臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師T9

（總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、（總題數(shù)：45,分?jǐn)?shù)：100.00）

1.胰島素在體內(nèi)的生物半壽期為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.5?10秒鐘

B.5?10分鐘J

C.5?10小時(shí)

D.5~10天

E.5~10個(gè)月

解析：

2.胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF）的化學(xué)本質(zhì)是——

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多肽J

B.蛋白質(zhì)

C.氨基酸衍生物

D.兒茶酚胺

E.類固醇

解析：

3.有關(guān)2型糖尿病的敘述錯(cuò)誤的是一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胰島P細(xì)胞的功能減退

B.胰島素相對(duì)不足

C.常見(jiàn)于肥胖的中老年人

D.常檢出自身抗體V

E.胰島素抵抗

解析：

4.下列哪種激素可使血糖濃度下降

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.腎上腺激素

B.胰高血糖素

C.生長(zhǎng)素

D.胰島素V

E.甲狀腺素

解析：［解析］胰島素是主要的降血糖激素，由胰島B細(xì)胞產(chǎn)生。

5.位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.1-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸葡萄糖J

C.1,6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.乳酸

解析：

6.胰高血糖素對(duì)糖代謝的作用是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.促進(jìn)糖原分解和糖異生J

B.促進(jìn)糖原分解，抑制糖異生

C.抑制糖原分解，促進(jìn)糖異生

D.抑制糖原分解和糖異生

E.促進(jìn)胰島細(xì)胞對(duì)糖原的攝取

解析：

7.胰島細(xì)胞瘤時(shí)血中出現(xiàn)一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.C肽水平降低

B.C肽水平升高V

C.C肽水平正常

D.胰島素原水平降低

E.糖化血紅蛋白水平降低

解析：

8.胰島素原比胰島素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.多一段14肽

B.少一段14肽

C.多一段C肽J

D.少一段C肽

E.多兩個(gè)二硫鍵

解析：

9.低血糖時(shí)可出現(xiàn)___

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.胰島素分泌加強(qiáng)

B.胰高血糖素抑制

C.生長(zhǎng)激素分泌加強(qiáng)。

D.生長(zhǎng)激素分泌抑制

E.腎上腺素分泌增加

解析：

10.下列物質(zhì)中最易引起測(cè)尿紙葡萄糖氧化酶試劑帶假陽(yáng)性反應(yīng)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.果糖

B.尿酸

C.大量的維生素

D.過(guò)氧化氫V

E.尿素

解析：

11.下列何種試驗(yàn)可特異性地檢出尿中的葡萄糖—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Benedict法

B.Rubner法

C.Bial法

D.Seliwanoff法

E.葡萄糖氧化酶法J

解析：

12.腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收最多的部位是.

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.近曲小管-J

B.髓襟降支

C.遠(yuǎn)曲小管

D.髓樟升支

E.集合管

解析：

13.下列有關(guān)胰島素功能的敘述，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.促進(jìn)血糖合成糖原

B.使血糖濃度升高4

C.加速血糖分解

D.調(diào)節(jié)糖代謝

E.促進(jìn)糖吸收

解析：

14.檢測(cè)血糖時(shí)，實(shí)驗(yàn)室多采用血漿或血清而不使用全血的原因是_

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.方便于同時(shí)檢測(cè)其他生化指標(biāo)

B.血細(xì)胞的糖酵解作用會(huì)使血中葡萄糖濃度降低7

C.血細(xì)胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高

D.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度升高

E.細(xì)菌污染使血中葡萄糖濃度降低

解析：

15.可診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0GTT試驗(yàn)，2小時(shí)血糖＞11.Immol/LV

B.空腹血糖濃度＞7.Ommol/L

C.隨機(jī)取樣血糖濃度＞11.Immol/L

D.餐后2小時(shí)血糖濃度＞11.lmmol/L

E.尿糖濃度＞1.Inimol/L

解析：［解析］1997年ADA/1999年WHO認(rèn)可，目前國(guó)際普遍采用的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：

①糖尿病癥狀加隨意靜脈血漿葡萄糖＞11.Immol/L；

②空腹靜脈血漿葡萄糖27.0mmol/L：

③OGTT時(shí)，2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖Immol/L

16.不同生化指標(biāo)可以反映血糖水平的時(shí)間長(zhǎng)短不同，根據(jù)反映血糖水平的時(shí)間由長(zhǎng)到短排列正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.糖化血紅蛋白＞果糖胺〉糖化終末產(chǎn)物＞血糖

B.糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物〉果糖胺＞血糖

C.糖化終末產(chǎn)物〉果糖胺＞糖化血紅蛋白〉血糖

D.糖化終末產(chǎn)物〉糖化血紅蛋白＞果糖胺〉血糖V

E.果糖胺）糖化血紅蛋白＞糖化終末產(chǎn)物〉血糖

解析：

17.下列哪種因素是糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒的重要誘因

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.急性感染J

B.攝水不足

C.高糖攝入

D.藥物

E.酗酒

解析：

18.糖尿病患者酮癥酸中毒時(shí)發(fā)生的電解質(zhì)紊亂有一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.高血鉀

B.低血鉀V

C.高血鈣

D.高血鈉

E.低血鈉

解析：

19.進(jìn)食后被吸收入血的單糖，最主要的去路是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.在組織器官中氧化供能

B.在肝、肌肉、腎等組織中合成糖原

C.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為氨基酸

D.在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為脂肪V

E.經(jīng)腎由尿排出

解析：［解析］含糖物質(zhì)在消化道被分解單糖后吸收入血，使得血糖升高，刺激降低血糖的激素（主要是胰

島素）分泌，使大部分血糖通過(guò)合成糖原，轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)儲(chǔ)存在體內(nèi)，使能量緩慢釋放，而只有很

少的糖進(jìn)入細(xì)胞后直接氧化供能。而且糖在機(jī)體儲(chǔ)存的主要形式是脂肪，這就是為什么糖吃多了會(huì)長(zhǎng)胖的

原因。

20.血糖去路的主要途徑是一.

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.糖酵解

B.有氧氧化J

C.合成糖原

D.轉(zhuǎn)化成脂肪

E.通過(guò)尿液排出體外

解析：［解析］血糖的來(lái)源和去路，包括糖的分解代謝途徑。血糖的去路有糖酵解、有氧氧化、合成糖原、

轉(zhuǎn)化為脂肪等非糖物質(zhì)、轉(zhuǎn)化為其他糖類或糖的衍生物或血糖濃度高于腎糖閾時(shí)隨尿排出等多種途徑。雖

然大部分血糖以糖原和脂肪的形式儲(chǔ)存于機(jī)體，特別是其儲(chǔ)存的主要形式是脂肪，但這些物質(zhì)最終都會(huì)進(jìn)

入三孩酸循環(huán)，被有氧氧化徹底分解為Hz0和CO?并釋放出能量。

21.胰島素發(fā)揮作用的第一步是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.與靶細(xì)胞表面特殊受體結(jié)合V

B.促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.抑制糖異生

D.促進(jìn)糖原合成

E.抑制葡萄糖的吸收

解析：［解析］胰島素可通過(guò)多種途徑降低血糖水平，包括促進(jìn)葡萄糖向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收、加速細(xì)胞內(nèi)葡萄

糖的分解、促進(jìn)糖原合成、增加糖的氧化利用、糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜姆磻?yīng)增加，同時(shí)抑制糖原分解和糖異生，

使血糖去路增快、來(lái)源減少，最終使血糖濃度降低。但所有這些作用都必須在胰島素與其相應(yīng)的膜受體結(jié)

合后，受體構(gòu)象改變，表現(xiàn)出酪氨酸蛋白激酶活性后，通過(guò)信號(hào)傳遞途徑層層激活各靶蛋白，才表現(xiàn)出以

上的種種作用。

22.與糖尿病的發(fā)病原因不符的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胰島素合成異常-J

B.胰島素分泌異常

C.胰島素作用受損

D.胰島素受體缺陷

E.胰島8細(xì)胞受破壞

解析：［解析］1型糖尿病發(fā)病原因雖不明，但屬于自身免疫機(jī)制引起的胰島B細(xì)胞破壞從而使胰島素的

量絕對(duì)不足引起的疾病。在1型糖尿病患者機(jī)體內(nèi)，胰島素分泌不足，不是由于合成異常，而是由于合成

激素的細(xì)胞破壞引起的。2型糖尿病患者表現(xiàn)為胰島素抵抗，胰島B細(xì)胞功能減退是其發(fā)病的關(guān)鍵，其胰

島素水平正?；蚵缘?，但其存在胰島素相對(duì)不足，就是由于胰島素受體數(shù)目減少或功能降低引起的，同時(shí)

引起胰島素作用受損。

23.檢測(cè)葡萄糖的特異性最高的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.己糖激酶法V

B.葡萄糖氧化酶法

C.鄰甲苯胺法

D.硫酸銅還原法

E.四種方法特異性沒(méi)有區(qū)別

解析：［解析］血糖的測(cè)定方法較多，酶法較化學(xué)法特異性高，而酶法中的己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法都

特異性的催化B-D葡萄糖發(fā)生反應(yīng)。但己糖激酶法的其他干擾少，而葡萄糖氧化酶法的第二步受干擾較多，

一些還原性物質(zhì)如尿酸、維生素C、膽紅素等可與還原物質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)過(guò)氧化氫，使測(cè)定結(jié)果偏低。葡萄糖氧化

酶法是我國(guó)臨床檢驗(yàn)中心推薦的血糖測(cè)定方法，但己糖激酶法特異性高于葡萄糖氧化酶法。

24.人體每天體內(nèi)代謝產(chǎn)生的水大約有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.200ml

B.300mlJ

C.400ml

D.500ml

E.600ml

解析：

25.哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.同熱

B.創(chuàng)傷

C.酸中毒

D.急性腎衰竭

E.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉V

解析：

26.大量飲水后，水的主要排泄途徑是一

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.膽道

B.皮膚

C.腸道

D..腎V

E..肺

解析：

27.細(xì)胞間液與血漿組成成分的主要差別是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.陰離子種類

B.陰離子含量

C.陽(yáng)離子種類

D.陽(yáng)離子含量

E.蛋白質(zhì)含量J

解析：

28.鈉在體內(nèi)主要分布于

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.細(xì)胞外液7

B.細(xì)胞內(nèi)液

C.骨骼

D.肌肉

E.肝、腎

解析：

29.健康人鈉的主要排泄途徑為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.唾液

B..尿V

C.汗液

D.呼吸道分泌物

E.糞便

解析：

30.維持體液正常滲透壓的主要電解質(zhì)是—

A.C1

B.Na'

C.Ca"

D.K,

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

31.氧含量是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.Hb結(jié)合的02量

B.物理溶解02量

C.血液與大氣接觸后，Hb與02結(jié)合的量

D.循環(huán)過(guò)程中，血液釋放給組織的02量

E.隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含02量

解析：

32.血氧飽和度主要取決于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.血02含量

B.PC02

C.Hb水平

D.P02V

E.血pH

解析：

33.臨床經(jīng)常測(cè)定血液中哪一組陰離子

B.

c.

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

34.下列檢查哪組指標(biāo)的變化與代謝性酸中毒相符

A.一，伴有[K-]t,[C1]相對(duì)t

B.一伴有[K?]I,[C「]相對(duì)I

C.伴有[K-]I,[C1]相對(duì)t

D.I,伴有[K-]t,[c>]相對(duì)f

E.-,伴有[K-]I,[Cl-]相對(duì)I

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

35.不參與酸堿平衡調(diào)節(jié)的系統(tǒng)和器官是—

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.細(xì)胞外液的緩沖體系

B.細(xì)胞內(nèi)液的緩沖體系

C..肺

D..腎

E.肝膽系統(tǒng)V

解析：

36.實(shí)際碳酸氫根代表—

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.未排除呼吸因素的代謝因素的影響V

B.排除了呼吸因素的代謝因素的影響

C.未排除代謝因素的呼吸因素的影響

D.排除了代謝因素的呼吸因素的影響

E.代謝和呼吸因素的共同影響

解析：

37.除哪一項(xiàng)外，以下因素都可能引起代謝性堿中毒_

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.甲狀腺功能亢進(jìn)J

B.大量輸血

C.醛固酮增多癥

D.嚴(yán)重持續(xù)嘔吐

E.大量持續(xù)性使用中、強(qiáng)效利尿藥

解析：

38.失代償?shù)拇x性酸中毒時(shí)不會(huì)出現(xiàn)

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.CO2CP降低

B.參考碳酸鹽及緩沖堿明顯減少

C.剩余堿負(fù)值大

D.血pH值＜7.35

E.PaC02減少J

解析：

39.血液中緩沖堿（BB）是指血中一系列具有緩沖作用的堿的總和，除外

A.血漿蛋白

B.血紅蛋白

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

40.陰離子隙（AG）錯(cuò)誤的描述是

A.AG（mmol/L）=Na'-［Cl+

B.成人參考值為：8~16mmol/L

C.AG是指細(xì)胞外液中所測(cè)陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差

D.AG是評(píng)價(jià)體液酸堿狀況的指標(biāo)

E.血清鉀對(duì)AG有嚴(yán)重影響

（分?jǐn)?shù)：3.00）

A.

B.

C.

I）.

E.-J

解析：［解析］血清K.濃度較低，且較恒定，對(duì)AG影響輕微。

41.細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液在組成上的區(qū)別是—

A.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以C1為主

B.細(xì)胞內(nèi)液陰離子以