危重新生兒救治

一、選擇題

1、下列哪個(gè)是新生兒的原始反射：（）［單選題］*

A、擁抱反射V

B、降落傘反射

C、腹壁反射

D、提睪反射

E、跖反射

2、根據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定，不屬于孕產(chǎn)期保健法內(nèi)容的是（）［單選題］*

A、母嬰保健指導(dǎo)

B、孕婦、產(chǎn)婦保健

C、男女雙方精神病檢查V

D、新生兒保健

3、前鹵的正確測量方法（）［單選題］*

A、對角線的距離長度

B、周邊長度距離

C、對邊連線距離長度

D、對邊中點(diǎn)連線距離長度V

E、長和寬的乘積

4、新生兒期的保健護(hù)理重點(diǎn)為（）［單選題］*

A、保暖

B、合理喂養(yǎng)

C、注意皮膚清潔護(hù)理

D、預(yù)防交叉感染

E、以上都是V

5、每個(gè)分娩都要備有新生兒氣囊和面罩，并且放在離分娩床之內(nèi)的距離（）［單選題］*

A、1米

B、2米V

C、3米

D、4米

E、5米

6、新生兒早期基本保健是指出生時(shí)及生后（）內(nèi)提供給新生兒的保健服務(wù)［單選題］*

A、3天內(nèi)V

B、48小時(shí)

C、24小時(shí)

D、12小時(shí)

E、6小時(shí)

7、對懷疑胎兒可能為伴性遺傳病，需要進(jìn)行性別鑒定的，由（）指定的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)按照

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行鑒定。［單選題］*

A、省級衛(wèi)生健康行政部門

B、各級衛(wèi)生健康行政部門

C、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門V

D、國家衛(wèi)生健康委

8、法洛四聯(lián)癥心電圖最常見：（）［單選題］*

A電軸右偏，右心室B巴大V

B電軸左偏，左心室偏大

C電軸右偏，右心房肥大

D電軸左偏，左心房偏大

E以上都不是

9、早產(chǎn)兒臨床診斷NRDS，使用CPAP治療，壓力為12cmH0,可發(fā)生哪些后果：（）［單

選題］*

A、PaC02降低，肺氣腫

B、PaC02增高，肺氣腫,氣漏和心排出量降低V

C、PaC02增高

D、肺水腫

E、以上都不是

10、診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：（）［單選題］*

A、PaO2<60V

B、PaCO2>50

C、PH<7、35

D、BE<-2、3

E、PaO2<50

11、新生兒娩出時(shí)心率低于多少次通常提示有缺氧：（）［單選題］*

A、60次/分

B、90次/分

C、100次/分V

D、110次/分

E、110次/分

12、下列哪項(xiàng)檢查表明初生嬰兒已經(jīng)發(fā)育成熟（胎齡達(dá)40周）：（）［單選題］

A、乳房結(jié)節(jié)2mm

B、可見耳廓軟骨

C、足底紋分布于整個(gè)足底V

D、頭圍超過32.0cm

E、皮膚有較厚胎脂，胎毛多

13、新生兒心律失常最常見的類型：（）［單選題］*

A、竇性心律不齊

B、期前收縮V

C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

D、室性心動(dòng)過速

E、房室傳導(dǎo)阻滯

14、新生兒腦電圖檢查不能排除以下那個(gè)疾?。海ǎ蹎芜x題］*

A、癲癇

B、顱內(nèi)炎癥及腦病

C、睡眠障礙

D、腦癱V

E、以上都不能

15、12天新生兒，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體、皮膚

鞏膜黃染，前因飽滿,臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm,血白細(xì)胞總數(shù)15X109/U中性

粒細(xì)胞70%。血鈣22mmol/L,考慮診斷為：（）［單選題］*

新生兒硬腫癥V

B、新生兒低鈣血癥

C、新生兒黃疸

新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎

E、新生兒顱內(nèi)出血

16、新生兒擁抱、握持反射消失的時(shí)間是：（）［單選題］*

A、1~2個(gè)月

B、2~3個(gè)月

C、3~4個(gè)月V

D、4~5個(gè)月

E、5~6個(gè)月

17、下列腹部X線檢查結(jié)果可作為確診新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎依據(jù)的是：（）［單選題］*

A、腸曲形態(tài)不規(guī)則及腸壁僵硬

B、門靜脈積氣及腸壁積氣V

C、腸間隙增寬明顯

D、立位片見較多液平面及腹脹

E、鈣化點(diǎn)

18、孕42+周分娩男嬰，出生體重4000g，羊水HI度，生后出現(xiàn)氣促、發(fā)組、呻吟，三凹征，

雙肺可聞及粗濕啰音，攝胸片可表現(xiàn)為：（）［單選題］*

A胸片可見斑片狀、面紗或云霧狀密度增高，或有葉間積液，多伴有肺氣腫心胸比例增大

B、胸片可見肺大皰、膿胸或膿氣胸

C、胸片缺乏特異性改變，初期肺紋理增粗，亦可呈局灶性改變，條索狀陰影或大塊實(shí)變征

D、胸片顯示兩肺透亮度增強(qiáng)伴有節(jié)段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫性浸潤影或并發(fā)氣胸、

縱膈積氣V

E、胸片顯示兩肺透亮度普遍降低?？梢姀浡跃鶆蚓W(wǎng)狀陰影和支氣管充氣征。重者呈"白肺"

19、新生兒腎上腺素的推薦濃度是（）［單選題］*

A、1：100

B、1:1000

C、1:10000V

D、1:500

E、1:5000

20、出生后促進(jìn)動(dòng)脈導(dǎo)管收縮的因素有（）［單選題］*

A、呼吸建立

B、肺動(dòng)脈壓力和阻力迅速下降

C、動(dòng)脈導(dǎo)管的動(dòng)脈血氧含量急劇上升

D、前列腺素E分泌減少

E、以上都是V

21、產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評估一般在產(chǎn)后（）天進(jìn)行。［單選題］*

A、30天

B、7天

C、42天V

D、28天

22、新生兒生理性體重下降發(fā)生在出生后（）［單選題］*

A、第1周V

B、第2周

C、第3周

D、第4周

E、第5周

23、新生兒膽紅素腦病早期的主要臨床特征是（）［單選題］*

A、前因隆起、骨縫分離

B、呼吸困難、發(fā)絹明顯

C、肢體痙攣、角弓反張

D、體溫升高、體重減輕

E、拒乳、嗜睡、肌張力低V

24、足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率是（）［單選題］*

A、20~30次/分

B、40—50次/分

C、60~80次/分V

D、90~100次/分

E、100~110次/分

25、早產(chǎn)兒的胎齡應(yīng)是（）［單選題］*

A、＞25周至＜37足周

B、＞26周至＜37足周

C、＞27周至＜38足周

D、＞28周至＜37足周V

E、＞28周至＜38足周

26、正常足月兒的皮膚外觀特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、膚色稍黃，毒毛少

B、膚色稍黃，皮下脂肪少

C、膚色紅潤，皮下脂肪少

D、膚色紅潤，皮下脂肪豐滿V

E、膚色蒼白，皮下脂肪豐滿

27、新生兒溶血病的換血量約為嬰兒全血量的（）［單選題］*

A、1倍

B、1.5倍

C、2倍V

D、2.5倍

E、3倍

28、正常足月兒皮膚外觀的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、皮膚發(fā)亮

B、皮膚水腫

C、皮膚毒毛多

D、皮下脂肪少

E、膚色紅潤V

29、足月兒生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸頻率約是（）［單選題］*

A、110次/分

B、90次/分

C、70次/分V

D、50次/分

E、30次/分

30、新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是（）［單選題］*

A、生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸V

B、足月兒2周內(nèi)消退

C、早產(chǎn)兒3~4周內(nèi)消退

D、血清膽紅素8~IOmg/dl

E、血清結(jié)合膽紅素lmg/dl左右

31、新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于（）［單選題］*

A、大腿

B、小腿V

C、臀部

D、面頰

E、上肢

32、新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序是（）［單選題］*

A、大腿一小腿一臀部一上肢一面頰一全身

B、小腿一大腿一臀部一面頰一上肢一全身V

C、臀部一大腿一小腿一面頰一上肢一全身

D、面頰一上肢一臀部一大腿一小腿一全身

E、上肢一面頰一小腿一大腿一臀部一全身

33、胎兒保健的內(nèi)容是（）［多選題］*

A、為胎兒生長發(fā)育進(jìn)行監(jiān)護(hù)V

B、提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)V

C、做好胎教

D、母親營養(yǎng)指導(dǎo)

34、關(guān)于新生兒圍產(chǎn)期缺氧預(yù)后不良的最高危值說法正確的是：（）［多選題］*

A、PH<7、0V

B、HC03-<21

C、乳酸26V

D、BE<-3

E、乳酸29

35、新生兒高血糖癥常見病因有（）［多選題］*

A、呼吸暫停時(shí)使用氨茶堿治療V

B、窒息、寒冷和敗血癥V

C、醫(yī)源性V

D、糖異生作用缺陷

E、胰島素分泌過多

36、新生兒高血糖癥血糖增高顯著者表現(xiàn)（）［多選題］*

A、煩渴V

B、多尿V

C、體重下降V

D、眼閉不合V

E、驚厥V

37、下面哪些疾病屬于橙色高危妊娠？（）［多選題］*

A、原因不明的發(fā)熱V

B、前置血管V

C、年齡>40歲V

D、BMI>28V

38、我國早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查首次檢查時(shí)間是（）［多選題］*

A、生后4~6周V

B、矯正胎齡31~32周V

C、矯正胎齡32~34周

D、矯正胎齡34~36周

E、矯正胎齡35~37周

39、膽紅素腦病所致聽力障礙的特點(diǎn)（）［多選題］*

A、高頻聽力喪失最嚴(yán)重V

B、低頻聽力喪失最嚴(yán)重

C、OAE異常，

D、ABR異常

E、感覺神經(jīng)性聽力喪失V

40、慢性膽紅素腦病臨床特征包括（）［多選題］*

A、手足徐動(dòng)V

B、眼球運(yùn)動(dòng)障礙V

C、聽覺障礙V

D、牙釉質(zhì)發(fā)育不良V

E、呼吸暫停

41、早產(chǎn)兒是指胎齡228周，437周的新生兒。

對V

錯(cuò)

42、依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意，并簽署意見。

對

錯(cuò)V

43、正常足月兒出生時(shí)血液中的紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞總數(shù)均較低。

對

錯(cuò)V

44、新生兒黃疸血清膽紅素大于205pmol/L或每日上升超過55pmol/Lo

對

錯(cuò)V

45、新生兒生理性黃疸不必處理。

對V

錯(cuò)

A2

1.患RDS早產(chǎn)兒為何容易出現(xiàn)腦室內(nèi)出血？（）［單選題］*

A、容易發(fā)生胸腔壓力變化傳導(dǎo)至顱內(nèi)

B、腦血流的自我調(diào)節(jié)功能減低

C、容易發(fā)生高碳酸血癥可影響腦血流

D、以上全是V

2.下列哪項(xiàng)不是新生兒動(dòng)脈血?dú)夥治龅膽?yīng)用（）［單選題］*

A、評估機(jī)械通氣的指征

B、機(jī)械通氣時(shí)指導(dǎo)參數(shù)調(diào)節(jié)

C、出生時(shí)新生兒窒息的重要診斷指標(biāo)

D、指導(dǎo)新生兒復(fù)蘇V

3.關(guān)于新生兒PDA,以下哪些說法是錯(cuò)誤的？（）［單選題］*

A、出生胎齡越小，發(fā)生率越高

B、罹患RDS的早產(chǎn)兒更易發(fā)生

C、對胎齡230周的健康早產(chǎn)兒。4天內(nèi)一般亦可關(guān)閉DA

D、足月兒大多數(shù)在生后48小時(shí)內(nèi)功能性關(guān)閉

E、早產(chǎn)兒PDA持續(xù)存在，最先表現(xiàn)為右心增大V

4.中國兒童發(fā)展綱要（2021-2030）頒布時(shí)間是（）［單選題］*

A、2021年8月3日

B、2021年7月5日

C、2021年9月8日V

D、2021年10月6日

E、2021年5月10日

5.如果新生兒出現(xiàn)窒息，下列處理順序正確的是：（）［單選題］*

A、建立呼吸暢通氣道恢復(fù)循環(huán)藥物治療評價(jià)

B、暢通氣道建立呼吸恢復(fù)循環(huán)藥物治療評價(jià)V

C、評價(jià)暢通氣道建立呼吸恢復(fù)循環(huán)藥物治療

D、暢通氣道建立呼吸藥物治療恢復(fù)循環(huán)評價(jià)

E、評價(jià)建立呼吸暢通氣道恢復(fù)循環(huán)藥物治療

6.體重1500g的早產(chǎn)兒，氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑選擇為（）mm［單選題］*

A、2.5

B、3.5

C、3.0V

D、4.0

7.復(fù)蘇小組確定一個(gè)羊水胎糞污染的新生兒就是“有活力’，有活力的定義有哪3個(gè)要點(diǎn)（）

［單選題］*

A、心率＞100次/分，肌張力好，軀干紅嫩

B、心率＞100次/分，呼吸有力，血壓好

C、心率＞100次/分，呼吸有力，肌張力好V

D、呼吸有力，輕度羊水污染，膚色紅嫩

8.矯正通氣步驟的MRSOPA中，M表示什么（）［單選題］*

A、面罩調(diào)整V

B、重新擺正體位

C、微微張口

D、氣道選擇

9.新生兒使用1:10000腎上腺素的適宜劑量為（）［單選題］*

A、0.1-0.3ml/kg靜脈或0.5-1.0ml/kg氣管內(nèi)V

B、0.5-1.0ml/kg靜脈或0.3-0.5ml/kg氣管內(nèi)

C、0.5-1.0ml/kg靜脈或0.1-0.3ml/kg氣管內(nèi)

D、靜脈與氣管均為0.1-0.3ml/kg

10.如果新生兒表現(xiàn)為休克，或有失血的證據(jù)，復(fù)蘇未使情況得到改善，您應(yīng)當(dāng)考慮通過何種

途徑給予何種劑量的藥物？（）［單選題］*

A、臍靜脈，腎上腺素

B、氣管導(dǎo)管，0.9%生理鹽水

C、臍靜脈，0.9%生理鹽水V

D、氣管導(dǎo)管，腎上腺素

11.新生兒復(fù)蘇過程中，以下哪一項(xiàng)是最重要和最有效的措施（）［單選題］*

A、給氧

B、施行胸外按壓

C、正壓人工通氣V

D、給腎上腺素

12.約有百分之幾的新生兒出生時(shí)需要一些幫助才能開始呼吸（）［單選題］*

A、1%

B、5%

C、10%V

D、30%

13.新生兒復(fù)蘇的最初階段以下幾項(xiàng)中哪項(xiàng)描述是最佳的（）［單選題］*

A、保暖，擺正體位，清理氣道，評估心率V

B、保暖，開始正壓人工呼吸，評估心率

C、擺正頭位和清理氣道，評估膚色和呼吸，必要時(shí)給氧

D、保暖，擺正頭位和清理氣道，擦干和刺激

14.在新生兒期，應(yīng)進(jìn)行哪些預(yù)防接種？（）［單選題］*

A、卡介苗

B、卡介苗,乙肝疫苗V

C、卡介苗，百白破疫苗

D、乙肝疫苗，百白破疫苗，乙肝疫苗

15.下列哪項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的發(fā)病關(guān)系最不密切？（）［單選題］*

A、肺表面活性物質(zhì)缺乏

B、早產(chǎn)兒

C、足月兒小樣兒V

D、糖尿病母親嬰兒

E、剖宮產(chǎn)

16.下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)？（）［單選題］*

A、兩肺野透亮度普遍降低

B、均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影

C、支氣管充氣征

D、部分肺泡代償性氣腫V

E、嚴(yán)重病例呈“白肺"

17.在新生兒持續(xù)肺動(dòng)脈高壓的治療中，下列哪一項(xiàng)療效最好，副作用最少？（）［單選題］*

A、過度通氣，造成呼吸性堿中毒

B、妥拉蘇林

C、硫酸鎂

D、吸入一氧化氮V

18.足月兒新生兒，夏季產(chǎn)于家中，出生體重3700克，生后第3天出現(xiàn)兩下肢和面部皮膚硬

腫，診斷為新生兒硬腫癥，其發(fā)病與下列哪一項(xiàng)關(guān)系最為密切？（）［單選題］*

A、保暖不當(dāng)，低體溫

B、棕色脂肪少

C、敗血癥，

D、紅細(xì)胞增多癥

E、體表面積相對較大，易失熱

19.早產(chǎn)兒胎齡36周，出生時(shí)有窒息史，生后10小時(shí)開始人工喂養(yǎng)。于生后第6天出現(xiàn)神

萎，胃納減退，惡心嘔吐，腹脹，大便隱血試驗(yàn)陽性。腹部X線平片符合壞死性小腸結(jié)腸炎。下

列X線表現(xiàn)除哪一項(xiàng)外均提示病情加重？（）［單選題］*

A、腸壁囊樣積氣V

B、門靜脈積氣

C、氣腹

D、腸攀擴(kuò)張固定

E、腹腔滲液

20.新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選下列哪項(xiàng)？