足太陽膀胱經(jīng)第一節(jié)足太陽經(jīng)絡(luò)足太陽經(jīng)脈足太陽絡(luò)脈足太陽經(jīng)別足太陽經(jīng)筋第2頁,共68頁，2024年2月25日，星期天一、足太陽經(jīng)脈（一）經(jīng)脈循行《靈樞·經(jīng)脈》：

膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔。

其支者：從巔至耳上角。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。

其支者：從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。

其支者：從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中。以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。

第3頁,共68頁，2024年2月25日，星期天注釋交巔：“交”者，交會之意；“巔”者，乃指頭頂正中高點，當(dāng)百會穴處。

肩膊：指肩胛部。

挾脊：指挾行脊柱兩旁。

膂：挾脊兩旁的肌肉。

髀樞：當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子部，環(huán)跳穴所在。第4頁,共68頁，2024年2月25日，星期天膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔。

其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項，循肩膊內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。

其支者：（1）從巔至耳上角。

（2）從腰中，下挾脊，貫臀，入腘中。

（3）從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過髀樞，循髀外后廉下合腘中。以下貫?zāi)Y內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。復(fù)習(xí)第5頁,共68頁，2024年2月25日，星期天（二）經(jīng)脈病候《靈樞·經(jīng)脈》：

是動則?。簺_頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，脾不可以曲，腘如結(jié)，腨如裂，是為踝厥。

是主筋所生病者：痔，瘧，狂、癲疾，頭囟項痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、腘、腨、腳皆痛，小指不用。

第6頁,共68頁，2024年2月25日，星期天注釋踝厥：指本經(jīng)經(jīng)脈循行小腿部氣血厥逆的見癥。

主筋所生病：《素問·生氣通天論》：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)精”，說明陽氣化生精微，內(nèi)可以養(yǎng)神，外可以柔筋。太陽為巨，所以主筋所發(fā)生的病證。

尻：音考，平聲。骶尾骨部的通稱。第7頁,共68頁，2024年2月25日，星期天二、足太陽絡(luò)脈《靈樞·經(jīng)脈》：足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。

實則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。鼽窒：鼻流清涕，窒塞不通氣。第8頁,共68頁，2024年2月25日，星期天三、足太陽經(jīng)別《靈樞·經(jīng)別》：足太陽之正，別于腘中，其一道下尻五寸，別入于肛，屬于膀胱，散之腎，循膂，當(dāng)心入散；直者，從膂上入于項，復(fù)屬于太陽。

第9頁,共68頁，2024年2月25日，星期天四、足太陽經(jīng)筋《靈樞·經(jīng)筋》：

足太陽之筋，起于足小指，上結(jié)于踝；邪（斜）上結(jié)于膝，其下循足外踝，結(jié)于踵；上循跟，結(jié)于腘；其別者，結(jié)于腨外。上腘中內(nèi)廉，與腘中并，上結(jié)于臀。上挾脊上項；其支者別入結(jié)于舌本。其直者，結(jié)于枕骨；上頭下顏，結(jié)于鼻。其支者，為目上綱，下結(jié)于九。其支者，從腋后外廉，結(jié)于肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上結(jié)于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于九。

其?。盒≈福ㄖ海┲В[痛，腘攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支，缺盆中紐痛，不可左右搖。

頁頁脊反折：脊柱強直，角弓反張。第10頁,共68頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)絡(luò)小結(jié)

足太陽膀胱經(jīng)在內(nèi)眼角與手太陽小腸經(jīng)相接，聯(lián)系的臟腑器官有目、鼻、腦，屬膀胱，絡(luò)腎，在足小趾與足少陰腎經(jīng)相接。絡(luò)脈別走足少陰。經(jīng)別別入于肛，到心，入于項。經(jīng)筋結(jié)于臀，挾脊上項，結(jié)于舌本。第11頁,共68頁，2024年2月25日，星期天第二節(jié)足太陽腧穴（67穴）第12頁,共68頁，2024年2月25日，星期天1、睛明（BL1）【定位】在面部，目內(nèi)眥角稍上方凹陷處。第13頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【主治】①目赤腫痛，流淚，視物不明，目眩，近視，夜盲，色盲；②急性腰痛?，F(xiàn)多用于散光，視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜炎，視網(wǎng)膜出血，翼狀胬肉，早期輕度白內(nèi)障等。第14頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【操作】（1）囑患者閉目，醫(yī)者押手輕推眼球向外側(cè)固定，刺手緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺0.5～1寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，以防刺破血管引起血腫。（2）出針后按壓針孔片刻，以防出血。（3）本穴禁灸。第15頁,共68頁，2024年2月25日，星期天2、攢竹（BL2）【定位】在面部，當(dāng)眉頭陷中，眶上切跡處。第16頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【主治】

①頭痛，眉棱骨痛；②目視不明，流淚，目赤腫痛，眼瞼瞤動，眼瞼下垂；③口眼歪斜，腰痛，呃逆。現(xiàn)多用于視力減退，急性結(jié)膜炎，視網(wǎng)膜出血，視神經(jīng)萎縮，面肌痙攣等?！静僮鳌恐贝?.5～0.8寸，第17頁,共68頁，2024年2月25日，星期天3、眉沖（BL3）【定位】在頭部，當(dāng)攢竹直上入發(fā)際0.5寸，神庭與曲差連線之間?！局髦巍?/p>

頭痛，眩暈，鼻塞，癲癇。【操作】向后平刺0.3～0.5寸。第18頁,共68頁，2024年2月25日，星期天5、五處（BL5）

在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上1寸，旁開1.5寸。

6、承光（BL6）

在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.5寸。

7、通天（BL7）在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上4寸，旁開1.5寸。

8、絡(luò)卻（BL8）在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5.5寸，旁開1.5寸。

4、曲差（BL4）在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.5寸。第19頁,共68頁，2024年2月25日，星期天曲差五處

承光

絡(luò)卻通天頭痛，目眩；鼻塞，目視不明癲癇平刺0.3～0.5寸平刺0.5～0.8寸第20頁,共68頁，2024年2月25日，星期天9、玉枕（BL9）

在后頭部，當(dāng)后發(fā)際正中直上2.5寸，旁開1.3寸，平枕外隆凸上緣的凹陷處。10、天柱（BL10）

在項部，斜方肌外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸。

第21頁,共68頁，2024年2月25日，星期天玉枕天柱鼻塞，目痛，頭項痛肩背腰痛平刺0.3～0.5寸直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向內(nèi)上方深刺。第22頁,共68頁，2024年2月25日，星期天11、大杼（BL11）骨會

在背部，當(dāng)?shù)冢毙刈导幌拢蚤_1.5寸。

12、風(fēng)門（BL12）

在背部，當(dāng)?shù)冢残刈导幌?，旁開1.5寸。13、肺俞（BL13）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。14、厥陰俞（BL14）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。第23頁,共68頁，2024年2月25日，星期天大杼風(fēng)門肺俞厥陰俞本經(jīng)背部諸穴，不宜深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器。咳嗽項強肩背痛肺疾心痛心悸斜刺0.5～0.8寸第24頁,共68頁，2024年2月25日，星期天15、心俞（BL15）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。16、督俞（BL16）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。17、膈俞（BL17）血會

在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。18、肝俞（BL18）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸。19、膽俞（BL19）在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開1.5寸。20、脾俞（BL20）在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開1.5寸。21、胃俞（BL21）在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開1.5寸。第25頁,共68頁，2024年2月25日，星期天心俞：咳喘，盜汗督俞：胃痛，腹脹膈俞：血證；癮疹，皮膚瘙癢。

《圖翼》：“此血會也，諸血病者皆宜灸之。”肝俞：黃疸，脅痛；目赤、夜盲；吐血、衄血；眩暈。膽俞：黃疸，口苦，脅痛等肝膽疾患；肺癆，潮熱。脾俞：腹脹，納呆等脾胃疾患；背痛。胃俞：胃脘痛，嘔吐等胃疾；胸脅痛。心疾第26頁,共68頁，2024年2月25日，星期天22、三焦俞（BL22）在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。23、腎俞（BL23）在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。24、氣海俞（BL24）在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。25、大腸俞（BL25）在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。26、關(guān)元俞（BL26）在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。第27頁,共68頁，2024年2月25日，星期天三焦俞腎俞氣海俞大腸俞關(guān)元俞

腰痛，腹脹，腹瀉，小便不利生殖泌尿系疾患；耳疾小便頻數(shù)或不利，遺尿直刺0.5～1.2寸。第28頁,共68頁，2024年2月25日，星期天27、小腸俞（BL27）

在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。28、膀胱俞（BL28）

在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。29、中膂俞（BL29）

在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。30、白環(huán)俞（BL30）

在骶部，當(dāng)骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。第29頁,共68頁，2024年2月25日，星期天小腸俞膀胱俞中膂俞白環(huán)俞腰骶痛；腹瀉，疝氣；遺尿，遺精直刺0.8～1.2寸。第30頁,共68頁，2024年2月25日，星期天31、上髎（BL31）

在骶部，當(dāng)髂后上棘與后正中線之間，適對第1骶后孔處。32、次髎（BL32）

在骶部，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對第2骶后孔處。33、中髎（BL33）

在骶部，當(dāng)次髎下內(nèi)方，適對第3骶后孔處。34、下髎（BL34）

在骶部，當(dāng)中髎下內(nèi)方，適對第4骶后孔處。第31頁,共68頁，2024年2月25日，星期天上髎次髎中髎下髎

小便不利；腰骶痛月經(jīng)不調(diào)，遺精等直刺1～1.5寸。第32頁,共68頁，2024年2月25日，星期天35、會陽（BL35）【定位】在骶部，尾骨端旁開0.5寸?！局髦巍竣僦碳?，腹瀉；②陽萎，帶下。

【操作】直刺0.8～1.2寸。第33頁,共68頁，2024年2月25日，星期天36、承扶（BL36）【定位】在大腿后面，臀下橫紋的中點。【主治】①腰骶臀股部疼痛；②痔疾?！静僮鳌恐贝?～2寸。第34頁,共68頁，2024年2月25日，星期天37、殷門（BL37）【定位】在大腿后面，當(dāng)承扶與委中的連線上，承扶下６寸。委中：在腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。【主治】腰痛，下肢痿痹。

【操作】直刺1～2寸。第35頁,共68頁，2024年2月25日，星期天38、浮郄（BL38）【定位】在腘橫紋外側(cè)端，委陽上１寸，股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。委陽：在腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)。【主治】①股腘部疼痛、麻木；②便秘?！静僮鳌恐贝?～1.5寸。第36頁,共68頁，2024年2月25日，星期天39、委陽（BL39）三焦下合穴【定位】在腘橫紋外側(cè)端，當(dāng)股二頭肌腱的內(nèi)側(cè)?！局髦巍竣俑?jié)M，小便不利；②腰脊強痛，腿足攣痛。

【操作】直刺1～1.5寸。第37頁,共68頁，2024年2月25日，星期天40、委中（BL40）合穴，膀胱下合穴【定位】在腘橫紋中點，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌肌腱的中間。第38頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【主治】①腰背痛，下肢痿痹；

《四總穴歌》：“腰背委中求?！雹诟雇?，急性吐瀉；③小便不利，遺尿；④丹毒等?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，中風(fēng)后遺癥，腸炎，痔瘡，濕疹等。

《四總穴歌》：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。”第39頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【操作】直刺l～1.5寸，或用三棱針點刺腘靜脈出血。針刺不宜過快、過強、過深，以免損傷血管和神經(jīng)。第40頁,共68頁，2024年2月25日，星期天[現(xiàn)代研究]（1）點刺治療急性腰扭傷；（2）刺絡(luò)拔罐治療腰腿痛；（3）針刺細(xì)菌性腹膜炎家兔，可使白細(xì)胞呑噬能力明顯增強，腹膜粘連減輕。第41頁,共68頁，2024年2月25日，星期天41、附分（BL41）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開３寸。42、魄戶（BL42）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開３寸。43、膏肓（BL43）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開３寸。44、神堂（BL44）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開３寸。45、譩譆（BL45）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開３寸。46、膈關(guān)（BL46）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開３寸。第42頁,共68頁，2024年2月25日，星期天附分魄戶膏肓神堂譩譆膈關(guān)脊背強痛咳嗽，氣喘頸項強痛肩背拘急虛勞諸疾心痛，心悸瘧疾，熱病噯氣，嘔吐【操作】斜刺0.5～0.8寸第43頁,共68頁，2024年2月25日，星期天47、魂門（BL47）在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開３寸。48、陽綱（BL48）在背部，當(dāng)?shù)?0胸椎棘突下，旁開３寸。49、意舍（BL49）在背部，當(dāng)?shù)?1胸椎棘突下，旁開３寸。50、胃倉（BL50）在背部，當(dāng)?shù)?2胸椎棘突下，旁開３寸。第44頁,共68頁，2024年2月25日，星期天魂門陽綱意舍胃倉嘔吐，腹瀉，腹脹胸脅痛，背痛黃疸，消渴胃脘痛【操作】斜刺0.5～0.8寸。第45頁,共68頁，2024年2月25日，星期天51、肓門（BL51）在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開３寸。52、志室（BL52）在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開３寸。53、胞肓（BL53）在臀部，平第2骶后孔，骶正中嵴旁開３寸。54、秩邊（BL54）在臀部，平第4骶后孔，骶正中嵴旁開３寸。第46頁,共68頁，2024年2月25日，星期天肓門志室

胞肓秩邊腰脊強痛小便不利①腹痛，痞塊，便秘；②乳疾遺精，陽萎，月經(jīng)不調(diào)腸鳴，腹脹，便秘下肢痿痹，痔疾斜刺0.5～0.8寸。直刺0.5～1.2寸。直刺1.5～3寸。第47頁,共68頁，2024年2月25日，星期天55、合陽（BL55）【定位】

在小腿后面，當(dāng)委中與承山的連線上，委中下２寸。

承山：在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。

昆侖：在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。第48頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【主治】①腰脊強痛，下肢痿痹；②疝氣，崩漏。

【操作】直刺l～2寸。

第49頁,共68頁，2024年2月25日，星期天56、承筋（BL56）【定位】在小腿后面，當(dāng)委中與承山的連線上，腓腸肌肌腹中央，委中下５寸。第50頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【主治】①痔疾；②腰腿拘急、疼痛。

【操作】直刺l～1.5寸。第51頁,共68頁，2024年2月25日，星期天57、承山（BL57）【定位】在小腿后面正中，委中與昆侖之間，當(dāng)伸直小腿或足跟上提時，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處。

第52頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【主治】①痔疾，便秘；②腰腿拘急、疼痛。現(xiàn)多用于腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓等。

【操作】直刺1～2寸。不宜作過強的刺激，以免引起腓腸肌痙攣。

第53頁,共68頁，2024年2月25日，星期天58、飛揚（BL58）絡(luò)穴【定位】

在小腿后面，當(dāng)外踝后，昆侖穴直上7寸，承山穴外下方１寸處。第54頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【主治】①頭痛，目眩，鼻衄；②腰腿疼痛，腿軟無力；③痔疾?，F(xiàn)多用于腓腸肌痙攣，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腎炎，膀胱炎等。

【操作】直刺1～1.5寸。第55頁,共68頁，2024年2月25日，星期天59、跗陽（BL59）陽蹺郄穴【定位】

在小腿后面，外踝后，昆侖穴直上3寸?！局髦巍竣兕^痛，頭重；②腰骶痛，下肢痿痹。

【操作】直刺0.8～1.2寸。第56頁,共68頁，2024年2月25日，星期天60、昆侖（BL60）經(jīng)穴【定位】

在足部外踝后方，當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。第57頁,共68頁，2024年2月25日，星期天【主治】①后頭痛，項強，腰骶疼痛，足踝腫痛；②癲癇；③滯產(chǎn)?，F(xiàn)多用于坐骨神經(jīng)痛，下肢癱瘓，高血壓，內(nèi)耳性眩暈等。

【操作】直刺0.5～0.8寸。孕婦禁用，經(jīng)期慎用。

《針灸大成》：“妊婦刺之落胎?！?/p>

第58頁,共68頁，2024年2月25日，星期天61、仆參（BL61）【定位】在足外側(cè)部，外踝后下方，昆侖直下，跟骨外側(cè)，赤白肉際處?！局髦巍竣傧轮舯?，足跟痛；②癲癇?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。第59頁,共68頁，2024年2月25日，星期天62、申脈（BL62）八脈交會穴，通陽蹺【主治】①頭痛，眩暈；②癲狂癇，失眠；③腰腿酸痛?！径ㄎ弧吭谧阃鈧?cè)部，外踝直下方凹陷中?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。第60頁,共68頁，2024年2月25日，星期天63、金門（BL63）郄穴【定位】在足外側(cè)部，當(dāng)外踝前緣直下，骰骨下緣處?！局髦巍竣兕^痛，腰痛，下肢痿痹，外踝痛；②癲癇，小兒驚風(fēng)?！静僮鳌恐贝?.3～0.5寸。第61頁,共68頁，2024年2月25日，星期天64、京骨（BL63）原穴在足外側(cè)，第５跖骨粗隆下方，赤白肉際處。65、束骨（BL63）輸穴在足外側(cè)，足小趾本節(jié)（第５跖趾關(guān)節(jié)）的后方，赤白肉際處。66、足通谷（BL66）滎穴在足外側(cè)，足小趾本節(jié)（第５跖趾關(guān)節(jié)）的前方，赤白肉際處。

67、至陰（BL67）井穴

在足