國家賠償申請書(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。國家賠償申請書賠償懇求人：（寫明姓名或名稱等基本狀況）。賠償義務(wù)機關(guān)：（寫明名稱、住宅地）。法定代表人：（寫明姓名、職務(wù)）。（賠償懇求人姓名或名稱）因（申請國家賠償案由），申請（被申請人民法院名稱）（申請國家賠償?shù)脑敿氁螅?。（事實與理由，主要是認為人民法院及其工作人員侵權(quán)造成賠償懇求人合法權(quán)益損害的事實和依據(jù)，申請國家賠償?shù)姆梢罁?jù)等）。此致人民法院附：（有關(guān)法律文書及證明材料名目）賠償懇求人（簽名或蓋章）***年***月***日制作說明1.本申請書樣式供賠償懇求人向作為賠償義務(wù)機關(guān)的人民法院申請國家賠償時使用。2.賠償懇求人是自然人的，寫明其姓名、性別、有效身份證件號碼（包括身份證號、軍官證號、護照號等）、民族、職業(yè)（或工作單位和職務(wù)）、住址、送達地址、聯(lián)系方式；有別名或者曾用名，應(yīng)在姓名之后用括號標(biāo)明。賠償懇求人是法人的，寫明其名稱、住宅地，并寫明法定代表人的姓名和職務(wù)、聯(lián)系方式。賠償懇求人是依法成立的不具備法人資格的其他組織的，寫明其名稱和住宅地，并寫明負責(zé)人姓名和職務(wù)、聯(lián)系方式。賠償懇求人有法定代理人，應(yīng)寫明其姓名、性別、職業(yè)（或工作單位和職務(wù)）及住址、聯(lián)系方式。賠償懇求人有托付代理人的，應(yīng)寫明其姓名、性別、職業(yè)（或工作單位和職務(wù)）及住址、聯(lián)系方式。3.用A4紙打印或書寫，書寫時應(yīng)字跡清晰，不要使用鉛筆、圓珠筆或者紅色、純藍色墨水等易褪色不易長期保存的工具材料書寫。4.“附：有關(guān)法律文書及證明材料名目”依據(jù)詳細狀況分別列項標(biāo)注，附件名目應(yīng)與提交的有關(guān)法律文書及證明材料相符。國家賠償申請書(第二篇)國家賠償申請書摘要：根據(jù)《中華人民共和國賠償法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，我作為申請人，就因（詳細描述受損情況）向貴部門提出國家賠償申請。本申請書旨在簡明扼要地陳述事件的基本情況，確保合同內(nèi)容明確，排版整齊。正文：申請人：（申請人姓名）被申請單位：（被申請單位名稱）案件編號：（案件編號）根據(jù)《中華人民共和國賠償法》第×××條的規(guī)定，本申請書向貴部門提出國家賠償申請，具體情況如下：一、事件經(jīng)過：（請簡略描述事件經(jīng)過，包括事件發(fā)生時間、地點，當(dāng)事人身份，損失程度等相關(guān)信息）二、依據(jù)：（列舉相關(guān)法律法規(guī)條款，并說明如何適用于本次國家賠償申請）三、損失的認定和計算：（列舉損失種類，并將各項損失清晰、逐項列舉，如財產(chǎn)損失、精神損害等，并附上具體數(shù)字）四、損失的原因和責(zé)任認定：（對造成本次損失的原因進行說明，并對相應(yīng)的責(zé)任進行認定）五、賠償請求：本申請人要求貴部門承擔(dān)賠償責(zé)任，具體請求如下：（根據(jù)損失情況提出合理、明確的賠償要求）六、其他補充說明：（如有其他需要說明的事項，可在此部分進行補充）以上事實屬實，并附上相關(guān)證明材料。特此申請。申請人簽字：日期：申請人聯(lián)系電話：被申請單位回執(zhí)：收到申請人國家賠償申請書，已備案編號：（備案編號）。請申請人留意后續(xù)通知。被申請單位簽字：日期：國家賠償申請書(第三篇)合同范文：國家賠償申請書申請人：（填寫申請人姓名）身份證號碼：（填寫申請人身份證號碼）聯(lián)系地址：（填寫申請人聯(lián)系地址）聯(lián)系電話：（填寫申請人聯(lián)系電話）被申請單位：（填寫被申請單位名稱）聯(lián)系地址：（填寫被申請單位聯(lián)系地址）聯(lián)系電話：（填寫被申請單位聯(lián)系電話）申請事由：（在此處詳細描述申請的事由和背景）申請依據(jù)：（在此處列舉相關(guān)法律法規(guī)、條款和文件，作為申請的依據(jù)）申請理由：（在此處闡述申請的理由，包括被申請單位的違法行為、損害后果，以及申請人的相關(guān)損失和權(quán)益）申請內(nèi)容：（在此處具體列明申請的賠償內(nèi)容和金額）附屬證據(jù)材料：（在此處列舉附屬證據(jù)材料，