、換藥車上用物定期更換和滅菌,每月總滅菌一次。換藥用具應(yīng)先消毒處理,然后再進(jìn)行清洗、滅菌。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1.由病房護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,護(hù)士長不在時(shí)由主班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行。2.住院期間的醫(yī)療文件要求定點(diǎn)有數(shù),病歷中各種表格均應(yīng)排列整齊,不得撕毀、拆散、涂改或丟失,用后必須歸還原處。3.病人不得自行攜帶病歷出科室,外出會診或轉(zhuǎn)院時(shí)只許攜帶病歷摘要。護(hù)理文件書寫制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)4.病人出院或死亡之后,病歷須按規(guī)定排列整齊,由病案室負(fù)責(zé)保管。5.病房交班報(bào)告本須按要求記錄,全部用完后必須妥善保護(hù)存一年,以備查閱。6.護(hù)士長定期檢查體溫單、護(hù)理記錄單等的書寫方法是否符合要求。護(hù)理文件書寫制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、各科室建立不良事件登記本,及時(shí)登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、原因、后果,護(hù)士長及時(shí)組織討論與總結(jié)。2、發(fā)生不良事件后要積極采取搶救措施,以減少和消除由于不良事件而造成的后果。3、發(fā)生不良事件后,責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長、科主任報(bào)告。護(hù)士長24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科,重大事故應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部及科主任,責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交書面檢查材料。不良事件報(bào)告制度
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)不良事件報(bào)告制度4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、檢查報(bào)告,造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改或銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備鑒定。5、不良事件發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論,以提高認(rèn)識,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。6、發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位或個(gè)人如不按規(guī)定報(bào)告,有意隱瞞,事后經(jīng)他人發(fā)現(xiàn)時(shí),按情節(jié)輕重給予處分。實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)7、為了弄清事情真相,應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見,討論時(shí)吸收本人參加,允許個(gè)人發(fā)表意見。決定處分時(shí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作,以達(dá)到教育的目的。
8、各科應(yīng)定期組織護(hù)分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
附:報(bào)告內(nèi)容:
制度規(guī)范執(zhí)行不到位發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò);輸血、輸液反應(yīng);各種原因引起的管道脫落、壓瘡、燙傷、跌倒、墜床等;“危、急值”未及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告;病人私自離院;病人外出檢查發(fā)生意外;護(hù)送病人途中發(fā)生意外;其他意外。不良事件報(bào)告制度實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、護(hù)理基礎(chǔ)管理合格率2、護(hù)理技術(shù)操作合格率3、護(hù)理文件書寫合格率4、消毒隔離措施落實(shí)率5、急救藥品、急救器材完好率6、特護(hù)、一級護(hù)理合格率7、基礎(chǔ)護(hù)理合格率三、七項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)1、護(hù)理工作涉及面廣。2、護(hù)理工作責(zé)任心大。3、護(hù)理工作服務(wù)性強(qiáng)。4、護(hù)理工作辛苦、繁瑣。四、護(hù)理工作特點(diǎn):
實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)五、怎樣做好護(hù)理工作
1、對醫(yī)院忠誠,有團(tuán)隊(duì)精神:患者是你的衣食父母,醫(yī)院是你為患者服務(wù)的載體,你只有忠于自己的醫(yī)院,全心全意地為醫(yī)院服務(wù),醫(yī)院興旺發(fā)達(dá)了,你的個(gè)人前途才會輝煌。只有忠于自己的事業(yè),與同事同舟共濟(jì),共赴艱難,工作輕松,有動力事業(yè)才會有成就,人生才會變得更加美麗。2、有職業(yè)責(zé)任感:工作就意味著責(zé)任,沒有責(zé)任感的護(hù)士不是優(yōu)秀護(hù)士,責(zé)任感是簡單而無價(jià)的,
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