內(nèi)科學(xué)練習(xí)題庫（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，男，20歲，既往體健，常規(guī)體檢測血壓120/80mmHg，心率45次/min。心電圖示竇性心動過緩。進一步檢查推薦A、超聲心動圖B、胸片C、動態(tài)心電圖D、肌鈣蛋白E、冠狀動脈C.TA.正確答案：C2、輸血時高熱、寒戰(zhàn)可以采取A、停止輸血+血培養(yǎng)+抗生素治療B、停止輸血+地塞米松+血培養(yǎng)C、補液D、水化堿化E、停止輸血正確答案：B3、治療肺炎鏈球菌肺炎時，首選的抗菌藥物是A、慶大霉素B、青霉素C、卡那霉素D、紅霉素E、四環(huán)素正確答案：B4、尿崩癥患者易出現(xiàn)A、等滲性脫水B、水中毒C、高滲性脫水D、低鈉血癥E、低滲性脫水正確答案：C5、下列肺疾病不常合并嗜酸性粒細胞增多的是A、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎B、哮喘C、支氣管擴張D、肺移植E、機化性肺炎正確答案：C6、華法林治療的主要并發(fā)癥是A、粒細胞減少B、心動過速C、過敏反應(yīng)D、出血E、低蛋白血癥正確答案：D7、下列有關(guān)過敏性肺炎的特點描述不正確的是A、肺部HRC.T典型表現(xiàn)為彌散性邊界不清的小葉中心型小結(jié)節(jié)影、彌漫磨玻璃影和馬賽克征B、肺功能檢查以限制性通氣障礙為主，彌散功能下降C、支氣管檢查灌洗液中性粒細胞增多為主D、血清特異性|gG沉淀抗體陽性有助于診斷E、細支氣管炎、肺間質(zhì)單核細胞炎癥、散在非壞死性肉芽腫是過敏性肺炎的典型病理三聯(lián)征正確答案：C8、患者，男，60歲，突發(fā)胸痛、大汗淋漓3小時急診入院。平素有活動后胸悶胸痛病史。該患者目前最緊急的處理措施是A、靜脈應(yīng)用胺碘酮B、靜脈應(yīng)用利多卡因C、溶栓治療D、急診PC.I手術(shù)E、緊急電除顫正確答案：E9、患者，女，22歲，反復(fù)暈厥2年入院。暈厥與活動無關(guān)。查體：心界不大，胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音。心電圖：竇性心律，左室高電壓，ST-T改變。心臟彩超：左室肥厚(1.4:1)，收縮功能測值正常。導(dǎo)致該患者暈厥最常見的原因可能是A、竇性停搏B、肺栓塞C、房性心律失常D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室性心律失常正確答案：E10、過敏性紫癜很少出現(xiàn)的臨床癥狀是A、血尿B、皮膚紫癜C、肌肉血腫D、腹痛E、蕁麻疹正確答案：C11、28歲，男性患者，白細胞減少2月。入院后檢查示：生命體征平穩(wěn)，WB.C.1.63×109/，NE.0.62×10?，LY0.56×10?幾，MO0×10?L，RB.C.4.36×1012L，HB.100g/L，PLT223×10?1L。外周血細胞形態(tài)：中性粒細胞50%，淋巴細胞37%，形態(tài)大致正常。初步診斷：單純白細胞減少癥。該患者粒細胞減少程度屬于A、輕度急性中性粒細胞減少B、輕度慢性中性粒細胞減少C、中度慢性中性粒細胞減少D、中度急性中性粒細胞減少E、重度急性中性粒細胞減少正確答案：C12、小細胞肺癌預(yù)防性全腦照射(PC.I)的時機是A、誘導(dǎo)化學(xué)治療同時PC.lB、放射治療和化學(xué)治療后處于完全緩解狀態(tài)時C、與胸部放療同時D、誘導(dǎo)化學(xué)治療有效后E、有腦癥狀的患者正確答案：B13、對于催乳素瘤的治療，首先考慮A、手術(shù)切除B、溴隱亭治療C、放射治療D、替代治療E、可暫不治療，定期隨訪，每6個月查PRL和CT/MRI，如果PRL升高或C.T/MRI發(fā)現(xiàn)腫瘤增大則行手術(shù)治療或藥物治療正確答案：B14、磺脲類降糖藥的最主要作用機制是A、促進肝糖原的合成B、減少葡萄糖在腸道的吸收C、抑制肌糖原的分解D、刺激胰島素的分泌E、增加葡萄糖的酵解正確答案：D15、患者，男，79歲，1個月前發(fā)生急性前壁心肌梗死，病理性Q波最可能出現(xiàn)在A、II，ⅢI，A.VF導(dǎo)聯(lián)B、I，A.VL導(dǎo)聯(lián)C、V1~V?導(dǎo)聯(lián)D、V4~V?導(dǎo)聯(lián)E、V?~V?導(dǎo)聯(lián)正確答案：C16、患者，男，56歲，以突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時入院。心電圖見I、A.VL、V1~V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV，T波倒置，半小時后在大便時突發(fā)抽搐，呼之不應(yīng)。最先應(yīng)采取的措施是A、打開氣道人工給氧B、胸外心臟按壓C、靜滴多巴胺D、注射地塞米松E、迅速明確猝死的誘因正確答案：B17、關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿劑，下列正確的是A、血鉀不高，利尿同時，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補鉀B、足量，持續(xù)使用效果較好C、為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺D、出現(xiàn)腹水即可使用E、水腫嚴重者應(yīng)迅速利尿正確答案：A18、聽診為雙期雜音的是A、房間隔缺損B、動脈導(dǎo)管未閉C、三尖瓣下移畸形D、法洛四聯(lián)癥E、室間隔缺損正確答案：C19、判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是A、空腹胃液中無游離鹽酸B、基礎(chǔ)酸分泌量等于0C、嘔吐物無酸D、最大酸分泌量等于0E、空腹胃液pH等于或大于7正確答案：D20、慢性肺心病患者，近1周來病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，發(fā)紺，雙肺可聞及濕性啰音。血常規(guī)：WB.C.14.0×109，N0.85。尿蛋白(+)，顯微鏡下白細胞數(shù)0～3個/HP，大便隱血試驗(-)。為明確診斷，首要的檢查是A、胸部X線B、血氣分析C、痰培養(yǎng)D、尿素氮正確答案：B21、患者，女，54歲，甲狀腺功能減退，以下表現(xiàn)不相符的是A、聲音低啞、語言緩慢B、少汗、嗜睡、畏寒C、對鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑不敏感D、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍E、食欲減退、體重增加、便秘、腹脹正確答案：C22、患者，男，70歲，既往有擴張型心肌病病史。藥物治療中，平素一般活動后無不適。外出淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰，并逐漸出現(xiàn)食欲減退，夜間不能平臥，尿少。患者心衰加重的最重要原因是A、原有心臟病變加重B、過度體力消耗C、合并感染D、合并缺血性心肌病E、治療不當(dāng)正確答案：C23、下列心律失常聽診時心率、心律均可在正常范圍的是A、陣發(fā)性室上性心動過速B、竇性心動過速C、陣發(fā)性室性心動過速D、心房顫動E、心房撲動正確答案：E24、患者，男，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。心率120次/min，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕啰音。正確的診斷是急性心肌梗死伴有A、左心衰竭B、室間隔穿孔C、右心衰竭D、急性心包填塞E、全心衰竭正確答案：A25、40歲，女性，因2周來感乏力，午后低熱(體溫37.6～38℃)，盜汗，食欲下降，左下胸痛，與吸氣有關(guān)，后逐漸減輕，但感氣短，且逐漸加重，來門診檢查。此時下述體征中可能有誤的是A、左下胸部叩診濁音B、左下胸部可聞及支氣管呼吸音，語音傳導(dǎo)增強C、左下胸部呼吸音減弱、消失D、左下胸部語顫減弱E、右側(cè)胸部飽滿，呼吸運動減弱正確答案：B26、患者，男，30歲，平時尚健，運動時突然出現(xiàn)昏厥，神志喪失。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間3/6級收縮期雜音。此時為患者行超聲心動圖檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)的異常是A、室壁運動普遍減弱B、室間隔厚度≥15mmC、左室擴張、左室流出道擴大D、二尖瓣關(guān)閉有裂隙E、主動脈瓣開放受限正確答案：B27、慢性支氣管炎發(fā)生發(fā)展的一個最重要因素是A、吸煙B、感染(包括病毒和細菌)C、寒冷氣候D、呼吸道防御功能減低E、大氣污染正確答案：B28、診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是A、甲狀腺B.超B、甲狀腺核素掃描C、甲狀腺C.TD、甲狀腺MRIE、甲狀腺攝131率正確答案：B29、心律失常患者，治療后隨訪心電圖為竇性心律，P-R間期240ms。與發(fā)生這種心電圖改變無關(guān)的藥物可能是A、華法林B、美托洛爾C、地爾硫草D、維拉帕米E、普羅帕酮正確答案：A30、患者，男，42歲，有家族性Q-T間期延長病史，突然出現(xiàn)意識喪失，四肢抽搐，EC.G提示室性心動過速?？梢饡炟?阿-斯綜合征)的心律失常不包括A、心室顫動B、尖端扭轉(zhuǎn)性室速C、持續(xù)性室性心動過速D、非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速E、完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D31、患者，男，31歲，近期工作壓力大，人際關(guān)系緊張，反復(fù)腹痛、腹脹，排便習(xí)慣改變，長期大便不成形，于醫(yī)院就診。經(jīng)全面檢查缺乏胃腸道結(jié)構(gòu)和生化異常的腸道功能紊亂性疾病。該疾病的分型為A、無癥狀型B、便秘主導(dǎo)型C、軀體反應(yīng)型D、腹瀉、便秘交替型E、腹瀉主導(dǎo)型正確答案：E32、急性單核細胞白血病A.ML-M?體征是該類患者中最少見的是A、牙齦腫脹型的患者，以下0B、胸骨壓痛C、肝脾大D、鞏膜黃染E、皮膚淤斑正確答案：D33、治療室上性心動過速首選A、維拉帕米B、普魯卡因胺C、莫雷西嗪D、苯妥英鈉E、利多卡因正確答案：A34、青年男性，蛋白尿患者，診斷首先考慮A、痛風(fēng)性腎病B、腎淀粉樣變性C、原發(fā)性腎小球疾病D、狼瘡性腎炎E、糖尿病腎病正確答案：C35、患者，男，56歲，長期吸煙史，咳膿痰伴間斷咯血10余年，大咯血1天。查體：右下肺紋理增強，可見卷發(fā)影。最可能的診斷是A、支氣管擴張B、支氣管哮喘C、肺癌D、肺炎E、肺結(jié)核正確答案：A36、患者，女，32歲，既往有風(fēng)濕性心臟病，重度二尖瓣狹窄，因與人爭吵，突發(fā)氣急、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，大汗淋漓入院急診。體檢：心率120次/min，律齊，心尖部舒張期雜音，兩肺滿布哮鳴音及濕啰音。關(guān)于該疾病的病理生理機制最可能的是A、右心室容量負荷過重B、左心室容量負荷過重C、左心室壓力負荷過重D、左心房容量負荷過重E、右心房容量負荷過重正確答案：D37、下列情況容易導(dǎo)致容量負荷過重引起心衰的是A、縮窄性心包炎B、肺動脈高壓C、肺動脈瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、高血壓正確答案：D38、患者，女，65歲，反復(fù)心悸2年。心電圖提示為頻發(fā)房早、單形性，動態(tài)心電圖提示平均心率76次/min，房早12340次/24小時，未見室性心律失常。無高血壓病、糖尿病，無黑蒙、暈厥。關(guān)于房性期前收縮的描述，錯誤的是A、絕大多數(shù)存在器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)B、有特定病因的患者應(yīng)積極治療病因C、起源于心房異位提前的心臟搏動，非常普遍D、房早后面代償間歇往往是不完全代償間歇E、偶發(fā)房性期前收縮一般不需要特殊治療正確答案：A39、皮質(zhì)醇增多癥引起的骨質(zhì)疏松最好發(fā)部位在A、脊椎骨B、骨盆C、肩胛骨D、顱骨E、脛骨正確答案：A40、不是肺膿腫手術(shù)指征的是A、內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫B、急性肺膿腫C、支氣管胸膜瘺D、合并支氣管擴張者E、反復(fù)大咯血正確答案：B41、一名既往健康的29歲男性，因左鎖骨上淋巴結(jié)進行性腫大3月，無疼痛，伴間歇性發(fā)熱和全身瘙癢來診，化驗血常規(guī)正常。該患者經(jīng)住院全面檢查，證實為霍奇金淋巴瘤，其與非霍奇金淋巴瘤的鑒別點為A、伴有全身瘙癢B、組織學(xué)改變?yōu)榻Y(jié)節(jié)硬化型C、腫瘤組織中存在里-斯細胞D、結(jié)外病變少見E、腫瘤組織中找到異型淋巴細胞正確答案：C42、完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心電圖最有診斷價值的是A、心電軸左偏B、心電軸右偏C、QRS波>0.12sD、V呈rSR'，1、V?、V?有除極延遲的S波E、PR間期0.16s正確答案：D43、患者，男，16歲，體檢發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，動態(tài)心電圖監(jiān)測結(jié)果為夜間出現(xiàn)間歇性二度型房室傳導(dǎo)阻滯，心率為45次/min，其最可能的原因是A、急性心肌梗死B、迷走神經(jīng)功能亢進C、急性心肌炎D、甲狀腺功能亢進E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：B44、食管最主要的抗反流屏障是A、食管下括約肌(LE.S)B、食管蠕動C、膈肌腳D、膈食管韌帶正確答案：A45、患者，女，23歲。干咳無痰、乏力2個月。胸片示肺門淋巴結(jié)腫大。OT(1:2000，5U)試驗，腫結(jié)直徑16mm，伴水泡。最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、肺癌C、淋巴瘤D、結(jié)節(jié)病E、硅沉著病正確答案：A46、肝性腦病患者預(yù)后最差的是A、肝硬化伴黃疸者B、肝硬化伴出血傾向者C、暴發(fā)性肝炎所致者D、肝硬化伴腹水者E、誘因明確且易消除者正確答案：C47、患者，男，66歲，突發(fā)胸痛，程度劇烈，表情痛苦，呼吸急促，股動脈搏動未觸及。首先考慮的診斷為A、急性心包填塞B、急性肺動脈栓塞C、主動脈夾層D、急性心肌梗死正確答案：C48、患者，女，38歲，乏力，面色蒼白1年。HB.80g/L，MC.V65μm3，MC.HC.29%。與貧血有關(guān)的體征除外A、毛發(fā)干燥無光澤B、指甲變薄，變脆C、杵狀指D、萎縮性舌炎E、心尖部縮鳴正確答案：C49、患者，男，66歲，診斷急性心肌梗死，突發(fā)房顫伴快心室率160次/min，呼吸急促伴冷汗，血壓80/50mmHg。超聲心動圖提示左心室前壁、側(cè)壁收縮活動減弱，LVE.F38%。最可能的診斷為A、慢性收縮性心力衰竭B、慢性舒張性心力衰竭C、急性右心衰竭D、急性全心衰竭E、急性左心衰竭正確答案：E50、患者，男，29歲，6年來常有空腹痛與夜間痛，服用制酸劑可使疼痛緩解，1小時前餐后突感上腹部持續(xù)性劇痛?？紤]有消化性潰瘍穿孔的可能，最有診斷意義的體征是A、腹式呼吸消失B、板狀腹C、肝濁音界消失D、腹部有移動性濁音E、右上腹有壓痛正確答案：C51、關(guān)于ME.N-1型描述正確的是A、是一種常染色體隱性遺傳病B、發(fā)生的腫瘤包括甲狀旁腺瘤，甲狀腺髓樣癌，垂體瘤等C、其致病基因位于染色體11q13D、是原癌基因突變所致E、女性患者多于男性患者正確答案：C52、以下心律失常中，不會出現(xiàn)P-R間期異常的是A、嚴重高鉀血癥B、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C、預(yù)激綜合征D、一度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度I型竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：E53、診斷擴張型心肌病最重要的條件是A、心臟四個腔均擴大B、排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病C、心律失常D、超聲心動圖證實心臟搏動彌漫性減弱E、心力衰竭正確答案：B54、患者，男，80歲，陳舊性廣泛前壁心梗，突發(fā)胸悶、氣促、不能平臥2小時來急診就診。入院后查血壓100/60mmHg，兩肺底濕啰音，心界兩側(cè)擴大，心率110次/min，律絕對不齊，心尖部可及2/6級收縮期雜音。雙下肢中度水腫。對該患者說法錯誤的是A、該患者很可能為陳舊性心梗合并急性肺栓塞B、該患者存在心房顫動C、該患者存在左心衰D、該患者存在右心衰E、該患者是慢性心衰急性發(fā)作正確答案：A55、患者，男，67歲，主因上腹隱痛伴腹脹2天入院。無惡心嘔吐，無發(fā)熱。4周前因“急性胰腺炎""住院2周，好轉(zhuǎn)后出院。查體：鞏膜黃染(-)，心肺無異常，墨菲氏征(-)，左上腹輕壓痛。查血尿淀粉酶均升高。B超：膽囊萎縮，膽囊結(jié)石，胰腺輪廓模糊，回聲減弱，胰尾有囊性包塊，大小約0.2C.m×4C.m。該患者診斷最可能的是A、急性膽囊炎伴膽囊結(jié)石B、急性單純性胰腺炎復(fù)發(fā)C、急性壞死性胰腺炎伴胰腺膿腫D、急性壞死性胰腺炎伴胰腺囊腫E、腹腔炎性包塊正確答案：D56、患者，男，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(優(yōu)降糖)降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院。入院檢查：空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)。右下肺大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者最適宜治療糖尿病的方案為A、胰島素治療B、格列吡嗪(美吡達)C、二甲雙胍+格列喹酮(糖適平)D、優(yōu)降糖+阿波卡糖E、優(yōu)降糖加量正確答案：A57、患者，男，40歲，上呼吸道感染后第3天，面部及雙下肢明顯水腫，尿量<500ml/D.。查：血壓160/100mmHg，HB.80g，尿蛋白(++)，RB.C.6～8個/HP。A.30g/L，B.UN20mmol/L，C.r280μmol/L。下列疾病可能性大的是A、急進性腎炎B、慢性腎炎急性發(fā)作C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、腎病綜合征正確答案：B58、肺膿腫的抗生素治療，療程應(yīng)不短于A、3個月B、8周C、2周D、4周E、3周正確答案：B59、下列貧血情況下，輸血時必須輸洗滌紅細胞的是A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、缺鐵性貧血D、失血性休克E、再生障礙性貧血正確答案：A60、患者，女，35歲，發(fā)熱伴右側(cè)胸痛15天，加重伴胸悶、呼吸困難4天。查體：左下肺呼吸音消失。X線胸片示左上肺斑片狀陰影，密度不均，左側(cè)第3前肋以下呈大片致密影，右側(cè)肋膈角消失。血常規(guī)WB.C.7.5×109/L，N68%。治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的是A、緩解癥狀B、促進胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C、減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)D、提高局部藥物濃度E、防止耐藥性的產(chǎn)生正確答案：B61、患者，男，48歲，肝硬化病史6年，1天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，后昏迷。治療肝性腦病的措施中，用肥皂水灌腸是錯誤的，因為A、促進腸蠕動B、加重肝功能損害C、促進NH?→NH?*D、促進NE、使門脈高壓力增高正確答案：D62、每日膽固醇攝入量應(yīng)低于A、100mgB、500mgC、400mgD、300mgE、200mg正確答案：D63、患者，男，69歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后氣短3～4年。吸煙史40年，1包/天。既往史：發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，用降壓藥物后血壓控制在正常范圍。1天前劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)右側(cè)胸痛，呼吸時加重，伴呼吸困難加重來診。為快速證實上述診斷應(yīng)完善的檢查是A、心電圖B、肺動脈C.TA.C、冠脈造影D、胸片E、纖支鏡檢查正確答案：D64、糾正抗利尿激素失調(diào)綜合征所致低鈉血癥每小時血鈉上升不超過A、2.0mmol/LB、2.5mmol/LC、1.5mmol/LD、1.0mmol/LE、0.5mmol/L正確答案：E65、患者，男，58歲，因肺部炎癥靜脈滴注紅霉素，第3天用藥時突發(fā)心悸，暈厥。立即進行心電圖檢查，提示寬大畸形QRS波群心動過速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變，圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。此類疾病可能的原因不包括A、使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素B、低鉀血癥C、顱內(nèi)病變D、基因突變E、使用β受體阻滯劑正確答案：E66、患者，男，60歲，主因乏力、食欲減退，伴右上腹隱痛半年余就診。既往有長期飲酒史。查體：T36.5℃，鞏膜黃染，心肺未見異常，腹平軟，肝大，于肋下三指，質(zhì)中等硬度，有觸痛，余未見異常。血AST120U/L，A.LT50U/L，肝超聲回報肝臟脂肪變性。本病的特征性酶學(xué)改變?yōu)锳、AST和A.LT明顯升高B、AST升高比A.LT升高明顯C、HDL升高D、A/G比值倒置E、AST和A.LT輕度升高正確答案：E67、中段尿培養(yǎng)大腸桿菌菌落計數(shù)為多少，考慮為有意義的細菌尿A、>10/mlB、>5萬/mlC、>10萬/mlD、>1000E、>100萬/ml正確答案：C68、下列不屬于胃食管反流病的臨床表現(xiàn)的是A、哮喘B、鼻竇炎C、咽喉炎D、食管狹窄E、上消化道出血正確答案：B69、患者，男，15歲，自幼體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音，既往心臟彩超檢查提示室間隔缺損，室水平左向右分流。下列情況提示患者不需要幼時積極手術(shù)治療的是A、小型室間隔缺損B、中型室間隔缺損C、胸片提示肺血增加，心影擴大D、心臟彩超提示左心房室長大E、大型室間隔缺損正確答案：A70、肺結(jié)核病變的好發(fā)部位是A、上葉尖后段，下葉背段，后基底段B、中葉及下葉外基底段C、全部各葉肺段D、舌葉上段，下段E、上葉前段正確答案：A71、患者，男，63歲，近5年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短，每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)，近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰，伴發(fā)熱，經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn)。胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影，雙下肺可聞及廣泛濕啰音。對于該患者目前適宜的治療為A、試驗性抗結(jié)核治療B、聯(lián)合頭孢II代抗感染治療C、根據(jù)藥物敏感試驗選用敏感抗菌藥抗感染對癥治療D、改為大環(huán)內(nèi)酯類抗感染治療E、抗感染治療+抗結(jié)核治療正確答案：C72、患者，男，60歲。近日因胃腸炎輸液，輸液中突然心悸、氣短，不能平臥，咳大量粉紅色泡沫樣痰，口唇發(fā)紺。查體：血壓180/115mmHg，心率110次/min，兩肺滿布濕性啰音。下列疾病的可能性大的是A、急性肺栓塞B、支氣管哮喘C、急性左心衰肺水腫D、室性心動過速E、肺心病心衰急性發(fā)作正確答案：C73、下列不是擴張型心肌病的臨床特征的是A、一側(cè)或兩側(cè)心腔擴大B、病死率較高C、女性多于男性D、充血性心力衰竭E、常伴有心律失常正確答案：C74、支氣管哮喘患者肺功能檢查下列不常見的是A、FE.V?下降B、FE.V1/FVC.下降C、PE.F減少D、VC.減少E、RV/TLC.減少正確答案：E75、一孕婦疑為甲亢，下列檢查不合適的是A、化驗血T?、T4B、化驗血TSHC、化驗血TRA.B.D、化驗血TGA.B.E、攝131;試驗正確答案：E76、患者，女，37歲，自童年患百日咳后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽、咳痰增加，伴發(fā)熱(體溫38℃)就診，痰稍黃。體檢患者一般狀態(tài)可，右下肺可聞及粗濕啰音，經(jīng)抗生素治療現(xiàn)癥狀已經(jīng)控制，痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。關(guān)于下一步治療，下列措施較為妥當(dāng)?shù)氖茿、增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用B、改用更有效的藥物C、停藥，醫(yī)學(xué)觀察D、增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性的抗生素，多藥聯(lián)合使用E、支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥正確答案：C77、患者，男，56歲，急性心肌梗死患者，發(fā)病1周后出現(xiàn)室間隔穿孔，可表現(xiàn)為A、畏寒、發(fā)熱B、收縮壓明顯升高C、竇性心動過緩D、胸骨左緣第3～4肋間新發(fā)收縮期雜音E、心衰減輕正確答案：D78、致心律失常性右室心肌病常見的心電圖改變?yōu)锳、不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯或完全性左束支傳導(dǎo)阻滯B、右胸導(dǎo)聯(lián)(V1-V3)QRS波增寬，超過120msC、右胸導(dǎo)聯(lián)(V1-V3)的QRS波群終末部分出現(xiàn)E.psilon波D、頻發(fā)室性期前收縮呈右束支傳導(dǎo)阻滯形態(tài)E、右胸導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高尖的T波正確答案：C79、患者，女，37歲，1年前診斷為再生障礙性貧血，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，2個月來乏力、頭暈加重，并出現(xiàn)醬油色尿。檢查：血紅蛋白60g/L，白細胞4.0×10?%，血小板60×109/L，網(wǎng)織紅細胞5.0%，骨髓增生活躍，細胞外鐵陰性。下述治療措施對該患者的癥狀無減輕作用的是A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、骨髓移植D、小劑量鐵劑E、雄激素正確答案：B80、患者，男，50歲，工人，右上腹隱痛伴低熱2月余。突發(fā)右上腹劇痛，繼而全腹痛1小時。查體：T38℃，鞏膜微黃，腹壁有抵抗感，肝肋下3指，質(zhì)硬，有壓痛，脾肋下1指，壓痛不明顯，全腹有彌漫性壓痛并移動性濁音陽性，腸鳴音減弱。腹穿為血性腹水，不凝固。最可能的診斷是A、肝硬化并門靜脈血栓形成B、原發(fā)性肝癌破裂C、肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D、消化性潰瘍穿孔E、膽囊炎膽石癥合并膽囊穿孔正確答案：B81、鑒別下丘腦垂體功能紊亂致腎上腺皮質(zhì)增生與腎上腺皮質(zhì)腺瘤最有價值的實驗室檢查是A、巖下竇靜脈采樣B、血漿游離皮質(zhì)醇測定C、大劑量地塞米松抑制試驗D、尿游離皮質(zhì)醇測定E、血漿ACH測定正確答案：E82、對嗜鉻細胞瘤，下列描述不正確的是A、脂肪分解加速B、血鉀可增高C、煩躁不安，精神緊張D、基礎(chǔ)代謝率增高E、糖耐量減低正確答案：B83、患者，男，32歲，農(nóng)民，水腫10年，惡心1周來診。查貧血貌，血壓22/13kPA.(165/100mmHg)，尿蛋白(+++)，高倍鏡下每視野見紅細胞20～30個，BUN22mmol/L，尿C.3、FD.P、轉(zhuǎn)鐵蛋白、免疫球蛋白均為陽性，血漿總蛋白51g/L，血紅蛋白72g/。下列措施不得當(dāng)?shù)氖茿、補充豆類蛋白B、口服甲基多巴C、肌注苯丙酸諾龍D、口服包醛氧化淀粉E、皮下注促紅細胞生成素正確答案：A84、患者，男，26歲。哮喘重度發(fā)作。體檢：張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情，下列體征中預(yù)示病情嚴重的是A、兩肺廣泛響亮哮鳴音B、兩肺呼吸音低，無明顯哮鳴音C、雙肺叩診過清音D、心臟絕對濁音界縮小E、肋間隙增寬正確答案：B85、在以下說法中，與淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤的疾病特點相符合的為A、預(yù)后較差B、常伴壞死和纖維化C、R-S細胞多不典型D、可伴有組織細胞增生E、表達C.D.15正確答案：C86、上呼吸道感染在發(fā)病期間應(yīng)注意的事項中，以下不正確的是A、休息B、保持室內(nèi)空氣流通C、多運動提高免疫力D、戒煙E、多飲水正確答案：C87、患者，女，70歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)3小時，含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示II、Ⅲ、A.VF導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高6mm，V1~V?導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，擬診急性心肌梗死入院。10小時后出現(xiàn)煩躁不安，血壓80/50mmHg，心率45次/min，無暈厥。E.KG示三度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房早，此時治療應(yīng)首選A、異丙腎上腺素靜滴B、普羅帕酮(心律平)靜滴C、應(yīng)用升壓藥D、阿托品靜滴E、臨時心臟起搏正確答案：E88、治療預(yù)激綜合征合并心房顫動首選A、普魯卡因胺B、維拉帕米C、苯妥英鈉D、利多卡因E、莫雷西嗪正確答案：A89、1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別是A、對胰島素依賴性及發(fā)生酮癥傾向B、血糖升高情況C、糖尿病家族史D、是否肥胖E、發(fā)病年齡正確答案：A90、女性20歲，低熱、乏力、腹脹2月，腹部B.超發(fā)現(xiàn)少至中量腹水，為明確診斷，首選的檢查是A、腹部C.T檢查B、腹腔穿刺抽腹水檢查C、腸鏡檢查D、PPD.試驗E、X線鋇餐檢查正確答案：B91、糖尿病引起的眼部病變不包括A、斜視