飲食調(diào)護

在臨床護理中的應用飲食調(diào)護在臨床護理中的應用一、飲食與疾病的關系二、飲食護理的基本原則三、飲食護理的方法四、飲食護理在現(xiàn)代護理學中的意義飲食調(diào)護在臨床護理中的應用一、飲食與疾病的關系（一）飲食護理的意義

飲食護理是在中醫(yī)基礎理論指導下，根據(jù)病人病情需要，給予適宜的飲食，達到治療疾病或防病健身的一種方法。中醫(yī)學十分重視飲食與人體健康的關系，認為科學的食譜和良好的飲食習慣，是健康長壽的關鍵之一。而對患病之人，飲食的調(diào)護更是疾病治療中必不可少的輔助措施。《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出：“大毒治病十去其六…谷肉果菜，食養(yǎng)盡之?！闭J為若能合理地選擇飲食，飲食調(diào)護在臨床護理中的應用將十分有利于疾病的治療和康復，尤其在慢性疾病和重病的恢復期，合理地運用飲食調(diào)護，能達到事半功倍之效。

食物與中藥同源，且同中藥一樣，也具有四氣五味和升降沉浮的特性，因而許多食物具有治病、補體的作用。利用飲食調(diào)護配合治療，是中醫(yī)學的一大特色，對于正常人而言，正確和科學的飲食是保持健康和延年益壽的重要手段。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（二）食物的性味即食物所具有的寒、涼、溫(平）、熱四種特別的偏性。按食物的性質(zhì)分類：1、寒涼——多有滋陰、清熱、瀉火、解毒等作用。2、溫熱——多有溫經(jīng)、助陽、活血、通絡、散寒等作用。3、平性——多有平補平瀉的作用。食物中大多為平性——溫熱性——寒涼性飲食調(diào)護在臨床護理中的應用按食物的味分類：

食物具有辛、甘、酸、苦、咸等不同的味，不同的味有其各自的功能，而同一味的食物其作用則有相似或共同之處。

（1）辛味食物具有發(fā)散、行氣、通經(jīng)絡、健胃等作用，可用于外感、氣血瘀滯、脾胃氣滯等證。如生姜、蔥、蒜、花椒等。

（2）甘味食物具有和中、緩急、補益、解痙和解毒等作用，可用于諸虛勞損、臟腑不和等癥，如蜂蜜、山藥、大棗等。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（3）酸味食物具有收斂、固澀作用?？捎糜诰脼a、久痢、久咳、久喘、多汗、虛汗、尿頻等證，如食醋、山楂、杏子等。酸味還能增進食欲，健脾開胃，但過食可導致胃酸嘈雜脾胃功能失調(diào)。（4）苦味食物具有清熱、泄降、燥濕的作用，可用于熱證、濕熱證、如苦瓜等。少量的苦味食物還可以開胃，促進消化，但多食易于敗胃，故脾胃虛弱的病人宜禁食或少食。（5）咸味食物具有軟堅、散結、潤下等作用。除鹽之外，習慣上將大部分海產(chǎn)品也歸于咸味，但過度嗜咸易損傷腎氣。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用飲食有節(jié)飲食有方謹和五味葷素搭配二、飲食護理的基本原則飲食調(diào)護在臨床護理中的應用1、飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣。進食要有規(guī)則，三餐應定時、定量遵循“早吃好，午吃飽，晚吃少”的原則，切忌饑飽不調(diào)，暴飲暴食，以免傷及脾胃。2、飲食有方飲食要有正確的方法，進食時宜細嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽；食物應軟硬恰當，冷熱適宜；不要一邊進食一邊做其他事情；食后不可即臥，應做散步等輕微活動，以幫助脾胃的運化；晚上臨睡前不要進食。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用3、謹和五味飲食應多樣化，合理搭配，不可偏食?！端貑?藏氣法時論》中說“五谷為養(yǎng)，無果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。就是說人體的營養(yǎng)應來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營養(yǎng)成分應多樣化。只有做到飲食的多樣化和合理搭配，才能攝取到人體必需的各種營養(yǎng)，維持氣血陰陽的平衡。4、葷素搭配葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康的秘訣之一。飲食應以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當?shù)娜?、蛋、魚類，不可過食油膩厚味。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用三、飲食護理的方法1、汗法

即解表法，是具有解表作用的飲食發(fā)汗以疏散外邪，解除表證的方法，主要適用于外感初起，病邪侵犯肌表所表現(xiàn)出的一系列病癥。根據(jù)表寒和表熱證的不同，又分為辛溫解表和辛涼解表兩種方法

辛溫解表食療適用于外感風寒初起，癥見惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗，食欲不振、惡心，常用食物有蔥、姜等；辛涼解表食療適用于外感風熱初起，癥見身熱、頭痛、微惡風寒，有汗、咽痛，常用食物有西瓜、薄荷、蘆根等。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用2、下法

即瀉下法，是具有通便作用的食物通瀉大便或祛除腸內(nèi)積滯的方法。主要適用于病后、產(chǎn)后、年老體弱和氣血不足等所致虛證便秘需用潤下法者。常用食物有蜂蜜、桑椹、香蕉、植物果仁、各類蔬菜等。3、溫法

即溫理法，是用溫熱食物振奮陽氣，祛除里寒的一種方法。多用于里寒證或素體陽虛之人，癥如肢體怠倦、四肢不溫、腹中冷痛等。常用食物有辣椒、黃酒、白酒、花椒、姜、羊肉等。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用4、清法

即清熱法，是用寒涼性食物清除內(nèi)熱，瀉火解毒的一種方法。適用于實熱證或素體陽盛之人。癥如發(fā)熱、煩渴、口舌生瘡、小便短赤等，常用食物有西瓜、梨、藕、黃瓜、苦瓜、綠豆、茶等。5、消食法

也稱消導法，是用具有消食健胃作用的食物開胃消食的一種方法。適用于脾胃升降失調(diào)，飲食不化等證。如山楂、蘿卜、大蒜、醋等。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用6、補法

即補益法，是用具有補益作用的食物以補養(yǎng)氣血，滋陰助陽，強身健體食物一種方法，亦稱食補。適用于氣虛、血虛、陰虛和陽虛等證。根據(jù)病情的不同需要，分為溫補、清補和平補三類、

（1）溫補主要適用于陽虛證。食物性味多偏溫或偏熱。癥見畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝冷痛、小便清長、陽痿、宮寒不孕等。常用食物有羊肉、狗肉、鹿茸、桂圓、荔枝、胡桃、干姜、茴香、胡椒等。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（2）清補主要適用于陰虛證。食物性味多偏涼。癥見咽干舌燥、頭暈耳鳴、視物昏花、健忘失眠、腰膝酸軟、五心煩熱等。常用食物有甲魚、鴨肉、銀耳、豆腐、梨、桑椹、西瓜、百合、蜂蜜、燕窩等。（3）平補主要適用于氣虛、血虛證，也通用于其他各類虛證以及常人養(yǎng)生保健進補。此類食物多沒有明顯的偏性，主要根據(jù)人的不同情況選擇相應的食物。常用食物有粳米、雞蛋、牛奶、雞肉、豬肉、牛肉、鯽魚、大棗、桂圓、花生、海參、木耳、黑芝麻等。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用四、飲食護理在現(xiàn)代護理學中的意義辨證施食辨藥施食因人施食因時施食特殊忌口飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（一）辨證施食1、寒證：機體感受寒邪，或陰盛陽虛所引起的一類病癥宜忌原則為：益氣溫中、散寒健脾

宜食溫性熱性飲食物，忌用寒涼、生冷食物。2、熱證：是機體感受熱邪，或陽盛陰虛所引起的一類病癥宜忌原則為：清熱、生津、養(yǎng)陰

益食溫性熱性飲食物，忌食溫燥傷陰食物。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用3、虛證：是指陰陽氣血虧虛所引起的一類病癥陽虛：宜溫補，忌用寒涼，不宜過食生冷瓜果、冷性及偏寒涼的菜肴食物。陰虛：宜滋補，清淡，忌溫熱，不宜吃辛辣刺激性食物。一般虛證：忌吃耗氣損津、膩滯難化之食物，應采用清淡、富于營養(yǎng)食物為宜。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用4、實證：是指邪氣過盛所引起的一類病癥

宜根據(jù)辯證情況標本兼治或急則治其標，緩則治其本。常見實證如水腫忌鹽。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用5、外感病證

宜飲食清淡，可食蔥、姜等辛溫發(fā)散之品，忌油膩厚味。6、其他各類血證、陰虛陽亢證、目疾、皮膚病、痔瘺、癰疽等病癥忌辛熱、發(fā)散類食物，如蔥、蒜、生姜、胡椒、花椒、辣椒、白酒等；肝陽肝風病人忌吃鵝、公雞、鯉魚、豬頭等；飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（二）辨藥施食

辨藥施食即食物的性味應與病人所服藥物的性能一致，忌與所服藥物的性能拮抗，以免降低藥效。如食物與所服藥物的性味相同，甚至還可以增強藥物性能，加速病情的康復。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（三）因人施食不同人群的飲食宜忌

1）、小兒（1）生理特點：稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，氣血未充，生機旺盛，應以調(diào)養(yǎng)脾胃為主，促進生長發(fā)育。（2）病理特點：易傷食吐瀉，易缺鈣（3）飲食調(diào)護原則：健脾消食，慎食溫熱峻補食物。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（2）、老人（1）生理特點：生機減退（2）病理特點：氣血漸虛，陰陽漸衰，多患虛證。（3）飲食調(diào)護原則：飲食選擇易消化而富有營養(yǎng)的食物，慎食難于消化及寒涼的食物。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用3）、女子（1）生理特點：婦女有經(jīng)孕產(chǎn)乳之生理現(xiàn)象。（2）病理特點：血偏不足而氣偏有余。（3）飲食調(diào)護的原則：常宜補氣血◆月經(jīng)期：慎食過寒，辛辣過熱之品◆妊娠期：養(yǎng)血補腎安胎◆產(chǎn)褥期：益氣血，通乳汁飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（四）因時施食

四時季節(jié)的的變化，對人體的生理功能產(chǎn)生不同的影響，因此，飲食宜忌也有所不同。應依據(jù)春夏秋冬四季陰陽消長和寒暑變化來調(diào)節(jié)人的飲食，以適應自然規(guī)律，保持人體陰陽的平衡協(xié)調(diào)。

春季氣候由寒轉暖，陽氣生發(fā)，食宜清潤平淡，如百合、甘蔗、藕、蘿卜、黑木耳、蓮子等，忌辛辣、耗氣之品。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用夏季陽氣亢盛，天氣炎熱，食宜甘寒，如白扁豆、綠豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等時鮮瓜果蔬菜等，忌溫熱、生火、助陽之品，并應防過食生冷或不潔食物。

秋季陽收陰長，燥氣襲人，食宜滋潤收斂，如梨、百合、蓮子、藕、胡桃、銀耳、芝麻等。忌辛燥溫熱之品飲食調(diào)護在臨床護理中的應用冬季陽氣潛藏，陰氣盛極，最宜溫補，如羊肉、狗肉、牛肉、胡桃、桂圓、荔枝、適量黃酒、白酒等，及生冷寒涼。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用（五）特殊忌口

特殊忌口指服用某些藥物時有特別的飲食禁忌要求或某兩種食物不宜共食。這些忌口的要求有些事前人醫(yī)術中記載，有些是約定俗成。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用疾病宜忌患病期間的飲食宜忌

（1）生冷：脾胃虛寒腹瀉患者所忌（2）粘滑：脾虛納呆，或外感初起患者所忌（3）油膩：脾濕或痰濕患者所忌（4）辛辣：內(nèi)熱證患者所忌（5）腥膻：風熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌（6）發(fā)物：哮喘、動風、皮膚等病患者所忌“發(fā)物”如蕎麥、豆芽、鵝肉、雞頭、鴨頭肉、豬頭肉、驢頭肉、雞爪、雞肢膀等。飲食調(diào)護在臨床護理中的應用服藥期間的飲食宜忌根據(jù)病人所患病證的性質(zhì)、食物與藥物之間的配伍以及病人的體質(zhì)而定，也就是通常所說的忌口。豬肉反烏梅、桔