腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理常州一院手術(shù)室劉美峰1腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024引言

如今，腔鏡手術(shù)開展廣泛，手術(shù)所需的儀器設(shè)備日益增多，為了能讓參與手術(shù)者能清晰觀察電視圖像，并且避免儀器間的相互干擾，保證手術(shù)順利進(jìn)行，那么手術(shù)間的空間管理就顯得尤為重要，空間管理也成為手術(shù)護(hù)理配合的一個方面。2腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024腔鏡手術(shù)種類胃、腸、闌尾子宮、附件膈疝、腹股溝疝肺、食管、縱膈腫瘤甲狀腺前列腺、腎、輸尿管肝、膽、脾、胰……3腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024儀器設(shè)備參與手術(shù)者手術(shù)床器械車腔鏡系統(tǒng)膽道鏡吸引器麻醉機(jī)高頻電刀超聲刀能量平臺4腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024儀器放置原則

肝膽外科顯示器通常放置在病人手術(shù)部位的同一側(cè)，胸腔鏡、腎臟手術(shù)放置在病人頭側(cè)。新的手術(shù)方式或有特殊要求時及時與手術(shù)醫(yī)師溝通，尊重醫(yī)生習(xí)慣。注意儀器之間的相互干擾，如超聲刀與高頻電刀應(yīng)分開放置。5腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024胸腔鏡、膈疝、腎臟手術(shù)主刀主刀洗手6腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024縱隔鏡下食管癌切除術(shù)主刀洗手7腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024腹腔鏡下膽囊及闌尾切除術(shù)主刀洗手8腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024膽囊切除+膽道鏡探查手術(shù)膽道鏡主刀洗手腹腔鏡9腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024肝、脾、胰腺手術(shù)洗手10腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024甲狀腺、肝、脾手術(shù)主刀洗手11腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024直腸、子宮、前列腺手術(shù)洗手注：前列腺手術(shù)為平臥位12腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024胃部手術(shù)洗手13腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024其它手術(shù)雙側(cè)器官手術(shù)多器官手術(shù)14腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024注意事項(xiàng)儀器推放時注意安全，防止傾倒損壞儀器。儀器電源線較多，人員走動時刻注意腳下，防止意外“斷電”，影響手術(shù)正常進(jìn)行。連接管線多，術(shù)中注意無菌操作，避免污染；巡回護(hù)士術(shù)前將儀器腳控踏板安放到位。儀器擺放位置不影響麻醉醫(yī)師管理病人。15腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024展板16腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024專用腔鏡手術(shù)間特點(diǎn)吊塔旋轉(zhuǎn)角度<360度，故旋轉(zhuǎn)有方向顯示器和無影燈關(guān)系密切腔鏡儀器固定于吊塔，吊塔臂位置相對固定17腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024對策專用腔鏡手術(shù)間123

根據(jù)手術(shù)調(diào)整吊塔位置，確保連接管線長度合適，方便術(shù)者操作

顯示屏亦應(yīng)調(diào)整到位，避免影響無影燈的調(diào)整

必要時可以微調(diào)手術(shù)床的位置18腔鏡手術(shù)的空間優(yōu)化管理5/9/2024體會間接減輕了護(hù)士的工作負(fù)荷可以提升護(hù)士手術(shù)配合質(zhì)量提高醫(yī)生的滿意度空間優(yōu)化管理