1/1面肌萎縮的電生理診斷技術第一部分面肌萎縮電生理診斷技術概述 2第二部分面肌萎縮電生理檢查的適應癥 3第三部分面肌萎縮電生理檢查的禁忌癥 5第四部分面肌萎縮電生理檢查的優(yōu)點 6第五部分面肌萎縮電生理檢查的局限性 8第六部分面肌萎縮電生理檢查的具體操作方法 11第七部分面肌萎縮電生理檢查結果的解讀 14第八部分面肌萎縮電生理檢查結果的意義 17

第一部分面肌萎縮電生理診斷技術概述關鍵詞關鍵要點【面肌萎縮電生理診斷技術的意義】:

1.面肌萎縮是一種神經肌肉疾病，導致面部肌肉逐漸萎縮和無力，影響患者的面部表情和語言能力。

2.面肌萎縮的電生理診斷技術可以幫助醫(yī)生評估面部肌肉的功能，確定病變的位置和嚴重程度，從而為患者提供準確的診斷和治療方案。

3.電生理診斷技術包括神經傳導研究、肌電圖檢查和重復神經刺激試驗，可以評估面部肌肉的傳導速度、肌電活動和疲勞情況，從而了解面肌萎縮的病變性質和進展情況。

【面肌萎縮電生理診斷技術的局限性】

面肌萎縮電生理診斷技術概述

面肌萎縮是一種常見的疾病，可由多種原因引起，如病毒感染、自身免疫性疾病、遺傳性疾病等。面肌萎縮的電生理診斷技術是通過對患者的面部肌肉進行電刺激，記錄肌肉的反應來判斷肌肉的功能狀態(tài)。

面肌萎縮的電生理診斷技術主要包括：

*電刺激試驗：通過對患者的面部肌肉進行電刺激，記錄肌肉的反應，以判斷肌肉的功能狀態(tài)。電刺激試驗可分為兩部分：

*直接電刺激試驗：將電極直接置于肌肉上，進行電刺激。

*間接電刺激試驗：將電極置于肌肉的神經支配點，進行電刺激。

*肌電圖檢查：通過記錄肌肉的電活動，來判斷肌肉的功能狀態(tài)。肌電圖檢查可分為兩部分：

*靜息肌電圖檢查：記錄肌肉在靜息狀態(tài)下的電活動。

*運動肌電圖檢查：記錄肌肉在運動狀態(tài)下的電活動。

面肌萎縮的電生理診斷技術具有以下優(yōu)點：

*客觀性強：電生理診斷技術是通過客觀的方法來記錄肌肉的功能狀態(tài)，不受患者主觀因素的影響。

*準確性高：電生理診斷技術可以準確地判斷肌肉的功能狀態(tài)，并可以定量地評估肌肉的受損程度。

*特異性強：電生理診斷技術可以幫助醫(yī)生鑒別面肌萎縮的病因，并可以指導臨床治療。

面肌萎縮的電生理診斷技術是診斷和治療面肌萎縮的重要手段。通過電生理診斷技術，醫(yī)生可以準確地判斷肌肉的功能狀態(tài)，并可以指導臨床治療。第二部分面肌萎縮電生理檢查的適應癥關鍵詞關鍵要點【面肌萎縮電生理檢查的適應癥】：

1.明確面肌萎縮的類型和病變部位：電生理檢查可以幫助醫(yī)生區(qū)分面肌萎縮是由于肌肉損傷、神經損傷還是神經肌肉接頭疾病引起的，并確定病變的具體部位。

2.評估面肌萎縮的嚴重程度：電生理檢查可以定量評估面肌萎縮的嚴重程度，幫助醫(yī)生監(jiān)測病情進展。

3.指導面肌萎縮的治療：電生理檢查可以幫助醫(yī)生選擇合適的治療方法，并評估治療效果。

【面肌萎縮電生理檢查的禁忌癥】：

面肌萎縮電生理檢查的適應癥

1.面部肌肉的病變：

-面肌萎縮癥：如特發(fā)性面肌萎縮癥、進行性延髓麻痹綜合征等。

-面肌炎：如病毒性面肌炎、細菌性面肌炎等。

-面神經麻痹：如特發(fā)性面神經麻痹、貝爾氏面癱等。

-面肌痙攣：如原發(fā)性面肌痙攣、繼發(fā)性面肌痙攣等。

-面部肌肉腫瘤：如面神經鞘瘤、面肌脂肪瘤等。

2.腦干病變：

-腦干缺血性卒中：如腦干梗死、腦干出血等。

-腦干腫瘤：如膠質瘤、腦膜瘤等。

-腦干炎：如病毒性腦干炎、細菌性腦干炎等。

-腦干脫髓鞘疾?。喝缍喟l(fā)性硬化癥、脊髓視神經炎等。

3.神經肌肉接頭疾?。?/p>

-重癥肌無力：如獲得性重癥肌無力、先天性重癥肌無力等。

-肌萎縮側索硬化癥：如肌萎縮側索硬化癥、原發(fā)性側索硬化癥等。

-運動神經元病變：如運動神經元病變綜合征、脊髓前角運動神經元病變等。

4.顱內病變：

-顱內腫瘤：如腦瘤、腦膜瘤等。

-顱內感染：如腦炎、腦膜炎等。

-顱內出血：如腦出血、蛛網膜下腔出血等。

-顱內創(chuàng)傷：如顱腦外傷等。

5.全身性疾?。?/p>

-糖尿?。喝缣悄虿≈車窠洸∽?、糖尿病視網膜病變等。

-甲狀腺疾病：如甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥等。

-腎臟疾?。喝缒I功能衰竭、尿毒癥等。

-肝臟疾?。喝绺斡不?、肝炎等。

-心臟疾?。喝绻谛牟　⑿募」Ｋ赖?。

-肺臟疾?。喝绶螝饽[、肺結核等。

6.其他：

-面部外傷：如面部挫傷、面部割傷等。

-面部手術：如面部整形手術、面部腫瘤切除術等。

-面部藥物過敏：如面部藥物皮炎、面部藥物中毒等。

-面部感染：如面部痤瘡、面部癤腫等。第三部分面肌萎縮電生理檢查的禁忌癥關鍵詞關鍵要點【電解質紊亂】：

1.電解質紊亂，特別是低鈣血癥，是導致電生理檢查結果異常的常見原因之一。

2.在進行電生理檢查時，醫(yī)生需要密切監(jiān)控受檢者的電解質水平，必要時進行糾正，以確保檢查結果的準確性。

3.電解質紊亂可能導致肌電圖和神經傳導檢查結果出現(xiàn)異常，如肌電圖檢查中可見神經元放電不規(guī)則或缺失，神經傳導檢查中可見神經傳導速度減慢或異常。

【急性炎癥性周圍神經病】：

面肌萎縮電生理檢查的禁忌癥

1.局部皮膚感染：若檢查部位存在皮膚感染，可能會導致檢查結果不準確，并可能加重感染。此外，感染部位的電極放置可能會帶來痛苦。

2.皮膚破損或潰瘍：若檢查部位存在皮膚破損或潰瘍，電極放置可能會造成進一步損傷和疼痛。

3.急性創(chuàng)傷：急性創(chuàng)傷會導致局部組織腫脹和疼痛，電極放置可能會加重癥狀并影響檢查結果。

4.植入式醫(yī)療器械：若患者體內植入了心臟起搏器、除顫器等醫(yī)療器械，電生理檢查可能會對這些器械造成干擾，因此通常不建議進行。

5.癲癇或其他神經系統(tǒng)疾?。喝艋颊叽嬖诎d癇或其他神經系統(tǒng)疾病，電生理檢查可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作或加重病情。

6.嚴重的心肺疾?。喝艋颊叽嬖趪乐氐男姆渭膊?，電生理檢查可能會引發(fā)心律失?；蚝粑щy等并發(fā)癥。

7.妊娠：妊娠期間，胎兒對電刺激比較敏感，因此不建議進行電生理檢查。

8.對電刺激過敏：如果患者對電刺激過敏，則不應進行電生理檢查。

9.精神疾?。喝绻颊呋加芯窦膊。瑒t不應進行電生理檢查。

10.服用某些藥物：如果患者正在服用某些藥物，如抗凝劑、鎮(zhèn)靜劑或其他可能影響神經肌肉功能的藥物，則不應進行電生理檢查。

11.正在接受放療或化療：放療或化療可能會影響神經肌肉功能，因此不建議在治療期間進行電生理檢查。

12.其他禁忌癥：如果患者存在其他可能影響電生理檢查結果的疾病或狀況，則不應進行電生理檢查。第四部分面肌萎縮電生理檢查的優(yōu)點關鍵詞關鍵要點無創(chuàng)性檢查

1.無需進行侵入性檢查即可評估肌肉功能

2.操作簡便，患者耐受性良好

3.未發(fā)現(xiàn)有引發(fā)遠端效應或副作用的情況

準確客觀

1.客觀反映神經肌肉系統(tǒng)的功能狀態(tài)

2.定量評估肌肉功能的損害程度

3.可作為療效評價和預后判斷的指標

無輻射性檢查

1.適用于任何人群，包括兒童、孕婦和老年人

2.避免了X射線等放射性檢查帶來的潛在危害

3.可反復進行隨訪檢查，動態(tài)監(jiān)測病情變化

時效性好

1.能夠及早發(fā)現(xiàn)患者的神經肌肉系統(tǒng)病變

2.對疾病的診斷和鑒別診斷具有重要意義

3.為臨床治療方案的制定提供依據(jù)，提高治療效果

適用性廣

1.適用于各種類型的面肌萎縮的檢查和診斷

2.可用于評估治療效果和預后判斷

3.可用于指導康復治療計劃的制定

設備普及

1.設備普及，價格相對低廉

2.操作簡便，不需專人操作，減少了開銷

3.維護成本低，適合于基層醫(yī)療機構開展面肌萎縮電生理檢查的優(yōu)點：

1.客觀性：電生理檢查是一種客觀檢查方法，不受主觀因素的影響。檢查結果可以準確反映面神經的功能狀態(tài)。

2.定量性：電生理檢查可以對神經的功能狀態(tài)進行定量評估。檢查結果可以顯示神經傳導速度、肌電圖波幅、肌電圖形態(tài)等參數(shù)，這些參數(shù)可以幫助臨床醫(yī)生對神經病變的程度和類型進行判斷。

3.無創(chuàng)性：電生理檢查是一種無創(chuàng)檢查方法。檢查時，只需要將電極放置在皮膚表面即可。檢查過程不會對患者造成任何痛苦或傷害。

4.方便性：電生理檢查是一種方便快捷的檢查方法。檢查過程只需要幾分鐘即可完成。檢查結果可以立即獲得，無需等待。

5.重復性：電生理檢查是一種可以重復進行的檢查方法。在不同的時間點進行電生理檢查，可以比較檢查結果，從而評估神經病變的進展情況。

6.鑒別診斷價值：電生理檢查可以幫助臨床醫(yī)生鑒別診斷面肌萎縮的病因。不同的病因導致的面肌萎縮，其電生理檢查結果會有所不同。

7.指導治療：電生理檢查結果可以幫助臨床醫(yī)生指導治療。檢查結果可以顯示神經病變的程度和類型，從而幫助臨床醫(yī)生選擇合適的治療方案。

8.預后判斷價值：電生理檢查結果可以幫助臨床醫(yī)生判斷面肌萎縮的預后。檢查結果可以顯示神經病變的程度和類型，從而幫助臨床醫(yī)生評估神經功能恢復的可能性。第五部分面肌萎縮電生理檢查的局限性關鍵詞關鍵要點檢查結果缺乏特異性

1.面肌萎縮電生理檢查的結果缺乏特異性，即一種電生理檢查結果可能對應于多種疾病。這使得醫(yī)生在診斷面肌萎縮時存在一定的困難。

2.由于面肌萎縮可以由多種原因引起，因此電生理檢查結果可能會因病因的不同而有所差異。也就是說，即使是患有相同類型的面肌萎縮，不同患者的電生理檢查結果也可能不同。

3.電生理檢查結果還可能受到患者的年齡、性別、種族等因素的影響。這些因素可能會導致電生理檢查結果出現(xiàn)差異，從而影響診斷的準確性。

存在漏診和誤診的風險

1.電生理檢查可能會漏診一些面肌萎縮患者。這是因為，有些面肌萎縮患者的電生理檢查結果可能在正常范圍內。因此，醫(yī)生可能會誤認為這些患者沒有患上面肌萎縮，從而導致漏診。

2.電生理檢查還可能會誤診一些非面肌萎縮患者為面肌萎縮。這是因為，有些非面肌萎縮患者的電生理檢查結果可能與面肌萎縮患者的電生理檢查結果相似。因此，醫(yī)生可能會誤認為這些患者患上面肌萎縮，從而導致誤診。

3.電生理檢查漏診和誤診的風險可能會隨著患者病情的嚴重程度而增加。也就是說，病情越嚴重的患者，電生理檢查漏診和誤診的風險就越大。

靈敏度和特異性較低

1.面肌萎縮電生理檢查的靈敏度和特異性較低。靈敏度是指電生理檢查能夠正確診斷出患下面肌萎縮的患者的比例，特異性是指電生理檢查能夠正確診斷出沒有患下面肌萎縮的患者的比例。

2.面肌萎縮電生理檢查的靈敏度和特異性較低的原因可能是多方面的。其中一個原因可能是，面肌萎縮的病因有多種，不同的病因可能會導致不同的電生理檢查結果。另一個原因可能是，電生理檢查可能會受到患者的年齡、性別、種族等因素的影響。

3.面肌萎縮電生理檢查的靈敏度和特異性較低可能會導致漏診和誤診的風險增加。因此，在診斷面肌萎縮時，醫(yī)生需要結合電生理檢查結果和其他臨床表現(xiàn)綜合考慮，以提高診斷的準確性。

難以定量評估面肌萎縮的嚴重程度

1.面肌萎縮電生理檢查難以定量評估面肌萎縮的嚴重程度。這是因為，電生理檢查的結果是定性的，而不是定量的。也就是說，電生理檢查只能判斷患者是否患上面肌萎縮，而無法判斷患者面肌萎縮的嚴重程度。

2.面肌萎縮電生理檢查難以定量評估面肌萎縮嚴重程度的原因可能是多方面的。其中一個原因可能是，面肌萎縮的病因有多種，不同的病因可能會導致不同的電生理檢查結果。另一個原因可能是，電生理檢查可能會受到患者的年齡、性別、種族等因素的影響。

3.面肌萎縮電生理檢查難以定量評估面肌萎縮嚴重程度可能會給臨床治療帶來一定困難。這是因為，醫(yī)生在治療面肌萎縮時，需要根據(jù)患者面肌萎縮的嚴重程度來選擇合適的治療方案。

患者主觀因素影響檢查結果

1.面肌萎縮電生理檢查的準確性很依賴患者的配合，如果患者主觀因素較多，可能會影響檢查結果的準確性。

2.患者的緊張、焦慮等情緒可能會導致交感神經興奮，從而引起肌肉收縮，使電生理檢查結果出現(xiàn)異常。

3.有些患者可能對電極產生恐懼或抗拒心理，從而導致檢查無法順利進行，或者檢查結果出現(xiàn)誤差。

檢查費用較高

1.面肌萎縮電生理檢查的費用相對較高，這可能給患者帶來一定的經濟負擔。

2.不同地區(qū)、不同醫(yī)院的電生理檢查費用可能存在差異，這與檢查設備、技術人員的水平以及醫(yī)院的收費標準等因素有關。

3.如果患者需要進行多次電生理檢查，這可能會進一步增加經濟負擔，尤其是對于經濟條件較差的患者來說。面肌萎縮電生理檢查的局限性

面肌萎縮電生理檢查技術作為診斷面肌萎縮的重要輔助手段，在臨床實踐中發(fā)揮著重要作用。然而，這種技術也存在一定的局限性，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1.檢查結果受主觀因素影響

面肌萎縮電生理檢查結果在一定程度上受主觀因素的影響。例如，醫(yī)生的技術水平、經驗、判斷標準等差異，都會對檢查結果產生一定的影響。不同醫(yī)生對同一患者的檢查結果可能存在差異，從而導致診斷結果不一致。

2.檢查結果可能受到疾病進展的影響

面肌萎縮電生理檢查結果還可能受到疾病進展的影響。在疾病早期，由于病變程度較輕，電生理檢查結果可能正?；蜉p微異常。隨著疾病的進展，病變程度加重，電生理檢查結果可能會出現(xiàn)更加明顯的變化，甚至可能出現(xiàn)嚴重的異常。

3.檢查結果可能受到其他因素的影響

面肌萎縮電生理檢查結果還可能受到其他因素的影響，例如電極放置位置、刺激強度、患者情緒狀態(tài)等。電極放置位置不當或刺激強度過大會導致檢查結果不準確。此外，患者的情緒狀態(tài)也會影響檢查結果。如果患者緊張或焦慮，則會導致肌肉緊張，從而影響電生理檢查結果。

4.無法區(qū)分不同類型的面肌萎縮

面肌萎縮電生理檢查通常只能診斷面肌萎縮，但無法區(qū)分不同類型的面肌萎縮。例如，肌萎縮側索硬化癥（ALS）導致的面肌萎縮與貝爾氏麻痹導致的面肌萎縮在電生理檢查上可能表現(xiàn)出相似的異常。因此，需要結合臨床癥狀、病史、體格檢查等其他相關信息，才能對不同類型的面肌萎縮進行準確的診斷。

5.無法預測疾病的預后

面肌萎縮電生理檢查結果無法預測疾病的預后。即使是相同的疾病類型，不同患者的預后也可能存在差異。因此，僅僅依靠面肌萎縮電生理檢查結果無法準確預測疾病的預后。

6.無法指導治療方案的選擇

面肌萎縮電生理檢查結果無法指導治療方案的選擇。不同類型的面肌萎縮，治療方法也不同。因此，需要結合臨床癥狀、病史、體格檢查等其他相關信息，才能制定適合患者的治療方案。第六部分面肌萎縮電生理檢查的具體操作方法關鍵詞關鍵要點【測試刺激的正確選擇】：

1.電流強度：測試刺激電流強度的大小應根據(jù)肌肉的反應閾值決定，一般從低強度逐漸增加直至出現(xiàn)可見的肌肉收縮。

2.電極位置：刺激電極應放置在肌肉的運動點上，即肌肉收縮最強的部位。

3.刺激參數(shù)：刺激脈沖的持續(xù)時間一般為0.2～0.5毫秒，刺激頻率一般為1Hz左右。

【肌電圖檢查】：

面肌萎縮電生理檢查的具體操作方法

I.電極的放置

1.面部運動神經末梢傳導測定

-運動終板電位記錄：主動肌收縮時，用同軸針電極刺入面肌內，使之盡可能接近終板區(qū)，然后囑患者做面肌收縮動作。

-化學興奮法：用注射器或微量泵將新斯的明溶液注入面神經運動終板處，用同軸針電極或表面電極（即可刺激又可記錄）放在面肌表面記錄終板電位。

2.面神經干傳導速度測定

-刺激電極置于面神經干，記錄電極置于面肌。若神經干傳導阻滯，可分別在神經干及面肌記錄電位，測定神經干的絕對及相對興奮閾值。

3.面肌直接激惹法

-將刺激電極與記錄電極置于面肌表面。

4.F波測定

-刺激電極置于面神經干或面肌，記錄電極置于同側或對側面肌。

5.H反射測定

-刺激電極置于面神經干或面肌，記錄電極置于對側肌，例如：刺激右側面神經干電極，記錄左側咬肌和頦肌肌電。

II.刺激參數(shù)的選擇

1.面肌運動神經末梢傳導測定

-刺激脈沖寬度：0.05～0.1ms。

-刺激強度：閾值以上，避免肌肉疼痛。

-刺激頻率：1～3Hz。

2.面神經干傳導速度測定

-刺激脈沖寬度：0.1～0.2ms。

-刺激強度：閾值以上，避免肌肉疼痛。

-刺激頻率：1～3Hz。

3.面肌直接激惹法

-刺激脈沖寬度：0.1～0.2ms。

-刺激強度：閾值以上，避免肌肉疼痛。

-刺激頻率：1～3Hz。

4.F波測定

-刺激脈沖寬度：0.1～0.2ms。

-刺激強度：閾值以上，避免肌肉疼痛。

-刺激頻率：1～3Hz。

5.H反射測定

-刺激脈沖寬度：0.1～0.2ms。

-刺激強度：閾值以上，避免肌肉疼痛。

-刺激頻率：1～3Hz。

III.結果的分析

1.面肌運動神經末梢傳導測定

-終板電位：正常時為雙向的，陽極性位相帶鋸齒狀尖波為負，陰極性位相為正，波幅1～3mV，潛伏期3～5ms，持續(xù)時間10～20ms。

-化學興奮法：正常時終板電位潛伏期為10～20ms，持續(xù)時間10～20ms。

2.面神經干傳導速度測定

-正常時面神經干傳導速度為40～60m/s。

3.面肌直接激惹法

-正常時面肌直接激惹閾值為0.5～1.0mA，潛伏期2～4ms，持續(xù)時間10～20ms。

4.F波測定

-正常時F波潛伏期為10～20ms。

5.H反射測定

-正常時H反射潛伏期為10～20ms。第七部分面肌萎縮電生理檢查結果的解讀關鍵詞關鍵要點【肌電圖（EMG）檢查】:

1.EMG檢查是評估面肌萎縮電生理功能的重要方法，可客觀反映神經肌肉單位的電活動情況。

2.在EMG檢查中，醫(yī)生會將電極放置在面部肌肉上，記錄肌肉在靜息狀態(tài)和收縮狀態(tài)下的電活動。

3.EMG檢查可以幫助診斷面肌萎縮的類型，如神經源性面肌萎縮或肌源性面肌萎縮。

【神經傳導研究（NCS）】

面肌萎縮電生理檢查結果的解讀

一、肌電圖檢查

1.正常肌電圖表現(xiàn)：

*靜息時肌電圖無自發(fā)電位。

*輕度或中度主動收縮時，肌電圖表現(xiàn)為低幅、短時程、多相性的運動單位電位。

*強烈主動收縮時，肌電圖表現(xiàn)為高幅、長時程、少相性的運動單位電位。

2.異常肌電圖表現(xiàn)：

*靜息時肌電圖出現(xiàn)自發(fā)電位，如肌束顫動、正銳波、纖維電位等。

*主動收縮時，肌電圖表現(xiàn)為運動單位電位振幅減小、時程延長、相數(shù)減少等。

*重復刺激時，肌電圖表現(xiàn)為運動單位電位振幅減小、時程延長、相數(shù)減少等。

二、神經傳導檢查

1.正常神經傳導表現(xiàn)：

*面神經運動傳導檢查：刺激面神經干，記錄面肌的肌電圖反應。潛伏期在2.5毫秒以內，幅度在1毫伏以上。

*面神經感覺傳導檢查：刺激面神經支配區(qū)的皮膚，記錄面神經的復合動作電位。潛伏期在2.5毫秒以內，幅度在1微伏以上。

2.異常神經傳導表現(xiàn)：

*面神經運動傳導檢查：潛伏期延長，幅度減小或消失。

*面神經感覺傳導檢查：潛伏期延長，幅度減小或消失。

三、肌電圖和神經傳導檢查綜合分析

根據(jù)肌電圖和神經傳導檢查的結果，可以綜合分析面肌萎縮的原因。

1.如果是肌源性病變：

*肌電圖表現(xiàn)為靜息時肌電圖出現(xiàn)自發(fā)電位，主動收縮時肌電圖表現(xiàn)為運動單位電位振幅減小、時程延長、相數(shù)減少等。

*神經傳導檢查正常。

2.如果是神經源性病變：

*肌電圖表現(xiàn)為主動收縮時肌電圖表現(xiàn)為運動單位電位振幅減小、時程延長、相數(shù)減少等。

*神經傳導檢查異常。

3.如果是混合性病變：

*肌電圖表現(xiàn)為靜息時肌電圖出現(xiàn)自發(fā)電位，主動收縮時肌電圖表現(xiàn)為運動單位電位振幅減小、時程延長、相數(shù)減少等。

*神經傳導檢查異常。

四、面肌萎縮電生理檢查結果的臨床意義

面肌萎縮電生理檢查可以幫助醫(yī)生診斷面肌萎縮的原因，指導臨床治療。

1.如果是肌源性病變：

*治療主要是針對原發(fā)病，如肌炎、肌營養(yǎng)不良等。

*可以使用皮質類固醇、免疫抑制劑等藥物治療。

*可以進行物理治療、康復訓練等。

2.如果是神經源性病變：

*治療主要是針對原發(fā)病，如面神經炎、貝爾麻痹等。

*可以使用抗病毒藥物、激素等藥物治療。

*可以進行物理治療、康復訓練等。

3.如果是混合性病變：

*治療主要是針對原發(fā)病，如肌炎、肌營養(yǎng)不良、面神經炎、貝爾麻痹等。

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