更年期管理與絕經(jīng)婦女激素治療(一)絕經(jīng)婦女需要激素治療內(nèi)容什么是絕經(jīng)絕經(jīng)對女性的影響：危害激素補充治療的好處：利益女性壽命增長絕經(jīng)年齡時間年齡（年）國外：48-51歲北京：49.4±3.4歲“絕經(jīng)”是一個亟待解決的問題！人口統(tǒng)計資料（2005）

合計0.01

2509810331995+0.060.030.091104047851582590-940.210.120.3336107204755658285-890.530.390.92899786613215611080-840.910.801.7115448713568429017175-791.361.322.6823092822402745495570-741.641.683.3227792928616656409565-691.922.023.9332579134251966831060-642.622.725.3444501446242190743555-593.623.677.28614170622759123692950-54女男總數(shù)女男總數(shù)年齡百分比人口數(shù)

中國人口統(tǒng)計年鑒（2005）12.88中國人口總數(shù)1,300,000,00050歲以上所占比例:12.88%絕經(jīng)人口約:167,440,000圍絕經(jīng)期卵泡數(shù)量急劇減少BurgerHG.Medicin2006;34(1):27-30

原始卵泡數(shù)量年齡（歲）“絕經(jīng)...是一種激素缺乏狀態(tài)”KimW.EndocninolgyofmenopauseEditorRatnamSS,CampanaA.MedicalForumIntermational(1998)33-36KlingaKetal.Matioitas4(1982)9-17NotelovitzM.Gynecol

Endocrinol12(1998)249-25814013012010080604020322824201612844446 50485254565860FSH,雌二醇+雌酮不同年齡的變化(n=257)

(pg/ml)(ng/ml)圍絕經(jīng)期雌二醇絕經(jīng)后期FSH雌酮內(nèi)容什么是絕經(jīng)絕經(jīng)對女性的影響：危害激素補充治療的好處：利益血管舒縮癥狀睡眠障礙月經(jīng)紊亂心境變化陰道萎縮性欲減退皮膚皺縮骨質疏松癥動脈粥樣硬化冠心病腦血管疾病40歲50歲60歲與年齡、絕經(jīng)相關的癥狀和疾病70歲絕經(jīng)北京地區(qū)更年期癥狀的患病率YingLi,QiYu,LiangkunMa,etal.PrevalenceofdepressionandanxietysymptomsandtheirinfluencefactorsduringmenopausaltransitionandpostmenopauseinBeijingcity.Maturitas61(2008)238–242圍絕經(jīng)期抑郁癥狀發(fā)生率23.8％YingLi,QiYu,LiangkunMa,etal.PrevalenceofdepressionandanxietysymptomsandtheirinfluencefactorsduringmenopausaltransitionandpostmenopauseinBeijingcity.Maturitas61(2008)238–242絕經(jīng)后骨質疏松骨丟失內(nèi)容什么是絕經(jīng)絕經(jīng)對女性的影響：危害激素補充治療的好處：利益絕經(jīng)女性激素治療的目標改善更年期癥狀:潮熱出汗、抑郁焦慮改善泌尿生殖道萎縮預防骨質疏松提高生活質量預防、延緩老年慢性疾?。盒难芗膊?、老年癡呆快速緩解中重度潮熱次數(shù)重度中度平均每周潮熱次數(shù)治療（周）B.S.Leeetal./Maturitas57(2007)361–369含1mg17

雌二醇AdaptedFromDickersonetal.Clin.Pharmacol.Ther.Oct.1979;26:502-507有效改善陰道萎縮癥狀0.110.3300.4400.1100.10.20.30.40.50.60.70.80.91用結合雌激素2周用結合雌激素前

陰道干燥 觸痛/瘙癢 性交困難*P<0.05*癥狀評分增加骨礦物密度、預防骨丟失P<0.00106121824–2.00.02.04.06.08.0自基線的變化

(%)安今益?(n=60)安慰劑(n=60)脊柱骨礦物密度自基線的變化(%)–2.00.02.04.06.08.006121824安今益?(n=60)安慰劑(n=60)P<0.001總髖部骨礦物密度WarmingLetal.Climacteric2004;7:103-111–2.00.02.04.06.08.006121824自基線的變化

(%)安今益?(n=60)安慰劑(n=60)P<0.001全身骨礦物密度月顯著降低骨折風險KomulainenMKetal.Maturitas1998:31;45–5400.860.880.900.920.940.960.9812345HRTVitD安慰劑無骨折婦女的累積比例

10.84年HRT組包括克齡蒙?治療組以及克齡蒙?

＋VitD組

P＝0.042

激素補充治療是維持絕經(jīng)后婦女健康策略的重要組成部分對血管舒縮癥狀和因激素缺乏所致的泌尿生殖道問題，激素治療仍是最有效的治療措施個體化的激素治療能改善性功能和生活質量國際絕經(jīng)學會(IMS)

關于絕經(jīng)后激素治療的最新推薦(2007)

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