肌電圖在檢查頸椎病時的應用LOGO一分鐘認識頸椎病LOGO病因長時間不正確的姿勢/工作性質(zhì)和日常不良生活習慣導致骨骼變形：椎體間距變小/椎體局部錯位/扭轉(zhuǎn)/頸椎生理曲度變直/反弓/側(cè)彎形成頸椎間盤突出/膨出/脫出/序列不齊/生理曲度變直/反弓/側(cè)彎/骨質(zhì)增生造成癥狀：酸痛僵麻活動受限/頭暈頭痛心慌氣短/四肢無力/下肢有放射性麻木和疼痛什么是肌電圖簡稱EMG，應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動，及應用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導功能的方法。當神經(jīng)受到損害時，肌電圖顯示肌肉出現(xiàn)一系列改變：

1.自發(fā)活動增多，表現(xiàn)為纖顫電位和正銳波增多；

2.運動單位電位時限增寬，波幅增高；

3.運動單位電位的相位增多；

4.大力收縮時募集電位波幅增高，神經(jīng)元發(fā)放的頻率增加。根據(jù)這些改變可以知道支配肌肉的神經(jīng)是否受到損害。肌電圖的描述方法1.表面導出法，把電極貼附在皮膚上導出電位的方法2.針電極法，把針電極刺入肌肉導出局部電位的方法。肌電圖的表現(xiàn)1.電靜息：當正常肌肉完全松弛時，無電位出現(xiàn)。2.運動單位作電位：肌肉開始輕微收縮時，可呈現(xiàn)單相、雙相或三相的動作電位。電壓500～3000μv，時間3～10ms，頻率5～30次/s。3.干擾相：肌肉強力收縮時，可有多數(shù)電位相繼發(fā)生，頻率高達150次/s。頸椎病的肌電圖檢查不論是頸椎病還是頸椎間盤突出癥都可使神經(jīng)根長期受壓而發(fā)生變性，從而失去對所支配肌肉的抑制作用。這樣，失去神經(jīng)支配的肌纖維，由于體內(nèi)少量乙酰膽堿的刺激，可產(chǎn)生自發(fā)性收縮。因此，在一側(cè)或兩側(cè)上肢肌肉中出現(xiàn)纖維電位，偶爾出現(xiàn)少數(shù)束顫位。小用力收縮時，多相電位正常，不出現(xiàn)巨大電位。大用力收縮時，呈完全于擾相。運動單位電位的平均時限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。肌電圖檢查在頸椎病的應用1.判定概括性損害：當骨椎或椎間盤、或粘連性束帶對對脊神經(jīng)根形成壓迫后，早期為部分性損害，此時可出現(xiàn)多種電位。當肌肉松弛時可出現(xiàn)震顫電位；肌肉收縮時多為正常動作電位，但多是低電壓；當肌肉強烈收縮時，可出現(xiàn)單純相或干擾相；當神經(jīng)根長期受壓，致使所支配肌肉完全失去控制，則可能出現(xiàn)各種異常電位，甚至電靜息狀態(tài)。因此其既可判定脊神經(jīng)根是否受損，又可判定其受損程度。2.判定神經(jīng)恢復情況：通過治療前后肌電圖波型的對比，以判定所支配的脊神經(jīng)根恢復情況，并結(jié)合臨床檢查（肌力、感覺等）綜合判定，則更為可靠。

3.有助于與其它疾患鑒別：根據(jù)波形改變不僅可區(qū)別肌原性萎縮與神經(jīng)元性萎縮，而且可根據(jù)其用力收縮時電位波幅的高低，及是否有肌肉不同點動作電位的同時性，來判定是屬于周圍神經(jīng)性（其波幅正?；驕p低，動作電位的同時性少見）或中樞性（波幅增高，常出現(xiàn)動作電位的同時性）。此外尚可根據(jù)根性損害的范圍推斷是單純根性或包括多節(jié)神經(jīng)根的脊髓段性損害，前者波及范圍多為單根，而后者則為多節(jié)段。1.糾正生活中的不良姿勢2.嚴防急性頭、頸、肩外傷頸椎病的預防有人生氣時隨意擰孩子耳朵，孩子為了防御而急性扭頸，或用巴掌打擊孩子后頭部等，均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷；體育運動不得要領(lǐng)或不重視運動前的預備活動，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等，均可造成運動損傷。一旦發(fā)生外傷，除治療軟組織損傷外，還要及時治療頸椎小關(guān)節(jié)錯位，以防止發(fā)展成頸椎病。頸肩部軟組織慢性勞損，是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ)，生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一。3.合理用枕合理的枕頭必須具備兩項：科學的高度和舒適的硬度。大部分人以自己的