2010年徒手心肺復(fù)蘇操作規(guī)范（成人）

廣州市第十二人民醫(yī)院

學(xué)習(xí)目標(biāo)熟練掌握2010年心肺復(fù)蘇流程搶救突然發(fā)生意外死亡的患者。2010心肺復(fù)蘇指南-幾個(gè)重點(diǎn)問題A-B-C改為C-A-B

盡早開始心臟按壓心臟猝死者氣道多數(shù)通暢簡(jiǎn)化程序，鼓勵(lì)目擊者參與2010心肺復(fù)蘇指南-幾個(gè)重點(diǎn)問題高質(zhì)量心肺復(fù)蘇按壓速率>100次/分按壓幅度>5cm

按壓后胸部充分回彈減少按壓中斷（次數(shù)/時(shí)間）避免過度通氣

2010年心肺復(fù)蘇流程評(píng)估環(huán)境（自身防護(hù)）判斷意識(shí)判斷呼吸、脈搏啟動(dòng)EMSS胸外按壓、開放氣道、人工呼吸電除顫

一、評(píng)估環(huán)境當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人到地或意識(shí)喪失—首先評(píng)估環(huán)境是否安全

—脫離危險(xiǎn)環(huán)境

二、判斷意識(shí)拍打患者雙肩，分別對(duì)雙耳大聲呼叫：你怎么啦？，無反應(yīng)，即可確認(rèn)為意識(shí)喪失。將患者調(diào)整為仰臥位，雙上肢放置身體兩側(cè)，置于硬板或者平地上施救者跪在患者右側(cè)，雙膝平肩，左膝平患者右肩打開患者衣服

三、判斷呼吸、脈搏同時(shí)進(jìn)行，5-10秒，數(shù)數(shù)1001-1010看胸廓是否有起伏，聽有無呼吸音以食指、中指觸摸同側(cè)頸動(dòng)脈四、啟動(dòng)EMSS呼叫助手，取呼吸球囊、面罩和除顫儀助手把除顫儀放在患者右肩旁，跪在患者頭端，壓額抬頜法保持頭部后仰，氣道開放，觀察口腔有無異物五、胸外按壓按壓呼吸比30：2術(shù)者開始心臟按壓的同時(shí)，助手進(jìn)行開放氣道、清理口腔異物，E-C手法固定面罩，準(zhǔn)備人工呼吸五、胸外按壓五要素:部位手勢(shì)姿勢(shì)深度頻率按壓時(shí)注意觀察面部反應(yīng)開放氣道方法壓額舉頜法

下顎推前法一疑頸椎損傷六、人工呼吸采用“E-C”手法固定面罩，球囊通氣2次，每次送氣時(shí)間至少1秒，看到胸廓起伏為有效。

七、胸外按壓與人工呼吸比例成人為30:2（不論單人或雙人）。心肺復(fù)蘇從胸外按壓開始，結(jié)束于通氣。盡量減少按壓中斷時(shí)間，如果不得不暫停胸外按壓時(shí)，中斷時(shí)間不得超過5秒鐘。

八、檢查評(píng)估5個(gè)周期的30:2（約2分鐘）后，再檢查患者呼吸和脈搏評(píng)估時(shí)間5-10秒鐘如果呼吸、脈搏仍未恢復(fù)，繼續(xù)CPR或

電擊除顫

小結(jié)重要的改變—