南通瑞慈醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、抗體再次應答時產生Ig的特征是（）。A、IgM抗體顯著高于初次應答B(yǎng)、IgG抗體顯著高于初次應答C、抗體的親和力無改變D、抗體的特異性改變【答案】B【解析】本題旨在考查對抗體再次應答特點的記憶和理解。常見錯誤是選“IgM抗體顯著高于初次應答”或“IgM和IgG抗體顯著高于初次應答”。初次應答和再次應答時，IgM抗體的量相似；選抗體的特異性改變者不了解無論產生的是哪種類型的Ig，都是針對于某種抗原特異性產生的，故抗體的特異性無改變；選抗體的親和力無改變者不了解再次應答產生的抗體比初次應答產生的抗體親和力強。2、急性普通型病毒性肝炎的主要病變特點是（）。A、假小葉形成B、可見橋接壞死C、肝細胞水腫為主D、肝細胞大片壞死【答案】C【解析】病毒性肝炎的臨床病理類型有急性普通型肝炎、慢性肝炎和重型肝炎。急性普通型肝炎時，主要病變是肝細胞廣泛變性，壞死輕微，肝細胞變性主要為胞質疏松化和氣球樣變，即細胞水腫為主；肝細胞壞死為散在點狀壞死和嗜酸性小體。慢性肝炎主要表現(xiàn)肝細胞碎片壞死或橋接壞死為主；重型肝炎主要表現(xiàn)肝細胞大片壞死為主。故選C。3、肉毒桿菌引起的食物中毒是以（）。A、運動系統(tǒng)癥狀為主B、呼吸系統(tǒng)癥狀為主C、神經系統(tǒng)癥狀為主D、消化系統(tǒng)癥狀為主【答案】C【解析】肉毒桿菌引起的食物中毒主要表現(xiàn)為神經末梢麻痹。4、下列關于低體溫敘述何者錯誤（）。A、低體溫患者插管適應證，與一般患者插管適應證不同B、32℃以下，心律失常危險性隨體溫降低而增加C、低體溫患者常合并敗血癥或低血糖D、有腎上腺功能低下病史，應考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射【答案】A【解析】低體溫對插管無較大影響，低體溫與一般患者插管適應癥無差別。5、肝中與膽紅素結合的最主要基團是（）。A、硫酸根B、乙酰基C、葡萄糖醛酸基D、甲基【答案】C【解析】膽紅素在肝中的結合反應發(fā)生在滑面內質網(wǎng)內，主要是在UDP-葡糖醛酸基轉移酶（UGT）的催化下，與葡萄糖醛酸基結合生成葡糖醛酸膽紅素，即結合膽紅素（肝膽紅素）。膽紅素與硫酸根、乙?；⒓谆砂l(fā)生結合反應，但較為少見。故選C。6、鼻中隔前下部的黏膜區(qū)稱（）。A、危險區(qū)B、嗅區(qū)C、味覺區(qū)D、易出血區(qū)【答案】D【解析】鼻中隔前下部的粘膜內有豐富的血管吻合從，約九成的鼻出血發(fā)生于此。臨床上叫易出血區(qū)即Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)。7、O2的彌散系數(shù)與CO2的彌散系數(shù)相比較（）。A、基本相同B、前者大，因為O2可與血紅蛋白結合C、前者小，因為O2分子量小D、前者小，因為O2的溶解度低【答案】D【解析】氣體在液體中的彌散（擴散）系數(shù)=溶解度／分子量。雖然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的彌散系數(shù)仍較O2的彌散系數(shù)大。8、可用于鑒定肺炎鏈球菌的試驗包括（）。A、血清芽管試驗B、超廣譜β-內酰胺酶C、MRSAD、膽汁溶菌試驗【答案】D【解析】膽汁溶菌試驗可用于鑒定肺炎鏈球菌。9、羊水栓塞的主要病理診斷依據(jù)是（）。A、肺小血管和毛細血管內有羊水成分B、微循環(huán)內透明血栓C、肺廣泛出血D、肺泡腔內有角化上皮、胎便小體【答案】A【解析】羊水栓塞的主要病理診斷證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動脈和毛細血管內有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液。亦可在母體血液涂片中找到羊水的成分。故選A。10、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，關于藥品采購的說法，錯誤的是（）。A、藥店可以從具有藥品生產資質的企業(yè)購進藥品B、醫(yī)療機構可以從具有藥品生產資質的企業(yè)購進藥品C、藥品生產企業(yè)可以從另一家具有藥品生產資質的企業(yè)購進原料藥D、藥品批發(fā)企業(yè)可以從農村集貿市場購進沒有實施批準文號管理的中藥飲片【答案】D【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)、醫(yī)療機構必須從具有藥品生產、經營資格的企業(yè)購進藥品；但是，購進沒有實施批準文號管理的中藥材除外。故選D。11、抗原抗體復合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。12、根據(jù)神經元的功能和突起多少分類，數(shù)量最多的神經元是（）。A、中間神經元，多極神經元B、感覺神經元，假單極神經元C、運動神經元，雙極神經元D、中間神經元，假單極神經元【答案】A【解析】人的中間神經元，占神經元總數(shù)的99%以上，主要為多極神經元。13、結核性干性胸膜炎最重要的體征是（）。A、胸膜摩擦音B、呼吸運動減弱C、胸部壓痛D、呼吸音減低【答案】A【解析】腋下局限而恒定的胸膜摩擦音是干性胸膜炎最重要的體征。有時尚可觸及胸膜摩擦感。14、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（）。A、血管緊張素轉化酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、強心藥D、利尿劑【答案】D【解析】利尿藥可促進Na和水的排除，從而減輕心臟負荷，有利于減輕急性左心衰患者的肺水腫，首選利尿藥是噻嗪類藥物，必要時可選用強效髓袢利尿藥呋塞米等。故選D。15、機體散熱有哪些途徑？（）。A、輻射B、傳導C、對流D、蒸發(fā)【答案】ABCD【解析】散熱主要有四種方式：輻射、傳導、對流、蒸發(fā)。故選ABCD。16、男性，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為（）。A、血清癌胚抗原測定B、纖維支氣管鏡檢查C、結核菌素試驗D、肺功能測定【答案】B【解析】咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，也可取病理活檢。17、下列屬于假膜性炎的疾病是（）。A、急性細菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結核D、腸血吸蟲病【答案】A【解析】急性細菌性痢疾典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。18、開口于蝶篩隱窩的鼻旁竇是（）。A、上頜竇B、篩竇前群C、蝶竇D、額竇【答案】C【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道;篩竇后小房開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲的后上方的蝶篩隱窩。19、以下哪種為嚴格胞內寄生病原體（）。A、大腸桿菌B、白色念珠菌C、普氏立克次體D、結核桿菌【答案】C【解析】常見錯誤是錯選肺炎支原體。認為多數(shù)細菌可人工培養(yǎng)，那么真菌也可以，而支原體屬于其他微生物，其中的立克次體、衣原體及一些螺旋體需在活細胞中生存，故認為支原體也是。實際上支原體可以在無活細胞的培養(yǎng)基上生存。20、肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于（）。A、肺化膿性炎B、肺淤血C、肺纖維素性炎D、交叉免疫反應引起的肺損傷【答案】D【解析】肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于交叉免疫反應引起的肺損傷。21、病毒性肺炎時的特征性病變是（）。A、間質性肺炎B、纖維素性肺炎C、化膿性肺炎D、出血性肺炎【答案】A【解析】根據(jù)病變性質，肺炎可以分為漿液性肺炎、纖維素性肺炎、化膿性肺炎、出血性肺炎、肉芽腫性肺炎及干酪性肺炎，根據(jù)炎癥累及肺內的部位可以分為肺泡性肺炎、間質性肺炎，根據(jù)累及范圍可以分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、節(jié)段性肺炎。病毒性肺炎是間質性肺炎。22、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細菌性痢疾治療5天，癥狀好轉，昨日進食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。下列哪項檢查最有助于該患者的確定診斷（）。A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原B、乙狀結腸鏡檢C、大便涂片D、大便培養(yǎng)【答案】D【解析】便培養(yǎng)檢出痢疾桿菌是細菌性痢疾確診的依據(jù)。23、真正的有效通氣量是（）。A、肺活量B、每分通氣量C、肺泡通氣量D、肺總容量【答案】C【解析】為了計算真正有效的氣體交換量，應以肺泡通氣量為準，它是指每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量，等于潮氣量和無效腔氣量之差與呼吸頻率的乘積。故選C。24、目前認為與鼻咽癌病因有關的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關。巨細胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結腸癌相關。EB病毒與鼻咽癌的關系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預后監(jiān)測及大規(guī)模普查的敏感、可靠的簡便方法。25、能通過胎盤傳播引起胎兒先天性疾病的螺旋體是（）。A、雅司螺旋體B、鉤端螺旋體C、梅毒螺旋體D、回歸熱螺旋體【答案】C【解析】梅毒螺旋體能通過胎盤傳播引起胎兒先天性梅毒。26、視網(wǎng)膜上只有視錐細胞而沒有視桿細胞分布的部位是（）。A、黃斑中央凹B、視神經乳頭C、視網(wǎng)膜中心D、視網(wǎng)膜周邊【答案】A【解析】視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起，稱視神經盤，在視神經盤顳側稍下方有一黃色區(qū)域，稱黃斑，其中央有一淺凹，稱中央凹，此處只有視錐細胞而沒有視桿細胞，是視網(wǎng)膜最薄的部分。故選A。27、炎癥最常見的原因是（）。A、化學性因子B、免疫反應C、生物性因子D、機械性因子【答案】C【解析】在眾多的炎癥因子中，最常見的是生物性因子。28、可促進醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血Ca2+濃度降低B、循環(huán)血量增多C、血Na+濃度增高D、血K+濃度增高【答案】D【解析】醛固酮是腎上腺皮質球狀帶所分泌的一種鹽皮質激素，分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調節(jié)，在大量出汗后，失鈉過多、血鉀攝取過量、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個月等，可引起醛固酮分泌過多。故選D。29、細胞壞死的主要形態(tài)學指標是（）。A、細胞核增大B、細胞核濃度C、細胞質紅染D、細胞基質崩解【答案】B【解析】壞死是細胞組織死亡之后的形態(tài)學改變。細胞核濃度的變化是壞死的主要標志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。30、發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應以最快的通訊方式向當?shù)丶部刂行膱蟾?，報道的時限為（）。A、2小時內B、4小時內C、6小時內D、12小時內【答案】A【解析】考查傳染病疫情報告時限。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》規(guī)定，發(fā)現(xiàn)鼠疫疑似病例后應以最快的通訊方式向當?shù)丶部刂行膱蟾妫瑘蟮赖臅r限為2小時內。故選A。31、傳染病的流行過程是指（）。A、傳染病不斷向外界排出病原體的過程B、病原體沿一定傳播途徑擴散的過程C、易感人群受病原體侵襲而發(fā)病的過程D、一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的新舊疫源地的過程【答案】D【解析】每個疫源地均由它前一個疫源地引起的，而它又是發(fā)生新疫源地的基礎。一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地構成傳染病的流行過程。故選D。32、機體處在寒冷環(huán)境時，甲狀腺激素分泌增多屬于（）。A、神經調節(jié)B、體液調節(jié)C、神經-體液調節(jié)D、局部體液調節(jié)【答案】C【解析】機體處于寒冷環(huán)境時，外周溫度感受器興奮，信息傳遞至中樞神經系統(tǒng)引起交感神經興奮，進而促進下丘腦釋放促甲狀腺激素釋放激素，經“下丘腦-垂體-甲狀腺”軸，最終促進甲狀腺激素的分泌，在此過程中，體液調節(jié)是神經調節(jié)的一個傳出傳戒，為典型的神經-體液調節(jié)過程。故選C。33、斯金納認為解釋學習過程的主要機制是（）。A、條件反射B、刺激—反應C、強化訓練D、復習【答案】C【解析】頻率的過程叫做強化。斯金納認為強化訓練是解釋機體學習過程的主要機制。故選C。34、連續(xù)毛細血管通常分布于（）。A、肌組織B、脾C、中樞神經系統(tǒng)D、肝【答案】AC【解析】根據(jù)內皮細胞的結構特點，毛細血管可分為三種：連續(xù)毛細血管、有孔毛細血管、血竇。連續(xù)毛細血管的特點是內皮細胞較薄，無孔，胞質內有許多吞飲小泡。主要分布在結締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處。故選AC。35、屈髖關節(jié)的?。ǎ?。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關節(jié)的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成。36、男，38歲，低熱月余咳痰帶血三天，兩年前患過胸膜炎，X線胸片左肺尖密度不均陰影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。為明確診斷，下列哪項檢查最重要（）。A、肺CTB、PPD試驗C、痰細菌培養(yǎng)D、痰檢抗酸桿菌【答案】D【解析】患者為青年，慢性起病，痰中帶血，胸片示左肺尖密度不均陰影，應考慮肺結核，ESP升高示結核活動，需查痰找結核桿菌以明確診斷。37、以行為主義理論為基礎的療法是（）。A、自由聯(lián)想療法B、森田療法C、詢者中心療法D、系統(tǒng)脫敏療法【答案】D【解析】系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎是行為學習理論，即經典的條件反射與操作條件反射。基本假設：（1）個體是通過學習獲得了不適應的行為的。（2）個體可以通過學習消除那些習得的不良或不適應行為，也可通過學習獲得所缺少的適應性行為。故選D。38、西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是（）。A、希波克拉底B、蓋倫C、邁蒙尼提斯D、帕茨瓦爾【答案】A【解析】西方最早對醫(yī)德進行論述的是古希臘名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-377年），他被尊稱為“西方醫(yī)學之父”?！断２死孜墨I》對當時的醫(yī)德作了比較深入系統(tǒng)的闡述，為西方醫(yī)德形成及發(fā)展奠定了堅實的基礎。1949年世界醫(yī)學會將《希波克拉底誓言》作為國際醫(yī)務道德規(guī)則，從中可見其寶貴的歷史意義和所富有的生命力。故選A。39、頭期胃液分泌可由下列哪一項引起（）。A、條件反射B、腸-胃反射C、促胰液素分泌D、促胃液素分泌【答案】A【解析】進食時，事物的顏色、形狀、氣味、聲音以及咀嚼、吞咽動作，可刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等處的感受器，通過傳入沖動反射性地引起胃液分泌，稱為頭期胃液分泌。頭期胃液分泌為條件反射性分泌，需要大腦皮層參予，基本中樞位于延髓，但受腦高級部位的影響，迷走副交感神經是這些反射的傳出神經，當迷走傳出神經興奮后除了直接引起腺體細胞分泌外，又能引起G細胞分泌胃泌素，后者經血液循環(huán)刺激胃腺分泌。故選A。40、溶血性鏈球菌最常引起（）。A、蜂窩織炎B、假膜性炎C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌?？梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。41、關于百日咳鮑特菌的生物學性狀，下列哪項是錯誤的（）。A、分離培養(yǎng)需選用BC培養(yǎng)基B、不發(fā)酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強，耐干燥，日光照射數(shù)小時才死亡【答案】D【解析】易錯選常發(fā)生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無芽胞，無鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養(yǎng)需用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑一金（BG）培養(yǎng)基。Ⅱ、Ⅲ相為過渡相，Ⅳ相即為粗糙型菌落的無毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對于燥、消毒劑敏感，55℃，30分鐘死亡。42、肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）。A、咳鐵銹色痰B、氣急和發(fā)紺C、寒戰(zhàn)和高熱D、咳黏液膿性痰【答案】A【解析】肺炎球菌肺炎患者有寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽和血痰等癥狀，其中以咳鐵銹色痰為典型癥狀。43、判斷小兒體格發(fā)育最常用指標是（）。A、動作發(fā)育能力B、語言發(fā)育程度C、智能發(fā)育水平D、體重、升高、頭圍【答案】D【解析】小兒生長發(fā)育的常用指標有體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍、囟門、牙齒等。其中最常用的指標是體重、身高、頭圍。故選D。44、哪項不屬于動脈粥樣硬化癥的危險因素（）。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病D、甲狀腺功能亢進【答案】D【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動脈粥樣硬化癥的危險因素。45、支配小汗腺的神經是（）。A、腎上腺素能纖維B、膽堿能纖維C、副交感神經節(jié)后纖維D、交感神經節(jié)前纖維【答案】B【解析】支配骨骼肌的運動神經纖維、所有自主神經節(jié)前纖維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（少數(shù)釋放肽類或嘌呤類遞質的纖維除外）、少數(shù)交感節(jié)后纖維，即支配多數(shù)小汗腺引。起溫熱性發(fā)汗和支配骨骼肌血管引起防御反應性舒血管效應的纖維，都屬于膽堿能纖維。即屬于交感神經但釋放乙酰膽堿。因此ACh有促進汗腺分泌的作用（溫熱性發(fā)汗）。故選B。46、洛伐他汀是一種調血脂藥物，其作用機制是（）。A、減少膽固醇的攝入B、影響三酰甘油的代謝C、促使膽固醇分解D、抑制HMG-CoA還原酶活性【答案】D【解析】調血脂藥根據(jù)作用效果不同，分為：①主要降低膽固醇和低密度脂蛋白的藥物，包括HMG-CoA還原酶抑制劑和膽固醇吸收抑制劑。②主要降低甘油三酯和極低密度脂蛋白的藥物，包括苯氧乙酸類和煙酸類。洛伐他汀的作用機制為抑制HMG-CoA還原酶活性。故選D。47、影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是（）。A、接觸強度和時間B、接觸濃度和方式C、接觸的時間D、年齡和接觸的方式【答案】A【解析】影響職業(yè)性有害因素對機體作用的主要因素是接觸強度（指接觸濃度和水平）、接觸時間（每天或一生累計接觸總時間）。當職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過機體所能代償?shù)南薅葧r，則造成了職業(yè)病。故選A。48、艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的（）。A、輔助性T-淋巴細胞B、中性粒細胞C、單核-巨嗜細胞D、自然殺傷細胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯了人體CD4+T淋巴細胞。49、人體的IgA分子主要特征（）。A、能通過胎盤B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚體D、在分泌液中是雙聚體【答案】D【解析】人體的IgA在分泌液中以二聚體的形式存在。50、控制漢坦病毒流行最重要的有效措施是（）。A、防蜱叮咬B、使用特異性疫苗C、滅蚤D、滅鼠【答案】D【解析】漢坦病毒主要引起以發(fā)熱、出血和嚴重的腎衰竭等為主要癥狀的病毒性出血熱，主要通過黑線姬鼠和褐家鼠進行傳播。51、關于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)B、標本的采集應盡量于病程的早期階段進行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來?！?2、人類ABO血型抗原屬于（）。A、自身抗原B、半抗原C、異種抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】同種異型抗原是同一種屬而基因型不同的個體間所表達的抗原，人類ABO血型抗原屬于同種異型抗原。53、大量出汗時尿量減少的主要原因是（）。A、交感神經興奮，腎血漿流量減少B、血漿晶體滲透壓增加，抗利尿激素分泌增多C、血漿膠體滲透壓增加，腎小球濾過降低D、血容量減少，腎素-血管緊張素分泌增加【答案】B【解析】汗液是低滲性液體，大量出汗引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器興奮，反射性引起下丘腦-神經垂體系統(tǒng)合成、釋放抗利尿激素分泌增多，遠曲小管和集合管對水的重吸收增加，尿量減少。故選B。54、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產生錐體外系反應副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。55、乙腦流行病學特點不包括（）。A、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介B、傳染源是患者、家畜、家禽C、感染后多為潛伏性D、家庭聚集性少見【答案】B【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病重要動物傳染源。（2）傳播媒介：主要是三帶喙庫蚊。（3）易感性：人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見于10歲以下兒童，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家畜、家禽，不包括患者。故選B。56、正常成人眼看6m以內近物時（）。A、折光系統(tǒng)不需調節(jié)，即可在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像B、折光系統(tǒng)不調節(jié)時，物體在視網(wǎng)膜前形成清晰的圖像C、折光系統(tǒng)需要調節(jié)，物體在視網(wǎng)膜上形成清晰的圖像D、折光系統(tǒng)需要調節(jié)，物體在視網(wǎng)膜后形成清晰的圖像【答案】C【解析】當看近物（6m以內）時，從物體上發(fā)出的進入眼內的光線成不同程度的輻射狀，光線通過眼的折光系統(tǒng)將成像在視網(wǎng)膜之后，由于光線到達視網(wǎng)膜時尚未聚焦，因而只能產生一個模糊的視覺形象。但是正常眼在看近物時也非常清楚，是因為眼在看近物時進行了調節(jié)。57、下列哪種抗結核藥物可通過血腦屏障（）。A、異煙肼B、乙胺丁醇C、利福布汀D、利福平【答案】A【解析】異煙肼可通過血腦屏障，是結核性腦膜炎的必選藥物。58、關于毒血癥描述正確的是（）。A、血液可查到細菌B、全身臟器多發(fā)膿腫形成C、血沉快,血抗鏈“O”升高D、白喉患者出現(xiàn)全身中毒癥及心肌炎【答案】D【解析】細菌的毒素及其代謝產物吸收入血，引起全身中毒癥狀，稱為毒血癥。臨床上出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等中毒癥狀，同時常伴有心、肝、腎等實質細胞的變性、壞死，但血培養(yǎng)找不到細菌。59、下列哪項是抑制胃排空的因素（）。A、迷走－迷走反射B、機械擴張刺激C、腸-胃反射D、促胃液素【答案】C【解析】在十二指腸壁上存在著多種感受器，當食糜進入十二指腸后，食糜中的酸、脂肪和高滲性以及對腸壁的機械擴張均可刺激這些感受器，通過腸-胃反射抑制胃的運動，使胃排空減慢。另一方面，食糜中的酸和脂肪還可刺激小腸黏膜釋放促胰液素、抑胃肽等，抑制胃運動，延緩胃排空。故選C。60、缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是（）。A、病毒B、衣原體C、螺旋體D、支原體【答案】D【解析】支原體是一類沒有細胞壁的原核細胞型微生物。61、一個人在對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和習慣化了的行為方式中表現(xiàn)出來的人格特征叫（）。A、個性B、人格C、性格D、氣質【答案】C【解析】性格是指一個人在社會生活過程中形成的，對客觀現(xiàn)實穩(wěn)固以及與之相適應的習慣化了的行為方式。性格是個性中鮮明表現(xiàn)出來的心理特征，在所有人的人格結構要素中，性格是最重要的人格心理特征。故選C。62、下列說法正確的是（）。A、呆小癥是成年時甲狀腺素分泌過多B、甲亢是幼年時缺乏甲狀腺素C、侏儒癥時幼年缺乏生長激素D、向心性肥胖是糖皮質激素過少【答案】C【解析】幼年時期生長激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。63、骨按形態(tài)可分為哪幾類？（）A、長骨B、短骨C、扁骨D、不規(guī)則骨【答案】ABCD【解析】骨按照形態(tài)可分為：長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。顱骨屬于扁骨。故選ABCD。64、全身營養(yǎng)不良時，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營養(yǎng)不良時，合成代謝降低，分解代謝增強，通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時分解為氨基酸等物質，作為養(yǎng)料來源維持生命，是身體保護自己的一種防御方式。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質攝入不足或者血液等消耗過多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起，如腦動脈粥樣硬化引起的腦萎縮。故選B。65、呼吸衰竭通常是指（）。A、血液運輸氧的能力降低B、外呼吸功能障礙的結果C、內呼吸功能障礙的結果D、呼吸系統(tǒng)病變造成機體缺氧【答案】B【解析】呼吸衰竭是由各種原因導致嚴重呼吸功能障礙引起動脈血氧分壓（PaO2）降低，伴或不伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。66、被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應為（）。A、1級B、2級C、3級D、4級【答案】C【解析】3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。故選C。67、屬于慢性肉芽腫性炎的是（）。A、慢性支氣管炎B、結核C、傷寒D、腸阿米巴病【答案】B【解析】慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎，是局部形成主要是由巨噬細胞增生構成境界清楚的結節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結核病、麻風病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病以及異物引起的炎癥（如手術縫線、石棉和滑石粉等）。故選結核。68、肺通氣是指（）。A、外界氧氣進入肺的過程B、肺與血液的氣體交換C、外界環(huán)境與氣道之間的氣體交換D、肺與外界環(huán)境之間的氣體交換【答案】D【解析】肺通氣是指肺與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。69、支氣管哮喘與變態(tài)反應性肺炎的不同點主要為（）。A、咳嗽氣喘B、肺部哮鳴音C、胸部平片顯示肺部炎性陰影D、血嗜酸性粒細胞增高【答案】C【解析】支氣管哮喘發(fā)作時胸片可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)。70、血吸蟲病時，導致機體損害最嚴重的是（）。A、童蟲B、尾蚴C、成蟲D、蟲卵【答案】D【解析】血吸蟲病時，引起機體損害最嚴重的是蟲卵。71、白喉桿菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】白喉棒狀桿菌菌體細長略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍或奈瑟染色，在胞體內可見深染的異染顆粒。72、早期膜性腎小球腎炎的腎臟呈（）。A、無明顯改變B、大白腎C、蚤咬腎D、固縮腎【答案】B【解析】膜性腎小球腎炎時，腎臟腫大，蒼白，稱之為大白腎。73、女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是（）。A、右上肺結核B、右上肺癌C、右上大葉性肺炎D、右上包裹性積液【答案】A【解析】根據(jù)患者為青年女性，有發(fā)熱、干咳、乏力、咯血，PPD（1單位）硬結20mm，表面有水泡?？紤]為肺結核。74、過敏性休克首選（）。A、阿托品B、腎上腺素C、山莨菪堿D、東莨菪堿【答案】B【解析】過敏性休克表現(xiàn)為血壓下降、支氣管痙攣、心臟抑制。腎上腺素可以興奮心臟、激動血管、舒張支氣管平滑肌。過敏性休克首選腎上腺素。故選B。75、下列有關復蘇后腦部的敘述，哪項正確（）。A、每上升1℃體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20％B、在沒有顱內壓力增高的情形下，應將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時，應檢查血滲透壓，使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而增加300％～400％【答案】D【解析】復蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動異常興奮，腦部新陳代謝增加300％～400％。76、門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是（）。A、降低門脈壓力B、急癥行斷流術C、急癥行分流術D、三腔兩囊管壓迫止血【答案】A【解析】門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是降低門脈壓力。77、急性闌尾炎與右側輸尿管結石的鑒別點為（）。A、輸尿管絞痛可向外陰放射B、急性闌尾炎有轉移性右下腹痛史C、輸尿管結石腹部平片中可顯示有結石D、急性闌尾炎有右下腹壓痛及肌緊張【答案】ABCD【解析】急性闌尾炎表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征。右側輸尿管結石向下移動時可引起右下腹部痛，有時可與闌尾炎混淆。但輸尿管結石發(fā)作時呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內側放射。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張均不太明顯，腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽性結石，而尿常規(guī)有大量紅細胞。故選ABCD。78、關于目前心理應激概念，以下敘述不確切的是（）。A、生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要應激因素之間界限清晰B、包含了應激是物、是有害的反應以及是多種中間變量的綜合認識C、應激和應激反應均涉及生物的、心理的和社會的內容D、應激是應激源、應激中介因素和應激反應多因素的作用過程【答案】A【解析】BCD選項敘述正確。生活事件、認知評價、應對方式、應激反應等主要應激因素之間并無清晰的界限，要確定它們在心理應激過程中的具體位置并非易事。故選A。79、下列選項中，不會發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時的胃黏膜上皮B、支氣管假復層纖毛柱狀上皮C、神經纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟細胞的過程稱為化生?；饕l(fā)生于上皮細胞，也見于間葉細胞?；卸喾N類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。80、三條補體激活途徑的共同點是（）。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉化酶的成分相同D、攻膜復合物的形成及溶解細胞的成分相同【答案】D【解析】三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復合物的形成及溶解細胞的成分相同。81、寄生蟲感染與哪種炎細胞相關（）。A、中性粒細胞B、淋巴細胞C、巨噬細胞D、嗜酸性粒細胞【答案】D【解析】嗜酸性粒細胞具有一定的吞噬能力，能吞噬抗原抗體復合物，殺傷寄生蟲。多見于各種慢性炎癥。如果炎區(qū)內有大量的嗜酸性粒細胞浸潤，常提示為寄生蟲感染（如血吸蟲?。┗蜃儜B(tài)反應性炎癥（如哮喘、過敏性鼻炎等）。82、在無芽胞厭氧菌感染中最常見的致病菌是（）。A、丙酸桿菌B、韋榮球菌C、梭桿菌D、脆弱擬桿菌【答案】D【解析】無芽胞厭氧菌包括一大群專性厭氧、無芽胞的菌屬，包括革蘭陽性和陰性的球菌和桿菌。它們是人類和動物腸道中或其他部位正常菌群的成員。作為條件致病菌，這些厭氧菌可以引起多種感染性疾病。在所有臨床厭氧菌感染中，以擬桿菌屬感染為最重要，占1/3以上。83、大腸埃希菌0157：H7株屬于（）。A、腸出血性大腸埃希菌（EHEC）B、腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）C、腸產毒性大腸埃希菌（ETEC）D、腸致病性大腸埃希菌（EPEC）【答案】A【解析】腸出血性大腸埃希菌（EHEC）是大腸桿菌的一個亞型，EHEC分為157、26、111血清型，主要致病菌株為O157∶H7，可引起感染性腹瀉，因能引起人類的出血性腸炎而得名。84、關于小腸的運動的敘述，錯誤的是（）。A、分節(jié)運動對食糜的推動作用很大B、分節(jié)運動有助于血液和淋巴的回流C、緊張性收縮是其他運動方式的基礎D、小腸在消化期間存在周期性的移行性復合波【答案】A【解析】分節(jié)運動是在有食糜的一段腸管內，將腸內的食糜分割成許多節(jié)段的運動，而小腸的蠕動則可使分節(jié)運動作用后的食糜向前推進一步。85、正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經歷時間約為（）。A、20天B、2個月C、1個月D、15天【答案】C【解析】自卵細胞受精算起，胚胎前八周的發(fā)育稱胚胎早期發(fā)育，這主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚層形成和分化3個階段，從胚胎的第3周中期，心前細胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至第八周形成四腔胎兒心臟止，總共歷時約一個月。故選C。86、體溫調節(jié)的主要中樞是（）。A、小腦B、大腦C、下丘腦D、左腦【答案】C【解析】調節(jié)體溫的主要中樞在下丘腦，視交叉后方的下丘腦較靠前側的區(qū)域主要是促進散熱，較靠后側的區(qū)域主要是促進產熱，這兩個區(qū)域之間保持著交互抑制的關系，使體溫維持相對恒定。故選C。87、生命的基本特征是（）。A、新陳代謝和反饋B、新陳代謝和興奮性C、興奮性和條件反射D、條件反射和非條件反射【答案】B【解析】新成代謝、興奮性、適應性和生殖是各種生物體生命活動的基本特征，新成代謝是機體與環(huán)境之間不斷的進行物質交換和能量轉換，以實現(xiàn)自我更新的過程。興奮性是機體或細胞對刺激發(fā)生反應的能力或特性。故選B。88、患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A、風疹B、傳染性單核細胞增多癥C、猩紅熱D、幼兒急疹【答案】A【解析】常見錯誤：①選答“麻疹”，說明對風疹和麻疹臨床表現(xiàn)的區(qū)別不熟悉。風疹皮疹特點為細小色淡，可在發(fā)熱的第1天出現(xiàn)，全身癥狀輕微；而麻疹為大小不等的斑丘疹，逐漸彌漫全身，多在發(fā)熱的第3～4天出現(xiàn)，全身癥狀多較嚴重；②選答“猩紅熱”，猩紅熱皮疹多在發(fā)熱第2天出現(xiàn)，容易錯選，但猩紅熱的典型皮疹為彌漫充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，月猩紅熱全身癥狀多較重，咽部癥狀明顯．局部充血，并可覆有膿性分泌物，不難鑒別。89、我國規(guī)定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）齡是（）。A、8月齡B、1歲C、1.5歲D、7歲【答案】A【解析】出生24小時內，接種卡介苗和第一針乙肝疫苗。1個月月齡，接種第二針乙肝疫苗。2個月月齡，接種（服）第一次脊髓灰質炎疫苗。3個月月齡，接種第二次脊髓灰質炎疫苗和第一次百白破疫苗。4個月月齡，接種第三次脊髓灰質炎疫苗和第二次百白破疫苗。5個月月齡，接種第三次百白破。6個月月齡，接種第三針乙肝疫苗。8個月月齡，接種麻疹疫苗。故選A。90、在神經-肌接頭處，進入神經末梢的量與囊泡釋放成正比的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Na+D、Ca2+【答案】D【解析】當神經纖維傳來的動作電位到達神經末梢時，造成接頭前膜的去極化和膜上Ca2+通道的開放，Ca2+進入細胞內，Ca2+可以啟動突觸小泡的出胞機制。91、以行為主義理論為基礎的療法是（）。A、自由聯(lián)想療法B、森田療法C、詢者中心療法D、系統(tǒng)脫敏療法【答案】D【解