精品----精品-------精品---精品精品-------精品基本框架開設營養(yǎng)科文件→有專用的房間（臺、桌子、電腦、打印機等）→完善相關制度→外出學習（具體如何開展工作）→開展工作1、營養(yǎng)科門診咨詢工作流程病人就醫(yī)導醫(yī)病人就醫(yī)導醫(yī)門診醫(yī)生營養(yǎng)醫(yī)生營養(yǎng)師導醫(yī)營養(yǎng)科咨詢面對患者原則：改善或糾正患者不良的生活方式，特別是興趣偏好（吸煙，喝酒，食肥，運動不夠，進餐時間不定，進餐量不定，進餐種類不定等）；給以正確適用可行的方案，達到生活科學合理。了解個人基本情況;最近一周內(nèi)的生活方式;有無家族式了解個人基本情況;最近一周內(nèi)的生活方式;有無家族式疾病;根據(jù)病情，考慮食物選擇制定切實可行的營養(yǎng)計劃根據(jù)個體反饋情況作出相應的調(diào)整考慮口味、飲食習慣、生活方式咨詢工作的相關環(huán)節(jié):1、禮貌問候.2、詢問就醫(yī)情況.就醫(yī)進展,所看要門診記錄.3、填寫病人基本資料,如咨詢時間,姓名,性別,年齡,身高,體重,職業(yè),電話,地址等.4、根據(jù)醫(yī)生門診記錄本,了解糖尿病病程進展及相關疾病;填寫相關檢查信息.5、詢問亟待解決的問題.6、了解過去的生活方式,如最近一周的早、中、晚、睡前飲食情況，有無“量化”的概念。7、了解有無食物過敏現(xiàn)象.

8、了解對煙酒的情況.9、了解飲食偏好和癖好.10、通過檢查信息做出營養(yǎng)評價:肝功、腎功、BMI,身體脂肪,內(nèi)臟脂肪等.11、結合患者自身情況制定容易接受的飲食→計劃.12、提出患者最需要重視的問題.13、填寫營養(yǎng)師姓名,如需要填寫電話.14、注意病人的反饋信息.二、住院病人營養(yǎng)醫(yī)師進行營養(yǎng)篩查與評估（采用ESPENNRS2002，篩查結果放入大病歷）營養(yǎng)醫(yī)師進行營養(yǎng)篩查與評估（采用ESPENNRS2002，篩查結果放入大病歷）有營養(yǎng)風險（篩查結果≥3分）無營養(yǎng)風險（篩查結果＜3分）有營養(yǎng)風險（篩查結果≥3分）無營養(yǎng)風險（篩查結果＜3分）普通/特殊人群膳食主管醫(yī)師對有營養(yǎng)治療適應癥的患者開營養(yǎng)會診醫(yī)囑普通/特殊人群膳食主管醫(yī)師對有營養(yǎng)治療適應癥的患者開營養(yǎng)會診醫(yī)囑接到會診單24h內(nèi)主治以上或有會診資質(zhì)的營養(yǎng)醫(yī)師會診（填會診單），包括營養(yǎng)診斷，個體化營養(yǎng)治療每月復查/出院前營養(yǎng)狀況評估接到會診單24h內(nèi)主治以上或有會診資質(zhì)的營養(yǎng)醫(yī)師會診（填會診單），包括營養(yǎng)診斷，個體化營養(yǎng)治療每月復查/出院前營養(yǎng)狀況評估對需要連續(xù)營養(yǎng)治療5天及以上住院病人，營養(yǎng)醫(yī)師應建立營養(yǎng)病歷，并書寫專門的營養(yǎng)治療醫(yī)囑單放入大病歷或直接在大病歷上開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑對營養(yǎng)治療5天以內(nèi)住院病人，營養(yǎng)醫(yī)師直接在電子系統(tǒng)上開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑對需要連續(xù)營養(yǎng)治療5天及以上住院病人，營養(yǎng)醫(yī)師應建立營養(yǎng)病歷，并書寫專門的營養(yǎng)治療醫(yī)囑單放入大病歷或直接在大病歷上開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑對營養(yǎng)治療5天以內(nèi)住院病人，營養(yǎng)醫(yī)師直接在電子系統(tǒng)上開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑營養(yǎng)門診隨訪營養(yǎng)護士錄入營養(yǎng)治療醫(yī)囑營養(yǎng)門診隨訪營養(yǎng)護士錄入營養(yǎng)治療醫(yī)囑營養(yǎng)技師、營養(yǎng)護士執(zhí)行營養(yǎng)治療醫(yī)囑（腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)配制、治療膳食制作）營養(yǎng)技師、營養(yǎng)護士執(zhí)行營養(yǎng)治療醫(yī)囑（腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)配制、治療膳食制作）對建立營養(yǎng)病歷的住院病人三級營養(yǎng)查房、書寫病程記錄對建立營養(yǎng)病歷的住院病人三級營養(yǎng)查房、書寫病程記錄營養(yǎng)治療效果評價/出院前營養(yǎng)狀況評估（營養(yǎng)治療效果評價/出院前營養(yǎng)狀況評估（營養(yǎng)醫(yī)師）；出院時營養(yǎng)病歷暫放臨床營養(yǎng)科保存臨床營養(yǎng)科應組織實施對入院患者進行營養(yǎng)風險篩查與評估（篩查結果記錄放入大病歷），對無營養(yǎng)風險的患者定期復查；對存在營養(yǎng)風險、且有營養(yǎng)治療適應癥的患者在接到會診單后24h內(nèi)進行營養(yǎng)會診。（條件不足的可針對醫(yī)院相關重點?？疲缤饪?、慢性疾病、危重癥、腫瘤、消化、老年及干部保健的住院患者進行營養(yǎng)篩查，為制定營養(yǎng)支持計劃提供依據(jù)。）通過必要的營養(yǎng)檢測、評估和診斷，給予患者個體化營養(yǎng)支持/治療方案。對于需要連續(xù)營養(yǎng)治療5天及以上的患者，營養(yǎng)醫(yī)師應建立營養(yǎng)病歷，并書寫專門的營養(yǎng)治療醫(yī)囑單放入大病歷或直接在大病歷上開具營養(yǎng)治療醫(yī)囑。對建立營養(yǎng)病歷的患者進行三級營養(yǎng)查房、書寫病程記