醫(yī)藥生物周跟蹤:耗材改革推進(jìn)關(guān)注創(chuàng)新方向_第1頁(yè)
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請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分投資要點(diǎn)本周《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》發(fā)布、首次DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)結(jié)果落地,耗材改革持續(xù)推進(jìn),建議關(guān)注成本控制能力強(qiáng)、擁有突破式創(chuàng)新產(chǎn)品的企業(yè)。本周思考:耗材改革推進(jìn),關(guān)注創(chuàng)新方向一、2023年9月5日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》,明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍,推動(dòng)支付政策科學(xué)化精細(xì)化。觀點(diǎn):1.推進(jìn)耗材分類與代碼全國(guó)統(tǒng)一、明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。(1)推進(jìn)醫(yī)用耗材分類和代碼統(tǒng)一、逐步實(shí)行醫(yī)保通用名管理、“十四五”期間建立全省統(tǒng)一醫(yī)保耗材目錄,逐步擴(kuò)大國(guó)家目錄涵蓋的耗材類別范圍。(2)明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。一方面,堅(jiān)持“?;尽钡脑瓌t,將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍,臨床價(jià)值不高、價(jià)格或費(fèi)用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材,以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍;另一方面,“技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動(dòng),逐步將未被納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。我們認(rèn)為,以上舉措或?qū)⒋龠M(jìn)醫(yī)保耗材管理統(tǒng)一規(guī)范,或?qū)⒆鳛橄乱徊结t(yī)保支付管理的基礎(chǔ),助推醫(yī)保支付更加科學(xué)化。2.獨(dú)家產(chǎn)品談判準(zhǔn)入,或?qū)⑼苿?dòng)創(chuàng)新產(chǎn)品放量。鼓勵(lì)優(yōu)先將符合現(xiàn)行支付政策的集中帶量采購(gòu)中選耗材納入目錄、探索對(duì)獨(dú)家或高值產(chǎn)品通過(guò)談判等方式準(zhǔn)入,既保證了標(biāo)內(nèi)產(chǎn)品的優(yōu)先使用,又為創(chuàng)新產(chǎn)品留出空間,或?qū)⑼苿?dòng)獨(dú)創(chuàng)性的創(chuàng)新產(chǎn)品加速放量。3.統(tǒng)籌優(yōu)化支付政策、協(xié)同推進(jìn)支付方式改革,精細(xì)化管理保證創(chuàng)新產(chǎn)品合理使用又有望減少非必要醫(yī)保支出。DRG、DIP支付方式改革等政策的協(xié)同推進(jìn)機(jī)制,同時(shí)逐步淘汰單純依據(jù)費(fèi)用分段支付、一刀切的定額或限額支付等粗放的支付政策,轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌考慮基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)等因素,對(duì)部分價(jià)格或費(fèi)用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例;完善支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制,滿足臨床可相互替代、醫(yī)保管理趨同等的耗材,可制定統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn),我們認(rèn)為,以上設(shè)定,既保證創(chuàng)新產(chǎn)品合理使用又有望降低醫(yī)保非必要支出。二、2023年9月5日,北京醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布第一批DRG付費(fèi)和帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)管理采購(gòu)產(chǎn)品中選結(jié)果的通知》,首次DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果落地,降幅溫和。觀點(diǎn):正如我們?cè)凇夺t(yī)改新變化,DRG/集采聯(lián)動(dòng)》報(bào)告中分析的,1.我們認(rèn)為DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng),耗材降幅或更趨合理。DRG限制費(fèi)用極高病例與費(fèi)用極低病例,單個(gè)病例在合理付費(fèi)范圍內(nèi)波動(dòng),而且會(huì)逐年進(jìn)行調(diào)整至合理水平,若耗材一次性降價(jià)過(guò)多,醫(yī)院無(wú)法享受廠商較好服務(wù),還會(huì)面臨下一年DRG付費(fèi)的調(diào)整。我們認(rèn)為,在聯(lián)動(dòng)下,醫(yī)院會(huì)更傾向于一個(gè)相對(duì)合理的價(jià)格,并留出部分創(chuàng)新器械的使用空間。以行業(yè)評(píng)級(jí):看好(維持)相關(guān)報(bào)告行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分間距電極”為例,本次最高有效申報(bào)價(jià)為28000元,而在中標(biāo)結(jié)果中進(jìn)一步進(jìn)行了產(chǎn)品規(guī)格的細(xì)分,其中微創(chuàng)電生理“磁定位異/星形診斷導(dǎo)管-等間距電極-50極及以下”中標(biāo)價(jià)25198元,降幅10%,而波科“磁定位異/星形診斷導(dǎo)管-等間距電極-50極及以上”中標(biāo)價(jià)則為28947元,高于該品類的最高有效申報(bào)價(jià),分類更為細(xì)化、降幅更加溫和。2.量:強(qiáng)化標(biāo)內(nèi)份額,也留出創(chuàng)新產(chǎn)品空間。從填報(bào)總量上來(lái)看,本次填報(bào)總量不得低于2021年實(shí)際采購(gòu)量的90%,我們認(rèn)為,首年DRG價(jià)位不做調(diào)整,而集采耗材價(jià)位下降,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保障結(jié)余,或鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化標(biāo)內(nèi)耗材的使用。同時(shí),對(duì)于DRG定價(jià)與醫(yī)院等級(jí)也有一定相關(guān)性,對(duì)頭部醫(yī)院來(lái)講,首年DRG價(jià)位不做調(diào)整,留出了標(biāo)外創(chuàng)新器械的使用空間。3.企業(yè):平臺(tái)型企業(yè)/突破式創(chuàng)新的企業(yè)或有更好生存空間。我們認(rèn)為,若DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)推行,不同省份醫(yī)保情況、DRG支付、醫(yī)院等級(jí)分布等均有自己的特異性,對(duì)耗材的選擇或也不盡相同,產(chǎn)品種類完善、高中低端產(chǎn)品布局齊全,并有持續(xù)快速創(chuàng)新迭代能力的企業(yè)或?qū)⒏吒?jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),同時(shí),DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)也為高難度手術(shù)、突破式創(chuàng)新留出空間,創(chuàng)新能力較強(qiáng)的企業(yè)或有更好的放量窗口期。投資建議:我們認(rèn)為完善的產(chǎn)品布局與持續(xù)的創(chuàng)新迭代能力是政策持續(xù)推進(jìn)下企業(yè)的立足之本,推薦成本控制能力較強(qiáng)的平臺(tái)型企業(yè)/突破式創(chuàng)新的企業(yè),推薦微創(chuàng)醫(yī)療、邁瑞醫(yī)療、微電生理、心脈醫(yī)療、微創(chuàng)腦科學(xué)、南微醫(yī)學(xué)等,關(guān)注先健科技、歸創(chuàng)通橋等。風(fēng)險(xiǎn)提示:新品商業(yè)化不及預(yù)期;集采降幅不及預(yù)期;政策落地不及預(yù)期;市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局惡化等。行情復(fù)盤:板塊下跌,估值下降漲跌幅:本周醫(yī)藥板塊下跌2.4%,跑輸滬深300指數(shù)1.05個(gè)百分點(diǎn),在所有行業(yè)中漲幅排名倒數(shù)第3。2023年以來(lái)中信醫(yī)藥指數(shù)累計(jì)跌幅12.9%,跑輸滬深300指數(shù)9.5個(gè)百分點(diǎn),在所有行業(yè)中排名倒數(shù)第4名。交額比例為5.0%,較前一周下滑1.2pct,低于2018年以來(lái)的中樞水平(8.1%)。板塊估值:截至2023年9月8日,醫(yī)藥板塊整體估值(歷史TTM,整體法,剔除負(fù)值)為25.56倍PE,環(huán)比下降0.58。醫(yī)藥行業(yè)相對(duì)滬深300的估值溢價(jià)率為132%,環(huán)比下滑3.4pct,低于四年來(lái)中樞水平(174.0%)。細(xì)分板塊漲跌幅分析:根據(jù)Wind中信醫(yī)藥分類看,本周醫(yī)藥子板塊普遍出現(xiàn)下跌。其中化學(xué)原料藥(-3.0%)、醫(yī)療服務(wù)(-2.9%)、中成藥(-2.5%)、醫(yī)藥流通(-2.5%)、醫(yī)療器械(-2.5%)等均有較大跌幅。根據(jù)浙商醫(yī)藥重點(diǎn)公司分類板塊來(lái)看,本周醫(yī)藥各子板塊也均有所下跌,其中CXO(-4.3%)、中藥(-3.3%)、API試劑及出口(-2.8%)跌幅最大。具體看,CXO板塊的康龍化成(-8.2%)、九州藥業(yè)(-7.7%)、維亞生物(-7.5%);重要板塊康緣藥業(yè)(-4.7%)、以嶺藥業(yè)(-4.6%API試劑及出口板塊富祥藥業(yè)(-8.3%)、普洛藥業(yè)(-5.8%)等跌幅較大。醫(yī)藥持股占陸港通總資金的8.6%,醫(yī)藥北上資金環(huán)比減少68億元。細(xì)分板塊中,醫(yī)療器械、中藥、化學(xué)制品凈流出較多。整體來(lái)看,醫(yī)藥估值和持倉(cāng)仍處于歷史低點(diǎn),投資者在底部震蕩中待醫(yī)藥板塊催化,我們認(rèn)為在醫(yī)改持續(xù)深化的背景下,2023年度醫(yī)藥策略周期論角度,中藥、配套產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新藥械處于復(fù)蘇新周期、政策周期消化、企業(yè)經(jīng)營(yíng)周期過(guò)渡的多請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分周期共振階段,可能成為未來(lái)投資主線。我們推薦預(yù)期底部、經(jīng)營(yíng)周期彈性體現(xiàn)的中藥、仿制藥、先進(jìn)制造產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈以及醫(yī)療硬科技方向。2023年醫(yī)藥年度策略:擁抱新周期復(fù)蘇新周期、政策周期消化、企業(yè)經(jīng)營(yíng)周期過(guò)渡,把握2023年醫(yī)藥新周期主線。推薦方向:中藥、仿制藥、創(chuàng)新藥械及配套產(chǎn)業(yè)鏈(CXO/原料藥)等;優(yōu)化帶來(lái)合理量?jī)r(jià)預(yù)期;③產(chǎn)品周期:創(chuàng)新藥械產(chǎn)品持續(xù)迭代滿足未及需求的量。2023年行業(yè)邊際變化:2023年新周期、集采時(shí)代“量”的修復(fù),貼息等醫(yī)療新基建放量;衛(wèi)健委、醫(yī)保局等配套中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的政策持續(xù)推進(jìn),聯(lián)盟集采促進(jìn)放量;仿制藥集采、脊柱等高耗集采、續(xù)標(biāo)政策規(guī)則延續(xù)科學(xué)、合理化。中藥:近期部分中藥公司如東阿阿膠、康恩貝、同仁堂、天士力、健民集團(tuán)、濟(jì)川藥業(yè)、康緣藥業(yè)、葵花藥業(yè)、華潤(rùn)三九等披露經(jīng)營(yíng)近況,持續(xù)驗(yàn)證我們前期提出的中藥新復(fù)蘇邏輯,歷史負(fù)債率低點(diǎn)、營(yíng)運(yùn)效率提升奠定了業(yè)績(jī)可持續(xù)增長(zhǎng)的九芝堂、以嶺藥業(yè)、東阿阿膠等配套產(chǎn)業(yè)鏈:藥明康德、凱萊英、泰格醫(yī)藥、百誠(chéng)醫(yī)藥、九洲藥業(yè)、康龍化成、諾唯贊、鍵凱科技、健友股份等。創(chuàng)新藥械:邁瑞醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療、澳華內(nèi)鏡、海泰新光、心脈醫(yī)療、奕瑞科技、復(fù)星醫(yī)藥、貝達(dá)藥業(yè)、科濟(jì)藥業(yè)、君實(shí)生物等。風(fēng)險(xiǎn)提示行業(yè)政策變動(dòng);研發(fā)進(jìn)展不及預(yù)期;業(yè)績(jī)低預(yù)期。行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分2023/9/82023E2024E2023E8原料藥及仿制藥原料藥及仿制藥仙琚制藥54889798請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分創(chuàng)新藥創(chuàng)新藥-------9225688------6587975行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分98行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分正文目錄 9 182.1醫(yī)藥行業(yè)行情:板塊下跌,成交額下滑 192.2醫(yī)藥子行業(yè):子板塊普跌 202.3陸港通&港股通:醫(yī)藥北上資金環(huán)比減少 222.4限售解禁&股權(quán)質(zhì)押情況追蹤 233風(fēng)險(xiǎn)提示 24請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分圖1:本周醫(yī)藥板塊(中信分類)和滬深300走勢(shì) 19圖2:2023年以來(lái)醫(yī)藥板塊(中信分類)和滬深300走勢(shì) 19圖3:本周各大行業(yè)漲跌幅(上:本周漲幅;下:年漲幅) 19圖4:2015年以來(lái)醫(yī)藥行業(yè)成交額及其占A股市場(chǎng)總成交額比例 20圖5:2010年以來(lái)醫(yī)藥行業(yè)估值及估值溢價(jià)率變化情況 20圖6:本周醫(yī)藥子板塊漲跌幅(中信) 21圖7:本周醫(yī)藥子板塊漲跌幅(浙商醫(yī)藥) 21圖8:2010年以來(lái)醫(yī)藥子行業(yè)估值變化情況 21圖9:2017-2023.9.8醫(yī)藥北上金額及占總北上資金比例 22圖10:2017-2023.9.8醫(yī)藥股北上資金布局子行業(yè) 22圖11:2023.9.1-9.8陸港通醫(yī)藥持股市值變動(dòng)前后5名(億元) 22圖12:20239.8陸港通醫(yī)藥股持股市值前10名(億元) 22圖13:2023.9.1-9.8港股通醫(yī)藥股持股市值變動(dòng)前后5名(億元) 22圖14:2023.9.8港股通醫(yī)藥股持股市值前10名(億元) 22圖15:2023.9.8陸港通醫(yī)藥股持股占比前10名(%) 23圖16:2023.9.8港股通醫(yī)藥股持股占比前10名(%) 23表1:盈利預(yù)測(cè)與估值 4表2:北京市DRG與集采聯(lián)動(dòng)中標(biāo)結(jié)果 9表3:2023年9月4日至2023年9月29日醫(yī)藥公司解禁限售股情況 23表4:本周醫(yī)藥公司大股東股票質(zhì)押比例變動(dòng) 24行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分一、2023年9月5日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》,明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍,推動(dòng)支付政策科學(xué)化精觀點(diǎn):1.推進(jìn)耗材分類與代碼全國(guó)統(tǒng)一、明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。(1)推進(jìn)醫(yī)用耗材分類和代碼統(tǒng)一、逐步實(shí)行醫(yī)保通用名管理、“十四五”期間建立全省統(tǒng)一醫(yī)保耗材目錄,逐步擴(kuò)大國(guó)家目錄涵蓋的耗材類別范圍。(2)明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。一方面,堅(jiān)持“?;尽钡脑瓌t,將臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的醫(yī)用耗材按程序納入醫(yī)保支付范圍,臨床價(jià)值不高、價(jià)格或費(fèi)用遠(yuǎn)超基金和患者承受能力的醫(yī)用耗材,以及非治療性康復(fù)器具等不得納入醫(yī)保支付范圍;另一方面,“技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動(dòng),逐步將未被納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。我們認(rèn)為,以上舉措或?qū)⒋龠M(jìn)醫(yī)保耗材管理統(tǒng)一規(guī)范,或?qū)⒆鳛橄乱徊结t(yī)保支付管理的基礎(chǔ),助推醫(yī)保支付更加科學(xué)化。2.獨(dú)家產(chǎn)品談判準(zhǔn)入,或?qū)⑼苿?dòng)創(chuàng)新產(chǎn)品放量。鼓勵(lì)優(yōu)先將符合現(xiàn)行支付政策的集中帶量采購(gòu)中選耗材納入目錄、探索對(duì)獨(dú)家或高值產(chǎn)品通過(guò)談判等方式準(zhǔn)入,既保證了標(biāo)內(nèi)產(chǎn)品的優(yōu)先使用,又為創(chuàng)新產(chǎn)品留出空間,或?qū)⑼苿?dòng)獨(dú)創(chuàng)性的創(chuàng)新產(chǎn)品加速放量。3.統(tǒng)籌優(yōu)化支付政策、協(xié)同推進(jìn)支付方式改革,精細(xì)化管理保證創(chuàng)新產(chǎn)品合理使用又有望減少非必要醫(yī)保支出。DRG、DIP支付方式改革等政策的協(xié)同推進(jìn)機(jī)制,同時(shí)逐步淘汰單純依據(jù)費(fèi)用分段支付、一刀切的定額或限額支付等粗放的支付政策,轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌考慮基金承受能力、參保人負(fù)擔(dān)等因素,對(duì)部分價(jià)格或費(fèi)用較高的醫(yī)用耗材設(shè)定先行自付比例;完善支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制,滿足臨床可相互替代、醫(yī)保管理趨同等的耗材,可制定統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn),我們認(rèn)為,以上設(shè)定,既保證創(chuàng)新產(chǎn)品合理使用又有望降低醫(yī)保非必要支出。二、2023年9月5日,北京醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公布第一批DRG付費(fèi)和帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)管理采購(gòu)產(chǎn)品中選結(jié)果的通知》,首次DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)中選結(jié)果落地,降幅溫和。(%)磁定位環(huán)形診斷導(dǎo)管-磁定位環(huán)形診斷導(dǎo)管-雅培醫(yī)療用品(上海)有限公司雅培醫(yī)療用品(上海)有限公司21332磁定位環(huán)形診斷導(dǎo)管-磁定位壓力感應(yīng)治療強(qiáng)生(上海)醫(yī)療器材有限公司260033250520%12孔)以上上海微創(chuàng)電生理醫(yī)療科技強(qiáng)生(上海)醫(yī)療器材有限公司1525910/25請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分磁定位壓力感應(yīng)治療下磁定位壓力感應(yīng)治療雙彎導(dǎo)管-12孔(不含強(qiáng)生(上海)醫(yī)療器材有限公司磁定位異/星形診斷導(dǎo)--磁定位異/星形診斷導(dǎo)--冷凍配套上海微創(chuàng)電生理醫(yī)療科技股份有限公司11/25磁定位-非冷鹽水-磁定位-非冷鹽水-單強(qiáng)生(上海)醫(yī)療器彎磁定位-非冷鹽水-雙波科國(guó)際醫(yī)療貿(mào)易(上海)有限公司13133彎磁定位-冷鹽水-12孔磁定位-冷鹽水-12孔彎彎非壓力感應(yīng)治療導(dǎo)管-上海微創(chuàng)電生理醫(yī)非壓力感應(yīng)治療導(dǎo)管-上海微創(chuàng)電生理醫(yī)12/25請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分線形標(biāo)測(cè)診斷導(dǎo)管-10極及以上標(biāo)測(cè)-可調(diào)彎波科國(guó)際醫(yī)療貿(mào)易(上海)有限公司6513/25請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分維維維----------------------------14/25請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分------------------------------------408714087140871裸支架-動(dòng)脈瘤408714087140871408714087140871------運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)15/25請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分北京德益達(dá)美醫(yī)療科技有限公司北京德益達(dá)美醫(yī)療科技有限公司4500北京德益達(dá)美醫(yī)療科技有限公司5556北京科儀邦恩醫(yī)療器械科技有限公司4762793840%北京瑞朗泰科醫(yī)療器械有限公司4699北京瑞朗泰科醫(yī)療器械有限公司5555北京天星博邁迪醫(yī)療器械有限公司5556北京萬(wàn)潔天元醫(yī)療器械股份有限公司5554北京優(yōu)勝然生物技術(shù)有限公司5556北京中安泰華科技有限公司5556大博醫(yī)療科技股份有限公司5555杭州銳健馬斯汀醫(yī)療器材有限公司4762793840%江蘇愛厚樸醫(yī)療器械有限公司5550蘇州競(jìng)捷醫(yī)療科技有限公司5500天津立遠(yuǎn)醫(yī)療科技有限責(zé)任公司4762運(yùn)怡(北京)醫(yī)療器械有限公司5556浙江科惠醫(yī)療器械股份有限公司555616/25請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分北京天星博邁迪醫(yī)療器械有限公司4736北京萬(wàn)潔天元醫(yī)療器械股份有限公司4734北京中安泰華科技有限公司4383常州華森醫(yī)療器械股份有限公司4736常州蘇川醫(yī)療科技有限公司4060成都樺恩醫(yī)療器械有限責(zé)任公司4736大博醫(yī)療科技股份有限公司4735杭州銳健馬斯汀醫(yī)療器材有限公司3740676745%杭州銳健馬斯汀醫(yī)療器材有限公司4736676730%河北瑞鶴醫(yī)療器械有限公司4736江蘇百易得醫(yī)療科技有限公司4736捷邁(上海)醫(yī)療國(guó)際貿(mào)易有限公司4728676730%康美林弗泰克(北京)醫(yī)療器械有限公司46康美林弗泰克(北京)醫(yī)療器械有限公司47強(qiáng)生(上海)醫(yī)療器材有限公司4072青島九遠(yuǎn)醫(yī)療科技有限公司4058銳適醫(yī)療器械(上海)有限公司3400山東威高骨科材料股份有限公司4736上海方潤(rùn)醫(yī)療科技股份有限公司4736上海凱利泰醫(yī)療科技股份有限公司4600上海利格泰生物科技股份有限公司4735上海三友醫(yī)療器械股份有限公司4388上海斯潘威生物技術(shù)有限公司4736施樂輝醫(yī)用產(chǎn)品國(guó)際貿(mào)易(上海)有限公司4060676740%行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分觀點(diǎn):正如我們?cè)凇夺t(yī)改新變化,DRG/集采聯(lián)動(dòng)》報(bào)告中分析的,1.我們認(rèn)為DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng),耗材降幅或更趨合理。DRG限制費(fèi)用極高病例與費(fèi)用極低病例,單個(gè)病例在合理付費(fèi)范圍內(nèi)波動(dòng),而且會(huì)逐年進(jìn)行調(diào)整至合理水平,若耗材一次性降價(jià)過(guò)多,醫(yī)院無(wú)法享受廠商較好服務(wù),還會(huì)面臨下一年DRG付費(fèi)的調(diào)整。我們認(rèn)為,在聯(lián)動(dòng)下,醫(yī)院會(huì)更傾向于一個(gè)相對(duì)合理的價(jià)格,并留出部分創(chuàng)新器械的使用空間。以“磁定位異/星形診斷導(dǎo)管-等間距電極”為例,本次最高有效申報(bào)價(jià)為28000元,而在中標(biāo)結(jié)果中進(jìn)一步進(jìn)行了產(chǎn)品規(guī)格的細(xì)分,其中微創(chuàng)電生理“磁定位異/星形診斷導(dǎo)管-等間距電極-50極及以下”中標(biāo)價(jià)25198元,降幅10%,而波科“磁定位異/星形診斷導(dǎo)管-等間距電極-50極及以上”中標(biāo)價(jià)則為28947元,高于該品類的最高有效申報(bào)價(jià),分類更為2.量:強(qiáng)化標(biāo)內(nèi)份額,也留出創(chuàng)新產(chǎn)品空間。從填報(bào)總量上來(lái)看,本次填報(bào)總量不得低于2021年實(shí)際采購(gòu)量的90%,我們認(rèn)為,首年DRG價(jià)位不做調(diào)整,而集采耗材價(jià)位下降,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為保障結(jié)余,或鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化標(biāo)內(nèi)耗材的使用。同時(shí),對(duì)于DRG定價(jià)與醫(yī)院等級(jí)也有一定相關(guān)性,對(duì)頭部醫(yī)院來(lái)講,首年DRG價(jià)位不做調(diào)整,留出了標(biāo)外創(chuàng)新器械的使用空間。3.企業(yè):平臺(tái)型企業(yè)/突破式創(chuàng)新的企業(yè)或有更好生存空間。我們認(rèn)為,若DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)推行,不同省份醫(yī)保情況、DRG支付、醫(yī)院等級(jí)分布等均有自己的特異性,對(duì)耗材的選擇或也不盡相同,產(chǎn)品種類完善、高中低端產(chǎn)品布局齊全,并有持續(xù)快速創(chuàng)新迭代能力的企業(yè)或?qū)⒏吒?jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),同時(shí),DRG與帶量采購(gòu)聯(lián)動(dòng)也為高難度手術(shù)、突破式創(chuàng)新留出空間,創(chuàng)新能力較強(qiáng)的企業(yè)或有更好的放量窗口期。投資建議:我們認(rèn)為完善的產(chǎn)品布局與持續(xù)的創(chuàng)新迭代能力是政策持續(xù)推進(jìn)下企業(yè)的立足之本,推薦成本控制能力較強(qiáng)的平臺(tái)型企業(yè)/突破式創(chuàng)新的企業(yè),推薦微創(chuàng)醫(yī)療、邁瑞醫(yī)療、微電生理、心脈醫(yī)療、微創(chuàng)腦科學(xué)、南微醫(yī)學(xué)等,關(guān)注先健科技、歸創(chuàng)通橋等。風(fēng)險(xiǎn)提示:新品商業(yè)化不及預(yù)期;集采降幅不及預(yù)期;政策落地不及預(yù)期;市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局惡化等。行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分漲跌幅:本周醫(yī)藥板塊下跌2.4%,跑輸滬深300指數(shù)1.05個(gè)百分點(diǎn),在所有行業(yè)中漲幅排名倒數(shù)第3。2023年以來(lái)中信醫(yī)藥指數(shù)累計(jì)跌幅12.9%,跑輸滬深300指數(shù)9.5個(gè)百分點(diǎn),在所有行業(yè)中排名倒數(shù)第4名。成交額:截至2023年9月8日,醫(yī)藥行業(yè)成交比例為5.0%,較前一周下滑1.2pct,低于2018年以來(lái)的中樞水平(8.1%)。板塊估值:截至2023年9月8日,醫(yī)藥板塊整體估值(歷史TTM,整體法,剔除負(fù)值)為25.56倍PE,環(huán)比下降0.58。醫(yī)藥行業(yè)相對(duì)滬深300的估值溢價(jià)率為132%,環(huán)比下滑3.4pct,低于四年來(lái)中樞水平(174.0%)。細(xì)分板塊漲跌幅分析:根據(jù)Wind中信醫(yī)藥分類看,本周醫(yī)藥子板塊普遍出現(xiàn)下跌。其中化學(xué)原料藥(-3.0%)、醫(yī)療服務(wù)(-2.9%)、中成藥(-2.5%)、醫(yī)藥流通(-2.5%)、醫(yī)療器械(-2.5%)等均有較大跌幅。根據(jù)浙商醫(yī)藥重點(diǎn)公司分類板塊來(lái)看,本周醫(yī)藥各子板塊也均有所下跌,其中CXO(-4.3%)、中藥(-3.3%)、API試劑及出口(-2.8%)跌幅最大。具體看,CXO板塊的康龍化成(-8.2%)、九州藥業(yè)(-7.7%)、維亞生物(-7.5%);重要板塊康緣藥業(yè)(-4.7%)、以嶺藥業(yè)(-4.6%API試劑及出口板塊富祥藥業(yè)(-8.3%)、普洛藥業(yè)(-5.8%)等滬港通&深港通持股:截至2023年9月8日,陸港通醫(yī)藥行業(yè)投資1596億元,醫(yī)藥持股占陸港通總資金的8.6%,醫(yī)藥北上資金環(huán)比減少68億化學(xué)制品凈流出較多。整體來(lái)看,醫(yī)藥估值和持倉(cāng)仍處于歷史低點(diǎn),投資者在底部震蕩中待醫(yī)藥板塊催化,我們認(rèn)為在醫(yī)改持續(xù)深化的背景下,2023年度醫(yī)藥策略周期論角度,中藥、配套產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新藥械處于復(fù)蘇新周期、政策周期消化、企業(yè)經(jīng)營(yíng)周期過(guò)渡的多周期共振階段,可能成為未來(lái)投資主線。我們推薦預(yù)期底部、經(jīng)營(yíng)周期彈性體現(xiàn)的中藥、仿制藥、先進(jìn)制造產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈以及醫(yī)療硬科技方向。2023年醫(yī)藥年度策略:擁抱新周期復(fù)蘇新周期、政策周期消化、企業(yè)經(jīng)營(yíng)周期過(guò)渡,把握2023年醫(yī)藥新周期主線。推薦方向:中藥、仿制藥、創(chuàng)新藥械及配套產(chǎn)業(yè)鏈(CXO/原料藥)等;邏輯支撐:①2023年復(fù)蘇新周期:診療量快速恢復(fù);②政策周期:控費(fèi)政策持續(xù)優(yōu)化帶來(lái)合理量?jī)r(jià)預(yù)期;③產(chǎn)品周期:創(chuàng)新藥械產(chǎn)品持續(xù)迭代滿足未及需求的量。2023年行業(yè)邊際變化:后集采時(shí)代“量”的修復(fù)、貼息等醫(yī)療新基建放量;衛(wèi)健委、醫(yī)保局等配套中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的政策持續(xù)推進(jìn),聯(lián)盟集采促進(jìn)放量;仿制藥集采、脊柱等高耗集采、續(xù)標(biāo)政策規(guī)則延續(xù)科學(xué)、合理化;中藥:近期部分中藥公司如東阿阿膠、康恩貝、同仁堂、天士力、健民集團(tuán)、濟(jì)川藥業(yè)、康緣藥業(yè)、葵花藥業(yè)、華潤(rùn)三九等相繼披露近期經(jīng)營(yíng)情況,持續(xù)驗(yàn)證我們前期提出的中藥新復(fù)蘇邏輯,歷史負(fù)債率低點(diǎn)、營(yíng)運(yùn)效率提升奠定了業(yè)績(jī)可持續(xù)增長(zhǎng)的重要基礎(chǔ)。推薦:康恩貝、康緣藥業(yè)、濟(jì)川藥業(yè)、羚銳制藥、桂林三金,建議關(guān)注九芝堂、以嶺藥業(yè)、東阿阿膠等。行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分配套產(chǎn)業(yè)鏈:藥明康德、凱萊英、泰格醫(yī)藥、百誠(chéng)醫(yī)藥、九洲藥業(yè)、康龍化成、諾唯贊、鍵凱科技、健友股份等。創(chuàng)新藥械:邁瑞醫(yī)療、聯(lián)影醫(yī)療、澳華內(nèi)鏡、海泰新光、心脈醫(yī)療、奕瑞科技、復(fù)星醫(yī)藥、貝達(dá)藥業(yè)、科濟(jì)藥業(yè)、君實(shí)生物等。本周醫(yī)藥板塊下跌2.4%,跑輸滬深300指數(shù)1.05個(gè)百分點(diǎn),在所有行業(yè)中漲幅排名倒數(shù)第3。2023年以來(lái)中信醫(yī)藥指數(shù)累計(jì)跌幅12.9%,跑輸滬深300指數(shù)9.5個(gè)百分點(diǎn),在所有行業(yè)中排名倒數(shù)第4名。行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分成交額環(huán)大幅下滑。截至2023年9月8日,醫(yī)藥行業(yè)成交額為1966億元,占全部A股總成交額比例為5.0%,較前一周下滑1.2pct,低于2018年以來(lái)的中樞水平(8.1%)。為25.56倍PE,環(huán)比下降0.58。醫(yī)藥行業(yè)相對(duì)滬深300的估值溢價(jià)率為132%,環(huán)比下滑3.4pct,低于四年來(lái)中樞水平(174.0%)。根據(jù)Wind中信醫(yī)藥分類看,本周醫(yī)藥子板塊普遍出現(xiàn)下跌。其中化學(xué)原料藥大跌幅。根據(jù)浙商醫(yī)藥重點(diǎn)公司分類板塊來(lái)看,本周醫(yī)藥各子板塊也均有所下跌,其中CXO(-4.3%)、中藥(-3.3%)、API試劑及出口(-2.8%)跌幅最大。具體看,CXO板塊的康龍化行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分成(-8.2%)、九州藥業(yè)(-7.7%)、維亞生物(-7.5%);重要板塊康緣藥業(yè)(-4.7%)、以整體來(lái)看,醫(yī)藥估值和持倉(cāng)仍處于歷史低點(diǎn),投資者在底部震蕩中待醫(yī)藥板塊催化,我們認(rèn)為在醫(yī)改持續(xù)深化的背景下,2023年度醫(yī)藥策略周期論角度,中藥、配套產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新藥械處于復(fù)蘇新周期、政策周期消化、企業(yè)經(jīng)營(yíng)周期過(guò)渡的多周期共振階段,可能成為未來(lái)投資主線。我們推薦預(yù)期底部、經(jīng)營(yíng)周期彈性體現(xiàn)的中藥、先進(jìn)制造產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈以及醫(yī)療硬科技方向。估值:據(jù)Wind中信醫(yī)藥分類,本周醫(yī)藥子板塊估值普遍出現(xiàn)下降,高估值板塊降幅較行業(yè)周報(bào)請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分截至2023年9月8日,陸港通醫(yī)藥行業(yè)投資1596億元,醫(yī)藥持股占陸港通總資金的8.6%,醫(yī)藥北上資金環(huán)比減少68億元。細(xì)分板塊中,醫(yī)療器械、中藥、化學(xué)制品凈流出較具體持倉(cāng)標(biāo)的上,2023年9月1日至9月8日陸港通醫(yī)藥標(biāo)的市值增長(zhǎng)前5名分別為智飛生物、通化金馬、仙琚制藥、恩華藥業(yè)、新華醫(yī)療;港股通醫(yī)藥持股市值增長(zhǎng)前5名分別為三生制藥、愛康醫(yī)療、先健科技、石四藥集團(tuán)、聯(lián)邦制藥。請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的免責(zé)條款部分近一個(gè)月來(lái)限售股解禁及股權(quán)質(zhì)押情況變化:2023年9月4日至2023年9月29日,共有31家醫(yī)藥上市公司發(fā)生或即將發(fā)生限售股解禁,其中奧銳特、拱東醫(yī)療、愛美客、天臣醫(yī)療、苑東生物、奧浦邁、奕瑞科技、華大智造等公司涉及解禁股份占總股本比例較高。在股權(quán)質(zhì)押方面,翰宇藥業(yè)、信立泰等公司第一大股東質(zhì)押比例有所提升,新產(chǎn)業(yè)、東陽(yáng)光、九州通等公司第一大股東質(zhì)押比例有所下降。解禁數(shù)量占總股本人福醫(yī)藥辰欣藥業(yè)2023-09-1

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