專升本內(nèi)科試題庫與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、痛風(fēng)患者合并的泌尿系結(jié)石，最可能的是A、尿酸結(jié)石B、碳酸鹽結(jié)石C、磷酸鹽結(jié)石D、草酸鈣結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石正確答案：A2、與慢性支氣管炎的發(fā)生系最密切的是A、感染因素B、過敏因素C、理化因素D、氣候異常E、吸煙正確答案：E3、不是肺膿腫手術(shù)指征的是A、內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫B、急性肺膿腫C、合并支氣管擴張者D、支氣管胸膜瘺E、反復(fù)大咯血正確答案：B4、男，55歲。上腹部不適2個月。進(jìn)食后飽脹，有時伴疼痛，食欲下降、乏力，癥狀逐漸加重。為明確診斷首選的檢查是。A、胃液分析B、胃鏡C、食管24小時pH監(jiān)測D、腹部X線片E、腹部CT正確答案：B5、男性，56歲。反復(fù)上腹部痛，多在餐后很快發(fā)作，不易用酸劑控制，每次發(fā)作時頻繁嘔吐。最常用的治療方法A、鉍劑B、聯(lián)合治療C、手術(shù)D、制酸治療E、抗生素治療正確答案：C6、肝性腦病注射支鏈氨基酸的主要作用是A、減少腸道內(nèi)氨的形成和吸收B、糾正電解質(zhì)紊亂C、糾正氨基酸不平衡D、降低門靜脈壓力E、糾正酸堿平衡紊亂正確答案：C7、下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強的是A、干酪性肺炎B、慢性血行播散型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、原發(fā)性肺結(jié)核E、急性血行播散型肺結(jié)核正確答案：C8、肝性腦病的誘因不包括A、缺氧B、高鉀性酸中毒C、消化道出血D、便秘E、低血糖正確答案：B9、肺心病肺動脈高壓形成的多項因素中，可經(jīng)治療后明顯降低肺動脈壓的是A、慢性缺氧所致肺血管重建B、缺氧性肺血管收縮C、慢支所致血管炎D、肺氣腫壓迫毛細(xì)血管E、肺泡壁破裂所致肺循環(huán)阻力增大正確答案：B10、急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括A、上腹痛B、黃疸C、嘔吐D、惡心E、消化道出血正確答案：B11、男，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重來診，查體：神志模糊，兩肺哮鳴音，心率110次/分，血氣分析pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg.下列治療措施正確的是A、靜脈滴注尼可剎米B、靜脈注射毛花苷丙C、靜脈滴注4%碳酸氫鈉D、靜脈注射呋塞米（速尿）E、人工機械通氣正確答案：E12、骨髓檢查巨核細(xì)胞明顯減少最常見于A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、溶血性貧血正確答案：C13、急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是A、水腫，少尿，血尿，高血壓B、血尿，蛋白尿，水腫，低蛋白血癥C、血尿，少尿，水腫，蛋白尿D、少尿，水腫，蛋白尿，低蛋白血癥E、水腫，少尿，蛋白尿，高血壓正確答案：A14、男，15歲?！吧虾粑栏腥尽焙?周出現(xiàn)肉眼血尿伴水腫、血壓升高。最可能的原因為A、腎小球腎炎B、泌尿系腫瘤C、左腎靜脈受壓D、尿路感染E、尿路結(jié)石正確答案：A15、男，18歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿沉渣鏡檢：RBC0～2/HP，尿蛋白定量12.2g/d。血Alb18g/L，Scr79umol/L，ANA（-），乙型肝炎病毒標(biāo)志物均（-）。該患者最可能的腎臟病理類型是A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、微小病變型腎病C、膜性腎病D、膜增生性腎小球腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：B16、咳出由血液和粘液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是A、克雷伯桿菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、念珠菌肺炎正確答案：A答案解析：磚紅色膠凍狀痰→肺炎克雷伯桿菌金黃色痰液→金黃色葡萄球菌白痰→真菌感染，（且痰液黏稠、拉絲不容易咳出）綠色痰→銅綠假單胞菌粉紅色痰→左心衰竭17、與幽門螺旋桿菌感染不相關(guān)的疾病是A、慢性胃炎B、反流性食管炎C、胃癌D、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤E、消化性潰瘍正確答案：B18、男，24歲。低熱，右下腹痛、腹瀉3個月，有時腹瀉便秘交替，消瘦貧血。血沉40mm／h，鋇餐檢查：回盲部黏膜粗亂，充盈不佳，呈“跳躍征”（Stierlinsign），診斷為A、腸易激綜合征B、腸結(jié)核C、Crohn病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌正確答案：B19、男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A、心尖搏動向左下移位B、心臟形態(tài)呈靴形C、主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音D、主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音E、心尖部可聽到舒張期雜音正確答案：C20、急性腎功能衰竭伴高鉀血癥患者，心率40次/分。應(yīng)首先采取的治療措施是A、血液透析B、靜脈點滴5%碳酸氫鈉C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣D、靜脈點滴10%葡萄糖+胰島素E、口服降鉀樹脂正確答案：A21、風(fēng)濕性心臟病，休息時有心悸，呼吸困難或心絞痛，任何活動均可加重上述癥狀。判斷為A、KillipⅠ級B、KillipⅡ級C、KillipⅢ級D、NYHAⅡ級E、NYHAⅣ級正確答案：E22、男，26歲。急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成。下列病例最可能的診斷是A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、原發(fā)性腎病綜合征C、紫癜性腎炎D、急進(jìn)性腎炎E、狼瘡性腎炎正確答案：D23、胸水檢查示：胸水總蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是A、心衰所致胸水B、類肺炎性胸水C、乳糜胸水D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸水E、惡性胸水正確答案：A24、合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選A、鈣通道阻滯劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、利尿劑D、β受體阻滯劑E、α受體阻滯劑正確答案：A25、社區(qū)獲得性肺炎，最為常見的致病菌是A、肺炎鏈球菌B、肺炎支原體C、流感嗜血桿菌D、肺炎克雷伯桿菌E、葡萄球菌正確答案：A26、吸入性肺膿腫最常見的病原菌是A、綠膿桿菌B、大腸桿菌C、葡萄球菌D、厭氧菌E、肺炎鏈球菌正確答案：D27、在慢支的病因中最易導(dǎo)黏液、纖毛清除功能障礙的是A、吸煙B、感染因素C、理化因素D、氣候E、過敏因素正確答案：A28、男，45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周。胸部X線片示右下葉背段浸潤陰影。用頭孢呋辛治療體溫稍下降，但痰量增多，為膿血痰，有臭味。1周后復(fù)查胸部X線片示大片浸潤陰影中出現(xiàn)空洞。治療中需加用的藥物是A、萬古霉素B、阿米卡星C、紅霉素D、甲硝唑E、左氧氟沙星正確答案：D29、下列哪項屬于生理性蛋白尿A、體位性蛋白尿B、血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿C、腎動脈硬化引起的蛋白尿D、腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿E、凝溶性蛋白尿正確答案：A30、初次診斷活動期十二指腸潰瘍，下列治療中最適合的是A、聯(lián)合應(yīng)用兩種黏膜保護(hù)劑B、質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素C、促動力劑+H?受體拮抗劑D、抗酸劑E、質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑正確答案：B31、患者女，56歲，10天來咳嗽發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50毫升/天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×10?/L。胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮A、肺膿腫B、周圍型肺癌C、支氣管肺炎D、中央型肺癌E、肺結(jié)核正確答案：A32、女，45歲。間斷干咳3年，無低熱咯血等，反復(fù)抗生素治療無效。查體無明顯陽性體征。胸部X線片未見明顯異常。最可能的診斷是A、支原體肺炎B、咳嗽變異型哮喘C、支氣管擴張D、慢性支氣管炎E、支氣管結(jié)核正確答案：B33、男，23歲。間斷膿血便2年，糞便成形或糊狀，每日2～3次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能診斷是A、阿米巴腸炎B、腸結(jié)核C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病E、慢性細(xì)菌性痢疾正確答案：C34、男，50歲。急性胰腺炎膽囊造瘺，胰腺引流術(shù)后，禁食，胃腸減壓，輸液及積極抗感染治療，吸入高濃度純氧。動脈血氣分析：pH7.48，PaO?53mmHg，PaCO?34mmHg。胸片顯示雙肺廣泛大片狀陰影心電圖示竇性心動過速。該病人最有可能的診斷是A、肺梗死B、急性心力衰竭C、急性呼吸窘迫綜合征D、術(shù)后肺不張E、敗血癥正確答案：B35、男性，62?？人裕忍?年余，近1年來出現(xiàn)喘息，時輕時重，雙肺散在干濕羅音及喘鳴音，痰涂片見大量中性粒細(xì)胞，其診斷下列哪項可能性最大A、支氣管肺癌B、慢性支氣管炎C、肺間質(zhì)纖維化D、支氣管擴張癥E、支氣管哮喘正確答案：B36、肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是A、早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實變后為邊緣模糊的斑片狀陰影B、肺葉和小葉實變，葉間隙呈孤形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成C、肺葉或肺段實變，呈多發(fā)性周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫D、呈葉段分布的炎性實變陰影，在實變陰影中可見支氣管氣道征E、病變多在肺上部，里大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成正確答案：A37、女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞（+）/高倍視野，蛋白（++）。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是A、抗核抗體B、類風(fēng)濕因子C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體D、抗Scl-70抗體E、抗Jo-1抗體正確答案：A38、中央型肺癌伴縱隔、肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大最常見于A、小細(xì)胞癌B、類癌C、鱗癌D、腺癌E、大細(xì)胞癌正確答案：A39、用于肝細(xì)胞癌病人普查診斷判斷療效和預(yù)測復(fù)發(fā)的檢驗項目應(yīng)首選A、異常凝血酶原B、α-L巖藻糖苷酶C、堿性磷酸酶D、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E、甲胎蛋白正確答案：E40、男，25歲。夜間上腹痛2周，黑便2天，嘔血伴頭暈乏力4小時。最適宜應(yīng)用的藥物是A、雷利替丁B、枸櫞酸泌鉀C、甲氰咪胍D、多潘立酮E、奧美拉唑正確答案：E41、診斷支氣管擴張首選的檢查是A、胸部超聲B、胸部高分辨CTC、支氣管造影D、胸部X線E、胸部磁共振正確答案：B42、急性腎功能衰竭少尿期的表現(xiàn)正確的是A、高氯B、高鈉C、低鎂D、低鉀E、低鈣正確答案：B43、女，37歲。發(fā)作性喘息2年，查體：雙肺滿布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先釆取的治療措施是A、口服抗過敏藥物B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、靜脈點滴抗生素E、無創(chuàng)通氣正確答案：C44、女，28歲。反復(fù)牙齦出血和月經(jīng)增多半年。查體:輕度貧血貌，鞏膜無黃染,肝脾肋下未觸及。實驗室檢查:Hb82g/LWBC56x109/L,RBC40X1012/L,Plt13x109/L,骨髓增生明顯活躍，紅系占36%，巨核細(xì)胞明顯增多，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞少，骨髓內(nèi)外鐵均減少。該患者最可能的診斷是A、溶血性貧血B、慢性ITP合并缺鐵性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、急性白血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案：B45、結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是A、經(jīng)口B、經(jīng)血液循環(huán)C、經(jīng)淋巴管道D、腹腔病變直接蔓延E、腰椎病變直接蔓延正確答案：D46、原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是A、糞球菌B、大腸桿菌C、厭氧菌D、葡萄球菌E、星形諾卡菌正確答案：C47、男，10歲，發(fā)熱10天，體溫38～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為A、無環(huán)鳥苷B、青霉素C、紅霉素D、鏈霉素E、頭孢菌素正確答案：C48、風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A、肺毛細(xì)血管破裂B、支氣管靜脈破裂C、急性肺水腫D、合并支氣管擴張E、合并肺結(jié)核正確答案：B49、胸水檢查示：有核細(xì)胞2000×10?/L，單個核0.94，總蛋白40g/L，LDH475U/L，Glu2.4mmol/L，ADA12U/L。最可能的病因是A、心衰所致胸水B、類肺炎性胸水C、乳糜胸水D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致胸水E、惡性胸水正確答案：E50、COPD、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭時，下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖茿、無創(chuàng)通氣B、持續(xù)高濃度吸氧C、靜脈點滴糖皮質(zhì)激素D、霧化吸入支氣管舒張劑E、靜脈點滴祛痰藥物正確答案：B51、男，54歲。漸進(jìn)性水腫半年，無糖尿病病史，Cr78μmol，C?正常，ANA（-），蛋白尿（++），血壓150/90mmHg。腎臟病理類型A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、膜性腎病C、脂性腎病D、膜增生性腎小球腎炎E、IgA腎病正確答案：B52、男，43歲。咳嗽膿痰10年，加重5天入院。吸煙史15年，已戒10年。查體:右下肺可聞及較多溫噦音及少量哮鳴音?？梢婅茽钪?。胸部X線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、支氣管結(jié)核B、慢性阻塞性肺疾病C、支氣管擴張D、支氣管哮喘E、支氣管肺癌正確答案：C53、下列實驗室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血的是A、骨髓中巨核細(xì)胞減B、骨髓中非造血細(xì)胞減低C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低D、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞E、外周血淋巴細(xì)胞比例減低正確答案：A54、與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的疾病是A、十二指腸潰瘍B、胃食管反流病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、克羅恩病E、功能性消化不良正確答案：A55、對于胃食管反流病患者，需要定期接受內(nèi)鏡復(fù)查的是A、非糜爛性胃食管反流病B、合并食管裂孔疝C、反酸燒心反復(fù)出現(xiàn)者D、Barrett食管E、伴有咽部異物感正確答案：E56、吸入性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要的原因是A、右主支氣管較長B、右主支氣管較細(xì)C、右主支氣管陡直，較粗大D、右主支氣管較短E、右主支氣管周圍淋巴結(jié)多正確答案：C57、男性，19歲。2日來出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛，應(yīng)診斷為A、急性關(guān)節(jié)炎B、血小板減少性紫瘢C、急腹癥D、急性白血病E、過敏性紫瘢正確答案：E58、男，60歲。因肝硬化一次排放腹水3000ml而無尿，診斷應(yīng)首先考慮為A、腎后性腎衰竭B、急性肝衰竭C、急性心衰D、腎性腎衰竭E、腎前性腎衰竭正確答案：E59、典型的胃潰瘍癥狀是A、進(jìn)餐后上腹痛，至下一餐前緩解B、不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐腹瀉C、反酸、燒心，伴胸骨后燒灼樣痛D、空腹及夜間上腹痛，進(jìn)食后可緩解E、進(jìn)行性吞咽困難正確答案：A60、男，66歲。食用堅果后突發(fā)嘔血4小時，伴心悸、胸悶、氣短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查體：BP90/50mmHg，心率110次/分，心律不齊，早搏10次/分。最適合的治療藥物是A、西咪替丁B、硝酸甘油C、普萘洛爾D、血管加壓素E、生長抑素正確答案：E61、男，38歲。醉酒受涼后，次日高熱、寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量漸增多，并有膿性痰，有臭味，可能的診斷是A、干酪性肺炎B、金黃色葡萄球菌肺炎C、原發(fā)性肺膿腫D、急性膿氣胸E、血源性肺膿腫正確答案：C62、萎縮性胃竇胃炎患者表現(xiàn)為A、胃酸明顯減少B、胃酸明顯增高C、胃酸輕度升高D、胃酸輕度減少E、胃酸正常或減少正確答案：E答案解析：慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎，前者以胃竇部為主，多由幽門螺桿菌感染引起，胃酸分泌正?；驕p少；后者主要位于胃體部，由自身免疫引起，胃酸分泌減少或喪失。63、肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是A、熱退5～7天B、胸片病變消退C、熱退3天D、熱退停藥E、癥狀體征消失正確答案：C64、新月體腎炎Ⅲ型患者血液免疫學(xué)檢查最常出現(xiàn)的異常是A、循環(huán)免疫復(fù)合物陽性B、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽性C、單克隆免疫球蛋白增高D、抗腎小球基底膜抗體陽性E、冷球蛋白陽性正確答案：B65、男，50歲。肝炎肝硬化10年，門腔靜脈分流術(shù)后3年。睡眠倒錯、計算能力下降2天。該患者不宜進(jìn)食的食物種類是A、高蛋白飲食B、高維生素食物C、淀粉類食物D、高纖維素食物E、低脂飲食正確答案：A66、目前治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要為A、環(huán)磷酰胺B、雷公藤多甙C、非甾體抗炎藥D、潑尼松E、磷酸氯喹正確答案：D67、不屬于促進(jìn)慢性腎炎惡化因素的是A、高血壓B、遺傳因素C、腎臟基礎(chǔ)病變活動D、高蛋白飲食E、高脂血癥正確答案：B68、女，34歲。下腹痛、腹瀉、粘液血便6個月。貧血，血沉30mm／h，鋇灌腸檢查左側(cè)結(jié)腸縮短，結(jié)腸袋消失，呈“鉛管樣”A、腸易激綜合征B、腸結(jié)核C、Crohn病D、潰瘍性結(jié)腸炎E、結(jié)腸癌正確答案：D69、根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，尿蛋白可分為五類，下列哪一類是錯誤的A、分泌性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、腎小管性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、假性蛋白尿正確答案：E70、急性鏈球菌感染后腎炎的嚴(yán)重病例常發(fā)生在A、起病5～6周內(nèi)B、起病2～3周內(nèi)C、起病1～2周內(nèi)D、起病3～4周內(nèi)E、起病4～5周內(nèi)正確答案：C71、男，30歲。反復(fù)右下腹痛1年，伴便秘，口腔潰瘍，無發(fā)熱及乏力。否認(rèn)結(jié)核病史及結(jié)核密切接觸史。查體：右下腹可觸及邊界不清的包塊，可移動，壓痛陽性。為明確診斷，最重要的檢查是：A、糞隱血B、糞查找抗酸桿菌C、腹部CTD、結(jié)腸鏡檢查及活檢E、腹部B超正確答案：D72、男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心嘔吐，查：血壓190/120mmHg，輕度浮腫，血肌酐360μmol/L，B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是A、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、慢性間質(zhì)性腎炎D、糖尿病腎病E、高血壓腎病正確答案：A73、男性，35歲。因蛋白尿待查入院，24小時尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L，腎活檢提示：輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、蛋白營養(yǎng)不良B、感染C、中風(fēng)D、腎靜脈血栓形成E、急性腎衰竭正確答案：D74、對未接種卡介苗者，結(jié)核菌素試驗陽性的解釋，最準(zhǔn)確的是A、曾接觸肺結(jié)核患者B、曾感染結(jié)核分枝桿菌C、體液免疫功能正常D、處于結(jié)核病的活動期E、已獲得對結(jié)核感染的免疫力正確答案：B75、晚期宮頸癌患者出現(xiàn)無尿，其腎衰竭原因最可能是A、急性間質(zhì)性腎炎B、腎后性急性腎衰竭C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎前性氮質(zhì)血癥E、急性腎小管壞死正確答案：B76、肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現(xiàn)是A、腹水B、腹壁靜脈曲張C、脾腫大，脾功能亢進(jìn)D、食管下段、胃底靜脈曲張E、黃疸正確答案：D77、下列疾病中，最常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的疾病是A、支氣管哮喘B、氣胸C、氣管異物D、心力衰竭E、急性喉炎正確答案：A78、胃食管反流病的主要發(fā)病機制不包括A、下食管括約肌壓力降低B、食管酸廓清能力下降C、異常的下食管括約肌一過性松弛D、胃排空異常E、夜間胃酸分泌過多正確答案：E79、男，25歲。間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時。胃鏡檢査見十二指腸球前壁潰瘍，底部紅色血栓并有少量活動出血。最適合的治療是A、口服去甲腎上腺素鹽水B、口服凝血酶C、手術(shù)治療D、胃鏡下止血治療E、口服H?受體離子通道阻斷劑正確答案：D80、女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素32萬U/日，共5天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/日，伴乏力、頭暈，試驗時檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884mmol/L。該例最可能的診斷是A、慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭B、慶大霉素過敏C、急性胃腸炎致腎損害D、腹瀉脫水致急性腎功能損害E、急性間質(zhì)性腎炎正確答案：A81、女，25歲。發(fā)熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天。查體：雙下肢和腹部皮膚有多處瘀斑，雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結(jié)腫大，活動無壓痛，最大者為2.0cm×2.5cm，胸骨壓痛（+），腹軟，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。化驗：Hb78g/L，WBC18×10?/L，分類可見原始和幼稚細(xì)胞，PLT25×10?/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002。為明確診斷，首選的檢查是A、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查B、淋巴結(jié)活檢C、骨髓活檢D、腹部B超E、ANA譜正確答案：A82、男，63歲。上腹部不適、消瘦半年。體重下降8kg，糞便隱血試驗陽性。查體：劍突下深壓痛，無反跳痛。對明確診斷最有意義的檢查是A、胃鏡B、上消化道X線鋇劑造影C、腹部超聲D、腹部CTE、13C尿素呼氣試驗正確答案：A83、男，32歲。反復(fù)膿血便伴里急后重1年，抗生素治療無效。下消化道X線鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸多發(fā)龕影，黏膜粗亂及顆粒樣改變。最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、克羅恩病D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌正確答案：A84、原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)病機制，多數(shù)是A、病毒感染所致B、免疫介導(dǎo)性炎癥所致C、鏈球菌感染所致D、藥物所致E、遺傳變異基因所致正確答案：B85、男，16歲。發(fā)熱、干咳3天，最高體溫37.8℃，N0.75。胸部X線片示右下肺紋理增粗、模糊。首選藥物A、頭孢拉啶B、左氧氟沙星C、阿米卡星D、阿奇霉素E、青霉素正確答案：D86、男，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，雙上肢散在出血點，Hb90g/L，WBC3.2×10?/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-）尿鏡檢（-）。確診最有價值的輔助檢查是A、血氣分析B、腹部CTC、腎功能D、肝功能E、血氨正確答案：E87、男，20歲，感冒后7天出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，尿少。查：血壓160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：紅細(xì)胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L，哪種疾病可能性大A、急性腎小球腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎病正確答案：B88、易出現(xiàn)夜間痛和后背放射痛的是A、Cushing潰瘍B、十二指腸球后潰瘍C、胃潰瘍D、Curling潰瘍E、卓艾綜合征正確答案：B89、女，15歲。雙下肢及顏面水腫2周，查尿蛋白5.2g/d，尿RBC0～2/HP，血白蛋白28g/L，Scr90μmol/L，抗核抗體陰性。應(yīng)首選的治療措施是A、低分子肝素抗凝B、靜脈點滴白蛋白C、口服ACEI類藥物D、潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺E、潑尼松足量足療程正確答案：E90、男性，41歲。上腹疼痛7小時。伴發(fā)熱，體溫38.5℃，頻繁嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部肌緊張，壓痛，無移動性濁音。血白細(xì)胞15×10?/L。X線檢查：膈下未見游離氣體。最可能的診斷是A、膽石癥B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、腸梗阻E、胃潰瘍穿孔正確答案：B91、男，65歲。大量飲酒30年，臨床診斷肝硬化