第九章患者心理的共性規(guī)律1護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024了解什么樣的人得了病比了解一個(gè)人得了什么病更為重要——希波克拉底

2護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024一、病人與病人角色

病人（patient）：因疾病或病感而尋求醫(yī)療幫助的人。有軀體或心理上偏離正常，被本人或他人所察覺(jué)，到醫(yī)院求醫(yī)的人。病人心理：指?jìng)€(gè)體在生病或產(chǎn)生病感以后伴隨著診斷和治療過(guò)程中所發(fā)生的一些心理反應(yīng)或心理變化。3護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024疾?。╠isease）：一種負(fù)面的軀體狀態(tài)，是存在于個(gè)體的生理學(xué)功能異常。病感（illness）：一種主觀狀態(tài)，是個(gè)體在心理感覺(jué)自己的偏離健康狀態(tài)，并因此修正自己的行為。病態(tài)（sickness）：一種社會(huì)狀態(tài)，主要表現(xiàn)在由于疾病削弱了病患者的社會(huì)角色。判斷是否為病人的三個(gè)概念4護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024不是所有的病人都同時(shí)存在病感和疾病

病人類型范例有疾病而無(wú)病感癌癥早期無(wú)癥狀時(shí)有病感無(wú)疾病疑病癥的病人疾病與病感同時(shí)存在臨床上大多數(shù)就診的病人無(wú)病感也無(wú)疾病體檢、正常分娩5護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024病人角色：被期待為應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)務(wù)人員的吩咐行事，接受治療，可以暫時(shí)減少或停止所負(fù)擔(dān)的工作（家庭、社會(huì)），有特殊的權(quán)力和義務(wù)。病人角色應(yīng)包括

（1）有生理或心理的異常或出現(xiàn)有醫(yī)學(xué)意義的陽(yáng)性體征（2）應(yīng)得到社會(huì)承認(rèn)，確認(rèn)為疾病狀態(tài)（3）有特殊的權(quán)利義務(wù)和行為模式6護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024病人角色（權(quán)力和義務(wù)）

權(quán)利：免除通常承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任患者不必為其疾病負(fù)責(zé)義務(wù)：有使自己盡可能快地好轉(zhuǎn)的動(dòng)機(jī)必須尋求技術(shù)上使自己復(fù)原的幫助必須與醫(yī)務(wù)人員合作如果能恢復(fù)健康，就必須愿意重新?lián)?fù)起非病人的社會(huì)責(zé)任看病前取得病人身份后7護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024就醫(yī)行為：指?jìng)€(gè)體感到身體不適，有病感或出現(xiàn)某種癥狀，主動(dòng)請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員給予幫助的行為。二、患者就醫(yī)行為及其影響因素主動(dòng)就醫(yī)行為被動(dòng)就醫(yī)行為強(qiáng)制就醫(yī)行為就醫(yī)行為分類8護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024患者就醫(yī)行為的影響因素患者求醫(yī)行為的影響因素來(lái)自許多方面，有社會(huì)因素、心理因素、經(jīng)濟(jì)因素等。據(jù)有關(guān)調(diào)查報(bào)告，急性病患者中有求醫(yī)行為者約為75%，而慢性病患者中有求醫(yī)行為者僅為20%。9護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024疾病認(rèn)知就醫(yī)條件就醫(yī)經(jīng)歷醫(yī)療經(jīng)費(fèi)社會(huì)支持個(gè)體人格患者就醫(yī)行為的影響因素10護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024自我實(shí)現(xiàn)AbrahamMaslow(1908-1970)三、患者的心理需要11護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024健康需要12護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024安全需要13護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024適應(yīng)需要軍人角色患者角色14護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024歸屬需要15護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024安撫需要16護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024信息需要17護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024刺激需要18護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024尊重需要19護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024四、患者心反應(yīng)及其規(guī)律患者心理反應(yīng)，亦稱患者心理現(xiàn)象或患者心理活動(dòng)。一般指?jìng)€(gè)體在取得患者身份期間，圍繞著“患者”這個(gè)特定概念及其周圍事物而產(chǎn)生的各種心理現(xiàn)象。20護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024恐懼抑郁憤怒焦慮患者心理反應(yīng)的主要形式21護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024患者心理反應(yīng)的若干規(guī)律1.患者心理反應(yīng)與疾病嚴(yán)重程度2.患者心理反應(yīng)與年齡特點(diǎn)3.患者心理活動(dòng)與疾病治療方式22護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024第十章不同患者群體心理反應(yīng)特征23護(hù)理心理學(xué)患者心理5/8/2024一、特殊患者心理反應(yīng)特征（一）急、危、重癥患者的心理反應(yīng)（二）意外創(chuàng)傷患者