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認識氰化物解毒藥動物藥理事故經(jīng)過

1983年12月22日下午7時，上海某化工廠電焊工李某(男、21歲)在該廠丙酮氰醇車間對堵塞的管道進行切割時，不慎管內(nèi)余存的氫氰酸逸出，李某由此而吸入氰化氫氣體，致頭暈、乏力，進而呼吸困難、意識喪失，皮膚粘膜呈櫻桃紅色。經(jīng)廠內(nèi)初步急救后送市有關職防專業(yè)機構救治，診斷為急性氫氰酸中毒，經(jīng)較長時間的住院治療后才漸趨康復。動物藥理氰化物中毒案例氰化物中毒與解救

富含氰苷的飼料有亞麻籽餅、木薯、某些豆類（如菜豆）、某些牧草（如蘇丹草），高粱幼苗及再生苗、橡膠籽餅及杏、梅、桃、李、櫻桃等薔薇科植物的葉及核仁、馬鈴薯幼芽、醉馬草等。當動物采食大量以上飼料后，氰苷與水解酶（β-葡萄糖苷酶和羥腈裂解酶）接觸，發(fā)生酶促反應，釋放出氫氰酸，產(chǎn)生毒性。另外，工業(yè)生產(chǎn)用的各種無機氰化物（氰化鈉、氰化鉀、氯化氰等）、有機氰化物（乙腈、丙烯腈，氰基甲酸甲酯）等污染飼料、牧草、飲水或被動物誤食后，也可導致氰化物中毒。牛對氰化物最敏感，其次是羊、馬和豬。氰化物中毒解毒

使用氧化劑（如亞硝酸鈉、大劑量的亞甲藍等）結(jié)合供硫劑（硫代硫酸鈉）聯(lián)合解毒。氧化劑使部分低鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的Fe3+與CN-有很強的結(jié)合力，不但能與血液中游離的氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，還能奪取已與細胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，使細胞色素氧化酶復活而發(fā)揮解毒作用。但形成的氰化高鐵血紅蛋白不穩(wěn)定，可離解出部分氰離子而再次產(chǎn)生毒性，所以需進一步給予供硫劑（硫代硫酸鈉），使其在體內(nèi)轉(zhuǎn)硫酶的作用下，與氰離子形成穩(wěn)定而毒性很小的硫氰酸鹽，隨尿液排出而徹底解毒。氰化物中毒解救藥亞硝酸鈉作用與應用本品為氧化劑，可將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，形成高鐵血紅蛋白而解救氰化物中毒。因本品僅能暫時性地延遲氰化物對機體的毒性，所以靜注數(shù)分鐘后，應立即使用硫代硫酸鈉。用法用量配成1%溶液緩慢靜注，15~25mg/kg注意事項亞硝酸鈉容易引起高鐵血紅蛋白癥，故不宜反復使用。氰化物中毒解救藥硫代硫酸鈉次亞硫酸鈉、大蘇打作用與應用在體內(nèi)轉(zhuǎn)硫酶的作用下，可游離出硫原子，與CN-結(jié)合，生成無毒的硫氰酸鹽由尿排出，配合亞硝酸鈉或亞甲藍解救氰化物中毒。此外，也可用于亞硝酸鹽中毒及砷、汞、鉛、鉍、碘等中毒。注意事項不能與

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