年11月鹽城市射陽(yáng)縣（衛(wèi)生類）招聘考試《護(hù)理學(xué)》試卷一、選擇題1、重度窒息的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、Apgar評(píng)分0～3分B、皮膚蒼白C、肌張力松弛D、心率小于100次/分E、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)【答案】D【解析】重度窒息時(shí)，Apgar評(píng)分0～3分；新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫；心率小于80次/分；對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。2、左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A、支氣管肺炎B、感染性心內(nèi)膜炎C、腦栓塞D、腦膿腫E、腦膜炎【答案】A【解析】左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。3、調(diào)節(jié)心臟和神經(jīng)傳導(dǎo)及肌肉收縮的物質(zhì)是（）。A、鈣B、磷C、碘D、鋅E、鐵【答案】A【解析】鈣離子是機(jī)體各項(xiàng)生理活動(dòng)不可缺少的離子。它能夠維持細(xì)胞膜兩側(cè)的生物電位，維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)功能，維持正常的肌肉伸縮與舒張功能以及神經(jīng)-肌肉傳導(dǎo)功能。4、患者，女性，75歲，護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味。護(hù)士收集資料的方法屬于（）。A、視覺(jué)觀察法B、觸覺(jué)觀察法C、聽(tīng)覺(jué)觀察法D、嗅覺(jué)觀察法E、味覺(jué)觀察法【答案】D【解析】發(fā)現(xiàn)其呼出的氣體有爛蘋果味屬于嗅覺(jué)觀察法。5、肺心病心力衰竭出現(xiàn)的癥狀體征不包括（）。A、咳粉紅色泡沫狀痰B、水腫C、肝大和壓痛D、尿少E、頸靜脈充盈【答案】A【解析】肺心病心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、發(fā)紺加重，上腹脹痛、食欲缺乏、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞及奔馬律或有相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音，雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失?？沙霈F(xiàn)各種心律失常，特別是房性心律失常，肝大伴壓痛，肝頸反液壓征陽(yáng)性，水腫和腹水，病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克，不包括咳粉紅色泡沫狀痰。6、預(yù)防局麻藥中毒的措施中，下列與其無(wú)關(guān)的是（）。A、限量使用麻醉藥B、限制麻醉藥濃度C、注射速度快D、增強(qiáng)患者體質(zhì)E、在局麻藥中加入適量的腎上腺素【答案】C【解析】預(yù)防局部麻醉藥中毒的措施：①一次用藥量不超過(guò)限量；②注藥前回抽無(wú)回血方可注射；③根據(jù)患者具體情況及用藥部位酌減劑量；④如無(wú)禁忌，局麻藥內(nèi)加入適量腎上腺素；⑤麻醉前給予巴比妥類或苯二氮革類藥物，以提高毒性閾值。7、某胎齡38周的新生兒，因圍生期窒息出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下，擁抱、吸吮反射減弱，診斷為新生兒缺血缺氧性腦病，進(jìn)行亞低溫（頭部降溫）治療。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)的是（）。A、頭罩溫度B、暖箱溫度C、腋下溫度D、肛門溫度E、環(huán)境溫度【答案】D【解析】亞低溫治療結(jié)束后，必須給予復(fù)溫。復(fù)溫宜緩慢，時(shí)間＞5小時(shí)，保證體溫上升速度不高于每小時(shí)0.5℃，避免快速?gòu)?fù)溫引起的低血壓，因此復(fù)溫過(guò)程中須肛溫監(jiān)測(cè)。體溫恢復(fù)至正常后，須每4小時(shí)測(cè)體溫1次。8、患者，宮外孕破裂大出血入院，輸血時(shí)因血型不符發(fā)生溶血反應(yīng)，其尿液顏色應(yīng)是（）。A、醬油色B、洗肉水色C、黃褐色D、血尿E、乳糜尿【答案】A【解析】患者因輸血發(fā)生溶血反應(yīng)，大量紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞而形成濃茶色或醬油色尿液。9、急性淋巴管炎患者首選的抗生素是（）。A、慶大霉素B、青霉素C、頭孢菌素D、卡那霉素E、氨芐西林【答案】B【解析】急性淋巴管炎主要的致病菌為乙型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽(yáng)性菌。而青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌作用很強(qiáng)，所以，首選青霉素。10、兒童5歲時(shí)的體重按公式粗略估計(jì)為（）。A、13kgB、14kgC、15kgD、16kgE、18kg【答案】E【解析】2～12歲小兒：體重（kg）=年齡×2+8。11、患者，男，44歲。因食入烙餅，食管靜脈破裂出血約1000ml，輸入大量庫(kù)存血后，出現(xiàn)心率緩慢、手足搐搦，血壓下降、傷口滲血，出現(xiàn)以上癥狀的有關(guān)因素是（）。A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低E、血鈉降低【答案】D【解析】綜合以上癥狀，患者出現(xiàn)了與大量輸血有關(guān)的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)，患者因輸入大量的庫(kù)存血，同時(shí)也輸入了過(guò)量的枸櫞酸鈉溶液，若患者肝功能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化與排出，而與血液中游離的鈣結(jié)合，使血鈣降低。12、診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是（）。A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、X線檢查D、血培養(yǎng)E、免疫學(xué)檢查【答案】D【解析】陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果是本病診斷的最主要證據(jù)。13、患者女，55歲。臀部外傷感染，需用苯扎溴銨溶液沖洗傷口?，F(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，按沖洗傷口的溶液濃度，需加蒸餾水至（）。A、250mlB、500mlC、750mlD、1000mlE、1250ml【答案】D【解析】創(chuàng)面消毒用的苯扎溴銨溶液濃度為0.05%，先要用5%苯扎溴銨溶液配制，計(jì)算公式為10×5%÷0.05%=1000。14、患者，男，35歲。頭昏乏力、發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)半個(gè)月。體檢：貧血貌，心肺無(wú)異常，胸骨壓痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞，血小板。首先考慮的診斷是（）。A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血【答案】C【解析】根據(jù)頭昏乏力、發(fā)熱及出血傾向，肝、脾大，胸骨有壓痛等體征可診斷為急性白血病。15、紫外線殺菌作用最強(qiáng)的波段是（）。A、250～270cmB、200～275mmC、250～270mmD、200～275nmE、250～270nm【答案】E【解析】紫外線殺菌作用最強(qiáng)的波段是250～270nm。16、患者，男，61歲。確診直腸癌入院治療。入院后護(hù)士熱情接待患者，詳細(xì)介紹病房的環(huán)境及注意事項(xiàng)等。根據(jù)佩皮勞人際關(guān)系模式，這一階段屬于（）。A、熟悉期B、認(rèn)識(shí)期C、確認(rèn)期D、開拓期E、解決期【答案】B【解析】佩皮勞人際關(guān)系模式將人際關(guān)系（醫(yī)患關(guān)系）分為4個(gè)連續(xù)的階段：認(rèn)識(shí)期、確認(rèn)期、開拓期和解決期。屬于認(rèn)識(shí)期。17、關(guān)于新生兒黃疸健康教育的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、保持患兒衣物時(shí)勿放樟腦丸B、保持患兒大便通暢C、母乳性黃疸的患兒須中斷母乳喂養(yǎng)D、紅細(xì)胞G6PD缺陷的患兒，忌食蠶豆及其制品E、有后遺癥的患兒，給予康復(fù)治療和功能鍛煉【答案】C【解析】新生兒黃疸若為母乳性黃疸，囑可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，如吃母乳后仍出現(xiàn)黃疸，可改為隔次母乳喂養(yǎng)逐步過(guò)渡到正常母乳喂養(yǎng)。18、輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)（）。A、尿流突然中斷B、排尿困難C、膀胱刺激癥狀D、鏡下血尿E、腎絞痛【答案】E【解析】輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣收縮，引起腎絞痛。19、循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀不包括（）。A、心源性水腫B、失眠C、心悸D、心源性呼吸困難E、心前區(qū)疼痛【答案】B【解析】循環(huán)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的癥狀有：心源性呼吸困難、心前區(qū)疼痛、心悸、心源性水腫。失眠可由多種原因造成，不屬于循環(huán)系統(tǒng)癥狀。20、最重要的門、腔靜脈交通支是（）。A、腹膜后交通支B、直腸下段、肛管交通支C、胃底、食管下段交通支D、臍旁靜脈與腹壁上靜脈交通支E、臍旁靜脈與腹壁下靜脈交通支【答案】C【解析】門靜脈與腔靜脈之間有4個(gè)交通支：①胃底、食管下段交通支；②直腸下端、肛管交通支；③前腹壁交通支；④腹膜后交通支。其中以胃底、食管下段交通支最重要。21、注射前應(yīng)詢問(wèn)患者的情況不包括（）。A、既往是否使用過(guò)青霉素B、最后一次使用青霉素的時(shí)間C、有無(wú)其他藥物或食物過(guò)敏D、是否對(duì)海鮮、花粉過(guò)敏E、家屬有無(wú)青霉素過(guò)敏【答案】E【解析】青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前應(yīng)詢問(wèn)患者用藥史、過(guò)敏史、家族史，但無(wú)需詢問(wèn)家屬有無(wú)青霉素過(guò)敏22、最容易引起聽(tīng)神經(jīng)損害的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、乙氨丁醇E、吡嗪酰胺【答案】C【解析】鏈霉素的主要不良反應(yīng)是對(duì)聽(tīng)神經(jīng)的損害，其過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率較青霉素低得多，但死亡率卻很高。23、Ⅱ類區(qū)域空氣衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為（）。A、細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m3B、細(xì)菌總數(shù)≤100cfu/m3C、細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3D、細(xì)菌總數(shù)≤400cfu/m3E、細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m3【答案】C【解析】普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房為Ⅱ類區(qū)域，衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m3。24、為預(yù)防妊娠合并心臟病孕婦產(chǎn)后出血，可注射（）。A、麥角新堿B、縮宮素C、維生素KD、地西泮E、葡萄糖酸鈣【答案】B【解析】為預(yù)防產(chǎn)后出血過(guò)多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素，禁用麥角新堿。25、急性腎炎小兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、血壓正常B、紅細(xì)胞沉降率正常C、尿常規(guī)正常D、尿阿迪計(jì)數(shù)正常E、抗“O”滴定度正常【答案】B【解析】水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)；紅細(xì)胞沉降率恢復(fù)正?？缮蠈W(xué)，但仍需避免體育運(yùn)動(dòng)；尿阿迪計(jì)數(shù)正常后恢復(fù)正常生活。26、判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能最可靠的檢查是（）。A、內(nèi)生肌酐清除率B、血尿素氮C、血肌酐D、尿比重試驗(yàn)【答案】A【解析】血尿素氮、血肌酐、內(nèi)生肌酐清除率都是檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的指標(biāo)，其中內(nèi)生肌酐清除率最可靠。尿比重試驗(yàn)和β2微球蛋白是檢查腎小管功能指標(biāo)。27、患者，男，30歲。左季肋部撞傷6小時(shí)，持續(xù)性腹痛。B超見(jiàn)腹內(nèi)有少量積液，腹穿抽到少量不凝固血液?；颊呖赡艿脑\斷是（）。A、肝破裂B、脾破裂C、空腸破裂D、腎臟損傷E、胰腺損傷【答案】B【解析】患者左側(cè)季肋撞傷，腹腔穿刺抽出不凝血，應(yīng)考慮脾破裂。28、患者，男，40歲，近日來(lái)頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓20/12.6kPa（150/97mmHg），脈搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。根據(jù)所得的資料，此患者生命體征發(fā)生了哪些異常（）。A、緩脈、呼吸減慢B、高血壓、脈短絀C、絲脈、脈短絀D、高血壓、間歇脈E、呼吸增快、速脈【答案】B【解析】根據(jù)患者生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)了：高血壓、緩脈、脈搏短絀（心率大于脈率）、呼吸增快。29、肺心病心力衰竭出現(xiàn)的癥狀體征不包括（）。A、咳粉紅色泡沫狀痰B、水腫C、肝大和壓痛D、尿少E、頸靜脈充盈【答案】A【解析】肺心病心力衰竭多發(fā)生在急性呼吸道感染后，因此常合并有呼吸衰竭，患者出現(xiàn)氣喘、心悸、少尿、發(fā)紺加重，上腹脹痛、食欲缺乏、惡心甚至嘔吐等右心衰竭癥狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區(qū)可聞及奔馬律或有相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全引起的收縮期雜音，雜音可隨病情好轉(zhuǎn)而消失?？沙霈F(xiàn)各種心律失常，特別是房性心律失常，肝大伴壓痛，肝頸反液壓征陽(yáng)性，水腫和腹水，病情嚴(yán)重者可發(fā)生休克，不包括咳粉紅30、直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。A、傷口出血B、大便失禁C、肛門狹窄D、切口感染E、切口裂開【答案】A【解析】直腸肛管手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是傷口出血，有時(shí)出血積聚在直腸內(nèi)可達(dá)數(shù)百毫升。31、患者男，68歲。因頸部蜂窩織炎入院，醫(yī)囑予氣管切開。操作前，護(hù)士向其解釋該措施的目的是預(yù)防（）。A、窒息B、肺不張C、全身感染D、吞咽困難E、化膿性海綿狀靜脈竇炎【答案】A【解析】蜂窩織炎是一種累及真皮深部和皮下組織的化膿性炎癥，最常由化膿性鏈球菌或金黃色葡萄球菌引起。受累部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、斑塊，紅腫以中心部最為明顯，外周顏色逐漸變淡，與正常皮膚界限不清。頸部蜂窩織炎可因組織腫脹等引起窒息，應(yīng)進(jìn)行氣管切開。32、急性再障早期的臨床特點(diǎn)是（）。A、出血為主B、黃疸為主C、貧血為主D、肝脾大為主E、出血和發(fā)熱為主【答案】E【解析】急性再障早期以嚴(yán)重感染（發(fā)熱）和嚴(yán)重出血為主，早期貧血一般較輕，沒(méi)有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。33、心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是（）。A、心房B、竇房結(jié)C、房室結(jié)D、希氏束E、左心室【答案】B【解析】心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，牢記即可。34、患者，女，24歲，未婚，面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱，其首要護(hù)理診斷是（）。A、體溫過(guò)高B、皮膚完整性受損C、有感染的危險(xiǎn)D、相關(guān)知識(shí)缺乏E、思維過(guò)程改變【答案】A【解析】患者現(xiàn)在首優(yōu)的護(hù)理診斷是：體溫過(guò)高。35、藥液的保留時(shí)間應(yīng)為（）。A、10～15分鐘B、15～20分鐘C、20～25分鐘D、30～50分鐘E、1小時(shí)以上【答案】E【解析】灌腸后囑患者臥床休息，盡量忍耐，保留藥液在1小時(shí)以上。36、肝臟基本的結(jié)構(gòu)功能單位是（）。A、肝細(xì)胞B、肝小葉C、肝竇D、肝段E、肝葉【答案】B【解析】肝小葉是肝結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，肝硬化時(shí)正常的肝小葉結(jié)構(gòu)遭到破壞。37、患者，女，32歲。過(guò)馬路時(shí)不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過(guò)多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是（）。A、頭高足低位B、頭低足高位C、中凹臥位D、去枕仰臥位E、俯臥位【答案】C【解析】中凹臥位又稱休克臥位。38、患者男，62歲。2年前行“人工瓣膜置換術(shù)”，術(shù)后遵醫(yī)囑服用華法林。護(hù)士建議該患者日常生活中使用電動(dòng)剃須刀剃須，主要目的是（）。A、避免出血B、避免損傷皮膚引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎C、避免交叉感染D、方便老年人使用E、經(jīng)濟(jì)實(shí)用【答案】A【解析】華法林為抗凝藥，有出血傾向，護(hù)士建議患者使用電動(dòng)剃須刀剃須，主要是為了避免出血。39、38歲孕婦，妊娠11周，休息時(shí)仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有濕性啰音，處理應(yīng)是（）。A、立即終止妊娠B、控制心力衰竭后終止妊娠C、加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)D、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠E、限制鈉鹽攝入【答案】B【解析】此孕婦的癥狀提示她已經(jīng)出現(xiàn)早期心力衰竭，結(jié)合她目前的心臟功能，應(yīng)該終止妊娠，但目前已經(jīng)發(fā)生心力衰竭，所以首先要控制心力衰竭，方能終止妊娠，不然終止妊娠的操作會(huì)加重病情。40、關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中戴手套的規(guī)定中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？（）A、接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物時(shí)應(yīng)戴手套B、接觸病人破損的皮膚、黏膜時(shí)應(yīng)戴手套C、只要戴手套就可以防止來(lái)自病人感染的微生物對(duì)醫(yī)護(hù)人員的感染D、正確戴手套診療操作，可防止病人間的接觸傳播E、戴手套操作時(shí)，在兩個(gè)病人之間一定要換手套【答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將病人的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均視為具有傳染性，在接觸這些物質(zhì)以及病人黏膜和非完整皮膚時(shí)必須采取相應(yīng)措施。其原則是無(wú)論是否確定病人有傳染性均采取防護(hù)措施。即把血液、體液、分泌物，排泄物（不含汗液，除非被血污染），均當(dāng)成具有傳染性污染物進(jìn)行隔離預(yù)防，以降低醫(yī)務(wù)人員和病人、病人和病人間的微生物傳播的危險(xiǎn)性。41、焦慮病人的非器質(zhì)性病變導(dǎo)致出現(xiàn)軀體癥狀時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。A、鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，傾聽(tīng)病人的主訴B、要求病人采取深呼吸等方法進(jìn)行放松C、對(duì)病人進(jìn)行批評(píng)指正D、立即對(duì)病人加以限制E、對(duì)病人有求必應(yīng)【答案】A【解析】護(hù)士可通過(guò)交談和觀察，掌握病人全面的主、客觀資料，并鼓勵(lì)病人表達(dá)，有利于幫助護(hù)士正確判斷引起焦慮的原因。42、診斷肝性腦病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A、血糖B、血氨C、血膽紅素D、血尿素氮E、血轉(zhuǎn)氨酶【答案】B【解析】肝性腦病化驗(yàn)檢驗(yàn)：血氨：正常人空腹靜脈血氨為40～70μg/dl，動(dòng)脈血氨含量為靜脈血氨的0.5～2倍?？崭箘?dòng)脈血氨比較穩(wěn)定可靠。慢性肝性腦病尤其是門體分流性腦病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的腦病，血氨多正常。43、原發(fā)性腎病綜合征的主要病因是（）。A、遺傳因素B、過(guò)敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素【答案】C【解析】原發(fā)性腎病綜合征是指原發(fā)于腎臟本身的腎小球疾病，其發(fā)病機(jī)制為免疫介導(dǎo)性炎癥所致的腎損害。44、慢性心力衰竭的誘因不包括（）。A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度貧血E、氣候急劇變化【答案】E【解析】心力衰竭的誘因包括：感染，呼吸道感染是最常見(jiàn)、最重要的誘因；過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、妊娠等使心肌耗氧量增加；心律失常，主要為房顫；治療不當(dāng)如洋地黃使用不當(dāng)、心肌抑制藥、輸液過(guò)多過(guò)快等。45、患者，男，35歲。因車禍傷10小時(shí)入院。入院后予留置尿管，引流出暗紅色小便20ml，經(jīng)導(dǎo)尿管注入生理鹽水200ml，5分鐘后用力抽出，僅能抽出100ml。此現(xiàn)象提示該患者（）。A、骨盆骨折B、失血性休克C、上尿路損傷D、尿道損傷E、膀胱破裂【答案】E【解析】膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管雖能順利插入膀胱，但不能引流出尿液或僅能引流出少量血尿，經(jīng)導(dǎo)尿管注入無(wú)菌生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若出入量差異較大，提示膀胱破裂。46、便秘患者不適宜食用（）。A、燕麥B、玉米C、麥麩D、蔬菜E、濃茶【答案】E【解析】便秘患者應(yīng)多吃含粗纖維的食物，如燕麥、玉米、麥麩、蔬菜等，少飲濃茶，因茶葉中的兒茶多酚類物質(zhì)對(duì)腸胃黏膜具有一定的收斂作用，影響其對(duì)食物的消化吸收功能，可使大便干結(jié)，一引起便秘或加重便秘的程度。47、初產(chǎn)婦，26歲。停經(jīng)60天，少量陰道流血3天。檢查：宮口未開，子宮孕60天大小，HCG（+）。最可能的診斷是（）。A、先兆流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn)E、習(xí)慣流產(chǎn)【答案】A【解析】停經(jīng)60天，少量陰道流血3天，檢查宮口未開，子宮如孕60天大小為先兆流產(chǎn)。48、患者女，76歲。因心前區(qū)壓榨性疼痛、惡心、腹脹伴大汗，2小時(shí)未緩解，遂來(lái)醫(yī)院就診。診斷為急性心肌梗死，此時(shí)患者首先應(yīng)解決的護(hù)理診斷是（）。A、惡心B、腹脹C、焦慮D、疼痛E、知識(shí)缺乏【答案】D【解析】診斷可以按照首優(yōu)、中優(yōu)和次優(yōu)診斷進(jìn)行排序。①首優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題是直接威脅生命并需要立即采取行動(dòng)解決的，如“清理呼吸道無(wú)效”；②中優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題不直接威脅生命，但可能導(dǎo)致身心不健康，如“疼痛”；③次優(yōu)診斷涉及的問(wèn)題一般不會(huì)導(dǎo)致身心障礙，可以最后考慮，如“角色紊亂”。該患者目前首先的護(hù)理診斷為疼痛49、對(duì)尿路感染患者的健康教育中，錯(cuò)誤的是（）。A、鼓勵(lì)患者多飲水B、長(zhǎng)期預(yù)防性服用抗生素C、及時(shí)治療尿路結(jié)石D、及時(shí)治療尿路損傷E、保持會(huì)陰部清潔【答案】B【解析】尿路感染患者的治療：囑患者按時(shí)、按量、按療程服藥，勿隨意停藥，并按醫(yī)囑定期隨訪。指導(dǎo)患者保持會(huì)陰部清潔，及時(shí)治療尿路結(jié)石或損傷，多飲水、勤排尿，保持規(guī)律生活。50、患者，男，50歲。因機(jī)械性腸梗阻入院，出現(xiàn)最早和最主要的病理生理改變是（）。A、感染B、中毒C、體液紊亂D、呼吸困難E、心功能不全【答案】C【解析】體液紊亂是機(jī)械性腸梗阻最早出現(xiàn)的病理生理改變。51、飛沫傳播屬于（）。A、共同媒介傳播B、空氣傳播C、接觸傳播D、生物媒介傳播E、體液傳播【答案】B【解析】空氣傳播指病原體從傳染源排出后，通過(guò)空氣侵入新的易感宿主所經(jīng)歷的全部過(guò)程。包括經(jīng)飛沫、飛沫核和塵埃傳播。52、現(xiàn)遵醫(yī)囑行血培養(yǎng)檢查，抽取血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)間的選擇，正確的是（）。A、第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，體溫升高時(shí)采血B、第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，不需體溫升高時(shí)采血C、第1日間隔1小時(shí)采血，共3次，高熱寒戰(zhàn)時(shí)采血D、入院3小時(shí)內(nèi)采血，間隔1小時(shí)/次，共3次E、停用抗生素2～7天后采血，無(wú)需體溫升高時(shí)采血【答案】E【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)在入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)1次共取3個(gè)血標(biāo)本后開始治療。感染性心內(nèi)膜炎已用過(guò)抗生素患者，應(yīng)停藥2～7天后根據(jù)體溫情況進(jìn)行采血。本病的菌血癥為持續(xù)性，無(wú)需在體溫升高時(shí)采血。53、患者男，胃潰瘍術(shù)后4天，體溫高達(dá)39.3℃，出現(xiàn)大便次數(shù)增多、里急后重、黏液便，可能的診斷為（）。A、急性腸炎B、急性痢疾C、盆腔膿腫D、腸瘺E、急性腹膜炎【答案】C【解析】患者有腹腔手術(shù)史，術(shù)后腹腔液體可能積聚于盆腔。且患者已有大便次數(shù)增多、黏液便及里急后重等直腸刺激癥狀，均符合盆腔膿腫的表現(xiàn)。54、患者女，31歲。近日反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，鼻衄，月經(jīng)過(guò)多，脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）。A、適當(dāng)限制活動(dòng)B、預(yù)防各種創(chuàng)傷C、盡量減少肌肉注射D、保持鼻腔通暢，剝?nèi)ケ茄鐴、高蛋白、高維生素、易消化飲食【答案】D【解析】31歲女性患者，近日反復(fù)出現(xiàn)皮膚淤點(diǎn)，鼻衄，月經(jīng)過(guò)多，脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，提示貧血。初步診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。其一般護(hù)理措施包括：①嚴(yán)密觀察病情；②減少活動(dòng)，休息：血小板計(jì)數(shù)低于40×109/L者，應(yīng)減少活動(dòng)。血小板低于20×109/L者，要絕對(duì)臥床休息，保持心情平靜；③富含高蛋白、高維生素、少渣飲食；④癥狀護(hù)理：皮膚出血者不可搔抓皮膚，鼻腔出血不止，要用油紗條填塞，不可移除已生成的血痂，以防再次出血。便血、嘔血、陰道流血需臥床休息，對(duì)癥處理。55、屬于傳染病預(yù)防措施的是（）。A、計(jì)劃免疫B、封鎖疫區(qū)C、環(huán)境消毒D、限制集會(huì)E、停工停課【答案】A【解析】本題從命題上分析，考查的是保護(hù)易感人群的預(yù)防措施。人體可通過(guò)隱性感染、顯性感染或預(yù)防接種獲得對(duì)該種傳染病的特異性免疫力，其中以預(yù)防接種起關(guān)鍵作用。選項(xiàng)中只有“計(jì)劃免疫”屬于傳染病的事前預(yù)防措施，B、C、D、E項(xiàng)均為傳染病發(fā)生后的防控措施。56、尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間是（）。A、飯前半小時(shí)B、全天尿液C、早晨第一次尿D、隨時(shí)收集尿液E、飯后半小時(shí)【答案】C【解析】尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間是早晨第一次尿。57、患者，男性，48歲，膽總管結(jié)石合并膽管炎，采取保守治療。非手術(shù)治療期間出現(xiàn)下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備（）。A、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B、體溫升高，脈速C、黃疸進(jìn)行性加深D、低血壓，意識(shí)不清E、膽囊腫大，有壓痛【答案】D【解析】急性重癥膽管炎有時(shí)在尚未出現(xiàn)黃疸前已發(fā)生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等癥狀，如未予有效治療，繼續(xù)發(fā)展，可并發(fā)急性呼衰及急性腎衰，嚴(yán)重者可在短期內(nèi)死亡，因此如出現(xiàn)低血壓及意識(shí)不清是病情危重的表現(xiàn)。58、患者，男，70歲。有2型糖尿病，但未認(rèn)真治療，近一周來(lái)發(fā)現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴腰痛、低熱。引發(fā)原因是（）。A、急性腎炎B、腎盂腎炎C、慢性腎炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核【答案】B【解析】糖尿病易合并感染，尿路感染中以腎盂腎炎和膀胱炎最常見(jiàn)。59、符合絞窄性腸梗阻的輔助檢查結(jié)果是（）。A、血紅蛋白值降低B、血紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞正常C、尿比重降低D、直腸指檢時(shí)指套染血E、X線腹部平片可見(jiàn)多個(gè)階梯狀排列的氣液平面【答案】D【解析】絞窄性腸梗阻時(shí)，直腸指檢時(shí)染血。60、患者，男，35歲。頭昏乏力、發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)半個(gè)月。體檢：貧血貌，心肺無(wú)異常，胸骨壓痛，肝肋下1cm，脾肋下5cm。血象：血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞，血小板。首先考慮的診斷是（）。A、血小板減少性紫癜B、再生障礙性貧血C、急性白血病D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、溶血性貧血【答案】C【解析】根據(jù)頭昏乏力、發(fā)熱及出血傾向，肝、脾大，胸骨有壓痛等體征可診斷為急性白血病。61、強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)為（）。A、猶豫不決，追求完美B、自我中心，富于幻想C、情感體驗(yàn)?zāi)w淺，易感情用事D、違法亂紀(jì)，冷酷無(wú)情E、情緒不穩(wěn)，易激惹【答案】A【解析】強(qiáng)迫性人格障礙患者從早年（兒童甚至幼兒期）就表現(xiàn)出過(guò)度追求完美、計(jì)劃性、過(guò)度整潔、過(guò)分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯(cuò)誤等性格特點(diǎn)。62、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者（）。A、關(guān)節(jié)疼痛呈游走性B、無(wú)關(guān)節(jié)畸形C、關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作突然D、有關(guān)節(jié)畸形E、多累及單一關(guān)節(jié)【答案】D【解析】本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及雙側(cè)、對(duì)稱性的多個(gè)小關(guān)節(jié)，常見(jiàn)的受累關(guān)節(jié)有腕、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)，晚期因骨質(zhì)破壞以及關(guān)節(jié)周圍的肌腱、韌帶受損使手指關(guān)節(jié)半脫位，如尺側(cè)偏屈、屈曲畸形、天鵝頸樣畸形等。故本題的答案為D。63、對(duì)于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)優(yōu)先選擇的血管是（）。A、貴要靜脈B、頭靜脈C、橈靜脈D、手背靜脈網(wǎng)E、肘正中靜脈【答案】D【解析】成人靜脈輸液首選手背靜脈網(wǎng)，小兒首選頭皮靜脈穿刺。64、急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、飲食少量多餐B、盡量避免搬動(dòng)C、第1周內(nèi)限制探望D、靜脈輸液速度宜慢E、如有便秘立即灌腸【答案】E【解析】急性心肌梗死患者長(zhǎng)期臥床、進(jìn)食少、消化功能減退，加上疼痛后應(yīng)用嗎啡和哌替啶，抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌腸，以防誘發(fā)心律失常、