兒童口腔醫(yī)學(xué)綜合練習(xí)

[單項選擇題]

1、下列哪一項不是判斷乳牙接近替換期的表現(xiàn)（）

A.牙冠破壞大

B.臨床Ⅲ度松動

C.恒牙胚牙根已形成一半

D.恒牙胚位置已接近乳牙根分叉

E.乳牙牙根吸收已達1／2

參考答案：A

[單項選擇題]

2、關(guān)于乳牙易患齲的因素不正確的是（）

A.口腔自潔和清潔作用差

B.兒童飲食多為軟質(zhì)飲食

C.乳牙的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，抗酸力強

D.乳牙牙頸部明顯縮窄

E.鄰牙之間為面的接觸

參考答案：C

參考解析：乳牙牙體硬組織對酸的抵抗力弱。

[單項選擇題]

3、乳牙齲最不好發(fā)的牙位是（）

A.上頜第一乳磨牙

B.上頜前牙

C.下頜前牙

D.乳尖牙

E.下頜第二乳磨牙

參考答案：C

參考解析：下頜乳前牙很少患齲。

[單項選擇題]

4、乳牙牙髓病和根尖周病的特點是（）

A.牙髓已有病變或壞死者一定有臨床癥狀

B.容易引起根分歧部位牙周組織的腫脹

C.較成人疼痛持續(xù)時間長、疼痛劇烈

D.炎癥很少擴散

E.牙髓溫度測試容易得到確切的反應(yīng)

參考答案：B

[單項選擇題]

5、有關(guān)乳牙滯留的描述錯誤的是（）

A.繼承恒牙已萌出，乳牙未按時脫落

B.乳牙滯留應(yīng)及時拔除

C.無繼承恒牙的滯留乳牙可以在口腔中維持相當(dāng)長的時間

D.恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙

E.常見于下頜乳中切牙

參考答案：B

參考解析：滯留乳牙如無繼承恒牙可以考慮保留。

[單項選擇題]

6、關(guān)于年輕恒牙齲病的治療不正確的是（）

A.修復(fù)時需注意保護牙髓

B.冠修復(fù)時宜選用不銹鋼成品冠

C.應(yīng)注意恢復(fù)牙齒間的接觸點

D.去除深部齲壞時宜使用低速球鉆和挖匙

E.備洞時應(yīng)小心操作，避免不必要的露髓

參考答案：C

[單項選擇題]

7、乳牙齲病的治療目的不包括（）

A.終止齲蝕的發(fā)展

B.保護根髓的正?；盍?/p>

C.恢復(fù)牙體的外形和咀嚼功能

D.維持牙列的完整性

E.有利于頜骨的生長發(fā)育

參考答案：B

參考解析：保持牙髓的正常活力。

[單項選擇題]

8、全冠絲圈式間隙保持器適用于（）

A.單側(cè)第一乳磨牙早失

B.雙側(cè)乳磨牙早失

C.第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中

D.乳磨牙缺失兩個以上

E.兩側(cè)多個牙早失、用其他保持器困難的病例

參考答案：A

參考解析：考查間隙保持器的適應(yīng)證。

[單項選擇題]

9、乳牙易產(chǎn)生繼發(fā)齲的原因不包括（）

A.乳牙礦化程度偏低

B.感染的軟化牙本質(zhì)未除盡

C.無基釉或充填體折裂

D.不良修復(fù)體

E.充填材料中較少氟的釋放

參考答案：E

參考解析：考查乳牙繼發(fā)齲的易患因素。

[單項選擇題]

10、奶瓶齲好發(fā)于（）

A.上頜乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的面

B.下頜乳切牙的光滑面和第一乳磨牙的面

C.上頜前牙的光滑面和磨牙的面

D.下頜前牙的光滑面和磨牙的面

E.全部乳牙

參考答案：A

參考解析：奶瓶齲好發(fā)于上頜乳切牙和第一乳磨牙。

[單項選擇題]

11、牙齒萌出后牙根繼續(xù)發(fā)育所依賴的組織不包括（）

A.根尖部殘留的活牙髓

B.根尖端的牙乳頭

C.牙乳頭分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞

D.根端的牙骨質(zhì)

E.根尖周組織中的上皮根鞘

參考答案：D

[單項選擇題]

12、關(guān)于乳牙外傷正確的是（）

A.多發(fā)生在2～4歲兒童

B.乳牙外傷發(fā)生率高于年輕恒牙

C.多發(fā)生在室外

D.牙齒移位較常見，約占乳牙外傷的80%

E.乳牙外傷中，以冠折多見

參考答案：D

參考解析：由于乳牙牙根可能未完全形成或已經(jīng)開始吸收，加之乳牙牙周支持組織結(jié)構(gòu)疏松，故乳牙外傷移位常見而冠折少見。

[單項選擇題]

13、防止和治療恒牙早萌的重要環(huán)節(jié)是（）

A.配戴阻萌器

B.控制局部炎癥和感染

C.若對頜乳牙缺失，應(yīng)防止早萌牙過長

D.局部涂氟，預(yù)防齲病

E.固定松動的早萌恒牙

參考答案：B

參考解析：控制乳牙牙髓感染造成的局部炎癥是防止恒牙早萌的關(guān)鍵。

[單項選擇題]

14、在乳、恒牙的臨床鑒別中，下列哪一項不是鑒別要點（）

A.形態(tài)

B.時間

C.磨耗度

D.排列位置

E.大小

參考答案：B

參考解析：考查乳、恒牙的鑒別。

[單項選擇題]

15、患兒，7歲，右上中切牙冠折后1周內(nèi)到醫(yī)院就診。檢查穿髓孔較大，探診（-），冷熱試驗（-），叩痛明顯。X線片示根尖孔未閉合。應(yīng)選的治療方法為（）

A.直接蓋髓

B.活髓切斷術(shù)

C.根管治療術(shù)

D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E.拔髓術(shù)

參考答案：D

參考解析：該牙牙髓已壞死，不能保留根髓，且根尖孔尚未閉合，故只能選用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，以促進牙根的發(fā)育。

[單項選擇題]

16、患兒，8歲，右上中切牙遠(yuǎn)中深齲洞，叩診無異常，牙齦正常，不松動。處理：去腐干凈，深，近髓。哪種治療方法較好（）

A.根管治療

B.二次去腐

C.活髓切斷術(shù)

D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E.間接蓋髓術(shù)

參考答案：E

參考解析：該患牙深齲近髓且無明顯的牙髓炎癥狀，是間接蓋髓術(shù)的適應(yīng)證之一。

[單項選擇題]

17、患兒，8歲，跌倒致右上1牙冠斜折，即刻來院就診?？谇粰z查見穿髓孔大，叩痛（+）。首選治療為（）

A.活髓切斷術(shù)

B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

C.干髓術(shù)

D.直接蓋髓術(shù)

E.根管治療術(shù)

參考答案：A

[單項選擇題]

18、患兒，2歲，上前牙近中鄰面有表淺齲壞?；純杭议L向醫(yī)生咨詢預(yù)防蛀牙的方法。醫(yī)生的建議中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.家長把紗布套于示指，幫患兒清潔牙齒

B.用清水擦洗牙面

C.選用短刷毛的小牙刷

D.用含氟牙膏刷牙

E.涂氟

參考答案：D

參考解析：對于2歲患兒的上前牙近中鄰面表淺齲壞，通常采用局部涂氟和保持局部清潔來抑制齲損的發(fā)展。因患兒只有2歲，吞咽反射尚未完全建立，可能會吞食過量的含氟牙膏。因此本題的正確答案為D。

[單項選擇題]

19、患兒，3歲，膽小靦腆。前牙開，有散在間隙。此患兒有吮指的不良習(xí)慣?，F(xiàn)階段較好的處理是（）

A.不做處理，觀察

B.手指涂抹藥物以去除不良習(xí)慣

C.固定矯治器矯治

D.采取合適的護理和心理疏導(dǎo)方法

E.嚴(yán)厲管教，杜絕不良習(xí)慣

參考答案：D

參考解析：在幼兒早期，建議家長應(yīng)注意觀察，并誘導(dǎo)戒除該習(xí)慣。如該習(xí)慣在幼兒早期結(jié)束，對關(guān)系的影響只是暫時的。

[單項選擇題]

20、患兒，女性，6歲，右下頜第二乳磨牙殘冠，髓室底完整，近中根根吸收約1／3，X線檢查有繼承恒牙，相鄰第一恒磨牙未萌出。首選的治療為（）

A.暫不處理

B.根管治療，保留牙齒

C.拔除乳牙

D.拔除乳牙并立即做間隙保持器

E.拔除乳牙，待相鄰第一恒磨牙萌出后做間隙保持器

參考答案：B

參考解析：乳牙根管治療術(shù)是治療乳牙根尖周病的有效方法。如果在第一恒磨牙未萌出前拔除第二乳磨牙，該間隙保持器制作復(fù)雜，角度難以確定，常會引起口內(nèi)及黏膜下感染，患兒的合作也存在一定問題。

[單項選擇題]

21、患兒7歲，主訴左下后牙有齲洞，冷熱痛，無自發(fā)痛。查左下第一恒磨牙深齲洞，叩診（-），牙齦正常。X線片示牙根發(fā)育8期，骨硬板連續(xù)。處理去除大部分腐質(zhì)，近中髓角去腐質(zhì)時穿髓0.8mm，穿髓孔探痛。應(yīng)選何種治療方法（）

A.活髓切斷術(shù)

B.直接蓋髓術(shù)

C.拔髓術(shù)

D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E.封金屬砷后根管治療

參考答案：B

參考解析：患牙備牙時意外穿髓，穿髓孔小于1mm，無明顯牙髓炎癥，故直接蓋髓。

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[單項選擇題]

22、患兒，6歲，右下第一乳磨牙深齲，自發(fā)痛2日，夜間痛加重就診。查患牙叩診(+)，探診(++)，冷測(+)，頰側(cè)黏膜輕壓痛，無波動感。治療方法首選（）

A.過氧化氫和鹽水交替沖洗

B.口服消炎藥觀察

C.拔除患牙

D.開髓開放

E.切開頰側(cè)牙齦，放引流條

參考答案：D

參考解析：急性牙髓炎首先應(yīng)開髓開放，建立引流通道，減輕髓腔壓力緩解疼痛，再行牙髓治療。

[單項選擇題]

23、患兒，14歲，主訴右下頜后牙進食時疼痛1個多月，無明顯自發(fā)痛?？谇粰z查：右下第一恒磨牙牙合面深齲洞近髓腔，探診酸痛，未探及穿髓孔，冷刺激酸痛明顯，刺激去除后疼痛即刻消失。初步診斷牙髓狀態(tài)為（）

A.可復(fù)性牙髓炎

B.急性漿液性牙髓炎

C.急性化膿性牙髓炎

D.慢性閉鎖性牙髓炎

E.牙髓鈣化

參考答案：A

[單項選擇題]

24、患兒，8歲，上前牙外傷折斷1小時。局部檢查右上中切牙牙冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，觸痛明顯，松動（-）。哪項檢查對確定患牙治療方案最有幫助（）

A.牙髓活力電測定

B.根尖X線片

C.全口曲面斷層片

D.咬合關(guān)系檢查

E.冷熱測驗

參考答案：B

[單項選擇題]

25、患兒，8歲，上前牙外傷折斷1小時。局部檢查右上中切牙牙冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，觸痛明顯，松動（-）。檢查中，最有可能發(fā)現(xiàn)的情況是（）

A.冷熱測驗反應(yīng)敏感

B.牙髓壞死，探觸牙髓無反應(yīng)，電活力測試（-）

C.咬合關(guān)系紊亂

D.X線片示根尖孔呈喇叭口狀

E.牙周袋很深，唇側(cè)牙齦瘺管

參考答案：D

[單項選擇題]

26、患兒，8歲，上前牙外傷折斷1小時。局部檢查右上中切牙牙冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，觸痛明顯，松動（-）。首選的治療是（）

A.蓋髓術(shù)

B.根管治療+樁冠修復(fù)

C.牙髓摘除術(shù)

D.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

E.活髓切斷術(shù)

參考答案：E

[單項選擇題]

27、包括涉及下前牙在內(nèi)的絕大多數(shù)牙齒的快速、廣泛的齲蝕（）

A.奶瓶齲

B.環(huán)狀齲

C.猛性齲

D.靜止齲

E.急性齲

參考答案：C

參考解析：猛性齲：突然發(fā)生，廣泛、迅速地形成齲洞，早期波及牙髓，且常常發(fā)生在不好發(fā)的下頜乳前牙。奶瓶齲：①由于不良的喂養(yǎng)習(xí)慣和延長的母乳或奶瓶喂養(yǎng)，超過正常孩子從戒掉奶瓶過渡到固體食物的時間，發(fā)展速度很快，可導(dǎo)致較早的猖獗的齲齒。②臨床上奶瓶齲患牙在孩子2～4歲時具有典型的特征。

[單項選擇題]

28、常發(fā)生于上頜乳前牙的唇面，較快發(fā)展成廣泛性齲（）

A.奶瓶齲

B.環(huán)狀齲

C.猛性齲

D.靜止齲

E.急性齲

參考答案：A

參考解析：猛性齲：突然發(fā)生，廣泛、迅速地形成齲洞，早期波及牙髓，且常常發(fā)生在不好發(fā)的下頜乳前牙。奶瓶齲：①由于不良的喂養(yǎng)習(xí)慣和延長的母乳或奶瓶喂養(yǎng)，超過正常孩子從戒掉奶瓶過渡到固體食物的時間，發(fā)展速度很快，可導(dǎo)致較早的猖獗的齲齒。②臨床上奶瓶齲患牙在孩子2～4歲時具有典型的特征。

[單項選擇題]

29、上前牙唇傾，下前牙舌傾下列情況的病因是：（）

A.吮指

B.咬下唇習(xí)慣

C.口呼吸

D.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

E.吐舌習(xí)慣

參考答案：B

[單項選擇題]

30、腭蓋高拱，齦紅腫，開唇露齒下列情況的病因是：（）

A.吮指

B.咬下唇習(xí)慣

C.口呼吸

D.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

E.吐舌習(xí)慣

參考答案：C

[單項選擇題]

31、上前牙前突，散在間隙，前牙深覆蓋下列情況的病因是：（）

A.吮指

B.咬下唇習(xí)慣

C.口呼吸

D.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

E.吐舌習(xí)慣

參考答案：A

[單項選擇題]

32、患兒，8歲，上前牙外傷折斷1小時。局部檢查右上中切牙牙冠斜折，切角缺損，牙髓暴露，觸痛明顯，松動（-）。若治療成功，家長要求修復(fù)缺損的牙應(yīng)（）

A.嵌體修復(fù)

B.局麻備牙，全冠修復(fù)

C.備洞，銀汞充填

D.支架固位，光敏樹脂修復(fù)

E.解釋病情，待患兒成年后再做修復(fù)

參考答案：D

[單項選擇題]

33、8歲患者，跌倒致右上中切牙牙冠斜折，即刻來院就診?？谇粰z查見穿髓孔大，叩痛（+）。首選治療為（）

A.活髓切斷術(shù)

B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

C.干髓術(shù)

D.直接蓋髓術(shù)

E.根管治療術(shù)

參考答案：A

[單項選擇題]

34、患兒，7歲，右下頜第一乳磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲洞，曾做過玻璃離子充填治療，近幾日充填材料脫落，無繼發(fā)齲，無疼痛癥狀，叩診（-），探診敏感，松動（-）。暫不考慮的治療是（）

A.重新預(yù)備洞形

B.重新用玻璃離子充填

C.光固化樹脂修復(fù)

D.根管治療

E.預(yù)成冠修復(fù)

參考答案：D

[單項選擇題]

35、患兒，6歲，右下第一恒磨牙萌出1／3，右下第二乳磨牙早失，右下第一乳磨牙銀汞充填體完好，做過根管治療。應(yīng)進行以下哪種處理（）

A.帶環(huán)絲圈保持器

B.全冠絲圈保持器

C.充填式間隙保持器

D.全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

E.活動功能式保持器

參考答案：D

參考解析：全冠遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適合于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出中。

[單項選擇題]

36、牙齒完全脫出后，不適宜的處理方法是（）

A.應(yīng)立刻做再植術(shù)

B.將牙齒保存于牛奶中

C.再植前徹底刮除根面的污物

D.無須即刻進行牙髓治療

E.固定時間一般為2～3周

參考答案：C

參考解析：會損傷牙周膜，影響再植牙的預(yù)后。

[單項選擇題]

37、未經(jīng)磨耗的年輕恒磨牙咬合面溝嵴清晰，備洞時不易確定洞形的邊緣，最理想的齲病的治療方法是（）

A.銀汞充填

B.復(fù)合樹脂充填

C.窩溝封閉

D.再礦化治療+銀