搶救配合與急救物資管理陽江市人民醫(yī)院羅來喜Emall:llxi689@126.comTel:搶救配合與物資管理內(nèi)容搶救配合如何做好密楔的搶救配合二人搶救配合三人搶救配合四人搶救配合急救物資管理與合理放置搶救儀器設(shè)備管理搶救車管理急救物資合理放置香港醫(yī)院急救物資擺放分享搶救配合與物資管理搶救配合搶救配合與物資管理案例一冠心病患者：

晨起大便時突然跌地，心跳呼吸停止搶救配合與物資管理案例二消化道出血伴門脈高壓病人：突然大冒冷汗、面色蒼白、嘔大量咖啡色液體，脈搏細弱難觸，甚至呼吸停止搶救配合與物資管理案例三抽血暈倒門診檢驗室抽血處，一位病人在抽血過程中突然面色蒼白，昏倒墜地。搶救配合與物資管理案例四送病人檢查、入院途中出現(xiàn)意外護士送病人檢查、住院，在等待電梯時，病人突然呼吸心跳停止搶救配合與物資管理密楔搶救配合良好搶救配合急救意識團隊精神訓(xùn)練有素搶救配合與物資管理急救意識搶救原則先救命，后治病---基礎(chǔ)生命支持（BLS）時間與速度生命支持術(shù)：4～6分鐘黃金搶救時間搶救配合與物資管理團隊精神搶救配合與物資管理訓(xùn)練有素--平日練兵香港威爾斯親王醫(yī)院創(chuàng)傷團隊練兵活動陽江市人民醫(yī)院急診練兵活動搶救配合與物資管理搶救配合要求醫(yī)生、護士的共識與思路

共同熟悉操作流程思想一致，做法統(tǒng)一香港：由醫(yī)管局提供醫(yī)護一致培訓(xùn)課程，如：ACLS、ATLS與TNCC等等建立急救臨床路徑以達到醫(yī)護急救共識搶救配合與物資管理搶救配合要求急救技術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)氣管插管/切開術(shù)深靜脈置管術(shù)胸腔閉式引流術(shù)高級生命支持術(shù)（ACLS）創(chuàng)傷生命支持術(shù)（ATLS）

搶救配合與物資管理急救技術(shù)正確使用氣道用物口咽通氣管鼻咽通氣管吸氧管鼻塞吸氧管普通面罩吸氧管帶儲氧袋面罩吸氧管簡易呼吸器搶救配合與物資管理口咽通氣管搶救配合與物資管理口咽通氣管的選擇嘴角到耳后下頜角連線的長度搶救配合與物資管理口咽通氣管的置入方式搶救配合與物資管理鼻咽通氣管搶救配合與物資管理吸氧管帶儲氧袋吸氧面罩吸氧用具氧流量（L/分）鼻塞吸氧管2-4普通面罩吸氧管4-6帶儲氧袋面罩吸氧管6-8面罩-呼吸囊8-10鼻塞吸氧管普通吸氧面罩搶救配合與物資管理簡易呼吸器方式氧濃度口對口16%口對面罩16%呼吸氣囊接氧氣10-15L/分50-55%呼吸氣囊儲氧袋接氧氣10-15L/分90%ACLS搶救配合與物資管理二人搶救配合心肺復(fù)蘇建立靜脈通道抽血標本靜脈給藥醫(yī)生護士醫(yī)生：下醫(yī)囑、除顫、插管護士：給氧、吸痰、建立靜脈通道、給藥、心電監(jiān)護、準備氣管插管呼吸機設(shè)置、記錄搶救過程及用藥先做哪些？后做哪些？解決病人最先危及生命的問題醫(yī)生1人、護士1人搶救配合與物資管理三人搶救配合醫(yī)生1人、護士2人醫(yī)生護士A護士B搶救配合與物資管理醫(yī)生1人、護士2人的配合

醫(yī)生：下醫(yī)囑、胸外按壓、除顫、插管護士A：高責護士位于病人頭部，負責呼吸系統(tǒng)管理：吸氧、吸痰、輔助氣管插管，觀察病情，安撫病人

護士B：初責護士位于病人腰位，負責循環(huán)系統(tǒng)管理：建立靜脈通路、心電監(jiān)護、按醫(yī)囑給藥、外傷包扎、止血、固定等兩人共同承擔協(xié)助和巡回的工作搶救配合與物資管理醫(yī)生1人、護士2人的配合搶救配合與物資管理四人搶救配合醫(yī)生1人、護士3人醫(yī)生護士A護士C護士B搶救配合與物資管理四人搶救配合護士A：高責護士護士B：初責護士護士C：帶班組長或護長醫(yī)生搶救配合與物資管理人員分工護士A：高責護士

位于病人頭部，負責呼吸系統(tǒng)管理：吸氧、吸痰、輔助氣管插管，觀察病情，安撫病人

護士B：初責護士位于病人腰位，負責循環(huán)系統(tǒng)管理：建立靜脈通路、心電監(jiān)護、按醫(yī)囑給藥、外傷包扎、止血、固定等護士C：組長/護長位于床尾，負責搶救現(xiàn)場的指揮、物資供應(yīng)、人員協(xié)調(diào)、維持環(huán)境秩序、護理實時記錄、與病人家屬溝通、病人錢物保管登記等

搶救配合與物資管理

四人搶救配合A護士護士BC帶班組長醫(yī)生搶救配合與物資管理四人搶救配合搶救配合與物資管理四人搶救配合搶救配合與物資管理香港創(chuàng)傷團隊搶救配合創(chuàng)傷團隊搶救配合站位創(chuàng)傷團隊站位.doc搶救配合與物資管理

香港創(chuàng)傷團隊搶救配合搶救配合與物資管理急救物資管理與合理放置搶救配合與物資管理急救儀器管理

搶救車除顫儀吸痰用物呼吸囊呼吸機心電監(jiān)護機搶救儀器設(shè)備、藥品必須處于備用狀態(tài)，人人均有為下個病人搶救做準備的意識每班檢查，隨時保持備用狀態(tài)搶救配合與物資管理急救儀器管理

存在問題有或無專管人，管理不到位沒有定位放置對儀器使用不熟悉定期維修保養(yǎng)制度未落實搶救配合與物資管理搶救儀器管理搶救儀器定位放置有位置標識有專管人儀器故障有標識故障有替代品貴重搶救儀器有使用說明或操作流程搶救配合與物資管理搶救車管理搶救藥品、用物四定、三及時四定：定品種數(shù)量、定位放置、定人管理、定期維修三及時：及時檢查、及時消毒、及時補充搶救配合與物資管理搶救車管理設(shè)專管人物品每日清點登記，班班交接搶救頻率低的科室采用封條管理護士長/護理組長每周檢查1-2次急救物品管理小組每2～3個月督查1次

搶救配合與物資管理

專管人管理不到位

檢查清點流于形式存在問題藥物基數(shù)不足、擺放不合理、取放不便等搶救車管理

護士對搶救車物品放置不熟悉

封條痕跡不易清除搶救配合與物資管理搶救車管理搶救配合與物資管理搶救車管理

制作搶救車示意圖及擺放分布表急診科搶救車示意圖.doc設(shè)置近期藥、物過期標識及登記表急救車藥品近期失效日期登記表.doc對策：搶救配合與物資管理搶救車管理制作缺藥標識、封條物品按使用頻率及使用程序集中放置如：氣道用物、循環(huán)用物集中放急救物品分布表.doc對策：封條搶救配合與物資管理搶救車管理物品擺放

按頻率、程序放置急診科搶救車示意圖.doc急救物品分布表.doc氣管插管用物輸液用物搶救配合與物資管理香港醫(yī)院急救物