腎內(nèi)科相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)：傳染病考試資料1、單選

男性，8歲。于8月19日開(kāi)始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無(wú)效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40℃，8月23日因昏迷伴（江南博哥）抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。該患者入院后急查實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：血常規(guī)：WBC14.5×109/L，N87%。CSF:細(xì)胞數(shù)286×106/L，蛋白0.54g/L，糖3.5mmol/L，氯化物129mmol/L。下列處理正確的是（）A.物理降溫為主，藥物降溫為輔，肛溫控制在38℃為宜B.抗結(jié)核治療C.氨芐西林靜脈點(diǎn)滴D.室溫宜維持在30℃以上E.應(yīng)用紅霉素靜滴正確答案：A2、單選

男性，8歲。于8月19日開(kāi)始發(fā)熱，頭痛，當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38℃，在外院診斷為上感，給予布洛芬退熱，頭孢菌素靜滴無(wú)效，8月22日出現(xiàn)嗜睡，體溫高達(dá)40℃，8月23日因昏迷伴抽搐入院。查體：神志不清，壓眶有反應(yīng)，體溫40.5℃，血壓、呼吸正常，雙瞳孔等大，皮膚黏膜無(wú)出血點(diǎn)，頸強(qiáng)陽(yáng)性，克氏征及布氏征陰性。近期有結(jié)核患者接觸史。為快速診斷應(yīng)首選下列檢查中的（）A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸片D.腦脊液常規(guī)E.便常規(guī)正確答案：D3、單選

無(wú)癥狀的HIV感染者實(shí)驗(yàn)室檢查達(dá)到以下哪一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可以診斷為艾滋病（）A.CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)目<400／mm3B.CD4T淋巴細(xì)胞數(shù)目<200／mm3C.CD4/CD8≤1.0D.HIVRNA陽(yáng)性E.白細(xì)胞數(shù)目<2000／mm3正確答案：B4、單選

男性，20歲，工人。2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。該患者感染本病的途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播E.血液、體液傳播正確答案：B5、單選

HBcAg的編碼區(qū)為A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)正確答案：B6、單選

提示急重癥肝炎最有意義的指標(biāo)是（）A.血清膽紅素水平升高B.ALT明顯升高C.凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)D.血清白蛋白降低E.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高正確答案：C參考解析：考察凝血酶原時(shí)間對(duì)重型肝炎診斷的意義，重型肝炎患者凝血酶原活動(dòng)度<40%，若<20%提示預(yù)后較差。7、單選

下列哪種疾病引起的發(fā)熱多不伴寒戰(zhàn)（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.傷寒D.流行性感冒E.急性腎盂腎炎正確答案：C參考解析：體溫上升有兩種方式：（1）驟升型，體溫在幾小時(shí)內(nèi)達(dá)到39～40℃或以上，常伴有寒戰(zhàn)，見(jiàn)于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流行性感冒、急性腎盂腎炎、輸液或某些藥物反應(yīng)等；（2）緩升型，體溫逐漸上升，在數(shù)日內(nèi)達(dá)到高峰，多不伴寒戰(zhàn)，如傷寒（本題的C項(xiàng)）、結(jié)核病、布氏桿菌病等。8、單選

引起腎綜合征出血熱臨床癥狀較重的病毒是A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒正確答案：C參考解析：漢坦病毒由于抗原性不同分為20個(gè)以上的血清型，其致病性不同，其中在我國(guó)主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。9、單選

關(guān)于流腦的易感性錯(cuò)誤的是（）A.由于從母體獲得抗體，6個(gè)月內(nèi)的嬰兒很少發(fā)病B.成人發(fā)病較少，因可在多次流行中隱性感染獲得免疫力C.在流行期間發(fā)病年齡可向高年齡組移動(dòng)D.感染后免疫力持久，各群間交叉免疫力持久E.兒童發(fā)病率高，特別是5歲以下（6個(gè)月至2歲）的嬰幼兒發(fā)病率最高正確答案：D10、單選

HBsAg的編碼區(qū)為A.S區(qū)B.C區(qū)C.P區(qū)D.X區(qū)E.前S區(qū)正確答案：A11、單選

下列描述與漢坦病毒特征不符的是（）A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個(gè)片段正確答案：C參考解析：漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，為負(fù)性單鏈RNA病毒。12、單選

對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（）A.O抗體效價(jià)1：80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C.單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D.H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E.肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一正確答案：E參考解析：肥達(dá)反應(yīng)對(duì)傷寒有輔助診斷意義，而不是確診的依據(jù)。13、單選

引起漢坦病毒肺綜合征的病原體是A.辛諾柏病毒B.漢城病毒C.漢坦病毒D.普馬拉病毒E.泰國(guó)病毒正確答案：A參考解析：漢坦病毒由于抗原性不同分為20個(gè)以上的血清型，其致病性不同，其中在我國(guó)主要流行的是Ⅰ型漢灘病毒和Ⅱ型漢城病毒，Ⅰ型所致臨床癥狀較重，Ⅱ型次之，Ⅲ型普馬拉病毒多為輕型，辛諾柏病毒主要引起以呼吸窘迫和呼吸衰竭為主要表現(xiàn)的漢坦病毒肺綜合征。14、單選

男性，20歲，工人。2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。根據(jù)診斷應(yīng)予以藥物治療為最佳的是（）A.鏈霉素B.青霉素C.諾氟沙星D.異煙肼E.頭孢拉啶正確答案：C15、單選

男性，20歲，工人。2周來(lái)發(fā)熱，體溫逐漸升高到39.4℃，畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，不出汗，伴食欲缺乏，腹脹，稀便，聽(tīng)力下降。體格檢查：表情淡漠，舌背白膩苔，胸背部有數(shù)個(gè)0.5cm大小淡紅色丘疹，壓之褪色，肝脾肋下均可捫及。對(duì)該患者的一般治療措施錯(cuò)誤的是（）A.按照消化道傳染病常規(guī)隔離，癥狀消失后每5天送糞便行傷寒桿菌培養(yǎng)，連續(xù)兩次陰性才可解除隔離B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息，退熱1周后由輕度活動(dòng)量漸漸過(guò)渡到正常活動(dòng)量C.定期更換體位，防止壓瘡D.加強(qiáng)護(hù)理，注意口腔及皮膚清潔E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，高蛋白高纖維素飲食，保證熱量，促進(jìn)腸蠕動(dòng)正確答案：E16、單選

傷寒患者排菌最多的時(shí)期是（）A.起病后第1周B.起病后第2～4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周正確答案：B17、單選

關(guān)于淤膽型肝炎的描述下列正確的是（）A.淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管化膿性炎癥B.淤膽型肝炎表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間肝內(nèi)梗阻性黃疸和梗阻性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果C.淤膽型肝炎主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢D.淤膽型肝炎肝臟不大E.淤膽型肝炎就是肝外梗阻性黃疸正確答案：B參考解析：淤膽型肝炎是毛細(xì)膽管非化膿性炎癥，臨床上有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)：皮膚瘙癢、大便顏色變淺、肝大，肝功檢查總膽紅素明顯升高，以直接膽紅素為主，γ-GT、ALP、CHOL等升高。18