臥位的護(hù)理及保護(hù)具的使用危重病人常用臥位臥位臥位：患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理需要所采用的臥床姿勢(shì)。目的：對(duì)治療疾病、減輕癥狀、進(jìn)行各種檢查、預(yù)防并發(fā)癥、減少疲勞和增進(jìn)舒適均有良好的作用。危重病人常用臥位根據(jù)臥位自主性分為主動(dòng)臥位被動(dòng)臥位被迫臥位危重病人常用臥位根據(jù)臥位平穩(wěn)性分為穩(wěn)定性臥位不穩(wěn)定性臥位危重病人常用臥位舒適及舒適臥位舒適:個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒(méi)有焦慮、沒(méi)有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺(jué)。舒適臥位:患者臥床時(shí)，身體各部位處于合適的體位，感到輕松自在。危重病人常用臥位舒適臥位基本要求:體重平均分布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常的功能位置經(jīng)常變換體位，改變姿勢(shì)，至少2小時(shí)一次患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng)，改變體位時(shí)，應(yīng)做全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，有禁忌癥除外危重病人常用臥位舒適臥位基本要求加強(qiáng)受壓部位的皮膚護(hù)理適當(dāng)覆蓋患者，保護(hù)身體隱私，促進(jìn)身心舒適危重病人常用臥位正確功能位肩關(guān)節(jié)功能位：肩關(guān)節(jié)外展４５°，前臂內(nèi)旋，使肘與前胸平，拇指指向鼻子，并經(jīng)常更換位置以防上肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形。肘關(guān)節(jié)功能位:肘關(guān)節(jié)屈曲９０°位，上臂與前臂成直角危重病人常用臥位正確功能位腕關(guān)節(jié)功能位：腕關(guān)節(jié)背屈３０°～４５°，手指輕度屈曲，可以握直徑４～５厘米的長(zhǎng)形輕質(zhì)軟物。危重病人常用臥位正確功能位髖膝關(guān)節(jié)功能位：髖關(guān)節(jié)伸直，大腿外側(cè)放置沙袋或枕頭以防止下肢外展外旋位。膝關(guān)節(jié)屈曲5度—10度，隨著體位的改變，髖關(guān)節(jié)也需要變換成屈曲或伸直的位置。踝關(guān)節(jié)：足與小腿呈９０°，以防止足下垂。危重病人常用臥位危重病人常用臥位危重病人常用臥位仰臥位去枕仰臥位中凹臥位屈膝仰臥位危重病人常用臥位去枕仰臥位方法：協(xié)助去枕仰臥頭偏向一側(cè)，手置身體兩側(cè)，枕頭橫放于床頭，兩腿自然平放適用范圍：全麻未醒昏迷；椎管內(nèi)麻醉穿刺后病人危重病人常用臥位中凹臥位方法：抬高頭胸10~20°抬高下肢20~30°適用范圍：休克病人危重病人常用臥位屈膝仰臥位方法：患者平臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，稍向外分開(kāi)適用范圍：腹部檢查，導(dǎo)尿，會(huì)陰沖洗危重病人常用臥位側(cè)臥位方法：病人側(cè)臥兩臂屈肘一手放于枕旁，一手放于胸前，下腿伸直上腿彎曲，于兩膝之間，胸腹背部放枕頭，以穩(wěn)定臥位適用范圍：預(yù)防褥瘡，側(cè)臥位與平臥位交替使用；灌腸，肛門檢查及配合胃鏡檢查；臀部肌肉注射危重病人常用臥位危重癥病人側(cè)臥位要點(diǎn)針對(duì)生命體征不穩(wěn)定的病人側(cè)臥角度不超過(guò)45°雙手處于功能位，并約束避免側(cè)臥位時(shí)耳廓及肩膀、髖部過(guò)度受壓危重病人常用臥位半坐臥位方法：床頭抬高30~50°再搖起膝下支架床尾置一軟枕，以免病人足底觸及床欄適用范圍：肺部疾病病人；急性左心衰；胸腹部手術(shù)后病人；腹腔、盆腔手術(shù)后有炎癥病人；頜面部頸部手術(shù)后病人；疾病恢復(fù)期體質(zhì)較弱向站立過(guò)度的病人危重病人常用臥位俯臥位方法：頭偏向一側(cè)兩臂屈曲置于頭的兩側(cè)，雙腿伸直，胸、髖、踝部各放一枕頭適用范圍：脊柱手術(shù)或腰背臀部手術(shù)病人；ARDS病人危重病人常用臥位頭高腳低位方法：床頭抬高15~20°枕頭橫放于床尾防止下滑適用范圍：腦外科病人（降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫）危重病人常用臥位保護(hù)具的應(yīng)用臨床上對(duì)發(fā)生墜床、撞傷、抓傷、自傷、傷人等意外的患者，如小兒、躁動(dòng)不安、意識(shí)不清、應(yīng)用保護(hù)具以限制其身體或肢體活動(dòng)，確保患者的安全，保證治療和護(hù)理的順利進(jìn)行。危重病人常用臥位評(píng)估

患者年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征、肢體活動(dòng)情況

患者及家屬對(duì)保護(hù)具的作用及使用方法的了解程度，配合程度危重病人常用臥位保護(hù)方法床檔：預(yù)防墜床

危重病人常用臥位方法

約束帶：用于手腕及踝部、先用棉墊包裹于手腕或踝部，再用寬繃帶打成結(jié)，套在棉墊外，使之不脫出，然后將繃帶系于床緣。松緊度：以不影響血液循環(huán)為宜可容納兩指即可危重病人常用臥位保護(hù)具的注意事項(xiàng)嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征，注意維護(hù)患者自尊向患者及家屬說(shuō)明使用保護(hù)具的目的、主要注意事項(xiàng)，以取得配合，并使之獲得保護(hù)具應(yīng)用的有關(guān)知識(shí)危重病人常用臥位保護(hù)具的注意事項(xiàng)使用時(shí)肢體處于功能位置，約束帶下必須墊襯墊，松緊適宜；密切觀察約束部位皮膚顏色，必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，以保證患者的安全和舒適松緊適宜，防止過(guò)松過(guò)緊，保證舒適危重病人常用臥位保護(hù)具的注意事項(xiàng)保持約束帶清潔，沒(méi)有血跡污跡在情況允許下，可松解