肺癌晚期疼痛病人的姑息護理肺癌晚期疼痛病人的姑息護理前言姑息護理是對患病后無法治愈者提供一種合理的、科學的、符合人性的護理服務。是對因病治療無效、但急需疼痛和其他癥狀控制，以及心理、精神支持的患者進行全面的照顧。循證醫(yī)學、循證護理和姑息醫(yī)學是姑息護理的理論基礎。

肺癌晚期疼痛病人的姑息護理前言肺癌是嚴重威脅人類健康的疾病，疼痛是肺癌患者難以忍受的癥狀之一。為肺癌晚期疼痛患者實施姑息護理，最大程度減輕疼痛，提高患者的生存質(zhì)量成為當今全社會關注的問題之一。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理臨床資料

2008年5月以來，對我科收治的肺癌晚期伴疼痛患者實施姑息護理，取得很好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

肺癌晚期疼痛病人的姑息護理姑息護理方法

人員培訓加強基礎護理強化疼痛宣教支持性心理治療癥狀的處理肺癌晚期疼痛病人的姑息護理人員培訓進行姑息護理以及疼痛知識培訓，充分認識到姑息護理在護理工作中的重要意義。能夠掌握和按照循證的方法開展護理工作。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理加強基礎護理提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，輕、重病人盡量分開留有家陪，讓患者有住在家里一樣的感覺。飲食以患者喜好為主，不強調(diào)忌口。病室備微波爐,以方便患者隨時加餐。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理強化疼痛宣教宣教形式：將患者所需的健康資料印制成小冊子，采取集中教育、隨機教育、個案教育等形式與患者進行面對面的交流，向患者做好解釋工作，并要充分調(diào)動家屬的積極性，積極配合健康教育，做好各項治療。

肺癌晚期疼痛病人的姑息護理宣教內(nèi)容藥物止痛原則止痛藥物不良反應的防治減輕疼痛的技巧肺癌晚期疼痛病人的姑息護理藥物止痛WHO推薦的癌癥三階梯止痛原則進行健康教育：按階梯給藥；盡量口服給藥；按時給藥；個體化用藥；注意用藥具體細節(jié)。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理按階梯給藥不同程度的疼痛選擇相對應階梯的藥物

第三階梯

第二階梯

第一階梯肺癌晚期疼痛病人的姑息護理藥物分類一階梯輕度疼痛非甾類抗炎藥NSAIDs撲熱息痛扶他林二階梯中度疼痛弱阿片類奧施康定可待因三階梯重度疼痛強阿片類嗎啡美施康定奧施康定肺癌晚期疼痛病人的姑息護理口服給藥是首選的給藥途徑簡單、經(jīng)濟、易于接受穩(wěn)定的血藥濃度與靜脈注射同樣有效更易于調(diào)整劑量和更有自主性不易成癮及產(chǎn)生耐藥肺癌晚期疼痛病人的姑息護理按時給藥即按規(guī)定的間隔時間給藥，如每隔12小時一次，無論給藥當時病人是否發(fā)作疼痛。

而不是按需給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。推薦使用控、緩釋劑型藥物肺癌晚期疼痛病人的姑息護理個體化給藥對麻醉藥品的敏感度個體間差異很大，所以阿片類藥物并沒有標準量。應該說凡能使疼痛得到緩解并且副反應最低的劑量就是最佳劑量。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理注意具體細節(jié)對用止痛藥的患者要注意監(jiān)護，密切觀察其反應，目的是要患者能獲得最佳療效而發(fā)生的副作用卻最小，從而提高患者的生活質(zhì)量。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理藥物止痛宣教重點強調(diào)患者要有規(guī)律的按時給藥，用藥過程中如有突然發(fā)作的爆發(fā)性疼痛，病人應盡快告訴醫(yī)務人員給予快速止痛藥物，不要自己強忍受，更不能自己隨意加大口服止痛藥量。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理止痛藥物不良反應的防治指導患者飯前用藥以減輕胃腸道反應養(yǎng)成規(guī)律排便習慣、同時應用緩瀉劑，預防嗎啡藥物引起的便秘癥狀。進行有關藥物依賴性、耐藥性、成癮性的溝通交流。消除患者及家屬對疼痛藥物認識的誤區(qū)。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理減輕疼痛的技巧物理方法包括皮膚按摩法，冷熱刺激法等。心理暗示法包括逐漸放松法、意念法、分散注意力法等。注意各項治療護理操作輕柔敏捷，減少不良環(huán)境的刺激，使患者疼痛獲得最大程度的緩解。

肺癌晚期疼痛病人的姑息護理支持性心理治療

心理行為問題：恐懼、憤怒、抑郁、焦慮、孤獨等。護士利用輸液、查房、巡視病房等時機與患者交流,啟發(fā)誘導患者表達內(nèi)心的感覺和情緒,對疼痛患者以同情理解和重點關注。耐心解答患者提出的問題，給予情感支持。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理支持性心理治療青年志愿者活動

正在進行肺癌晚期疼痛病人的姑息護理癥狀的處理

預防壓瘡的護理：保持皮膚清潔和床單位干燥平整盡量使用氣墊床在疼痛緩解時為患者及時翻身,減輕活動引起的疼痛。

肺癌晚期疼痛病人的姑息護理癥狀的處理對癥治療及護理：減輕惡心、嘔吐、便秘等為患者引起的不適積極治療咳嗽、咳痰、咯血等癥狀積極進行功能鍛煉，預防感染肺癌晚期疼痛病人的姑息護理效果評價方法

患者的疼痛控制程度評估：采用VAS疼痛評分法，0為無痛，10為無法忍受的最劇烈的疼痛，在0-10之間分成10等份，讓患者每次在最能代表其疼痛程度之處做出標記，以數(shù)字顯示。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理疼痛宣教肺癌晚期疼痛病人的姑息護理疼痛評分表肺癌晚期疼痛病人的姑息護理討論姑息護理是隨著臨終關懷理念形成和發(fā)展起來的一種全新護理模式,它的精髓是緩解和消除患者的痛苦。目前護理人員將大量精力用于技術性的護理工作而忽視了對患者的心理護理，同時也減少了和患者的溝通交流時間，許多藥物的用法及注意事項宣教不及時、不到位，使患者對止痛藥物有許多誤解的地方。肺癌晚期疼痛病人的姑息護理討論

把姑息護理應用在肺癌晚期疼痛患者的護理中，使患者知識掌