甲狀腺囊腫臨床路徑B單純甲狀腺囊腫住院日數(shù)第一天（住院日）第二天（手術前一日）第三天（手術日）主要診療工作病史詢問及體格檢查首次病程及入院記錄住院診查評估生命體征上級醫(yī)師查房下達手術通知書及簽署手術、麻醉同意書科室內會診及術前討論住院診查歸檔各項檢查結果術前討論及術前小結術后基本生命體征評估手術記錄和術后小結住院診查長期醫(yī)囑按普外科常規(guī)護理二級護理普食基礎代謝率測定陪護一人測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿病）格列齊特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液按普外科常規(guī)護理二級護理流食基礎代謝率測定陪護一人測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿?。└窳旋R特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液抗生素應用氯化鈉注射液250ml阿莫西林鈉克拉維酸鉀2.4g，每天二次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml，每天二次，靜脈輸液克林霉素0.6g甲硝唑注射液250ml發(fā)熱：復方安基比林2ml，每天一次，肌肉注射地塞米松針5mg，每天一次，靜脈輸液備氣管切開包甲狀腺術后護理常規(guī)護理級別：一級重癥監(jiān)護吸氧禁食12小時后改流質飲食基礎代謝率測定陪護一人備器官切開包引流管護理測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿?。└窳旋R特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液抗生素應用氯化鈉注射液250ml阿莫西林鈉克拉維酸鉀2.4g，每天二次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml，每天二次，靜脈輸液克林霉素0.6g甲硝唑注射液250ml發(fā)熱：復方安基比林2ml，每天一次，肌肉注射地塞米松針5mg，每天一次，靜脈輸液備氣管切開包臨時醫(yī)囑血常規(guī)血型檢查（血液）尿常規(guī)+鏡檢糞便常規(guī)+潛血（新鮮糞便）肝功（血清）、腎功能（血清）常規(guī)心電圖凝血四項抗體3項，乙型肝炎五項CR檢查：頸部（正側位），胸部（正位）T3、T4、TSH彩色多普勒超聲常規(guī)檢查核素掃描（必要時）術前禁食水術區(qū)備皮青霉素皮試、氯化鈉注射液100ml，一次性，皮試阿托品0.5mg、苯巴吡妥注射液0.1g，一次性，肌肉注射術前抗生素：氯化鈉注射液250ml、阿莫西林克拉維酸鉀2.4，一次性，靜脈滴注，氯化鈉注射液250ml、克林霉素0.6g，一次性、靜脈輸液（青霉素鈉過敏者選用）術中快速冰凍檢查與診斷手術標本檢查與診斷蛇毒血凝酶1ux2,1u、im,1u、iv10％葡萄糖注射液500ml、維生素C1g，維生素B6針100mg，氯化鉀注射液1g，2次，靜脈輸液溴乙新4mg*100ml，2次，靜脈輸液護理及衛(wèi)教入院宣教；入院護理評估；飲食指導術前病人物品準備；術前訪視；用藥指導觀察病情；術后心理護理；術后生活護理；各種引流管護理；術后臥位指導住院日數(shù)第四天（術后第一日）第五天（術后第二日）第六天（術后第三日）主要診療工作評估基本生命體征上級醫(yī)師查房住院診查評估基本生命體征上級醫(yī)師查房住院診查評估基本生命體征上級醫(yī)師查房住院診查床位費基礎代謝率測定取暖/降溫長期醫(yī)囑甲狀腺術后常規(guī)護理一級護理普食基礎代謝率測定陪護一人備氣管切開包重癥監(jiān)護測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿?。└窳旋R特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液抗生素應用氯化鈉注射液250ml阿莫西林鈉克拉維酸鉀2.4g，每天二次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml，每天二次，靜脈輸液克林霉素0.6g甲硝唑注射液250ml發(fā)熱：復方安基比林2ml，每天一次，肌肉注射地塞米松針5mg，每天一次，靜脈輸液備氣管切開包甲狀腺術后常規(guī)護理二級護理普食基礎代謝率測定測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿?。└窳旋R特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液抗生素應用氯化鈉注射液250ml阿莫西林鈉克拉維酸鉀2.4g，每天二次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml，每天二次，靜脈輸液克林霉素0.6g甲硝唑注射液250ml發(fā)熱：復方安基比林2ml，每天一次，肌肉注射地塞米松針5mg，每天一次，靜脈輸液備氣管切開包甲狀腺術后常規(guī)護理二級護理普食基礎代謝率測定測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿?。└窳旋R特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液抗生素應用氯化鈉注射液250ml阿莫西林鈉克拉維酸鉀2.4g，每天二次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml，每天二次，靜脈輸液克林霉素0.6g甲硝唑注射液250ml發(fā)熱：復方安基比林2ml，每天一次，肌肉注射地塞米松針5mg，每天一次，靜脈輸液備氣管切開包臨時醫(yī)囑10％葡萄糖注射液500ml、維生素C1g，維生素B6針100mg，氯化鉀注射液1g，2次，靜脈輸液溴乙新4mg*100ml，2次，靜脈輸液雙下肢超短波治療bid中換藥拔出引流管血常規(guī)T3、T4、TSH護理及衛(wèi)教病情觀察；分級護理；用藥指導；康復指導；功能鍛煉病情觀察；分級護理；用藥指導；康復指導；功能鍛煉病情觀察；分級護理；用藥指導；康復指導；功能鍛煉住院日數(shù)第七天（術后第四日）第八天第九天主要診療工作評估基本生命體征醫(yī)師查房住院診查床位費取暖/降溫評估基本生命體征住院診查床位費基礎代謝率測定取暖/降溫評估基本生命體征住院診查床位費基礎代謝率測定取暖/降溫長期醫(yī)囑基礎代謝率測定甲狀腺常規(guī)護理護理級別：二級普食測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿?。└窳旋R特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液抗生素應用氯化鈉注射液250ml阿莫西林鈉克拉維酸鉀2.4g，每天二次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml，每天二次，靜脈輸液克林霉素0.6g甲硝唑注射液250ml發(fā)熱：復方安基比林2ml，每天一次，肌肉注射地塞米松針5mg，每天一次，靜脈輸液備氣管切開包基礎代謝率測定甲狀腺常規(guī)護理護理級別：二級普食測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿?。└窳旋R特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液抗生素應用氯化鈉注射液250ml阿莫西林鈉克拉維酸鉀2.4g，每天二次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml，每天二次，靜脈輸液克林霉素0.6g甲硝唑注射液250ml發(fā)熱：復方安基比林2ml，每天一次，肌肉注射地塞米松針5mg，每天一次，靜脈輸液備氣管切開包測血壓，脈搏，呼吸、餐前、餐后測血糖基礎疾病用藥(糖尿病）格列齊特80mg*60s，每天兩次，口服格列吡嗪5mg*24s每天兩次，口服二甲雙胍0.25g*48s每天兩次，口服阿卡波糖50mg*30s每天兩次，口服格列美脲2mg*10s每天兩次，口服胰島素10u，每天四次，皮下注射重組人胰島素N*10ml*400IU每天三次，皮下注射重組人胰島素30R每天三次，皮下注射基礎疾病用藥(高血壓)卡托普利25mg，每天二次，口服尼群地平10mg，每天二次，口服螺內酯20mg，每天二次，口服夫噻米片20mg，每天二次，口服硝苯地平10mg，每天二次，口服呋噻米20mg，每天一次，氯化鈉注射液50ml硝酸甘油25mg，每天二次基礎疾病用藥(心腦疾病)腸溶APC(阿斯匹林）25mg*100s，每天一次，口服洛伐他汀20mg*12s，每天二次，口服辛伐他汀片劑20mg*14s，每天二次，口服卡托普利25mg*100s，每天二次，口服美托洛爾緩釋片47.5mg*7s，每天一次，口服氯化鈉注射液100ml地高辛0.25mg*100s，每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml單硝酸異山梨酯25mg每天一次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml奧扎格雷鈉80mg每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血栓通針5ml*175mg每天一次，靜脈輸液低分子肝素鈣6000lu皮下注射5％葡萄糖注射液250ml丹參針(哈藥集團中藥二廠)400mg*1每天一次，靜脈輸液5％葡萄糖注射液250ml血塞通(黑龍江省珍寶島)400mg*1每天一次，靜脈輸液抗生素應用氯化鈉注射液250ml阿莫西林鈉克拉維酸鉀2.4g，每天二次，靜脈輸液氯化鈉注射液250ml，每天二次，靜脈輸液克林霉素0.6g甲硝唑注射液250ml發(fā)熱：復方安基比林2ml，每天一次，肌肉注射地塞米松針5mg，每天一次，靜脈輸液備氣管切開包臨時醫(yī)囑主要護理工作病情觀察；分級護理；用藥指導；康復指導；功能鍛煉病情觀察；分級護理；用藥指導；康復指導；功能鍛煉病情觀察；分級護理；用藥