副主任藥師/主任藥師-5(總分：83.50，做題時(shí)間：90分鐘)一、A型題(總題數(shù)：24，分?jǐn)?shù)：43.50)1.新斯的明一般不被用于

A．重癥肌無力

B．阿托品中毒

C．肌松藥過量中毒

D．手術(shù)后腹氣脹和尿潴留

E．支氣管哮喘

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：2.某無色供試品溶液加稀鹽酸即泡沸發(fā)生二氧化碳?xì)怏w，另加硫酸鎂試液即生成白色沉淀，另加酚酞指示液即顯深紅色，該供試品最可能的是：

A．碳酸鹽

B．碳酸氫鹽

C．硝酸鹽

D．草酸鹽

E．乳酸鹽

（分?jǐn)?shù)：5.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：3.“治療藥物監(jiān)測”縮寫為

A．TDX

B．TMM

C．TDM

D．CDM

E．CDX

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：4.《中國藥典》采用水解反應(yīng)鑒別尼可剎米的原理為

A．尼可剎米分子結(jié)構(gòu)中的酰胺基加堿產(chǎn)生水解

B．產(chǎn)生二乙胺堿性氣體

C．二乙胺氣體遇碘化鉀淀粉試紙則使其變藍(lán)

D．尼可剎米加堿則生成沉淀

E．二乙胺氣體遇紅色石蕊試紙使其變藍(lán)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

D.

E.

√解析：5.以下哪種材料為腸溶型薄膜衣的材料

A．丙烯酸樹脂Ⅳ號

B．MC

C．醋酸纖維素

D．丙烯酸樹脂Ⅱ號

E．HPMC

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：6.“治療藥物監(jiān)測”縮寫為

A．TDX

B．TMM

C．TDM

D．CDM

E．CDX

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：7.下列哪種劑型可能產(chǎn)生首關(guān)效應(yīng)

A．膠囊劑

B．注射劑

C．舌下片

D．栓劑

E．氣霧劑

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：8.《中國藥典》2005年版一部凡例中的貯藏溫度“常溫”系指

A．15～20℃

B．15～25℃

C．10～30℃

D．10～25℃

E．15～30℃

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：9.下列哪種物質(zhì)屬于非離子型表面活性劑

A．十二烷基硫酸鈉

B．卵磷脂

C．膽堿鈉

D．吐溫80

E．油酸三乙醇胺

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：10.女性，12歲。因胃寒，發(fā)熱，咽痛兩天由母陪同就醫(yī)。診斷：急性扁桃腺炎。給青霉素等治療。皮試：(一)。注射青霉素后，患兒剛走出醫(yī)院約10m，頓覺心里不適，面色蒼白，冷汗如注，母立即抱女返回醫(yī)院。測血壓6.67/4kPa(50/30mmHg)。診斷：青霉素過敏性休克。當(dāng)即給地塞米松等一系列治療措施，還應(yīng)給下列哪種藥物搶救

A．去甲腎上腺素

B．腎上腺素

C．異丙腎上腺素

D．多巴胺

E．間羥胺

（分?jǐn)?shù)：5.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：11.藥品不良反應(yīng)是

A．不合理用藥結(jié)果

B．正常使用合格藥品下出現(xiàn)的

C．使用不合格藥品時(shí)出現(xiàn)的

D．藥物相互作用的結(jié)果

E．濫用藥品的結(jié)果

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：12.Span-80(HLB=4.3)60%與Tween-80(HLB=15.0)40%混合，混合物的HLB值與下述數(shù)值最接近的是哪一個(gè)

A．4.3

B．8.6

C．6.5

D．10.0

E．12.6

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：13.以下不屬麻醉藥品的是

A．可卡因

B．二氫埃托啡

C．丁丙諾啡

D．罌粟殼

E．羥考酮

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：14.有關(guān)臨床藥師，不正確的是

A．英文名稱為clinicalpharmacist

B．在我國為醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)藥師

C．其主要職責(zé)之一是深入臨床了解藥物的應(yīng)用情況，對藥物的臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見

D．應(yīng)參與查房和會(huì)診，參加危重患者的救治和病案討論，對藥物治療提出建議

E．結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價(jià)和藥物利用研究

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：15.生物堿不具有的特性是

A．分子中含氮原子

B．氮原子多在環(huán)內(nèi)

C．具有堿性

D．顯著而特殊的生物活性

E．具有揮發(fā)性

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：16.確定化合物的分子式和相對分子質(zhì)量可用

A．IR

B．UV

C．MS

D．1H-NMR

E．13C-NMR

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：17.某患者出現(xiàn)咳黃痰及胸悶，X線片示肺部有感染。該患者最好使用下列何種藥物

A．PPA

B．利福平

C．阿苯達(dá)唑

D．頭孢哌酮

E．普羅帕酮

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：PPA為苯丙醇胺或吡哌酸的縮寫。肺部感染首先考慮細(xì)菌感染，應(yīng)選頭孢哌酮。18.用于比較同一藥物兩種劑型的生物等效性的藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)是

A．AUC、Vd和Cmax

B．AUC、Vd和Tmax

C．AUC、Vd和t1/2

D．AUC、Cmax和Tmax

E．Cmax、Tmax和t1/2

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：19.不宜用離子交換樹脂法分離的成分是

A．生物堿

B．生物堿鹽

C．強(qiáng)心苷

D．有機(jī)酸

E．氨基酸

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：20.某藥半衰期為12小時(shí)，如果按半衰期靜脈給藥，每次100mg，達(dá)到穩(wěn)態(tài)后，峰值與谷值體內(nèi)藥量約相差多少

A．50mg

B．150mg

C．200mg

D．100mg

E．75mg

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：21.超臨界流體萃取法適用于提取下列哪一類成分

A．親水性成分

B．離子型化合物

C．揮發(fā)性成分

D．極性小的成分

E．極性大的成分

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：22.被動(dòng)擴(kuò)散和促進(jìn)擴(kuò)散的相同點(diǎn)是

A．不需載體

B．耗能

C．無飽和現(xiàn)象

D．有競爭性抑制

E．從高濃度到低濃度

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：23.呋塞米可治療下列哪些疾病

A．急性肺水腫

B．急性心衰

C．尿崩癥

D．特發(fā)性高尿鈣癥

E．各型水腫

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

√

B.

√

C.

D.

E.

√解析：24.藥物的滅活和消除速度主要決定

A．起效的快慢

B．作用持續(xù)時(shí)間

C．最大效應(yīng)

D．后遺效應(yīng)的大小

E．不良反應(yīng)的大小

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：二、X型題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：18.50)25.對于痛風(fēng)病人不宜使用

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.大劑量維生素C

√

B.秋水仙堿

C.丙磺舒

D.鹽酸精氨酸

√

E.奧沙普嗪解析：26.影響B(tài)型不良反應(yīng)發(fā)生的因素有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物有效成分

B.藥物生產(chǎn)過程中使用的添加劑

√

C.藥物的分解產(chǎn)物

√

D.病人的遺傳缺陷

√

E.藥物的相互作用解析：27.不良反應(yīng)包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.戒斷效應(yīng)

B.后遺效應(yīng)

√

C.停藥反應(yīng)

√

D.變態(tài)反應(yīng)

√

E.副作用

√解析：藥物不良反應(yīng)除了上面幾個(gè)，還包括毒性反應(yīng)、依賴性、繼發(fā)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。28.實(shí)施藥學(xué)保健(Pharmaceuticalcare)的意義是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.改革醫(yī)院藥學(xué)工作模式

√

B.對藥師職業(yè)的重新設(shè)計(jì)

√

C.提高經(jīng)濟(jì)效益

D.滿足社會(huì)衛(wèi)生保健水平提高的需求

√

E.體現(xiàn)了社會(huì)進(jìn)步對醫(yī)院藥學(xué)工作的要求解析：29.藥效學(xué)上，藥物相互作用的方式有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.改變藥物的代謝

B.對作用部位的競爭

√

C.改變受體

√

D.改變藥物的排泄

E.影響藥物的吸收解析：30.將藥物制成注射用無菌粉末的目的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.防止藥物風(fēng)化

B.阻止藥物的揮發(fā)

C.防止藥物的水解

√

D.防止藥物的潮解

E.防止藥物的變性

√解析：31.治療藥物監(jiān)測的意義體現(xiàn)在

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.促進(jìn)臨床合理用藥

√

B.控制藥品質(zhì)量

√

C.為新藥研制提供依據(jù)

√

D.為老藥改進(jìn)提供依據(jù)

√

E.提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益解析：32.引起藥物不良反應(yīng)發(fā)生的機(jī)制有

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.藥物的藥理作用

B.藥物的生物轉(zhuǎn)化

√

C.靶器官敏感性的變化

√

D.藥物的吸收

√

E.藥物的治療作用解析：33.下列藥品屬假藥的是

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.生產(chǎn)或配制、銷售的藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的

√

B.已變質(zhì)的

√

C.超過效期的

D.所標(biāo)明的適應(yīng)癥或功能主治超出規(guī)定范圍的

√

E.被污染的

√解析：34.藥品說明書撰寫原則是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.真實(shí)性

√

B.靈活性

C.一致性

√

D.理論性

E.豐富性解析：三、判斷題(總題數(shù)：10，分?jǐn)?shù)：14.00)35.丙硫氧嘧啶的主要適應(yīng)證有中、輕度甲亢和單純性甲狀腺腫。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正確

B.錯(cuò)誤

√解析：36.化學(xué)藥品說明書中所列[孕婦及哺乳期婦女用藥]、[藥物相互作用]的內(nèi)容應(yīng)如實(shí)填寫，如缺乏可靠的實(shí)驗(yàn)或文獻(xiàn)依據(jù)，可刪除所列項(xiàng)。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正確

B.錯(cuò)誤

√解析：37.生物堿的旋光性不影響其生理活性。()

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.正確

B.錯(cuò)誤

√解析：38.電滲析法主要作用是除去原水中的離子，是原水處理的方法之一。()

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.正確

√

B.錯(cuò)誤解析：39.查耳酮的鹽酸—鎂粉反應(yīng)呈陽性。()

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.正確

B.錯(cuò)誤

√解析：40.抗艾滋病藥按作用機(jī)制可分為逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑兩類。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正確

√

B.錯(cuò)誤解析：41.一室模型組織和血漿中藥物濃度不一定相等。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正確

√

B.錯(cuò)誤解析：42.查耳酮的鹽酸—鎂粉反應(yīng)呈陽性。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正確

B.錯(cuò)誤

√解析：43.如果改變給藥間隔而不改變每次劑量，達(dá)到穩(wěn)態(tài)時(shí)間不變，波動(dòng)幅度和穩(wěn)態(tài)濃度改變。

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.正確

B.錯(cuò)誤

√解析：44.藥物的生物利用度和用藥間隔時(shí)間對多次用藥的藥時(shí)曲線有影響，而藥物的表觀分布容積和藥物血漿半衰期對藥時(shí)曲線無影響。()

（分?jǐn)?shù)：0.50）

A.正確

B.錯(cuò)誤

√解析：四、填空題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：7.50)45.leadcompound一詞譯成漢語是1。

（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：先導(dǎo)化合物）解析：46.非苷類強(qiáng)心藥按作用方式不同分為1、2、3。

（分?jǐn)?shù)：3.00）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：磷酸二酯酶抑制劑）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：β受體激動(dòng)劑）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：鈣敏化藥）解析：47.毛果蕓香堿使睫狀肌1、懸韌帶2、晶狀體3。

（分?jǐn)?shù)：0.50）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：收縮）填空項(xiàng)1:__________________

（正確答案：松弛