關(guān)于兒童視力不良的預(yù)防與治療眼球結(jié)構(gòu)眼球壁：a.外層（纖維膜）b.中層（葡萄膜）c.內(nèi)層（視網(wǎng)膜）眼內(nèi)容物：由房水、晶體狀、玻璃體組成，與角膜共同構(gòu)成屈光介質(zhì)。晶狀體——相當(dāng)于19D凸透鏡，屈光調(diào)節(jié)及折射紫外光第2頁,共33頁，2024年2月25日，星期天屈光系統(tǒng)屈光——光線通過2個(gè)不同密度物體的交界處時(shí)，發(fā)生折射的現(xiàn)象屈光系統(tǒng)角膜系統(tǒng)：角膜、房水晶體系統(tǒng)：晶狀體、玻璃體眼的屈光力與眼軸長度匹配與否是決定屈光狀態(tài)的關(guān)鍵。第3頁,共33頁，2024年2月25日，星期天眼的屈光類型1、正視眼2、非正視眼(當(dāng)眼球在調(diào)節(jié)松弛壯態(tài)下,來自5米以外的平行光線,經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)屈折后,不能聚焦在視網(wǎng)膜上者稱為非正視眼)（1）屈光不正：近視、遠(yuǎn)視、散光（2）不等視眼：屈光參差、無晶體眼3、老視眼第4頁,共33頁，2024年2月25日，星期天視覺發(fā)育特點(diǎn)4~6個(gè)月嬰兒的注視能力已達(dá)到成人水平嬰兒出生后3個(gè)月就開始有立體視覺1～3歲是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期第5頁,共33頁，2024年2月25日，星期天不同年齡兒童及相應(yīng)的視力年齡視力年齡視力2月0.01

3歲0.66月0.06---0.08

4歲0.88月0.15歲1.01歲0.2----25

6-7歲1.2-1.52歲0.4----0.5

第6頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

兒童視力不良的分類及治療斜視(1)概述:斜視是指兩眼同時(shí)看物時(shí)，方向各異?？煞譃楣餐孕币暫吐楸孕孕币晝纱箢?。小兒生后數(shù)周內(nèi)，可有暫時(shí)斜視。正常情況下，六個(gè)月時(shí)不再有斜視，否則要考慮斜視的診斷。三歲之前應(yīng)定期到眼科檢查有無斜視。第7頁,共33頁，2024年2月25日，星期天第8頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

(2)處理:

斜視的患者應(yīng)散瞳驗(yàn)光，佩戴合適的矯正眼鏡，若戴鏡3—6個(gè)月無效者，要考慮手術(shù)治療。第9頁,共33頁，2024年2月25日，星期天2.遠(yuǎn)視:遠(yuǎn)視是指在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光系統(tǒng)屈折后，焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜之后的一種屈光狀態(tài)。嬰幼期多是遠(yuǎn)視眼，大概到六七歲逐漸變成正視眼。遠(yuǎn)視度數(shù)較高的患兒應(yīng)到眼科醫(yī)院確診，及時(shí)配戴眼鏡。第10頁,共33頁，2024年2月25日，星期天3.近視：近視常由于用眼習(xí)慣不好、遺傳等因素所致。近視時(shí)要遵醫(yī)囑及時(shí)治療，近視鏡要經(jīng)常戴，可減少眼睛疲勞，防止發(fā)生外斜視，要改變越戴眼鏡，視力度數(shù)越加重的觀念。第11頁,共33頁，2024年2月25日，星期天4.散光：散光常由于角膜曲度不均勻所致。散光可致頭疼和視力疲勞，不論是遠(yuǎn)視散光、近視散光、混合散光，只要散光在一個(gè)屈光度以上的，都要戴眼鏡矯正。第12頁,共33頁，2024年2月25日，星期天5.弱視概念:眼球無明顯器質(zhì)性病變，而單眼或雙眼正視力仍達(dá)不到0.9者稱為弱視。我國弱視標(biāo)準(zhǔn)為矯正視力≤0.8或兩眼視力差≥2行。第13頁,共33頁，2024年2月25日，星期天分度弱視按程度分：輕度：視力為0.8～0.6中度：視力為0.5～0.2重度：視力為<0.1第14頁,共33頁，2024年2月25日，星期天弱視的分類斜視性屈光不正性屈光參差性先天性廢用性（形覺剝奪性）第15頁,共33頁，2024年2月25日，星期天危害是嚴(yán)重危害兒童視功能發(fā)育的常見眼病。據(jù)我國兒童弱視防治小組統(tǒng)計(jì),弱視發(fā)病率約為3%.視力低下，沒有完善的視功能，沒有精細(xì)的立體視覺第16頁,共33頁，2024年2月25日，星期天弱視的表現(xiàn)視力低下并難以矯正：正常

0.3；矯正0.8屈光異常：遠(yuǎn)視多見分讀困難：對單個(gè)視標(biāo)的識(shí)別力高異常的固視狀態(tài)眼位偏斜第17頁,共33頁，2024年2月25日，星期天早期視力篩查的重要性弱視是一種常見病1~3歲是視覺發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期弱視早發(fā)現(xiàn)、早治療有助于視力的恢復(fù)；4歲以前發(fā)現(xiàn)并治療，95%可成功恢復(fù)視力第18頁,共33頁，2024年2月25日，星期天②弱視的患兒治療現(xiàn)在有幾種方法:遮蓋療法壓抑療法光柵刺激療法增視療法配鏡療法第19頁,共33頁，2024年2月25日，星期天弱視的預(yù)后 其療效和年齡、病因、視力減退程度、注視性質(zhì)有著密切關(guān)系，3—6歲時(shí)最佳治療時(shí)機(jī)，年齡越小，療效越好，功能恢復(fù)的可能越大，12歲以后基本不能治愈。第20頁,共33頁，2024年2月25日，星期天視力保健注意事項(xiàng)1.光線充足

光線要充足舒適，（光線太弱，字體看不清楚，就會(huì)越看越近視）。

2.反光要避免

書桌應(yīng)有邊燈裝置，其目的在減少反光，以降低對眼睛的傷害。

3.閱讀時(shí)間勿太長

無論做功課或看電視，時(shí)間不可太長，每一小時(shí)左右休息片刻為佳。第21頁,共33頁，2024年2月25日，星期天4.坐姿要端正

不可彎腰駝背，靠得很近或趴著做功課，這樣易造成睫狀肌緊張過度而引起疲勞，進(jìn)而造成成近視。

5.看書距離應(yīng)適中

書本與眼睛之間的標(biāo)準(zhǔn)距離以30公分為準(zhǔn)，且桌椅的高度也應(yīng)與身體相適應(yīng)，不可勉強(qiáng)將就。第22頁,共33頁，2024年2月25日，星期天

6.看電視距離勿太近

看電視時(shí)應(yīng)保持與電視畫面對角線六至八倍的距離，每一小時(shí)應(yīng)休息片刻為宜。

7.睡眠不可少，作息有規(guī)律

睡眠不足身體易疲勞，易造成假性近視。

8.多做戶外運(yùn)動(dòng)

經(jīng)常眺望遠(yuǎn)處放松眼肌，防止近視，與大自然多接觸，青山綠野有益于眼睛的健康。

第23頁,共33頁，2024年2月25日，星期天9.營養(yǎng)攝取應(yīng)均衡

不可偏食，應(yīng)特別注意維生素A類B類食物，如胡蘿卜、白菜、豆芽、豆腐、紅棗、橘子以及牛奶、雞蛋、動(dòng)物肝臟、瘦肉，胚芽菜、麥片、酵母

等食物，以補(bǔ)充人全內(nèi)維生素A和蛋白質(zhì)。第24頁,共33頁，2024年2月25日，星期天兒童視力篩查的意義和報(bào)告解讀視力篩查的目的:用視力表或視力篩查儀檢查兒童的視力是否正常，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)早治療的目的。視力表需要兒童能理解認(rèn)知配合才能檢查，所以一般在5歲左右才能檢查。視力篩查儀通過檢測眼睛的屈光度來判斷視力，儀器自動(dòng)快速無損傷（5秒可完成雙眼檢查)，能客觀準(zhǔn)確檢測出屈光信息，不需要兒童配合，所以很適合幼兒園視力檢查。第25頁,共33頁，2024年2月25日，星期天Suresight視力篩選儀

——一種全新的屈光檢查儀，適合各個(gè)年齡組,尤其是1-3歲的兒童第26頁,共33頁，2024年2月25日，星期天原理美國偉倫公司利用HartmanShack感受器的原理設(shè)計(jì)了SureSight視力篩選、檢測儀。光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)聚焦、折射到感受器上，經(jīng)過處理得出雙眼的球徑、柱徑和眼軸、雙眼屈光度的差異等數(shù)據(jù)。第27頁,共33頁，2024年2月25日，星期天特點(diǎn)獨(dú)特的外觀設(shè)計(jì)

—可自動(dòng)調(diào)節(jié)的手帶適合任何人使用無需主動(dòng)配合

—被檢查者只要安靜、端坐、注意力集中5秒，就能完成檢查第28頁,共33頁，2024年2月25日，星期天結(jié)果顯示S：球徑屈光度（+6.00~-5.00),超出范圍顯示9.99C：柱徑屈光度(±4.00),超出范圍顯示9.99軸位:第29頁,共33頁，2024年2月25日，星期天儀器顯示的數(shù)據(jù)有R,L,s,c。R表示右眼；L表示左眼；s表示球鏡度數(shù)(-表示近視，+表示遠(yuǎn)視)；c表示散光度數(shù)。Rs表示右眼遠(yuǎn)視度數(shù)；Ls表示左眼遠(yuǎn)視度數(shù)；Rc表示右眼散光；Lc表示左眼散光度數(shù)。散光正常度數(shù)<100；遠(yuǎn)視正常度數(shù):6歲以上<+200，3-5歲<+250，3歲以下<+300。近視度數(shù)>100為異常。第30頁,共33頁，2024年2月25日，星期天因兒童年齡小，眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，在未散瞳的情況下這個(gè)視