關(guān)于骨科功能體位骨科疾病患者功能體位的護(hù)理指引骨科疾病患者功能體位的護(hù)理流程骨科疾病關(guān)節(jié)功能位的護(hù)理指引第2頁,共28頁，星期六，2024年，5月骨科疾病患者功能體位的護(hù)理指引護(hù)理目標(biāo)保持骨科疾病患者的身體和肢體的功能體位，利于關(guān)節(jié)功能康復(fù)。第3頁,共28頁，星期六，2024年，5月操作重點(diǎn)步驟

1根據(jù)患者的意識狀態(tài)、手術(shù)方式、牽引情況、肢體受傷程度，以及患者肢體的末梢溫度、顏色、活動度等血液循環(huán)和配合程度等，決定采取相應(yīng)的功能體位第4頁,共28頁，星期六，2024年，5月2向患者/家屬說明保持功能體位的重要性3骨科疾病功體位以維持牽引效果、促進(jìn)骨折愈合、利于關(guān)節(jié)功能康復(fù)、保護(hù)皮膚無損傷為原則第5頁,共28頁，星期六，2024年，5月4評估患者各功能體位是否正確5評估患者保持功能體位的能力和持續(xù)時(shí)間6注意觀察患者有無呼吸、血壓變化，有無引流管脫落、折疊、扭曲等現(xiàn)象第6頁,共28頁，星期六，2024年，5月7注意觀察患者肢體溫度、顏色、感覺、活動度等，并注意受壓部位皮膚有無亞紅或破潰等異常情況8準(zhǔn)確記錄評估的結(jié)果第7頁,共28頁，星期六，2024年，5月結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)

1患者的功能體位正常

2清醒患者對體位感動舒適

3患者保暖好，沒有肢體受壓現(xiàn)象，指端血循環(huán)良好第8頁,共28頁，星期六，2024年，5月骨科疾病患者功能體位護(hù)理操作流程核對

床號、姓名、診斷第9頁,共28頁，星期六，2024年，5月評估

1患者基本情況 ：@意識狀態(tài) @手術(shù)方式

@肢體受傷的徹程度

@患肢牽引情況

@患側(cè)肢體末梢溫度、顏色、感覺、活動度等血液循環(huán)情況

@配合程度第10頁,共28頁，星期六，2024年，5月2能否自動保持相應(yīng)臥位，是否需要協(xié)助第11頁,共28頁，星期六，2024年，5月實(shí)施

1髖關(guān)節(jié)疾病及股骨頸骨折患者：

患者肢體膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕，防止過度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30°中立位，用防旋箱防患肢內(nèi)旋，髖部伸展，避免兩腿在膝部交叉放置，避免臀部彎曲＞90° 第12頁,共28頁，星期六，2024年，5月2脊髓損傷患者：

床頭抬高15-20cm，屈曲型骨折者保持頸部過伸位，伸展型骨折者保持頸部中立位，頭部及頸部墊枕墊，頭部兩側(cè)置沙袋固定，正確翻身第13頁,共28頁，星期六，2024年，5月3頸椎病患者：

睡眠時(shí)頭頸軀干處于水平位，平臥時(shí)枕高約10cm，側(cè)臥時(shí)枕高同肩高第14頁,共28頁，星期六，2024年，5月4腰部疾病患者：

患者睡硬板床，翻身時(shí)注意保持脊柱平直，軸線翻身

第15頁,共28頁，星期六，2024年，5月

5膝關(guān)節(jié)疾病患者：

患側(cè)膝屈曲15-20°，膝下墊軟枕第16頁,共28頁，星期六，2024年，5月觀察與記錄1各種功能體位保持的時(shí)間2患者受壓皮膚的狀況3患側(cè)肢體肢端血運(yùn)等情況第17頁,共28頁，星期六，2024年，5月骨科疾病患者關(guān)節(jié)功能位的護(hù)理指引目標(biāo)

用支具或石膏固定關(guān)節(jié)及以手術(shù)融合關(guān)節(jié)時(shí)有一定的位置，保證固定的關(guān)節(jié)有最大的功能第18頁,共28頁，星期六，2024年，5月措施

1、護(hù)士應(yīng)了解功能位的重要性，及人體各大關(guān)節(jié)的功能位第19頁,共28頁，星期六，2024年，5月肩關(guān)節(jié)：外展45°，前屈30°，外旋15°，使用能夠吃飯梳頭正常稱“敬禮”位第20頁,共28頁，星期六，2024年，5月B、肘關(guān)節(jié)：屈曲90°C、腕關(guān)節(jié)：背曲20-30°D、髖關(guān)節(jié)：前屈15-20°，外展10-20°，外旋5-10°第21頁,共28頁，星期六，2024年，5月E、膝關(guān)節(jié)：屈曲5-10°，或者伸直180°F、踝關(guān)節(jié)：根據(jù)情況，可屈曲5-10°第22頁,共28頁，星期六，2024年，5月2、根據(jù)患者的意識狀態(tài)、手術(shù)方式、牽引情況、肢體受傷的程度以及進(jìn)行肢體末端溫度、顏色、感覺、活動度等血液循環(huán)和愈合程度等，決定采取相應(yīng)的功能位第23頁,共28頁，星期六，2024年，5月3、向患者及家屬說明保持功能體位的重要性4、評估各功能位是否正常5、記錄保持牽引效果有效、保護(hù)皮膚無損傷，感覺舒適第24頁,共28頁，星期六，2024年，5月6、評估保持功能位的能力和持續(xù)時(shí)間7、觀察患者有無呼吸、血壓變化，有無引流管脫落、折疊、扭曲等第25頁,共28頁，星期六，2024年，5月8、觀察患肢肢痹程度、顏色、溫度、感覺、活動度等受壓部位有無紅腫9、準(zhǔn)確記錄，評估效果維持牽引效果，促進(jìn)骨折愈合利于關(guān)節(jié)功能康復(fù)、保護(hù)皮膚無損傷第26頁,共28頁，星期六，2024