神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：強化試題預(yù)測（題庫版）1、單選

關(guān)于頭皮撕脫傷哪項正確()A．常伴有顱骨骨折或腦損傷B．傷后12小時，頭皮瓣完整行頭皮瓣復(fù)位再植C．傷后12小時，創(chuàng)面輕度污染行清創(chuàng)自體植皮D．由于頭皮完（江南博哥）整撕脫，一般出血量不大E．傷后2小時，頭皮瓣完整，無明顯污染行頭皮瓣復(fù)位再植正確答案：E2、多選

椎—基底動脈系統(tǒng)病變時不會出現(xiàn)的癥狀是（）A．體象障礙B．耳鳴C．交叉性感覺障礙D．交叉性運動障礙E．純運動性失語正確答案：A,E3、單選

男性，24歲，癲癇大發(fā)作半年，每月4～5次。既往：10年前（14歲時）右側(cè)頭部外傷史，當(dāng)時右額頂部凹陷性骨折，下凹0.8cm，當(dāng)時無陽性體征，未行手術(shù)。此次入院CT示右額頂區(qū)有一高密度陰影，直徑0.5cm大小，其周圍有低密度區(qū)，無占位效應(yīng)。結(jié)合該患者情況，你的治療方案是（）。A.脫水降顱壓B.抗癲癇藥物口服C.腰穿D.開顱手術(shù)E.繼續(xù)觀察正確答案：D4、單選

男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關(guān)系是（）A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側(cè)B.位于腦神經(jīng)下方C.位于腦神經(jīng)外側(cè)D.位于腦神經(jīng)上方E.位于腦神經(jīng)后方F.位于腦神經(jīng)前方正確答案：A5、單選

視交叉與垂體的毗鄰關(guān)系的正常位是（）A．視交叉在垂體前方B．視交叉在垂體后方C．視交叉在垂體后上方D．視交叉在垂體下方E．視交叉在垂體側(cè)方正確答案：A6、單選

女性，34歲，發(fā)熱、頭痛、嘔吐13天，左側(cè)肢體無力6天，發(fā)病初有皮膚感染史。實驗室檢查：白細(xì)胞總數(shù)13．4×109／L，中性粒細(xì)胞80％，核左移。CT發(fā)現(xiàn)右頂葉有環(huán)形低密度區(qū)，周圍有等密度環(huán)，增強后呈不明顯強化環(huán)，周圍腦水腫明顯，腦室受壓，中線結(jié)構(gòu)左移（）。在定性診斷時最可能的診斷是（）。A.膠質(zhì)瘤B.轉(zhuǎn)移瘤C.腦膿腫D.腦結(jié)核瘤E.腦包囊蟲病正確答案：C7、多選

一側(cè)額葉腦水腫的CT表現(xiàn)可以是（）A.同側(cè)側(cè)腦室額角擴大B.同側(cè)腦溝加深C.同側(cè)額葉內(nèi)低密度影D.對側(cè)側(cè)腦室擴大E.中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位正確答案：C,D8、單選

枕骨大孔下緣相當(dāng)于（）。A.延髓、脊髓交界處B.上頸髓C.錐體交叉上緣D.延髓下部E.以上均不對正確答案：A9、單選

TIA患者服用阿司匹林的目的是（）A．治療神經(jīng)功能缺損B．保護神經(jīng)細(xì)胞C．預(yù)防復(fù)發(fā)D．?dāng)U張腦血管E．減少自由基損害正確答案：C10、單選

男，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。患者受傷后僅對傷口進行了清創(chuàng)縫合，2年半后再次來醫(yī)院就診，目前較為合理的治療方法是（）。A.神經(jīng)探查吻合B.神經(jīng)移植C.肌腱轉(zhuǎn)位重建功能D.繼續(xù)觀察E.神經(jīng)松解正確答案：C11、單選

顱內(nèi)占位病變最安全可靠的輔助診斷方法是（）。A.顱腦超聲探測B.腦電圖C.腦血管造影D.放射性核素腦掃描E.電子計算機X線斷層掃描正確答案：E12、多選

腦膜膨出的內(nèi)容物有（）A．腦膜B．腦實質(zhì)C．腦室D．腦脊液E．以上均不對正確答案：A,D13、單選

某醫(yī)院食堂員工，女，21歲，做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停，意識喪失。被急送往該院急診科。查：左足底皮膚嚴(yán)重?zé)齻?，足背動脈搏動消失，血壓監(jiān)測不到，大動脈搏動消失，心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫，使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為（）。A.100JB.150JC.180JD.200JE.360J正確答案：E14、單選?女性，26歲，在購物時突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，持續(xù)約3分鐘，被人送至醫(yī)院。追問病史，近兩日精神不振，頭痛頭暈，全身不適，?？陕劶爱惓９治?。既往無特殊，否認(rèn)外傷史。突然尖叫一聲，即刻倒地，四肢痙攣性抽搐，口吐血紅色泡沫，小便失禁，此時屬于（）A.前驅(qū)期B.先兆期C.痙攣期D.痙攣后期E.抽搐期正確答案：C15、多選

腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有（）A.有短暫原發(fā)昏迷B.腰椎穿刺可見血性腦脊液C.逆行性遺忘D.出現(xiàn)病理反射E.運動障礙正確答案：A,C16、單選?視乳頭水腫（見圖）在臨床疾病的意義中，下列哪種說法是正確的（）A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可以肯定顱內(nèi)有占位性病變B.視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征C.無視乳頭水腫，可以排除顱內(nèi)占位性病變的存在D.無視乳頭水腫可以排除顱內(nèi)壓增高E.視乳頭水腫對顱內(nèi)占位病變的性質(zhì)有鑒別診斷價值正確答案：B17、多選

腦缺血腦的供應(yīng)動脈狹窄或閉塞引起缺血性卒中。臨床表現(xiàn)可分三種類型（）A．短暫性腦缺血發(fā)作，多于24小時內(nèi)恢復(fù)B．可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，大部分可逆C．完全性卒中，明顯梗死灶，神經(jīng)障礙不能恢復(fù)D．短暫性腦缺血發(fā)作，不會有后遺癥E．可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙，無梗死灶正確答案：A,B,C,D18、單選

枕骨大孔的前外側(cè)主要的3對孔是（）A.舌下神經(jīng)管內(nèi)口、頸靜脈孔、內(nèi)耳門

B.內(nèi)耳門、破裂孔、頸靜脈孔

C.破裂孔、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)口

D.棘孔、破裂孔、頸靜脈孔

E.圓孔、卵圓孔、棘孔正確答案：A19、多選?病歷摘要患者男性，56歲。記憶力減退半年，逐漸出現(xiàn)癡呆癥狀，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。入院檢查：神志清楚，反應(yīng)遲鈍。腦神經(jīng)正常，眼底無視乳頭水腫。四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理反射。該患者目前應(yīng)該做的檢查為（）A.SPECTB.腦脊液常規(guī)、生化檢查C.腦血管造影D.腰椎穿刺測壓E.腦PETF.頭顱CT、MRI正確答案：B,D,F20、單選

以下不是CT設(shè)備的組成部分的是（）。A.X線球管B.探測器C.計算機系統(tǒng)D.磁場E.顯示設(shè)備正確答案：D參考解析：CT設(shè)備的主要由三個部分組成：掃描區(qū)曲X線球管、探測器和掃描機架組成，計算機系統(tǒng)，圖像顯示、儲存和輸出區(qū)。故答案應(yīng)選D。21、單選

腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的（）A.傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上B.遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)C.常有呼吸、脈搏、血壓和體溫改變D.可有肢體癱瘓、失語等E.腰椎穿刺腦脊液可混有血液正確答案：B22、多選

有關(guān)椎—基底動脈系統(tǒng)的解剖，下列說法正確的是（）A．主要是供應(yīng)大腦半球后2/5和腦干與小腦的血液B．又稱前循環(huán)C．兩側(cè)椎動脈均發(fā)自于鎖骨下動脈的始端后上方，沿第1～6頸椎橫突孔上行，經(jīng)枕骨大孔入顱D．雙側(cè)椎動脈在橋延溝中點匯合成基底動脈E．又稱后循環(huán)正確答案：A,C,D,E23、單選

硬腦膜外血腫時，出血主要來自（）A.大腦中動脈B.板障靜脈C.腦膜中動脈D.腦皮質(zhì)動脈E.下矢狀竇正確答案：C24、單選

對硬脊膜的描述，錯誤的是（）A．在椎間孔處與脊神經(jīng)外膜相續(xù)B．與椎管內(nèi)面骨膜間的間隙稱硬脊膜外隙C．于第2骶椎向下逐漸變細(xì)并包裹終絲，末端附于尾骨D．硬脊膜外隙內(nèi)僅有脊神經(jīng)根E．上端附著于枕骨大孔，并與顱內(nèi)硬腦膜相續(xù)正確答案：D25、單選?患者男性，20歲。頭痛、嘔吐、視力下降2個月。6個月前曾患開放性顱腦外傷、顱內(nèi)感染，已治愈。腰穿測壓320mmH2O，腦脊液清亮透明。頭顱CT示雙側(cè)腦室及三、四腦室擴大。首選的治療手段是（）A.后顱凹減壓B.病灶切除術(shù)C.腦室一腹腔分流術(shù)D.腦室一腦池造瘺術(shù)E.鞘內(nèi)注射抗生素正確答案：C26、單選

男，36歲。頭痛、頭昏3個月，左耳鳴、耳聾1個月。查體：視乳頭水腫，左聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左側(cè)面部淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱，四肢肌力、肌張力正常，腱反射對稱，未引出病理征。左側(cè)上下肢共濟失調(diào)，Romberg征（+），往左側(cè)傾倒。定位診斷位于（）。A.左側(cè)小腦B.枕部C.腦干D.左側(cè)腦橋小腦角E.右側(cè)腦橋小腦角正確答案：D27、單選

低鉀血癥少發(fā)生于（）。A.長期進食不足B.持續(xù)胃腸減壓C.堿中毒D.急性腎衰竭E.大量輸入葡萄糖和胰島素正確答案：D28、單選

CT脊柱造影增強法掃描選用的的造影劑輔助劑的要求不正確的是（）。A.溶速快B.吸收快C.便于觀察D.不良反應(yīng)小E.無毒正確答案：A參考解析：CT脊柱造影增強法掃描選用的造影劑輔助劑以溶速慢、吸收快、便于觀察、不良反應(yīng)小為首選。故答案應(yīng)選A。29、單選

纖維食管、胃、十二指腸鏡檢查的并發(fā)癥有（）。A.心律失常B.吸入性肺炎C.胃穿孔D.誘發(fā)心絞痛E.以上都是正確答案：E參考解析：纖維食管、胃、十二指腸鏡檢查一般比較安全，但也可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)和并發(fā)癥，如心律失常，喉頭痙攣，麻醉藥物過敏，吸入性肺炎，食管、胃等黏膜損傷、出血，甚至穿孔，誘發(fā)心絞痛等。故答案應(yīng)選E。30、單選

腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有局限性腦水腫是（）。A.血管源性腦水腫B.細(xì)胞性腦水腫C.血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫D.滲透壓性腦水腫E.間質(zhì)性腦水腫正確答案：C參考解析：在腦挫裂傷灶周圍常常是血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫都存在。31、多選

SAH的并發(fā)癥（）A．腦血管痙攣B．腦梗死C．腦水腫D．腦積水E．腦疝正確答案：A,B,C,D,E32、單選

對于皮膚癌常見病因?qū)W描述不正確的是（）。A.日光B.過量放射線照射C.化學(xué)物質(zhì)D.物理性因素E.飲食因素正確答案：E參考解析：皮膚癌位于皮膚淺部，多與暴露部位的皮膚受外界因素刺激損害有關(guān)，日光、過量放射線照射、化學(xué)物質(zhì)、物理性因素均為外界刺激，而飲食因素并無明顯對皮膚直接刺激，即使有也不常見或歸入前四個因素之一。故答案應(yīng)選E。33、單選

兒童期最常見的顱內(nèi)先天性腫瘤為（）。A.髓母細(xì)胞瘤B.顱咽管瘤C.畸胎瘤D.表皮樣囊腫E.生殖細(xì)胞瘤正確答案：B34、單選

下列哪些麻醉后患者須去枕平臥6小時（）。A.硬脊膜外麻醉B.局麻加強化C.全身麻醉后患者完全清醒拔除氣管插管后D.骶管阻滯E.腰麻正確答案：B參考解析：去枕平臥的主要目的是為了減少因腰麻后腦脊液漏出引起的腰麻后頭痛。除非穿刺中曾經(jīng)有蛛網(wǎng)膜穿破史，否則硬脊膜外麻醉或骶管阻滯后沒有必要去枕平臥6小時。全麻后如果患者完全清醒，保護性反射（嗆咳）完全恢復(fù)，除非手術(shù)后的特殊體位要求，沒有必要去枕平臥6小時。故答案應(yīng)選E。35、單選

患者，男性，66歲，高血壓病史13年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、飲水嗆咳、言語含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側(cè)指鼻試驗不準(zhǔn)。最可能的診斷是（）A.左側(cè)小腦上動脈血栓形成B.右側(cè)小腦后下動脈血栓形成C.右側(cè)小腦上動脈血栓形成D.左側(cè)小腦后下動脈血栓形成E.左側(cè)大腦前動脈血栓形成正確答案：D36、單選

帽狀腱膜下血腫的處理正確的是()A．均需用切開引流B．若血腫巨大需用穿刺抽除積血加壓包扎C．均需抗生素預(yù)防感染D．巨大血腫易引起中線移位故脫水治療E．均需靜脈輸血搶救休克正確答案：B37、單選

關(guān)于脊髓空洞癥，下述哪個是不正確的（）。A.節(jié)段性分離性障礙B.常伴有Chiari畸形C.一側(cè)或兩側(cè)魚際肌、骨間肌萎縮D.可出現(xiàn)Charcot關(guān)節(jié)E.常呈急性發(fā)病正確答案：E參考解析：脊髓空洞癥慢性起病，逐漸加重。38、單選

脊髓的副交感神經(jīng)低級中樞位于（）A．腰2～4節(jié)段中B．骶1～3節(jié)段中C．骶2～4節(jié)段中D．胸腰部側(cè)角E．頸膨大段正確答案：C39、單選

真菌性膿毒癥臨床表現(xiàn)中，不包括（）。A.突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱B.周圍血象?？沙霈F(xiàn)類白血病樣反應(yīng)C.一般情況迅速惡化、神志淡漠、嗜睡、休克D.常有皮疹E.可有消化道出血正確答案：D參考解析：真菌膿毒癥：多見于老年及小兒；一般發(fā)生在嚴(yán)重原發(fā)疾病（如糖尿病、肝硬化等）的病程后期；誘因多長期應(yīng)用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及留置導(dǎo)管等，絕大多數(shù)為院內(nèi)感染；病情發(fā)展緩慢，臨床表現(xiàn)無特異，全身中毒癥狀一般較輕，常被原發(fā)病的表現(xiàn)所掩蓋；病理解剖發(fā)現(xiàn)全身各臟器、組織有多發(fā)性小膿腫。40、單選

患兒因急性缺氧出現(xiàn)發(fā)紺，被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科，急查血氣提示中度缺氧，不伴CO潴留，進行氧療時應(yīng)采取的氧氣吸入流量為（）。A.0～1L/minB.1～2L/minC.2～4L/minD.4～6L/minE.6～8L/min正確答案：B參考解析：小兒存在低氧血癥且不存在CO2潴留者，吸入氧流量應(yīng)為1～2L/min。41、單選

男，56歲，頭部摔傷1個月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是（）。A.慢性硬膜外血腫B.慢性硬膜下血腫C.亞急性硬膜外血腫D.亞急性硬膜下血腫E.硬膜下水瘤正確答案：B42、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖?，不能爬行。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修補術(shù)禁忌癥？（）A.脊髓外露，神經(jīng)損害嚴(yán)重，雙下肢癱瘓，二便失禁B.合并其他嚴(yán)重先天性畸形C.囊壁破潰，腦脊液瘺，未發(fā)生腦膜炎D.囊壁破潰，腦脊液瘺，并發(fā)嚴(yán)重腦膜炎E.雙下肢部分性癱瘓、二便失禁F.周身情況衰竭正確答案：A,B,D,F43、單選

關(guān)于腦膠質(zhì)瘤病的敘述，不正確的是（）。A.組織起源尚不明確B.常需要與多發(fā)硬化及急性脫髓鞘病鑒別C.確診需要活檢D.病理級別常較高E.缺乏有效治療，病人存活期短正確答案：D44、單選

腦積水分流術(shù)常見并發(fā)癥為（）A．脊髓拴系綜合征與堵管B．顱內(nèi)高壓與感染C．感染與神經(jīng)源性肺水腫D．感染與堵管E．堵管與神經(jīng)源性肺水腫正確答案：D45、單選?根據(jù)（見圖）所示，顱底陷入癥與扁平顱底最大的區(qū)別是（）A.前者常合并小腦扁桃體下疝畸形，后者可有頸項粗短B.前者會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，后者小腦功能障礙C.前者有神經(jīng)和延髓壓迫癥狀，后者沒有D.前者腦功能障礙，后者沒有E.以上均不對正確答案：C46、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：在急診室應(yīng)做哪些處理？（）A.肌注鎮(zhèn)靜劑B.靜滴甘露醇C.靜滴止血敏、止血芳酸D.靜注或肌注速尿E.剃光頭做術(shù)前準(zhǔn)備F.靜滴ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C等正確答案：B,C,D,E47、單選

接診蛛網(wǎng)膜下腔出血病人后應(yīng)該進行的檢查包括（）。A.PETB.腦電地形圖C.腦電圖D.DSAE.MRA正確答案：D48、單選

在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是（）。A.動脈瘤B.腦動靜脈畸形（AVM）C.高血壓腦出血D.血友病E.腫瘤卒中正確答案：C參考解析：在各種非創(chuàng)傷性腦出血中高血壓腦出血占首位。49、單選

大量輸血后患者不會出現(xiàn)（）。A.高鉀血癥B.堿中毒C.凝血異常D.低體溫E.低血鉀癥正確答案：E參考解析：大量輸血可能會出現(xiàn)：因是冷藏血發(fā)生低體溫；因枸櫞酸鈉在肝轉(zhuǎn)化成碳酸氫鈉發(fā)生堿中毒；因是庫存血會出現(xiàn)高血鉀，而不是低血鉀；由于凝血因子被稀釋和低體溫變化發(fā)生凝血異常。故答案應(yīng)選E。50、單選

休克病人補液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示（）。A.血管張力不足B.血容量過多C.血容量不足D.腎功能不全E.心功能衰竭正確答案：C51、多選

關(guān)于AVM出血，正確的有（）A．為AVM常見或首發(fā)癥狀B．畸形血管破裂致腦內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下隙、腦室內(nèi)出血C．AVM越大，越易出血，D．AVM多見30歲以下的年輕人，年輕人自發(fā)性顱內(nèi)出血首先考慮AVME．蛛網(wǎng)膜下隙的首要病因正確答案：A,B,D52、單選

枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤（）。A.額葉腫瘤B.顳葉腫瘤C.頂葉腫瘤D.枕葉腫瘤E.小腦腫瘤正確答案：E參考解析：幕上腫瘤導(dǎo)致的顱內(nèi)壓增高，多形成顳葉鉤回疝和大腦鐮疝；小腦腫瘤最易形成枕骨大孔疝。53、單選

患者男，45歲，診斷為慢性腎衰竭2年，長期予血液透析治療。近一個月自覺水腫加重，少尿，遂入院治療。住院后一周內(nèi)查腎功能指標(biāo)3次：血尿素氮持續(xù)高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。詳細(xì)追問患者病史，患者家族中曾有人因腎臟病變死亡，患者行B超檢查（）。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.多囊腎D.腎硬化E.糖尿病性腎小球硬化正確答案：C54、單選

男，44歲，車禍致腦外傷左額硬膜下血腫術(shù)后6天，神清、可語，聲音嘶啞，右枕頭皮淤血腫脹，其并發(fā)癥可能是（）。A.原發(fā)性腦干損傷B.繼發(fā)性腦干損傷C.枕骨骨折D.中顱窩底骨折E.后顱窩底骨折正確答案：E參考解析：該患者受力部位位于后枕部，有后組腦神經(jīng)損傷表現(xiàn)，故后顱凹骨折的可能性很大。55、單選

當(dāng)前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（）。A.B超B.CTC.特殊X線顯影術(shù)D.遠(yuǎn)紅外熱像檢查E.放射性核素顯像正確答案：D參考解析：遠(yuǎn)紅外熱像檢查反映腫瘤局部代謝及血供的增減，影響局部表面溫度，借此溫差和其分布，應(yīng)用紅外線攝影所示圖像，用以判斷腫瘤的性質(zhì)與代謝狀況。因此答案為D。56、單選

男，20歲，頭部外傷6小時，CT未見異常，但有腦脊液漏（）。A.臥床休息B.無須特殊治療C.抗感染D.立即手術(shù)E.鎮(zhèn)靜正確答案：C57、單選

關(guān)于血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤下列哪項不正確（）A．家族性遺傳疾病B．是真性血管性腫瘤C．多發(fā)于20～40歲成人D．大多發(fā)生在小腦半球E．多數(shù)呈囊性正確答案：A58、單選

下列防止術(shù)后肺不張的措施，錯誤的是（）。A.術(shù)后鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染患者應(yīng)先控制感染C.防止術(shù)后嘔吐物吸入D.及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽E.嗜煙者應(yīng)術(shù)前一周禁煙正確答案：D參考解析：在術(shù)后患者已清醒、麻醉作用消失后，就應(yīng)鼓勵患者在床上活動，如深呼吸，四肢主動活動及間歇翻身等。痰多者，應(yīng)定時咳痰，患者可坐在床沿上，做深呼吸和咳嗽。故答案應(yīng)選D。59、單選

以下屬于等滲性缺水常見原因的是（）。A.水分大量喪失B.入水量不足C.慢性腸梗阻D.胃腸道消化液急性喪失E.大創(chuàng)面慢性滲液正確答案：D參考解析：等滲性缺水常見于消化液大量喪失，如腹瀉、腸梗阻、嘔吐，這些常見的缺失的液體成分與細(xì)胞外液的成分基本相同。60、多選

腦積水分流術(shù)后感染并發(fā)癥的原因有（）A．皮膚B．分流管C．手術(shù)操作污染D．中腦導(dǎo)水管狹窄E．以上均不對正確答案：A,B,C61、多選

病歷摘要：患者男性，65歲。入院前2小時突發(fā)頭痛、嘔吐，繼之意識不清。既往有10年高血壓病史，未規(guī)律服藥。體檢：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，雙瞳等大等圓（2mm），光反射遲鈍，雙眼向右同向凝視，左側(cè)肢體不全性偏癱（Ⅱ級），病理征（+）。腦出血外科治療常用的手術(shù)方法有哪些？提示：擬手術(shù)治療（）A.骨瓣開顱血腫清除術(shù)B.鉆孔擴大骨窗血腫清除術(shù)C.錐孔穿刺血腫吸除術(shù)D.立體定向血腫引流術(shù)E.內(nèi)減壓術(shù)F.腦室引流術(shù)正確答案：A,B,C,D,F62、單選?垂體腺瘤（如圖所示）首選的治療方法為（）A.溴隱亭治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.手術(shù)治療E.伽瑪?shù)吨委熣_答案：D63、單選?關(guān)于生殖細(xì)胞瘤（如圖所示）以下描述中不正確的是（）A.青少年多見，惡性程度高B.發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多C.鞍上為多發(fā)部位D.對放療、化療敏感E.常通過腦脊液播散正確答案：B64、單選

脊髓后角固有核的功能性質(zhì)是（）A．軀體運動B．軀體感覺C．內(nèi)臟感覺D．交感E．副交感正確答案：B65、單選

患者男性，40歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫大1年，查體：陰囊大小5cm×6cm，無壓痛，透光試驗（+）。如果手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥不包括（）。A.陰囊血腫B.術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)C.損傷動脈引起的睪丸萎縮D.精索靜脈曲張E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案：D66、單選

面丘的深面是（）A．滑車神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維B．展神經(jīng)核及其纖維C．面神經(jīng)核及展神經(jīng)纖維D．展神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維E．動眼神經(jīng)核及面神經(jīng)纖維正確答案：D67、單選?男性，58歲，耳鳴1年，右側(cè)明顯，右側(cè)視力下降，查體，右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。一年前曾有頭外傷史。最可能的診斷為（）A.眶內(nèi)血管瘤B.眶內(nèi)動脈瘤C.頸動脈海綿竇瘺D.眶內(nèi)腦膜瘤E.海綿竇尖正確答案：C68、多選

顱后窩占位性病變出現(xiàn)枕骨大孔疝危象時，快速而有效的急救措施有（）A．速靜脈推注呼吸興奮劑B．盡快行顱后窩開顱占位性病變切除術(shù)C．及時行輔助呼吸D．行腦室穿刺腦脊液體外引流術(shù)E．靜脈快速滴注甘露醇正確答案：A,B,C,D,E69、單選

以下屬于顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因的是（）。A.腦脊液循環(huán)通路受阻B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C.腦細(xì)胞水腫D.腦組織體積增大E.腦干受壓正確答案：B70、單選

男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。目前能確定的診斷是（）。A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦水腫E.顱內(nèi)壓增高正確答案：E71、單選

小腦幕上硬腦膜外血腫的診斷要點有以下幾點，但除外（）。A.中間清醒期B.骨折線跨越腦膜中動脈溝C.骨折線的同側(cè)瞳孔散大D.早期出現(xiàn)去腦強直E.骨折線對側(cè)肢體癱瘓正確答案：D72、單選

鑒別腦出血與蛛網(wǎng)膜下隙出血的最主要臨床依據(jù)是（）A．有無高血壓B．有無意識障礙C．有無血性腦脊液D．有無腦膜刺激征E．有無神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性體征正確答案：E73、單選

慢性硬膜下血腫鉆孔引流術(shù)后的治療措施不包括（）。A.頭低位B.使用強力脫水劑C.臥向患側(cè)D.多飲水E.補充低滲液體正確答案：B74、單選

成人患者，車禍傷腹腔內(nèi)出血，失血量約700ml，煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP110/93mmHg，脈搏100次/分。即刻采取的擴容措施最好為（）A.全血B.血漿C.平衡液D.右旋糖酐E.葡萄糖鹽水正確答案：C75、多選

脊髓的被膜（）A．臨床上可將麻醉藥注入硬脊膜外隙，以阻滯脊神經(jīng)根B．硬脊膜外隙位于硬脊膜與椎管壁之間，呈負(fù)壓C．自外向內(nèi)有硬脊膜、蛛網(wǎng)膜和軟脊膜D．硬脊膜外隙中充滿疏松結(jié)締組織、脂肪和椎內(nèi)靜脈叢E．硬脊膜外隙與顱內(nèi)硬腦膜外隙相通正確答案：A,B,C,D76、單選

對于皮膚癌描述不正確的是（）。A.多見于白色人種B.常見的有鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌兩種C.本病多見于男性D.好發(fā)于50歲以下人群E.多發(fā)生的部位是人的裸露部位正確答案：D參考解析：皮膚癌來自表皮細(xì)胞外胚葉及其附屬器官的一種惡性腫瘤。臨床上常見的有鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌兩種。皮膚癌的發(fā)生與人種膚色和地域常有密切關(guān)系，如白色人種較有色人種的發(fā)病率為高。皮膚癌多見于男性，好發(fā)于50歲以上老年人的裸露部位。故答案應(yīng)選D。77、單選

神經(jīng)上皮性腫瘤起源于（）。A.硬腦膜B.蛛網(wǎng)膜C.神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞D.神經(jīng)纖維E.顱內(nèi)血管正確答案：C參考解析：神經(jīng)上皮性腫瘤起源于神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞。78、單選

處理破傷風(fēng)的傷口時，錯誤的是（）。A.傷口周圍選用破傷風(fēng)抗毒血清作環(huán)形浸潤阻滯B.清除壞死組織和異物C.反復(fù)氧化劑沖洗傷口D.用1%高錳酸鉀濕敷E.傷口應(yīng)盡量予以縫合正確答案：E參考解析：破傷風(fēng)由厭氧菌感染所致，處理傷口需徹底清創(chuàng)，去除壞死組織，一般不予縫合。故答案應(yīng)選E。79、多選

以下不適宜進行溶栓治療的腦血栓形成患者是（）A．年齡在75歲以上B．CT顯示右額頂葉大面積低密度影并昏迷狀C．有胃潰瘍病史多年D．發(fā)病已8小時，病情仍在逐漸加重E．血壓顯示：220/105mmHg，并且嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物正確答案：A,B,C,D,E80、單選

腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段（）。A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：B參考解析：腦膿腫的病理過程一般可分為三個階段，即急性腦炎癥階段、化膿階段、包膜形成階段。81、多選

自主神經(jīng)包括（）A．睫狀神經(jīng)節(jié)B．脊神經(jīng)節(jié)C．椎旁節(jié)D．副交感神經(jīng)E．交感神經(jīng)正確答案：A,C,D,E82、單選

對腦膜中動脈正確的說法是（）A．分布于軟腦膜B．發(fā)自上頷動脈，經(jīng)棘孔入顱C．發(fā)自下頜動脈，經(jīng)棘孔入顱D．發(fā)自頸內(nèi)動脈。經(jīng)圓孔入顱E．發(fā)自上頜動脈，經(jīng)圓孔入顱正確答案：B83、單選?女，3歲，頭痛、嘔吐1周，請結(jié)合MRI圖像，選擇最可能的診斷是（）

A.腦膜炎B.硬膜下出血C.腦轉(zhuǎn)移瘤D.腦梗死E.腦膿腫正確答案：A84、多選

顳骨巖部骨折容易受損的顱神經(jīng)是（）A.動眼神經(jīng)B.面神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.聽神經(jīng)E.視神經(jīng)正確答案：B,D85、單選

顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時機應(yīng)選擇在出生后（）A．2周～1個月B．1～3個月C．3～6個月D．6～9個月E．6～12個月正確答案：B參考解析：治療顯性脊柱裂均需手術(shù)治療，手術(shù)時機在出生后1-3個月；如囊壁已極薄須提前手術(shù)。86、單選

男性，頭部外傷16小時，當(dāng)時有昏迷25分鐘，3小時前開始神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應(yīng)（+），刺痛可以定位但左側(cè)肢體力弱，左側(cè)病理征（+）下列哪項措施不可取（）A.快速靜點甘露醇B.小壺加速尿C.吸氧D.腰穿E.保持呼吸道通暢正確答案：D87、單選

患者女，60kg，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩(wěn)定）的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品（）。A.紅細(xì)胞懸液（添加劑紅細(xì)胞）B.庫存全血C.洗滌紅細(xì)胞D.新鮮冷凍血漿E.新鮮全血正確答案：A參考解析：患者急性出血用晶體液和膠體液補足血容量后，還應(yīng)輸入紅細(xì)胞以增加攜氧，而又要避免過多的液體。故答案應(yīng)選A。88、單選

患者，女性，23歲，右眼突發(fā)視力下降3天。3天前無明顯誘因突發(fā)右眼視物模糊并逐漸加重，無眼前黑影遮擋、閃光感、視物變形、變色，無眼紅、眼痛、畏光、流淚等不適，未診治。既往病史無特殊，否認(rèn)眼部、顏面部及頭顱外傷史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、血液病等全身病史。體查：Vod0．1（矯正不能提高），Vos1．5，雙眼眼壓正常，雙眼眼前段未見異常。確診后若患者告知醫(yī)師已妊娠兩個月，當(dāng)時體重49kg，則應(yīng)給予以下何種處理（）A.給予大劑量激素沖擊治療，1000mg／d靜脈滴注，連用3天，再改口服潑尼松50mg/d，并逐漸減量，同時輔以胃黏膜保護藥、視神經(jīng)營養(yǎng)藥B.給予潑尼松50mg／d口服，逐漸減量，輔以胃黏膜保護藥及神經(jīng)營養(yǎng)藥C.告知患者行人工流產(chǎn)后再予大劑量激素沖擊治療D.保胎的同時予口服中等量激素治療，30mg／d，維持1周并逐漸減量，輔以胃黏膜保護藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥E.只給予維生素B12、B12、葉酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥，定期隨訪觀察正確答案：E89、單選?患者因出現(xiàn)癲癇大發(fā)作入院。病灶可能位于（）A.Broca回B.顳上回后部C.頂下小葉角回39區(qū)D.頂下小葉緣上回40區(qū)E.額中回后部8、6區(qū)正確答案：B90、單選

下述腫瘤是良性腫瘤的是（）。A.淋巴瘤B.黑色素瘤C.骨髓瘤D.神經(jīng)纖維瘤E.精原細(xì)胞瘤正確答案：D參考解析：其余均為惡性腫瘤，注意區(qū)分精原細(xì)胞瘤。91、單選

膿性指頭炎的切開引流指征應(yīng)是（）。A.細(xì)菌毒性大B.局部組織特異C.膿腔壓力大D.膿液穿透骨膜E.以上都不是正確答案：C參考解析：膿性指頭炎一旦出現(xiàn)搏動性跳痛，即使無波動感亦應(yīng)盡早切開減壓。故答案應(yīng)選C。92、單選

男性，28歲，車禍外傷1小時，左顳部著力，當(dāng)時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查：神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。若X線攝片提示左顳骨折線通過腦膜中動脈溝，應(yīng)警惕（）A.硬膜外血腫B.腦室內(nèi)血腫C.硬膜下血腫D.腦內(nèi)血腫E.頭皮血腫正確答案：A93、單選

腦膜瘤多發(fā)源于（）。A.硬腦膜B.軟腦膜C.蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞D.管組織E.神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞正確答案：C94、多選

右側(cè)同向偏盲見于（）A.左側(cè)外側(cè)膝狀體損傷B.視交叉損傷C.左側(cè)視束損傷D.左側(cè)視放射損傷E.左側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷正確答案：A,C,D,E95、單選

下列對小腦齒狀核的敘述正確的是（）A.屬于新小腦

B.位于小腦幕上方

C.發(fā)出纖維至紅核

D.是小腦蚓的一部分

E.屬于小腦前葉

正確答案：C96、單選

神經(jīng)內(nèi)鏡可應(yīng)用于（）。A.腦內(nèi)病變活檢術(shù)B.腦腫瘤切除術(shù)C.腦囊腫摘除術(shù)D.腦內(nèi)血腫排空術(shù)E.以上都是正確答案：E參考解析：神經(jīng)內(nèi)鏡已應(yīng)用腦內(nèi)病變活檢，腦腫瘤切除，腦囊腫、膿腫摘除，腦內(nèi)血腫排空，腦內(nèi)金屬異物取出等。故答案應(yīng)選E。97、單選

有關(guān)腦膜瘤的手術(shù)決策中哪項是錯誤的（）。A.應(yīng)切除受腫瘤侵蝕的硬腦膜及顱骨B.全切困難的腫瘤可殘余，待術(shù)后放療C.對騎跨腫瘤的中央靜脈可予切斷，以方便手術(shù)D.侵犯矢狀竇前1／3的腫瘤，可連同矢狀竇一并切除E.對顱底部位的腦膜瘤可先行囊內(nèi)切除正確答案：C參考解析：切斷中央靜脈可引起神經(jīng)功能障礙，應(yīng)考慮術(shù)后顱內(nèi)血腫的可能，故選C。98、多選?病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。目前治療顱內(nèi)動脈瘤的主要方法有哪些？（）A.r刀B.開顱動脈瘤夾閉術(shù)C.開顱載瘤動脈夾閉及動脈瘤孤立術(shù)D.開顱動脈瘤包裹術(shù)E.血管內(nèi)動脈瘤栓塞術(shù)F.X刀正確答案：B,C,D,E99、單選

女，44歲，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查體：雙側(cè)胸8以下痛、溫覺減退，左下肢肌力Ⅲ級，右下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。確診的首選檢查是（）。A.頸段MRIB.胸段MRIC.頭顱CTD.頭顱MRIE.胸椎X線正確答案：B100、單選

顱骨線形骨折下列哪項不正確（）。A.骨折線通過硬腦膜血管溝可能形成硬膜下血腫B.主要依靠顱骨X線攝片確診C.單純線形骨折本身不需特殊處理D.骨折線通過氣竇可導(dǎo)致顱內(nèi)積氣E.骨折線通過靜脈竇可能形成硬膜外血腫正確答案：A101、多選

關(guān)于小腦上腳的描述，正確的是（）A．大部分纖維止于同側(cè)紅核B．纖維主要發(fā)自齒狀核C．小腦上腳損傷表現(xiàn)的癥狀在傷側(cè)D．為大腦皮質(zhì)與小腦環(huán)路的一部分E．是小腦最粗大的傳出纖維正確答案：B,C,E102、單選

顱底陷入癥與扁平顱底的鑒別要點是（）A．有無顱內(nèi)高壓B．有無頭顱歪斜C．有無顱內(nèi)腫瘤D．有無發(fā)育畸形E．有無壓迫癥狀正確答案：E103、單選

以下各項中，屬于低鉀血癥典型EKG改變的是（）。A.ST段降低B.Q-T間期變長C.U波D.T波變寬、降低、雙向或倒置E.QRS波變寬正確答案：D參考解析：低鉀血癥典型的心電圖改變?yōu)樵缙诔霈F(xiàn)T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn)ST段降低、QT間期延長和U波。故答案應(yīng)選D。104、多選

小腦的髓質(zhì)（）A．位于前葉內(nèi)B．主要位于后葉內(nèi)C．小腦上腳構(gòu)成D．為小腦的神經(jīng)纖維組成E．內(nèi)有齒狀核正確答案：D,E105、單選

急性硬膜下血腫最多見的血管損傷（）。A.腦皮質(zhì)破裂的小動脈B.注入上矢狀竇的橋靜脈C.注入蝶頂竇的大腦中靜脈D.注入橫竇的Labbe靜脈E.大腦大靜脈正確答案：A參考解析：急性硬膜下血腫最多見的出血來源為腦皮質(zhì)破裂的小動脈，一部分來源于橋靜脈的損傷，見于注入上矢狀竇的橋靜脈，注入蝶頂竇的大腦中靜脈和顳靜脈，以及注入橫竇的下吻合靜脈（Labbe靜脈）。106、單選

高位小腸梗阻早期酸堿平衡紊亂的表現(xiàn)為（）。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸中毒正確答案：B107、多選?病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。目前一般認(rèn)為顱內(nèi)動脈瘤形成的病因主要有哪些？提示：入院后10小時行DSA檢查，發(fā)現(xiàn)前交通動脈瘤（）A.腦動脈分叉處管壁中層先天性發(fā)育缺陷B.遺傳C.動脈硬化D.感染E.外傷F.基因突變正確答案：A,C,D,E108、單選

顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了（）A.小腦扁桃體疝B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血E.腦血管意外正確答案：A參考解析：顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液過多過快，使顱內(nèi)各分腔間的壓力差增大，可引起小腦扁桃體經(jīng)枕骨大孔擠進椎管內(nèi)，壓迫延髓呼吸中樞而引起呼吸驟停。109、單選

確診顱內(nèi)壓增高的主要臨床征象是（）A.劇烈頭痛B.一側(cè)或雙側(cè)展神經(jīng)麻痹C.意識模糊、情緒淡漠D.視乳頭水腫E.脈搏徐緩、血壓升高正確答案：D110、單選

患者，女性，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。對診斷最有價值的檢查是（）。A.頭顱平片B.腦血管造影C.腰穿D.腦超聲多普勒E.頭CT正確答案：E111、單選

后顱凹腫瘤可出現(xiàn)下列癥狀與體征，但不出現(xiàn)（）。A.頸項強直B.劇烈頭痛C.運動性失語D.共濟障礙E.視神經(jīng)乳頭水腫正確答案：C112、單選

硬膜外血腫的常發(fā)部位在（）。A.額部B.顳部C.頂枕部D.頂部E.矢狀竇旁正確答案：B113、多選

患者男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位對全面評估病情有幫助的輔助檢查是（）A.MRIB.CTC.腹部B超D.ECGE.胸部X線片正確答案：B,C,D,E114、單選

頸內(nèi)動脈短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)最常見的癥狀為（）A．運動障礙B．感覺障礙C．意識障礙D．失語發(fā)作E．視覺喪失正確答案：A115、多選

對發(fā)病早期SAH患者腦脊液的描述正確的是（）A．可見均勻一致的血性腦脊液B．壓力多無增高C．糖和氯化物多正常D．紅白細(xì)胞比例大約是700:1E．蛋白質(zhì)含量多升高正確答案：A,C,D,E116、單選?男，62歲，既往有右肺腺癌史，現(xiàn)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、視物模糊，CT檢查如圖，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.膠質(zhì)瘤C.腦膜瘤D.畸胎瘤E.腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案：E117、單選

關(guān)于腦干腫瘤的描述中，不正確的是（）。A.延髓巨大血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤術(shù)后常出現(xiàn)消化道出血B.小且深在的無癥狀海綿狀血管瘤可不必手術(shù)C.室管膜瘤邊界不清，難以全切D.腦干腫瘤DSA多無異常E.星形細(xì)胞瘤多發(fā)生在兒童及青年正確答案：C參考解析：室管膜瘤多有邊界，在顯微鏡下多可完全切除。118、單選

低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)即先（）。A.輸5%高滲鹽水200～300mlB.按每公斤體重缺NaCl0.5g計，快速輸生理鹽水C.按血清鈉下降值×體重×0.6計，快速輸生理鹽水D.快速輸入膠體液及晶體液，以補充血容量E.輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升正確答案：D參考解析：重度缺鈉出現(xiàn)休克者，應(yīng)先補充血容量，改善組織灌流后，再糾正血鈉過低，以后根據(jù)病情再決定輸液。故答案應(yīng)選D。119、多選

病歷摘要：患者男性，11月，出生后發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊，并有逐漸增大，大小10cm×10cm×5cm，局部無破潰，觸之較軟，基底較寬?；颊卟荒苷玖ⅲ荒芘佬?。能呼喚“爸爸”“媽媽”。體查：頭圍正常，前囟平坦，可見搏動，脊柱生理彎曲正常，雙下肢肌營養(yǎng)較差，可以抬起屈曲下肢，雙足下垂，雙側(cè)Babinski征（＋）。正常脊髓發(fā)育過程，下列敘述正確的有？（）A.胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長B.胚胎20周時，脊髓末端在L2-3平面C.胚胎40周時，脊髓末端位于L3平面D.嬰兒出生時，脊髓末端在L2-3平面E.嬰兒出生時，脊髓末端位于L1-2平面F.成年時，脊髓末端約在L1平面正確答案：A,C,E,F120、單選?女，38歲，頭痛、閉經(jīng)，MRI檢查如圖，選擇最可能的診斷（）A.垂體囊腫B.垂體梗死C.轉(zhuǎn)移瘤D.垂體微腺瘤E.垂體膿腫正確答案：D121、單選

頭部外傷所致急性硬膜外血腫的主要出血來源是（）。A.硬腦膜中動脈損傷出血B.硬腦膜中靜脈損傷出血C.顱骨骨折處出血D.硬腦膜靜脈竇損傷出血E.顱骨板障靜脈損傷出血正確答案：A122、單選

對于感染的開放性顱腦損傷所致的顱骨缺損，若考慮行顱骨修補術(shù)，其修補時機為（）。A.傷口愈合1～2個月后B.傷口愈合2～3個月后C.傷口愈合12個月后D.傷口愈合6個月后E.傷口愈合6～9個月后正確答案：D123、單選

下列關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的認(rèn)識，哪項是錯誤的（）A．目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因為異位血管壓迫B．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多在第二支、第三支分布區(qū)C．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛查體無陽性體征D．壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見的血管是小腦下后動脈E．三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是卡馬西平正確答案：D124、單選

休克病理生理變化時，有關(guān)微循環(huán)的改變，下列不正確的是（）。A.微血管自律運動增強，微循環(huán)灌流壓有所升高B.毛細(xì)血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少C.毛細(xì)血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少D.血液流變性質(zhì)改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集E.彌散性血管內(nèi)凝血，組織缺血、缺氧加重，細(xì)胞壞死正確答案：A參考解析：休克發(fā)生時，微循環(huán)障礙表現(xiàn)為以下3個階段：①微循環(huán)收縮期（休克代償期）：周圍（如皮膚、骨骼?。┖蛢?nèi)臟（如肝、脾等）的小血管和微血管的平滑肌包括毛細(xì)血管前括約肌強烈收縮，動靜脈短路和直捷通路開放，結(jié)果使微動脈的阻力增高，流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少，靜脈回心血量可保持，血壓不變。腦和心的微血管α受體較少，腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯，故腦、心等重要器官的血液灌流仍可得到保證。②微循環(huán)擴張期（休克抑制期）：毛細(xì)血管前括約肌舒張，而毛細(xì)血管后的小靜脈對酸中毒的耐受性較大，仍處于收縮狀態(tài)，大量血液滯留在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)，使循環(huán)血量進一步減少；同時，毛細(xì)血管網(wǎng)擴大開放范圍，使毛細(xì)血管容積增大，血液停滯在內(nèi)，使回心血量大減，心排血量進一步降低，血壓下降。③微循環(huán)衰竭期（休克失償期）：出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，使血液灌流停止，細(xì)胞缺氧更為加重，造成細(xì)胞自溶，并且損害其他細(xì)胞，引起各器官的功能性和器質(zhì)性損害。如毛細(xì)血管的阻塞超過1小時，受害細(xì)胞的代謝即停止，細(xì)胞本身也將死亡。故答案應(yīng)選A。125、多選

病歷摘要：患者男性，45歲。半年前感右中胸部束帶樣串痛，咳嗽時加重。2月前感左足麻木，逐漸向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左側(cè)乳腺水平。1月前感右下肢無力，小便費力。既往有高血壓病史4年。體檢：左T5以下痛覺減退，觸覺存在。右下肢肌力3級，左下肢5-級，右腹壁反射、提睪反射消失，雙側(cè)Babinski征（+）。入院后哪些輔助檢查可用來明確診斷？（）A.脊柱平片B.MRC.感覺誘發(fā)電位D.Queckenstedt試驗E.脊髓造影F.CT正確答案：A,B,D,E,F126、單選

治療損傷的首要原則是（）。A.抗感染B.糾正水電解質(zhì)紊亂C.補充血容量D.搶救生命E.抗休克治療正確答案：D127、單選

選擇性血管造影術(shù)常見的局部并發(fā)癥不包括（）。A.過敏反應(yīng)B.穿刺處出血和血腫形成C.動脈痙攣、動脈內(nèi)膜損傷、血栓形成或栓塞D.導(dǎo)絲等器械穿破血管E.假性動脈瘤、動靜脈瘺形成正確答案：A參考解析：選擇性動脈造影術(shù)一般比較安全，其常見的局部并發(fā)癥有穿刺處出血和血腫形成，動脈痙攣、動脈內(nèi)膜損傷、血栓形成或栓塞，導(dǎo)絲等器械穿破血管，假性動脈瘤、動靜脈瘺形成，導(dǎo)管或?qū)Ыz在血管內(nèi)折斷。而過敏反應(yīng)屬全身性并發(fā)癥而非局部并發(fā)癥。故答案應(yīng)選A。128、單選

局麻藥加入腎上腺素的主要目的在于（）。A.提高血壓B.減慢麻醉劑吸收速度C.防止手術(shù)野滲血D.增高對局麻藥的耐受性E.對抗麻醉劑過敏性正確答案：B參考解析：局麻藥內(nèi)加入腎上腺素可以延緩局麻藥的吸收，避免或減輕中毒。通常，神經(jīng)阻滯麻醉加入腎上腺素的濃度為1：20萬。故答案應(yīng)選B。129、單選

關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項不對（）A.鈍性撞擊不會發(fā)生裂傷B.急救時應(yīng)立即加壓包扎止血C.24h內(nèi)的裂傷清創(chuàng)后應(yīng)一期縫合D.清創(chuàng)后以采用分層縫合較好E.頭皮缺損應(yīng)予修補正確答案：A130、單選

下列對背側(cè)丘腦的說法正確的是（）A．內(nèi)髓板內(nèi)的核團稱正中核B．外髓板緊鄰內(nèi)囊外側(cè)C．可分為背側(cè)核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核3大核群D．可分為前核群、內(nèi)側(cè)核群和外側(cè)核群E．內(nèi)髓板由密集排列的細(xì)胞構(gòu)成正確答案：D131、多選

顱內(nèi)動靜脈畸形的主要治療手段有（）A．γ刀B．X刀C．外科手術(shù)D．血管內(nèi)介入治療E．口服抗癲癇藥物正確答案：A,B,C,D,E132、多選

有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語（）A．神經(jīng)核、神經(jīng)節(jié)均屬灰質(zhì)B．白質(zhì)泛指神經(jīng)纖維聚集區(qū)C．起止、行程和功能基本相同的一束神經(jīng)纖維稱為一個神經(jīng)纖維束D．神經(jīng)是由功能相同的神經(jīng)纖維組成，無不同功能纖維成分E．灰質(zhì)泛指神經(jīng)元胞體及其樹突集中區(qū)正確答案：C,E參考解析：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，由于神經(jīng)元的胞體和突起聚集的部位和排列方式的不同而有不同的術(shù)語。1.灰質(zhì)和白質(zhì)（1）在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)元的胞體及其樹突聚集的部位，色澤灰暗，稱為灰質(zhì)。位于大腦和小腦表層的灰質(zhì)，稱為大腦皮質(zhì)和小腦皮質(zhì)。（2）在中樞神經(jīng)內(nèi)神經(jīng)元軸突集中的地方，因多數(shù)軸突具有髓鞘，顏色蒼白，稱為白質(zhì)。2.神經(jīng)核和神經(jīng)節(jié)（1）神經(jīng)核：在中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)塊，其內(nèi)聚集有形態(tài)和功能相同的神經(jīng)元胞體，稱為神經(jīng)核。（2）神經(jīng)節(jié)：在周圍神經(jīng)，神經(jīng)元胞體集聚的地方，形狀略膨大，稱為神經(jīng)節(jié)，如腦、脊神經(jīng)節(jié)。3.纖維束和神經(jīng)（1）纖維束：在中樞神經(jīng)白質(zhì)內(nèi)，起止、行程和功能相同的神經(jīng)纖維集聚成束，稱為纖維束或傳導(dǎo)束。（2）神經(jīng)：在周圍神經(jīng)，神經(jīng)纖維集合成粗細(xì)不等的集束，由不同數(shù)目的集束再集合成一條神經(jīng)。每條纖維、每個集束和整條神經(jīng)的周圍都包有結(jié)締組織被膜。133、單選

患者男，60歲。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是（）。A.膿毒血癥B.肝膿腫C.菌血癥D.急性肺炎E.感染性休克正確答案：A134、多選

下列哪些疾病可致阻塞性腦積水（）A．Arnold-Chiari畸形B．室間孔阻塞C．DanDy-Walker畸形D．蛛網(wǎng)膜下隙粘連E．中腦導(dǎo)水管狹窄正確答案：A,B,C,E135、多選

關(guān)于脊髓的描述，正確的是（）A．直接被蛛網(wǎng)膜包裹B．下端平第1腰椎下緣C．脊髓丘腦束位于外側(cè)索D．終絲由神經(jīng)纖維組成E．占據(jù)椎管全長正確答案：B,C136、單選

男，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現(xiàn)右手對掌困難，拇指和示、中指屈曲功能障礙。如神經(jīng)功能恢復(fù)不良，遠(yuǎn)期右手可能表現(xiàn)的畸形是（）。A.爪形手畸形B.猿手畸形C.鍋鏟畸形D.鵝頸畸形E.錘狀指畸形正確答案：B137、單選

患者因頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢：生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大。患者行腦室穿刺引流術(shù)后，癥狀一度好轉(zhuǎn)，但術(shù)后第2天再次出現(xiàn)癥狀加重，考慮可能（）。A.顱內(nèi)出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.硬膜外血腫D.腫瘤E.以上均有可能正確答案：D138、單選

對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是（）。A.開顱探查B.CTC.MRID.腦血管造影E.腰穿正確答案：E139、單選

急性硬腦膜外血腫最具特征性的表現(xiàn)是（）。A.中間清醒期B.兩側(cè)瞳孔不對稱C.顱骨骨折線跨過腦膜中動脈溝D.生命體征改變E.對側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性正確答案：A140、單選

以下對于休克的概念的說法，對的是（）。A.血壓低脈率快B.周圍循環(huán)衰竭C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧的綜合征D.儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征正確答案：C參考解析：休克是一個由多種病因引起、最終共同以有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足、細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為主要病理生理改變的綜合征。故答案應(yīng)選C。141、多選

腦梗死超早期診斷可依賴（）A．CTB．MRIC．MRAD．DWIE．PET/SPECT正確答案：D,E142、單選

清創(chuàng)術(shù)的主要目的是（）。A.避免行延期縫合B.避免應(yīng)用抗生素C.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭取一期愈合D.盡可能保存更多組織E.清除異物與壞死組織正確答案：C143、單選

男性，28歲，半年前左側(cè)頭部外傷，當(dāng)時神清，左顳部頭皮裂傷，經(jīng)清創(chuàng)縫合術(shù)并用抗生素治療，但術(shù)后傷口化膿，雖取出粉碎骨片，感染傷口一直流膿不愈至今，近1周嗜睡。感頭痛不適，嘔吐。由于患者血象正常，為確定并發(fā)癥腦膿腫的診斷，最合適的檢查措施是（）。A.腦電圖或腦地形圖B.顱腦超聲波檢查C.腦血管造影D.頭顱CTE.ICP監(jiān)測正確答案：D144、單選

加速運動和減速運動所致的顱內(nèi)血腫時，下列哪項是不正確的（）。A.加速性暴力點→硬腦膜外血腫B.減速性暴力點→硬腦膜外血腫C.減速性暴力點的對沖部位→硬腦膜下血腫D.減速性暴力點的對沖部位→腦內(nèi)血腫E.減速性暴力點的對沖部位→硬腦膜外血腫正確答案：E145、單選

診斷扁平顱底主要測量（）。A.錢氏線B.Fishgold氏線C.Bull氏角D.Boogard氏角E.基底角正確答案：E參考解析：其他四項測量顱底陷入癥?；捉鞘堑爸行狞c和鼻根部及枕大孔前緣連線所構(gòu)成的角度，基底角小無重要臨床意義，基底角超過145為扁平顱底。146、單選

男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）。應(yīng)檢查（）。A.頭顱X光片B.頭顱CTC.腦電圖D.腦血管造影E.頭顱多普勒超聲正確答案：B147、單選

患者女性，13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周，查體：體溫39％，神清，頸強直，右側(cè)肢體肌力4級，肌張力高，心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為（）。A.腦膜炎B.偏頭痛C.腦腫瘤D.腦膿腫E.腦出血正確答案：D148、單選

關(guān)于畸胎瘤的描述不正確的是（）。A.可同時出現(xiàn)所有胚層來源的組織B.神經(jīng)上皮組織最常見C.惡性畸胎瘤是指腫瘤中有生殖細(xì)胞瘤及絨毛膜上皮癌成分D.松果體區(qū)腫瘤（松果體細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤及畸胎瘤）會導(dǎo)致性早熟E.畸胎瘤CT值可低于腦脊液，也可高至接近骨質(zhì)正確答案：D參考解析：生殖細(xì)胞腫瘤使松果體細(xì)胞功能抑制，褪黑激素減少，導(dǎo)致性早熟。松果體細(xì)胞腫瘤使松果體的功能活躍，表現(xiàn)為性發(fā)育遲緩。149、多選

病歷摘要：患者男性，20歲。打游戲時突發(fā)頭痛伴言語錯亂8小時。既往體健。體檢：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感覺性失語，頸稍強直，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。腦血管畸形目前有哪些治療方式？（）A.立體定向放射B.血管內(nèi)栓塞C.顯微手術(shù)切除D.血管內(nèi)栓塞+顯微手術(shù)切除E.血管內(nèi)栓塞+立體定向放射F.血管內(nèi)栓塞+顯微手術(shù)切除+立體定向放射正確答案：A,B,C,D,E,F150、單選

顱底骨折的確切證據(jù)是（）。A.眼瞼或乳頭區(qū)遲發(fā)溢血斑B.血液自口、鼻或耳道流出C.意識障礙和顱神經(jīng)損傷D.腦脊液耳漏或鼻漏E.骨擦感正確答案：D151、單選

對顱內(nèi)壓增高進行代償?shù)淖钪饕蛩厥牵ǎ?。A.腦組織移位B.腦血流減少C.腦脊液動力學(xué)改變D.顱腔容量增加E.顱骨密度改度正確答案：C參考解析：顱內(nèi)腦脊液約占顱腔容積的8％，顱內(nèi)壓增高時，腦脊液分泌減少、吸收增加，并轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔，是對顱內(nèi)壓增高進行緩沖的主要因素；腦血流約占顱內(nèi)容積的2％～11％，僅在小范圍內(nèi)變化，否則將造成腦缺血；腦組織體積及顱腔容積在成人均無法改變，顱骨密度改變與顱腔容積無直接關(guān)系。152、多選

患者，女性，58歲，右眼視物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者無明顯誘因晨起后出現(xiàn)右眼視物模糊，眼前黑影，相對固定，1天后未能緩解，黑影逐漸增大，變暗，發(fā)展為上半側(cè)黑影。無畏光、流淚，無眼紅、眼痛?；颊叻裾J(rèn)心臟病、糖尿病、高血壓等全身病史。平時血壓偏低。眼科檢查：VOD0．3，VOS1．0，雙眼前段正常。進一步治療是（）A.血管擴張藥物B.視神經(jīng)營養(yǎng)藥物C.神經(jīng)生長因子D.觀察E.改善全身情況正確答案：A,B,C,E153、單選

病歷摘要：患者男性，45歲。頭部被他人用木棍打傷1小時，嘔吐3次，于23時急診就醫(yī)。受傷當(dāng)時昏迷約20分鐘。既往身體健康。體檢：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁動。雙側(cè)瞳孔等大、等園，直徑2.5mm，對光反射遲鈍。雙側(cè)額部和右枕部有多處頭皮傷痕和頭皮血腫，右額部有一長4.0cm之頭皮裂傷。四肢可活動，右側(cè)Babinski征（士）。提問：病人出現(xiàn)上述情況時要考慮哪種疾?。浚ㄌ崾荆盒g(shù)后7天，病人呈嗜睡狀，GCS：12分，解柏油樣稀便約300ml，BP：14／9kPa（105／68mmHg），Hb：105g／L，大便潛血（++++）。）（）A.消化性胃潰瘍出血B.消化性十二指腸球部潰瘍出血C.應(yīng)激性潰瘍（Cushing’s潰瘍）出血D.食道靜脈曲張破裂出血E.痔瘡出血正確答案：C154、多選

關(guān)于內(nèi)囊的描述正確的有（）A．后腳內(nèi)有視輻射通過B．膝部有皮質(zhì)脊髓束通過C．前腳內(nèi)有皮質(zhì)核束通過D．位于尾狀核的外側(cè)，豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)E．可分前腳與后腳兩部正確答案：A,D155、單選

下列對小腦髓體的說法正確的是()A．由小腦皮質(zhì)深面的纖維組成B．形成小腦中央核C．是小腦內(nèi)的白質(zhì)D．髓體內(nèi)沒有神經(jīng)核團E．為小腦的傳出纖維正確答案：C156、單選

女性，52歲，左眼視力減退，合并突眼半年，查體左眼Ⅳ、Ⅵ神經(jīng)麻痹，角膜反射消失，CT及MRI檢查，考慮為蝶骨嵴內(nèi)側(cè)型腦膜瘤，直徑約3cm?；颊咝g(shù)后清醒，但12小時后再度出現(xiàn)意識障礙，此時應(yīng)立即（）。A.入ICU監(jiān)護B.調(diào)整脫水藥的劑量C.使用鈉針劑防止癲癇發(fā)作D.床頭抬高15℃E.頭顱CT檢查除外術(shù)后血腫正確答案：E157、單選

20歲女性患者，雙眼視物不清伴眼球轉(zhuǎn)動痛1周，矯正視力雙眼0．1，角膜透明，房水清，瞳孔大小正常，對光反應(yīng)稍遲鈍，晶狀體無混濁，眼底視盤邊界清，顏色正常，C／D=0．3，A／V=2：3。最可能的診斷是（）。A.視乳頭水腫B.急性球后視神經(jīng)炎C.顱內(nèi)腫瘤D.視神經(jīng)萎縮E.視盤血管炎正確答案：B158、單選

外展神經(jīng)起自（）。A.延髓上緣B.中腦下緣C.腦橋上緣D.腦橋下緣E.中腦正確答案：D參考解析：第六對顱神經(jīng)是發(fā)自橋延溝，但是作為高位顱神經(jīng)不會發(fā)自延髓的。所以是發(fā)自橋腦的下緣。159、單選

顱內(nèi)容積代償僅為整個顱腔容積的10%，這是因為（）A．可移出顱腔外的腦脊液或血液占顱腔容積10%B．顱腔本身容積有限C．顱腔內(nèi)物質(zhì)僅能少量壓縮D．腦組織不易壓縮E．顱骨彈性很小正確答案：A160、單選

哪項為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的鏡下特點（）A．腫瘤細(xì)胞單一組織學(xué)形態(tài)B．腫瘤細(xì)胞直徑大小基本相等C．腫瘤細(xì)胞核分裂象少見D．供血血管豐富E．起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生正確答案：D161、單選

患者男性，30歲。右側(cè)三叉神經(jīng)痛4年，曾行兩次三叉神經(jīng)封閉術(shù)，效果不顯，近3個月來又出現(xiàn)患側(cè)耳鳴，頭顱CT發(fā)現(xiàn)，右側(cè)橋小腦角區(qū)直徑約3cm低密度占位，輪廓清楚，形狀不規(guī)則，無明顯強化。最可能的診斷是（）。A.三叉神經(jīng)鞘瘤B.聽神經(jīng)瘤C.腦膜瘤D.表皮樣囊腫E.畸胎瘤正確答案：D162、單選

一青年工人右側(cè)顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，照片時有右顳骨線型骨折，清醒3小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，逐漸伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。此時最好的處理是（）A．開顱探查，右側(cè)額部入路B．開顱探查，右側(cè)顳部入路C．開顱探查，右側(cè)枕頂部入路D．開顱探查，左側(cè)額顳入路E．繼續(xù)脫水利尿，應(yīng)用激素治療正確答案：B163、單選

顱腦損傷的病人，腰椎穿刺抽出血性腦脊液，首先應(yīng)考慮（）A.腦挫裂傷B.硬腦膜外血腫C.腦震蕩D.腦水腫E.顱蓋骨骨折正確答案：A164、單選

腦囊蟲結(jié)節(jié)引起的腦水腫主要見于（）。A.腦室型結(jié)節(jié)B.含有死蟲的結(jié)節(jié)C.含有活蟲的結(jié)節(jié)D.腦池型結(jié)節(jié)E.彌漫性腦實質(zhì)型結(jié)節(jié)正確答案：D165、單選

男，36歲。頭部外傷3小時，傷后昏迷15分鐘，頭痛、頭暈伴嘔吐2次，CT檢查未見異常。進一步處理應(yīng)（）。A.留院觀察，如有變化復(fù)查CTB.腦干誘發(fā)電位C.腰椎穿刺D.做腦室外引流，監(jiān)測顱內(nèi)壓變化E.對癥治療正確答案：A166、單選

對翼點的描述，正確的是（）A．多呈“L”形的縫B．位于顴弓中點上方約三橫指處C．位于顴弓后點上方約二橫指處D．位于顴弓中點上方約二橫指處E．位于顴弓前點上方約二橫指處正確答案：D167、單選

在X線顱骨側(cè)位片上，自硬腭后緣至枕骨大孔的后上緣作一連線，如樞椎齒狀突超出此連線多少以上，即可確診顱底陷入癥（）。A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm正確答案：A168、單選

下列關(guān)于器官移植中活體供者的年齡限制錯誤的是（）。A.肺供者不超過50歲B.胰腺供者不超過55歲C.心臟供者不超過60歲D.腎臟供者不超過65歲E.肝臟供者不超過70歲正確答案：A參考解析：肺供者不超過55歲，其余均正確。169、多選?病歷摘要：患者男性，56歲，因右側(cè)視力下降伴視野缺損2個月來院就診，訴頭痛，無明顯頭暈，無視物重影，無惡心嘔吐，無肢體抽搐，無肢體乏力，胃納佳，大小便正常，既往史無特殊，入院檢查：神志清楚，言語清楚，體毛分布正常，左側(cè)視力4.6，右側(cè)視力4.0，粗側(cè)右顳側(cè)視野缺損，左側(cè)正常，頸軟，四肢肌張力正常，肌力正常，病理征（－）。巨型動脈瘤根據(jù)瘤腔內(nèi)血栓的多少如何正確分型？（）A.小部分血栓形成B.大部分血栓形成C.部分血栓形成D.不完全血栓形成E.完全血栓形成F.無血栓形成正確答案：C,E,F170、單選

下列哪一血管出血一般不引起硬腦膜下血腫（）。A.腦皮質(zhì)的動脈和靜脈出血B.橋靜脈出血C.靜脈竇出血D.腦膜中動脈E.腦底血管出血正確答案：D171、單選

硬膜外麻醉后一旦發(fā)生硬膜外血腫，如不及時救治，可導(dǎo)致（）。A.循環(huán)衰竭B.痛覺異常C.呼吸抑制D.截癱E.全脊麻正確答案：D參考解析：如果出現(xiàn)硬膜外血腫，將會壓迫脊髓造成截癱。故答案應(yīng)選D。172、多選

病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛目前的治療方法主要包括下列哪些？（）A.藥物治療B.三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)C.r刀D.三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)F.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻損毀術(shù)正確答案：A,B,C,D,E,F173、單選

下列關(guān)于器官移植中供者的免疫學(xué)選擇錯誤的是（）。A.器官移植時血型必須相符或符合輸血原則B.采用ABO血型相容試驗C.淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗是指供者的淋巴細(xì)胞與受者的血清之間的配合試驗D.抗血清檢測白細(xì)胞抗原要求Ⅰ類抗原HLA-A、B位點E.抗血清檢測白細(xì)胞抗原要求Ⅱ類抗原HLA-DR位點正確答案：C參考解析：淋巴細(xì)胞毒交叉配合試驗是指供者的血清與受者的淋巴細(xì)胞之間的配合試驗。174、單選?主因頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓110/80mmHg。頭部MRI顯示（見圖）。該患者可能發(fā)生的腦疝為（）A.大腦鐮疝B.小腦幕切跡疝C.小腦幕切跡上疝D(zhuǎn).枕骨大孔疝E.腦中心疝正確答案：D175、單選

對于超急性排斥反應(yīng)，以下說法對的是（）。A.不可逆，體液免疫反應(yīng)B.可逆，體液免疫反應(yīng)C.不可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)D.可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)E.可逆，細(xì)胞免疫+體液免疫正確答案：A176、單選?男性，47歲，頭痛發(fā)病，病程4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐。入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）。腦CT檢查示：右顳頂部低密度灶，其外后方可見一略高密度結(jié)節(jié)，右側(cè)腦室體受壓，中線結(jié)構(gòu)右移。增強示結(jié)節(jié)均勻強化，整個病灶呈類圓形，邊界清晰，周圍無水腫。結(jié)合CT檢查，患者較接近下面哪項診斷（）。A.星形細(xì)胞瘤B.腦膜瘤C.腦膿腫D.腦出血E.腦梗死正確答案：A177、單選

海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于（）。A.三叉神經(jīng)眼支與上頜支之間B.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間C.前床突與動眼神經(jīng)之間D.前床突與后床突之間E.后床突與床突間韌帶之間正確答案：B參考解析：海綿竇解剖中的Parkinson三角上界為動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)，下界為三叉神經(jīng)眼支，后界為后床突-巖尖韌帶。178、單選?男，47歲，視物模糊數(shù)月，頭痛、惡心、嘔吐3天，行MRI檢查如圖，最可能的診斷為（）A.顱咽管瘤B.腦膜瘤C.蛛網(wǎng)膜囊腫D.垂體瘤并出血E.表皮樣囊腫正確答案：D179、多選

病歷摘要：患者男性，21歲。發(fā)作性頭痛伴頭暈半年。既往體健。體檢：一般可，神清，雙眼視力1.2，眼底正常，雙瞳孔等大等圓（3mm），光反射靈敏，雙眼上視受限。四肢肌力肌張力正常，Romberg征（+），病理征（-）。對松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的描述下列哪些是正確的？（）A.高度惡性B.可引起性征發(fā)