中級臨床醫(yī)學檢驗主管技師相關專業(yè)知識-5-1

（總分：50.00,做題時間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：50,分數(shù)：50.00）

1.白血病中細胞遺傳學改變往往與預后有關，預后較好的是

A.t(6；9)

B.t(9；22)

C.t(8；21)

D.t(l；22)

E.染色體5q、7q缺失或單倍體

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］具有t（6；9）、t（9；22）、t（l；22）、染色體5q、7q缺失或單倍體等細胞遺傳學改變的白

血病，預后均很差。

2.患者，因持續(xù)高熱入院1周，診斷為急性淋巴細胞性白血病。接受化療1周?，F(xiàn)患者口腔內(nèi)有白色膜狀

物，最可能的感染的病原體是

?A.甲型溶血性鏈球菌

?B.白假絲酵母菌

?C.草綠色鏈球菌

?D.厭氧菌感染

?E.大腸埃希菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］白假絲酵母菌常存在于人的口腔、上呼吸道、腸道及陰道黏膜上，當菌群失調(diào)或抵抗力下

降時可引起疾病。

3.下列不是診斷慢性粒細胞白血病急變期的標準的是

A.原始細胞（I型+11型）或者原淋+幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中學2（?

B.外周血中原始粒+早幼粒細胞230%

?C.骨髓中原始粒+早幼粒細胞250%

?D.脾進行性腫大

?E.有髓外原始細胞浸潤

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］雖然脾進行性腫大是急變期的癥狀之一，不能作為急變期的標準。

4.攻膜復合體（MAC）是指

?A.C5667

?B.C56678

?C.C566789

?D.C6789

?E.C678

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］三條補體活化途徑所形成的C5轉化酶將C5裂解為小片段C5a和C5b,C5b可與C6穩(wěn)定結

合為C566,C566自發(fā)與C7結合成C5b?7,暴露結合位點，與附近的細胞膜非特異性結合，C5b?7可與

C8結合，形成的C5b?8可促進C9聚合，形成C566789,即為攻膜復合體。

5.人是惟一宿主，且患者主要為學齡兒童的病毒

?A.流感病毒

?B.呼吸道合胞病毒

?C.風疹病毒

?D.腮腺炎病毒

?E.麻疹病毒

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］本題主要考查呼吸道病毒的感染特點。人是腮腺炎病毒的惟一宿主，患者主要是學齡兒

童，通過飛沫傳播。

6.原發(fā)性免疫缺陷病中，發(fā)病率最低的是

?A.原發(fā)性B細胞缺陷病

?B.原發(fā)性T細胞缺陷病

?C.原發(fā)性吞噬細胞缺陷病

?D.原發(fā)性補體缺陷病

?E.原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷病

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］原發(fā)性免疫缺陷病是由遺傳因素或先天免疫系統(tǒng)發(fā)育不良而造成免疫功能障礙所致的疾

病。其中，原發(fā)性補體缺陷病發(fā)病率最低。

7.血清補體水平不發(fā)生顯著變化通常見于

?A.類風濕關節(jié)炎

?B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

?C.鏈球菌感染后腎小球腎炎

?D.接觸性皮炎

?E.自身免疫性溶血性貧血

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］接觸性皮炎屬TIV型超敏反應，無補體、抗體參與。另外四者屬于HI型超敏反應，有補體

參與。

8.患兒男，5歲.因臉色蒼白就診。訴平素飲食規(guī)律，但間常有上腹痛，查體：神清，皮膚鞏膜無黃染，

口唇蒼白，心肺無異常，肝右肋下1.5cm,脾左肋下1.5cm,實驗室指標：RBC3.OX1O'7L,Hb60g/L,

WBC7.3X107L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fLMCH20pg,HbF2%,此患兒最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.生理性貧血

C.地中海貧血

?I）.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

?E.維生素B*缺乏所致營養(yǎng)性貧血

（分數(shù)：1.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］通過實驗室指標計算出該患兒為小細胞低色素性貧血，該貧血類型最常見的疾病為缺鐵性

貧血。

9.若存在血小板抗體，為了提高血小板輸注療效，最理想的方法為

?A.加大血小板的輸注劑量和次數(shù)

?B.輸注濃縮血小板

?C.輸注冰凍血小板

?D.輸注親屬的血小板

?E.HLA和HPA配合的血小板

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］目前血小板抗體最主要為抗HLA抗體和抗HPA抗體，此時要選用配合型血小板輸注，要求

HLA和HPA配合。

10.大腸埃希菌最常見的腸外感染是

?A.手術創(chuàng)口感染

?B.腹膜炎

?C.泌尿系感染

?D.敗血癥

?E.腦膜炎

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］考查大腸埃希菌致病性。大腸埃希菌引起的腸外感染中以泌尿系感染最為常見。

11.可能導致嚴重急性呼吸綜合征的變種病毒是

?A.流感病毒

?B.流行性腮腺炎病毒

?C.麻疹病毒

?D.冠狀病毒

?E.呼吸道合胞病毒

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本題考查呼吸道病毒所致疾病。嚴重急性呼吸綜合征是一種新的急性呼吸道傳染病，亦稱

非典型性肺炎。其病原體SARS病毒為一種新型變異冠狀病毒。流感病毒導致流感。

12.下列有關慢性淋巴細胞白血病的敘述錯誤的是

?A.是單克隆性小淋巴細胞惡性增生性疾病

?B.慢淋絕大多數(shù)為T細胞性

?C.特殊體征為全身淋巴結進行性腫大

?D.感染是常見的死亡原因

?E.本病主要發(fā)生于60歲以上的老年男性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］慢淋絕大多數(shù)為B細胞性。

13.初生第一天的新生兒，血常規(guī)：紅細胞6.5XKT7L,血紅蛋白175g/L,白細胞18X1（T/L,N0.60,L

0.38,M0.02,血紅蛋白電泳HbF60%,血涂片瑞氏染色鏡檢可見少量幼稚紅細胞及幼稚中性粒細胞，血

常規(guī)結果提示

?A.正常新生兒

?B.新生兒貧血

?C.新生兒白血病

?D.新生兒敗血癥

?E.新生兒地中海貧血

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］新生兒血液分析指標的參考范圍與成人不同，紅細胞為（6.0?7.0）X1012/L,血紅蛋白為

（170-200）g/L,白細胞為（15?20）X10，/L,故該兒童的結果均正常。白細胞分類及血紅蛋白電泳的結果

也均屬正常。

14.流式細胞儀熒光信號的放大采用線性放大器，當輸入信號比過去增加20倍時，其輸出信號是

?A.原來的十分之一

?B.不變

?C.比過去增加20倍

?D.由1變?yōu)?

?E.由2變?yōu)?

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］熒光信號的放大測定通常采用線性放大器和對數(shù)放大器。前者對信號的輸出與輸入是線性

關系，輸入信號放大幾倍，輸出信號也放大相同倍數(shù)；后者對信號輸入與輸出是對數(shù)關系，當輸入信號比

過去增加10倍時，其輸出信號由1轉變?yōu)?。

15.傳播途徑包括血液傳播、性傳播和垂直傳播的病毒是

?A.脊髓灰質(zhì)炎病毒

?B.呼吸道合胞病毒

?C.乙型肝炎病毒

?D.日本腦炎病毒

?E.單純皰疹病毒

（分數(shù)：1.00）

A

B

C

D

E

解析：［解析］本題主要考查乙型肝炎病毒的幾種傳播途徑。血液傳播、性傳播和垂直傳播，這三種不同

傳播方式均可能感染乙型肝炎。

16.臨床上患者尿檢查中，檢出異常對診斷多發(fā)性骨髓瘤意義最大的是

?A.蛋白尿（++++）

?B.血尿

?C.蛋白管型尿

?D.上皮細胞

?E.B-J蛋白

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］骨髓瘤患者合成大量M蛋白，超過腎臟的重吸收能力即會出現(xiàn)溢出性蛋白尿，其本質(zhì)是免

疫球蛋白的輕鏈K或入鏈，又稱B-J蛋白。

17.在骨髓涂片檢查中，下列指標通常在低倍鏡下觀察的是

?A.骨髓細胞分類

?B.粒紅比值

?C.血細胞形態(tài)變化

?D.巨核細胞計數(shù)

?E.片尾腫瘤細胞觀察

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］考查骨髓涂片檢查顯微鏡下主要觀察內(nèi)容。骨髓細胞學檢查通常需進行低倍鏡和高倍鏡觀

察，低倍鏡下觀察內(nèi)容包括骨髓涂片的質(zhì)量、判斷骨髓增生程度、巨核細胞計數(shù)并分類、全片觀察有無體

積較大或成堆分布的異常細胞；高倍鏡主要觀察各系統(tǒng)細胞的增生程度、所占比例以及形態(tài)變化等。因而

答案是及

18.骨髓涂片中的特點對診斷霍奇金淋巴瘤最有價值的是

?A.嗜酸性粒細胞增多

?B.淋巴細胞增多

?C.非造血細胞增多

?D.可見Reed-Stemberg細胞

E.纖維細胞增多

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

19.慢性粒細胞白血病與類白血病反應的鑒別要點為

?A.血涂片找到幼稚紅細胞

?B.血涂片找到幼稚粒細胞

?C.是否有貧血及血小板減少

?D.骨髓增生明顯活躍

?E.Ph染色體陽性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］考查慢性粒細胞白血病的實驗室檢查。慢性粒細胞白血病（CML）是起源于造血干細胞的克隆

性增殖性疾患，以粒系增生為主，在細胞遺傳學上有恒定的、特征性的Ph染色體及其分子標志bcr/abl

融合基因。

20.Raji細胞的表面標志除了有C3b受體，沒有Smlg外，其他是

?A.有Clq受體，無C3d受體

?B.有Clq受體，有C3d受體

?C.無Clq受體，無C3d受體

?D.無Clq受體，有C3d受體

?E.無Clq受體，有C3a受體

（分數(shù)：1.00）

A

B

C

D

E

解析：

21.早粒細胞最主要的特點是

?A.胞漿著油墨藍

?B.胞體直徑大

?C.核大偏位，染色質(zhì)較細致

?D.核仁清晰可見

?E.胞漿含有大小不一的非特異性顆粒

（分數(shù):1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

22.下列疾病中與II型超敏反應無關的是

?A.尊麻疹

?B.胰島素抗性糖尿病

?C.輸血反應

?D.藥物過敏性血細胞減少癥

?E.肺出血腎炎綜合征

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］尊麻疹為I型超敏反應。

23.下列敘述正確的是

?A.母兒血型不合羊水呈黃綠色

?B.胎盤功能減退時，羊水呈五色混濁的液體

?C.足月妊娠時，羊水約為800ml

?D.足月妊娠時，羊水pH為7.0?7.3

?E.妊娠晚期羊水量V600ml,稱為羊水過少

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］母兒血型不合羊水呈金黃色；胎盤功能減退時，羊水呈黃色、黏稠；足月妊娠時，羊水約

為800ml；足月妊娠時，羊水pH為7.2?7.6；妊娠晚期羊水量V3001n1,稱為羊水過少。

24.下列微生物中屬于人體口腔及咽部“正常菌群”中的真菌的是

?A.流感嗜血桿菌

?B.金黃色葡萄球菌

?C.白色念珠菌

?D.不動桿菌

?E.卡他莫拉菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］白色念珠菌屬于人體口腔部的正常菌群，且選項中只有它是真菌，符合題意。

25.在速率散射比濁分析中，不出現(xiàn)第二峰值信號提示

?A.結果準確

?B.被測定抗原量太低，應取上一個稀釋濃度

?C.第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生

?D.第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生

?E.第一峰值信號是由全部抗體產(chǎn)生

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］當在規(guī)定時間內(nèi)反應介質(zhì)中的抗體應將待測抗原全部結合，無游離抗原存在，此時再次加

入已知相應抗原，該抗原與剩余游離抗體結合，而出現(xiàn)第二個峰值信號，故證明第一峰值信號是由全部待

測抗原產(chǎn)生。反之，不出現(xiàn)第二次峰值信號說明待測標本中抗原濃度過高，第一峰值信號是由部分待測抗

原產(chǎn)生，應進一步稀釋后測量。

26.中和試驗是利用下列原理建立起來的鑒定病毒和測定中和抗體的經(jīng)典實驗，該原理是

?A.抗原的破壞

?B.抗原親和性

?C.特異性受體與病毒結合

?D.特異性抗體抑制病毒的感染力

?E.細胞膜的選擇性

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］中和試驗是將病毒與特異性抗體進行免疫反應，使病毒失去感染性，在細胞內(nèi)培養(yǎng)和活的

機體內(nèi)不出現(xiàn)病變的試驗。

27.在熒光酶免疫分析中，堿性磷酸酶催化的底物是

?A.鄰苯二胺

?B.魯米諾

?C.AMPPD

?D.口丫嚏酯

?E.4-甲基傘形酮磷酸鹽

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］堿性磷酸酶催化底物4-甲基傘形酮磷酸鹽形成4-甲基傘形酮，為熒光物質(zhì)，根據(jù)發(fā)光強度

可判斷形成酶標記抗原-抗體復合物量的多少。

28.下列疾病吞噬細胞吞噬功能正常，但殺菌功能顯著降低的是

?A.慢性肉芽腫

?B.髓過氧化物酶缺乏癥

?C.G6PD缺乏癥

?D.Swachman綜合征

?E.類白血病

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

29.流行性腦脊髓膜炎的病原體

?A.淋病奈瑟菌

?B.肺炎鏈球菌

?C.乙腦病毒

?D.腦膜炎奈瑟菌

?E.鏈球菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］考查腦膜炎奈瑟菌致病性。腦膜炎奈瑟菌是流行性腦脊髓膜炎的病原菌。

30.DNA進行染色通常采用的熒光染料是

?A.FITC

?B.PE

?C.RB200

?D.PeCy5

?E.PI

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

31.立克次體常用的染色方法為

?A.Giemsa、Macchiavello^Gimenez

?B.革蘭染色、鍍銀染色、熒光染色

?C.Giemsa、熒光染色、Gimenez

?D.Macchiavello、熒光染色、Gimenez

E.Gimenez>熒光染色、fontana

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題考查立克次體的常用染色方法。Giemsa、Macchiavello、GimGnez這幾種染色法能較

好的區(qū)別立克次體。

32.漿細胞瘤對體液免疫抑制作用機制為

A.IL-4合成增加,B細胞活化抑制，APC抗原呈遞抑制

B?IL-4合成減少,B細胞活化抑制，APC抗原呈遞抑制

C.IL-4合成增加,B細胞活化增強,APC抗原呈遞抑制

D.IL-4合成減少,B細胞活化抑制,APC抗原呈遞增強

E.IL-4合成增加,B細胞活化抑制,APC抗原呈遞增強

（分數(shù):1.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

33.產(chǎn)生外毒素的細菌是

?A.所有的革蘭陽性菌

?B.所有的革蘭陰性菌

?C.大多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌

?D.大多數(shù)革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽性菌

?E.少數(shù)革蘭陽性性菌和少數(shù)革蘭陰性菌

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］外毒素多為革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌合成及分泌，大多為多肽。

34.糞便隱血試驗持續(xù)陽性應懷疑

?A.消化道惡性腫瘤

?B.消化性潰瘍

?C.急性胃黏膜病變

?D.潰瘍性結腸炎

?E.腸結核

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

35.每個人的血量約為自身體重的

?A.4%

?B.6%

?C.8%

?D.10%

?E.12%

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

36.骨髓增生程度為100:1時，最有可能是

?A.急或慢性粒細胞白血病

?B.類白血病反應

?C.單純紅細胞性再障

?D.急性失血性貧血

?E.特發(fā)性血小板減少性紫賽i

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

37.在速率散射比濁分析中，出現(xiàn)第二峰值信號提示

?A.被測定抗原量過高，應稀釋重新測定

?B.被測定抗原量太低，應取上一個稀釋濃度

?C.第一峰值信號是由全部待測抗原產(chǎn)生

?D.第一峰值信號是由部分待測抗原產(chǎn)生

?E.第一峰值信號是由全部抗體產(chǎn)生

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］當在規(guī)定時間內(nèi)反應介質(zhì)中的抗體應將待測抗原全部結合，無游離抗原存在，此時再次加

入已知相應抗原，該抗原與剩余游離抗體結合，而出現(xiàn)第二個峰值信號，故證明第一峰值信號是由全部待

測抗原產(chǎn)生。反之，不出現(xiàn)第二次峰值信號說明待測標本中抗原濃度過高，應進一步稀釋后測量。

38.引起紅細胞沉降率加快最常見的原因為

?A.各種炎癥

?B.組織壞死

?C.惡性腫瘤

?D.紅細胞增多癥

?E.肝病

（分數(shù)：1.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］炎癥是引起紅細胞沉降率加快的最常見的原因，在急性炎癥時，血中急性反應相物質(zhì)迅速

增多，包括入、抗胰蛋白酶、。2巨球蛋白、C反應蛋白、纖維蛋白原等，主要原因為釋放增多及制造加

強所致。以上成分均能促進紅細胞的緡線狀聚集，故炎癥是血沉增快的最常見的原因。

39.血小板。顆粒釋放的特異蛋白質(zhì)是

A.ADP,ATP

?B.5-羥色胺和鈣離子

?C.血小板第4因子（PF4）和B血小板球蛋白（B-TG）

?D.血小板促生長因子（PDGF）和凝血酶致敏蛋白（TSP）

?E.纖維連接蛋白和內(nèi)皮細胞生長因子

（分數(shù)：1.00）

B

C■J

D

E

解析：

40.培養(yǎng)幽門螺桿菌應采取的標本是

?A.血液

?B.尿液

?C.骨髓

?D.胃黏膜組織

?E.糞便

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.-J

E.

解析：［解析］考查幽門螺桿菌培養(yǎng)的標本采集。由于幽門螺桿菌主要定居于患者胃黏膜內(nèi)，故培養(yǎng)可采

用胃黏膜活檢標本。

41.下列不是n型超敏反應特點的是

?A.抗原或抗原抗體復合物存在于細胞膜上

?B.介導的抗體是IgG和IgM

?C.有補體、吞噬細胞和NK細胞參與

?D.后果是靶細胞被破壞

?E.有大量效應性T細胞增殖

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］II型超敏反應又稱為細胞毒型，抗原主要是細胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細胞上

的外來抗原，抗體直接與靶細胞表面的抗原結合，在補體、吞噬細胞和NK細胞參與下，導致靶細胞溶

解。IV型超敏反應有大量效應性T細胞增殖。

42.無包膜的RNA病毒

?A.胞核內(nèi)組裝，出芽釋放

?B.胞質(zhì)內(nèi)組裝，出芽釋放

?C.胞核內(nèi)組裝，裂解釋放

?D.胞質(zhì)內(nèi)組裝，裂解釋放

?E.胞核內(nèi)復制核酸，胞核內(nèi)合成蛋白質(zhì)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：

43.T細胞的主要功能不包括

?A.細胞識別

?B.細胞免疫

?C.分泌調(diào)節(jié)

?D.分泌細胞因子

?E.抗原遞呈

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］T細胞的主要功能包括細胞識別、分泌調(diào)節(jié)以及分泌細胞因子等，是執(zhí)行細胞免疫的重要

效應細胞，但是其無抗原遞呈作用。

44.新生兒溶血病診斷試驗中，關于直接抗球蛋白實驗說法正確的是

?A.直接抗球蛋白實驗是檢測紅細胞是否被抗體致敏

?B.Rh-HDN直接抗球蛋白實驗?般較AB0-HDN弱

?C.直接抗球蛋白實驗檢測血清中是否存在與紅細胞抗原相應的抗體

?D.直接抗球蛋白實驗檢測紅細胞上釋放的抗體是否針對紅細胞抗原

E.直接抗球蛋白實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)

(分數(shù)：1.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］直接抗球蛋白實驗是檢測紅細胞是否被抗體致敏，RhTIDN直抗試驗一般較AB0TIDN強，在

1+以上，游離實驗檢測血清中是否存在與紅細胞抗原相應的抗體，釋放實驗檢測紅細胞上釋放的抗體是否

針對紅細胞抗原，釋放實驗是診斷新生兒溶血病最有力的證據(jù)。

45.柯氏(Koplik)斑對該病毒感染有診斷意義的是

?A.腮腺炎病毒

?B.巨細胞病毒

?C.麻疹病毒

?D.人類免疫缺陷病毒

?E.流感病毒

(分數(shù)：1.00)