單位工程技術資料目錄表施管表1

單位工程名稱:共頁

第頁

序號文件編號類別項目頁號附錄

竣工驗收證書

施管表2

工程名稱北區(qū)陽光大道開工日期對工程的質量評價

施工單位竣工口期

合同造價施工決算

（萬元）（萬元）

驗收范圍及數(shù)量：

竣工驗收日期年月日

1、陽光大道KI+218.705--K2+626.734道路工程。參加竣工驗收單位意見

2、陽光大道K1+218.705…K2+626.734雨水、污水、給水工程。

3、陽光大道Kl+526—K2+285供暖管網(wǎng)。

建設

4、K1+780.2—1.5m排水圓涵。

設計

單單

位位

簽名：（蓋章）簽名：（蓋單）

存在問題及處理意見：監(jiān)施

理工

單單

位位

簽名：（蓋章）簽名：（蓋章）

勘邀

察請

單單

位位

簽名：（蓋章）簽名：（蓋章）

施工組織設計審批表

年月日施管表3

工程名稱施工單位

有關部門會簽意見:

結論:

施工圖設計文件會審記錄

施管表4

工程名稱伊旗阿鎮(zhèn)北區(qū)市政道路工程陽光大道（十五標段）

圖紙會審部位道路及管網(wǎng)工程0期2009年4月15日

會審中發(fā)現(xiàn)的問題：

1、由于陽光大道K1+780處有?既有伊旗排污涵，為此增設2-L5m鋼筋混凝土圓涵，設計

出變更圖。

2、污水管網(wǎng)埋深超過6m時原設計圓型井改為支線外跌污水井。

處理情況：

參加會審單位及人員

單位名稱姓名職務單位名稱姓名職務

填表人:

施工技術交底

2009年4月25日施管表5

伊旗阿鎮(zhèn)北區(qū)市政

工程名稱道路工程陽光大道分部工程K1+218.705--K2+626.734

（十五標段）

分項工程名稱路基及管網(wǎng)工程

交底內(nèi)容：

1、陽光大道紅線寬度為36米，斷面形式為兩塊板，具體布置為5.5米（人行道）

+10.5米（機動車道）+4.。米（中央分隔帶）+10.5米（機動車道）+5.5米（人行道），

路拱橫坡為1.5%,人行道采用-2.0%的路拱橫坡。（詳?shù)朗?3標準橫斷面圖）

2、路基寬度為36米，路基邊坡填方段采用1：1.5,挖方段采用1：1。路基需遵照

《公路路基施工技術規(guī)范》JTJ033-95進行施工°

3、路線放線所需控制點坐標和水準點高程詳見控制點、水準點一覽表。

4、施工時，應做好原地面臨時排水設施，并與永久排水設施相結合。

5、土方路堤必須根據(jù)設計斷面，分層填筑、分層壓實。路堤填土寬度每側應寬于

填層設計寬度25厘米，壓實寬度不得小于設計寬度，路基完成后最后削坡。

6、管道開挖時，按照規(guī)范要求：管徑DW500mm，底寬為管道兩側各加400mm。

管徑D>500mm,底寬為管道兩側各加500mmo

管道開挖邊坡為1：1。其中污水管道經(jīng)設計變更后底寬為規(guī)范要求寬度兩側各多加

1米，開挖邊坡為1：1.25。

7、衲設管道前應仔細檢查管道是否有破損，下管時要保護管壁，嚴格按照要求進

行操作安裝。

8、各種檢查井砌筑要嚴格按照所給圖紙砌筑。

具體參考圖集號為：1、圓形磚砌污水檢查井：02S515第26頁

2、豎槽式跌水檢查井：02S515第113頁

3、圓形磚砌給水檢查井：05s502第15、16頁

4、圓形磚砌消火栓井:01S201第24頁

5、圓形磚砌雨水檢查井：02s515第12、17、34、134頁

交底單位接收單位

交底人接收人

工程洽商記錄

第001號2008年7月3日施管表6

內(nèi)蒙古興泰建筑公司

工程名稱伊旗北區(qū)市政道路陽光大道施工單位

第一工程公司

洽商事項：

1、關于給水四通檢查井：由于四通給水兩側管件在原設計為81400的檢查井中無法安裝，

我方為施工方便要求變?yōu)榫匦未u砌井，具體如下：

O1400的磚砌井變更為2200X1000的矩形磚砌井

采用蓋板式收口井，變更范圍為全部標段（共7座）。

2、所有給水四通檢查井的井室、井筒高度按原設計砌筑，墻身由240nm變?yōu)?70廊。

3、蓋板的做法參考02s515頁115、底板的做法參考05s502頁51。

建設單位城投公司設計單位監(jiān)理單位施工單位

參加單位

及人員

工程開工報告施管表7

建設項目名稱建設地點

開工時間計劃竣工時間

主要工程量：

應具備的條件準備情況

1、年度計劃、資金落實情況

2、城建、稅務、工商、環(huán)保公安等部門手續(xù)情況

3、規(guī)劃圖、施工圖、技術資料情況

4、材料、設備進貨、定貨情況

5、已經(jīng)簽定工程合同及編號

6、施工單位編制施工組織設計情況

建設單位負責人項目負責人

申請單位：建設單位：開戶銀行：審批單位：

填表人:月日審核人:年月日

單位工程質量評定表質評表1

工程名稱：施工單位:

序號部位（工序）名稱合格率（%）質量等級備注

平均合格率（％）

評評

定定

意等

見級（單位蓋章）

單位工程技術負責人:質檢員:年月日

工程部位質量評定表質評表2

施工單位：___________________________

工程名稱：___________________________部位名稱：_____________________________

序號工序名稱合格率（％）質量等級備注

平均合格率（％）

評評

定定

意等

見級

施工項目技術負責人：質檢員：施工負責人：年月日

工序質量評定表質評表3

材料、構配件檢查記錄

質檢表1

工程名稱

施工單位檢驗口期年月日

序檢查記錄

名稱規(guī)格型號數(shù)量合格證號

號檢查量檢測手段

檢查結論：

口合格

口不合格

施工單位

監(jiān)理（建設）單位

質檢員材料員

設備、配（備）件檢查記錄

工程名程：施工單位：質檢表2

名稱檢杏日期

規(guī)格型號總數(shù)量

編號檢查數(shù)量

技術證件

檢

備件與附件

查

記

錄外觀情況

測試情況

缺損附備件明細表

序號名稱規(guī)格單位數(shù)量備注

檢

杳

結

果

材料部門

檢

供

查

貨技術部門

結

論

人

單

員

位施工部門

質量部門

預檢工程檢查記錄

2008年5月17日質檢表3

伊旗北區(qū)市政道路陽光大道新增內(nèi)蒙古興泰建筑公司

工程名稱施工單位

2-1.5M排污、排洪鋼筋混凝土圓涵第一工程公司

檢查項目涵洞預檢部位基礎

涵洞基礎：

預1、涵洞基底開挖至風化巖層，承載力符合要求。

檢2、基底標高1294.32m符合設計要求。

內(nèi)3、基礎長62M、寬5.5M滿足設計要求。

容

檢

查

經(jīng)自檢以上項目符合設計要求，申請報驗。

情

況

處

理

思

見

參加檢查人員簽字

施工項

目技術測量員質檢員施工員班組長填表人

負責人

隱蔽工程檢查驗收記錄

質檢表4

伊旗北區(qū)市政道路陽光大道：山河內(nèi)蒙古興泰建筑公司第一工

工程名稱施1：單位

路一規(guī)十六路程公司

隱檢項目供暖管道隱檢范圍K1+526-K2+285

隱檢

檢

內(nèi)查

供暖主管道水壓試驗檢查合格，符合GB—50268—97壓力管道嚴密性

容情要求

及況

驗

收符合設計及規(guī)范要求

意

見

處

理

情

況

復查人：年月日

施工項目

建設單位監(jiān)理單位質檢員

技術負責人

地基釬探記錄質檢表5

工程名稱：

施工單位：工程數(shù)量：

檢驗部位：檢查口期：年月日

錘擊數(shù)應實

樁號或井號點號0?3030-6060-9090720120-150檢檢

(cm)(cm)(cm)(cm)(cm)點點

地基高程

示意圖

（可另附圖）

駐地監(jiān)理:施工項目技術負責人:質檢員:

焊縫質量綜合評級匯總表

質檢表6

施工單位

工程名稱

工程部位（樁號）要求焊縫等級

序

焊縫焊工內(nèi)部質量等級焊縫質量

號焊接口期外觀質里備注

編號代號射線超聲綜合評價

施工項目

填表人填表日期年月日

技術負責人

防腐層質重檢查記錄質檢表7

工程名稱：

施工單位：檢查日期：年月日

起止樁號

管道長度（m）

設備名稱

防腐材料防腐等級

管道（設備）

執(zhí)行標準

規(guī)格（mm）

設計最小厚度mm設計絕緣電壓kV

厚度檢查（最小值）：檢查人：

電絕緣性檢查：檢查人：

檢

查外觀檢查：檢查人：

情

粘結力檢查：檢查人：

況

綜合結論：

建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位

電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄

質檢表8

工程名稱施工單位

檢杳部位安裝隊組

序號具體項目及標準要求自檢互檢質檢評定

自檢

互檢

結論

參加人員質檢員施工員班組長互檢人自檢人

簽字

檢查日期

注:檢查時自、互、質檢欄填寫實測數(shù)據(jù),序號填寫時應與“項目及標準要求”欄的第一行字相對應。

電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄

質檢表9

工程名稱施工單位

接地類別組數(shù)設計要求WQ圖號

接地裝置平面意圖（繪制比例要適當，注明各組別編號及有關尺寸）

接地裝置敷設情況檢查表（尺寸單位：mm）

槽溝尺寸土質情況

接地極規(guī)格打進深度

接地體規(guī)格焊接情況

防腐處理接地電阻（取最大阻值）。

檢驗結論檢查日期年月日

安裝單位

建設單位監(jiān)理單位總包單位分包單位

質檢員隊長工長

注：①此項工作必須在接地裝置敷設后隱蔽之前進行。

②凡是委托監(jiān)理的工程均由監(jiān)理代表簽字。

③表中位置不夠用時可另附圖。

中間檢查交接記錄

質檢表10

工程名稱分部（或單位）工程

分項工程

開工日期年月日

名稱

工程地點交驗日期年月日

交

驗

簡

要

說

明

遺

留

問

題

驗

收

意

見

建設單位監(jiān)理單位施工單位（交方）施工單位（接方）

代表代表代表代表

（公章）（公章）（公章）（公章）

年月日年月日年月日年月日

主要原材料及構配件試驗表I

出廠證明及復試報告目錄共頁

工程名稱：施工單位：第頁

單

品型號出廠證或出廠進場復試見證記備

名稱代表數(shù)量位使用部位

種（規(guī)格）試驗單編號報告編號錄編號注

有見證試驗匯總表

試驗表2

工程名稱：_________________________________________________________________________

施工單位：_________________________________________________________________________

建設單位：_________________________________________________________________________

監(jiān)理單位：_________________________________________________________________________

見證人：__________________________________________________________________________

試驗室名稱：_______________________________________________________________________

試驗項目應送試件總組數(shù)有見證試驗組數(shù)不合格組數(shù)備注

注：此表由施工單位匯總填寫。制表人:年月日

見證記錄

試驗表3

編號：158_________

工程名稱：伊旗北區(qū)市政道路陽光大道：山河路一規(guī)十六路______________________________

取樣部位：供熱管道固定支管_______________________________________________________

樣品名稱：C25取樣數(shù)量：.組

取樣地點：現(xiàn)場取樣日期：2008.09.11

見證記錄：

現(xiàn)場隨機取樣，C25碎28d抗壓強度試驗

蒙西P.C32.5R水泥砂為中砂卵石5—40mm

有見證取樣和送檢印章：_________________________

取樣人簽字：_____________________

見證人簽字：_____________________

填制本記錄日期：2008年10月9日

水泥試驗報告

試驗表4

試驗編號：_____________

委托單位：工程名稱：__________________________________________

水泥品種及強度等級：廠別及牌號：出廠日期:取樣日期：

出廠編號：代表數(shù)量：試驗委托人：

（-）細度：0.08mm篩篩余一____%（二）標準稠度：________%

（三）凝結時間初凝______________h______________min

終凝hmin

（四）安定性：沸煮法（五）膠砂流動度：——

（六）其它

（七）強度

齡期

類別、\_^3天28天快測備注

抗折強度（MPa）

抗壓強度（Mpa）

結論：________________________________________________________________________

負責人：審核：計算：試驗：

實驗日期：年月日

報告口期：年月□

砂子試驗報告

試驗表5

試驗編號：______________

委托單位：______________—試驗委托人：___—工程名稱：_________________________

砂子產(chǎn)地：_____________________收樣日期：一_________________試驗日期：____________

-、篩分析1、Mx2、顆粒級配

二、表觀密度____________g/cn?三、緊密密度___________________g/cm3

四、堆積密度_________________________g/cm3五、含泥量______________________%

六、泥塊含量________________________%七、吸水率_____________________%

八、含水率________________________%九、輕物質含量___________________%

卜、緊固性（重量損失）______________%H"■一、有機物含量________________%

十二、云母含量_________________________%十三、堿活性______________________%

結

論

負責人：審核：計算：試驗：

報告口期:年月口

石子試驗報告

試驗表6

試驗編號：______________

委托單位：試驗委托人：工程名稱：_______________________

石子產(chǎn)地：收樣日期:_________________試驗日期：____________

一、篩分析_______________________二、表觀密度g/cm3

三、堆積密度g/cm3四、緊密密度g/cm3

五、含泥量%六、泥塊含量%

七、有機物含量____________________%八、針片狀含量%

九、壓碎指標值%十、緊固性（重量損失）%

十一、含水率%十二、吸水率%

十三、堿活性檢驗____________________%

結

論

負責人：審核：計算：試驗：

報告日期:年月□

鋼筋原材試驗報告

試瞼表7

試驗編號：_______________

委托單位：試驗委托人：

工程名稱：部位：

鋼材種類：級別規(guī)格：牌號：產(chǎn)地：

試件代表數(shù)量：來樣口期：試驗日期：

結論：______________________________________________________________________________

負責人：審核：計算：試驗：

報告日期：年月日

鋼筋機械接頭試驗報告

試驗表8

試驗編號：_______________

委托單位：試驗委托人：來樣H期：

工程名稱：部位：

鋼材種類：級別及規(guī)格：牌號：

產(chǎn)地：接頭型式：接頭等級：

代表數(shù)量：檢驗類別：

操作人：______________試驗口期：___________________

實測鋼鋼筋母材鋼筋母材鋼筋母材接頭試件

鋼筋公接頭

筋橫截屈服強度抗拉強度抗拉強度抗拉強度

試件稱直徑破壞

面積標準值標準值實測值實測值

編號D形態(tài)

A%fykftk巴1m產(chǎn)P/A°s

(mm)

(mm2)(N/mm2)(N/mm2)(N/mm2)(N/mm2)

1.A級接頭：f°ms,&ftk(工藝檢驗時,A級接頭還應滿足巴>“>0.9巴,)

B級接頭：f°>1.35f；

備注mslyk

2.實測鋼筋橫截面面積A°s用稱重法確定。

結論：______________________________________________________________________________

負責人：審核：計算：試驗：

報告日期:年月日

鋼筋焊接接頭試驗報告

試驗表9

試驗編號：__________

委托單位：試驗委托人：來樣日期：

工程名稱：部位：

鋼材種類：級別及規(guī)格：牌號：

產(chǎn)地：焊接類型：

試件代表數(shù)量：原材試驗編號：

焊條型號：______________________操作人：__________________試驗日期：___________

冷彎

斷裂特征

試件橫截面積極限強度

規(guī)格及位置彎心備注

編號(mm2)(N/mm2)

(mm)直徑角度評定

(mm)

結論：_________________________________________________________________________

負責人：審核：計算：試驗：

報告日期:年月日

磚試驗報告

試驗表10

試驗編號：________________

委托單位：試驗委托人：

工程名稱：部位：

種類：強度等級：廠別：

代表數(shù)量：來樣口期：試驗日期：

試件處理抗壓強度（N/mn?）

試壓日期

日期單塊值平均值標準值

16

27

38

49

510

其他試驗:

結論：_________________________________________________________________________

負責人：審核：計算：試驗：

報告日期:年月日

瀝青試驗報告

試驗表11

試驗編號：______________

委托單位：試驗委托人：收樣日期：

工程名稱：部位：

品種及標號：產(chǎn)地：

代表數(shù)量：試樣編號：試驗日期：

試驗結果：

1.軟化點℃(環(huán)球法)_____________________________

2.延度(cm)15℃25℃

3.25℃針入度____________________________________________

4.其他_____________________________________________________________

結論：________________________________________________________________________

負責人：審核：計算：試驗：