根據(jù)《關(guān)于做好新冠重點(diǎn)人群動(dòng)態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作的通知》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)(2023)4號(hào))和《XX省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于做好現(xiàn)階段新冠病毒感染者居家治療服務(wù)保障的通知》,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早識(shí)別、早干預(yù)、早轉(zhuǎn)診”,進(jìn)一步規(guī)范重點(diǎn)人群健康隨訪工作，預(yù)防和減少新冠病毒感染重癥發(fā)生。隨訪對(duì)象主要包括轄區(qū)65歲及以上老年人，重點(diǎn)針對(duì)前期新冠重點(diǎn)人群健康調(diào)查標(biāo)記為紅色重點(diǎn)人群和黃色次重點(diǎn)人群。在各市、縣聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)網(wǎng)格化管理，明確網(wǎng)格醫(yī)療服務(wù)專員，每個(gè)網(wǎng)格指定至少1名醫(yī)務(wù)人員提供專業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。式或上門隨訪等面對(duì)面服務(wù)方式，對(duì)黃色、紅色標(biāo)識(shí)重點(diǎn)人群每周聯(lián)系分別不少于2次和3次。(一)健康評(píng)估。通過問詢了解重點(diǎn)人群基本信息和健康狀況等情況。問詢內(nèi)容包1.您今年幾歲，平常有無患基礎(chǔ)性疾病，什么疾病?現(xiàn)在控制情況怎么樣，有無加重?2.有無發(fā)熱、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛?3.有無胸悶、氣急、氣喘癥狀?4.胃口是否正常，有無腹瀉，有無小便減少?5.睡眠是否正常?6.日?；顒?dòng)是否跟平常一樣?7.有無新發(fā)的其他癥狀?8.一周內(nèi)有無檢測(cè)過抗原?會(huì)不會(huì)測(cè)抗原?9.同住家屬有無感染過新冠病毒或者先后出現(xiàn)感冒癥狀?如1-7問題有一項(xiàng)異常，需記錄：平素服用的慢性病藥物。(二)體格檢查。有癥狀的，指導(dǎo)患者或家屬自測(cè)指夾式脈搏血氧儀及呼吸頻率，并告知結(jié)果。不具備條件的，上門開展檢測(cè)。(三)分類干預(yù)。1.對(duì)無上述癥狀人群，告知每天測(cè)體溫，如出現(xiàn)以上癥狀要及時(shí)聯(lián)系網(wǎng)格醫(yī)療服務(wù)專員或家庭醫(yī)生。2.對(duì)出現(xiàn)上述癥狀人群，及時(shí)將信息推送至轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治，根據(jù)基礎(chǔ)疾病和患者癥狀等情況，給予居家治療、門診就診、轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或住院等建議，并分類開展后續(xù)的健康指導(dǎo)和健康監(jiān)測(cè)等。3.如首診在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室),有如下指征需立即轉(zhuǎn)診至就近的上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：(1)吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%;(2)呼吸頻率≥30次/分或小于9次/分；(3)高熱>5天；(4)無法解釋的心慌、