XXXX婦幼保健院2024年增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目實施方案為提高出生人口素質，2024年我縣繼續(xù)為準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，預防和減少神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。一、項目目標為準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達到90%。二、項目范圍：2024年任務數(shù)11500三、項目內容及發(fā)放流程（一）服務內容：1、為準備懷孕的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月至孕早期3個月服用，預防神經(jīng)管缺陷。2、縣衛(wèi)生健康委要協(xié)調有關部門，組織開展多種形式的以預防神經(jīng)管缺陷為主的健康教育和培訓工作，提高目標人群相關知識知曉率和醫(yī)務人員服務能力。3、縣衛(wèi)生健康委和承擔本項目的醫(yī)療保健機構要認真做好葉酸的組織和發(fā)放工作，將干預措施落到實處，真正做到惠及民生，提高干預效果，保證項目達到預期目標。2、補服葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目所需葉酸由縣區(qū)組織招標采購。要積極與當?shù)刎斦块T及其他部門溝通協(xié)調，承擔起政府采購的主體責任。依據(jù)《中華人民共和國政府采購法》及相關法律法規(guī)，遵循公開、公平、公正原則，按照國家衛(wèi)生健康委組織專家制定的采購要求，以葉酸質量和安全為采購核心，切實做好統(tǒng)一采購工作，確保年度工作任務按時完成。（二）葉酸發(fā)放登記和隨訪流程。1.準備懷孕的婦女。村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員收集轄區(qū)內準備懷孕生育婦女信息，確定發(fā)放對象，入戶通知其領取葉酸片，簽訂知情同意書，進行健康教育，并登記時間、用量等葉酸領取情況。村醫(yī)按每人每天0.4毫克劑量發(fā)放葉酸片，保證孕前3個月至孕早期3個月服用量，發(fā)放對象每次領取1-3個月的用量。村醫(yī)對領取葉酸的婦女每月至少隨訪一次，督促婦女按時服用，登記葉酸服用情況。服用葉酸6個月未懷孕的生育婦女，應在醫(yī)生指導下自行購買繼續(xù)增補葉酸。2.高危待孕婦女。高危待孕婦女是指準備懷孕的婦女中，既往生育過神經(jīng)管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員根據(jù)既往高危孕產(chǎn)婦管理記錄以及各村上報的信息，對高危待孕婦女進行登記。通知高危待孕婦女到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領取葉酸片，簽訂知情同意書，進行健康教育，并登記時間、用量等葉酸領取情況，每月至少隨訪一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員按每人每天服用4毫克劑量發(fā)放葉酸片，保證高危待孕婦女孕前3個月至孕早期3個月服用量，發(fā)放對象每次領取1-3個月的用量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員將領取葉酸的高危待孕婦女名單通知所在村村醫(yī)，村醫(yī)應當每1-2周督促高危待孕婦女按時服用，并登記其葉酸服用情況，整理后反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。四、信息收集和管理項目信息通過基本公共衛(wèi)生服務婦幼項目信息直報系統(tǒng)報送，報送內容為增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目季報表。五、經(jīng)費保障和管理(一)項目經(jīng)費按照國家和省級6:4比例支付，當年預撥，次年據(jù)實清算。(二)因資金不足，從2016年開始，將項目經(jīng)費由人均24元調整為人均15元標準予以補助，含藥品費和社會動員、宣傳、健康教育培訓、藥品分發(fā)、工作督查等經(jīng)費，具體任務數(shù)見附表。(三)實行項目管理，?？顚Ｓ?，不得挪用或改變專項資金的性質和用途，不得用于與本項目無關的其他支出。(四)嚴格開支范圍、開支標準和審批程序，加強財務和會計核算，做好項目的監(jiān)督檢查工作，同時接受上級部門組織的資金檢查。六、監(jiān)督管理(一)各單位要根據(jù)項目的要求，結合各地實際情況，合理安排項目進度，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查工作，確保完成年度目標任務。（二）加強項目組織領導與管理，嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，落實醫(yī)療保健機構和人員責任，確保藥品科學規(guī)范發(fā)放，嚴禁發(fā)放過期藥品，嚴禁在發(fā)放過程中收取費用、搭車售藥。七、項目考核指標（一）績效指標。目標人群葉酸服用率。（二）指標定義。當年某地區(qū)免費補服葉酸的農(nóng)村生育婦女人數(shù)占當年應免費補服葉酸的農(nóng)村生育婦女人數(shù)的比例。（三）