下肢CTA檢查技術(shù)

概述CTA即CT血管造影或CT血管成像，廣義上包含全身所有動(dòng)脈及靜脈的成像。MPR：多平面重建，從不同角度觀察血管。MIP：最大密度投影，了解管壁鈣化及周圍解剖。VR：容積重建，立體感強(qiáng)。CPR：曲面重建，顯示腔內(nèi)情況。圖像后處理下肢動(dòng)脈CTA掃描方案掃描范圍：自腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端至足底掃描方向：自上而下軸位原始圖像參數(shù)：層厚為1.5mm，重建照片層厚為10mm。造影劑的應(yīng)用總量：約160mL注射速度：4mL/s，用高壓注射器從病人的肘前靜脈團(tuán)注造影劑延遲時(shí)間：20－30s掃描時(shí)間：25－40s起源：腹主動(dòng)脈遠(yuǎn)端約至L4椎體下緣分出左右髂總動(dòng)脈。髂總動(dòng)脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)下行，至骶髂關(guān)節(jié)處分為髂內(nèi)、外動(dòng)脈。分支：髂內(nèi)動(dòng)脈：是盆腔的動(dòng)脈主干。髂外動(dòng)脈：經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)深面至股前部，移行為股動(dòng)脈。股部動(dòng)脈正常解剖

（anatomyoffemoralartery）股動(dòng)脈：在股三角內(nèi)下行，經(jīng)收肌管，出收肌腱裂孔至腘窩，移行為腘動(dòng)脈。股深動(dòng)脈：在腹股溝韌帶下方2－5cm處起于股動(dòng)脈，經(jīng)股動(dòng)脈后方向后內(nèi)下方走行，沿途發(fā)出分支。腘動(dòng)脈(popliteal)：在腘窩深部下行，發(fā)出關(guān)節(jié)支和肌支，至腘肌下緣分為脛前動(dòng)脈和脛腓干。脛腓部動(dòng)脈正常解剖

（anatomyoftibialandperonealartery）分段：脛前動(dòng)脈：由腘動(dòng)脈發(fā)出后，穿小腿骨間膜至小腿前面，經(jīng)外踝延伸為足背動(dòng)脈脛腓干：為一短干，后分為脛后動(dòng)脈及腓動(dòng)脈，變異較多。脛后動(dòng)脈：沿小腿后面淺、深屈肌之間下行，經(jīng)內(nèi)踝轉(zhuǎn)至足底，延伸為足底動(dòng)脈。腓動(dòng)脈：沿腓骨下行，分支營(yíng)養(yǎng)鄰近諸肌。臨床應(yīng)用閉塞性動(dòng)脈硬化癥動(dòng)脈瘤支架術(shù)后其它病變觀察血管情況下肢動(dòng)脈多發(fā)鈣化斑塊，管腔不規(guī)則下肢動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化斑塊左側(cè)股動(dòng)脈遠(yuǎn)段閉塞，側(cè)支形成。假性動(dòng)脈瘤血管內(nèi)支架術(shù)后總結(jié)頸部及下肢CTA能全面了解血管的走行、發(fā)出分支、血管腔內(nèi)情況、血管與周圍組織