四、消化系統(tǒng)（一）消化系統(tǒng)的組成

1、消化道：口腔、食管、胃、小腸、大腸和肛門

2、消化腺：

大消化腺：唾液腺、肝臟、胰腺小消化腺：胃腺、腸腺

口腔咽食道胃小腸大腸肛門唾液腺肝臟胰腺胃腺腸腺消化道消化腺：牙齒咀嚼、舌攪拌食物，使食物與唾液混合：食物的通道：食物的通道：通過(guò)蠕動(dòng)攪拌食物，使食物與胃液混合并消化大消化腺小消化腺：分泌唾液，含有唾液淀粉酶：分泌膽汁，不含消化酶，乳化脂肪：分泌胰液，含有消化糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的酶：分泌胃液，含有蛋白質(zhì)酶：分泌腸液，含有消化糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的酶：通過(guò)蠕動(dòng)和多種消化液的作用，將食物徹底分解，是消化和吸收的主要器官。：通過(guò)蠕動(dòng)，將食物殘?jiān)葡蚋亻T：排出糞便（二）消化和吸收

1、消化(digestion)：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收物質(zhì)的過(guò)程。（1）物理性消化：通過(guò)牙齒咀嚼和腸胃蠕動(dòng)，將食物磨碎攪拌并與消化液混合。（2）化學(xué)性消化：通過(guò)消化液中消化酶的作用，使食物由構(gòu)造復(fù)雜的大分子分解成構(gòu)造簡(jiǎn)單、可以被吸收的小分子。消化液中的酶，分解蛋白、脂肪、糖。

消化腺的分泌唾液腺──分泌唾液胰腺──分泌胰液肝臟──分泌膽汁消化腺消化液消化酶消化道唾液腺唾液唾液淀粉酶口腔胃腺胃液胃蛋白酶胃腸腺腸液糖、蛋白質(zhì)、脂肪的酶小腸胰腺胰液糖、蛋白質(zhì)、脂肪的酶小腸肝臟膽汁無(wú)消化酶小腸口腔唾液腺咽食道胃小腸胃腺大腸肛門肝臟胰腺腸腺2、吸收：食物經(jīng)過(guò)消化后，透過(guò)消化道的黏膜，進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。消化過(guò)程1、口腔——咽、食管——胃—小腸—大腸——排出體外。2、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，在小腸里完成主要小腸絨毛。3、排泄物進(jìn)入大腸，大腸分泌粘液，通過(guò)肛門排出便。

食物的消化生理過(guò)程大腸對(duì)已被吸收營(yíng)養(yǎng)素的廢物再次吸取水分后形成糞便食物經(jīng)牙齒咀嚼和唾液混合在酶的作用共同作用下進(jìn)行分解淀粉

食物經(jīng)胃的混合并使胃液分解蛋白質(zhì)食物在小腸(其他汁液)

分解蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物（三）牙齒1、牙的種類乳牙：20個(gè)（6-7月萌出，2歲長(zhǎng)齊）恒牙：6—7歲換牙，32個(gè)（最后一個(gè)為智齒）

以“十”記號(hào)劃分4個(gè)區(qū)。左、右，上、下頜。2、牙的形態(tài)牙冠牙根牙頸牙釉質(zhì)牙本質(zhì)（粘合質(zhì)）牙骨質(zhì)3、牙的構(gòu)造髓腔(牙腔)牙根管根尖孔髓腔內(nèi)容納牙髓由神經(jīng)、血管、淋巴管和結(jié)締組織構(gòu)成。4、牙的種類和排列切牙尖牙前磨牙磨牙牙冠扁平牙冠呈錐形1個(gè)牙根2~3個(gè)牙根

5、牙齒的功能

（1）牙齒的功能---切磨食物、輔助發(fā)音

（2）舌---攪拌食物、辨別味道、幫助吞咽、輔助發(fā)音

舌1、舌的形態(tài)舌分舌尖、舌體、舌根2、舌粘膜（1）背面1）舌乳頭絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭2）舌扁桃體舌根背部粘膜內(nèi)，由淋巴組織組成的小結(jié)節(jié)。界溝舌盲孔絲狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳頭舌扁桃體（2）舌下面舌系帶舌下阜下頜下腺管及舌下腺大管開(kāi)口舌下襞（表面有舌下腺小管開(kāi)口）舌下腺3、舌肌舌固有肌舌外肌縱肌舌橫肌舌垂直肌頦舌肌兩側(cè)同時(shí)收縮，伸舌；但側(cè)收縮，使舌伸向?qū)?cè)。上縱肌下縱肌舌垂直肌頦舌肌頦舌肌下縱肌上縱肌舌橫肌

（3）三對(duì)唾液腺---小唾液腺：唇腺、頰腺、舌腺大唾液腺腮腺-----最大的一對(duì)唾液腺下頜下腺舌下腺（4）唾液的作用

優(yōu)點(diǎn)：

A、濕潤(rùn)和溶解食物，并刺激味蕾引起味覺(jué)；便于說(shuō)話和吞咽；

B、唾液中的唾液淀粉酶使淀粉分解為麥芽糖，對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化；

C、清潔和保護(hù)口腔；

D、保護(hù)胃黏膜；

E、唾液中的溶菌酶可以殺滅細(xì)菌。

F、碳酸鹽和磷酸鹽對(duì)牙齒起保護(hù)作用

G、排泄功能---進(jìn)入人體的某些異物（如鉛）或藥物，

缺點(diǎn)：傳播疾病

性質(zhì)：無(wú)色無(wú)味，近中性低滲液體。

成分：

水：99%

有機(jī)物：黏蛋白質(zhì)、氨基酸、尿素、唾液淀粉酶、溶菌酶等。

無(wú)機(jī)物：Na+、K+、Ca2+、Cl-、氨等。（5）唾液的性質(zhì)和成分

（四）胃胃是消化管最膨大的部分，上連食管，下續(xù)十二指腸。胃大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃可分為上下2口，大小2彎和前后2壁，并可分為4部。2、位置1、形態(tài)和分部賁門幽門胃小彎胃大彎角切跡賁門切跡胃底胃體（四）胃3、胃的結(jié)構(gòu)1、胃入口——賁門出口——幽門2、上下兩彎凹的稱胃小彎《接肝、膈》凸的稱胃大彎〈游離〉3、前后側(cè)壁胸前壁相融膈左腎上半部。左腎上腺、胰、橫結(jié)腸。分布：上端為底、中為體、下端接幽門。4、胃的生理功能

1、接受功能：食物經(jīng)口腔、食道而進(jìn)入胃內(nèi)，如果胃的賁門功能障礙，食物可能難以順利進(jìn)入胃。2、儲(chǔ)存功能：胃是一個(gè)舒縮性很強(qiáng)的器官。當(dāng)胃內(nèi)容量增加到1500毫升時(shí)，胃腔內(nèi)的壓力和胃壁的張力才有輕度的增高，這時(shí)就感到基本“吃飽”了。3、分泌功能：胃液是由胃黏膜內(nèi)不同細(xì)胞所分泌的消化液，主要成分有壁細(xì)胞分泌的消化液，主要成分有壁細(xì)胞分泌的鹽酸；主細(xì)胞分泌的胃蛋白酶原；黏膜表面黏液細(xì)胞、黏液頸細(xì)胞和賁門腺、幽門腺和胃底腺的黏液細(xì)胞所分泌的黏液以及壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子等。4、消化功能：在胃黏膜分泌胃酸和胃蛋白酶原的共同作用下，能使食物中的蛋白質(zhì)初步分解消化，而且還能殺滅食物中的細(xì)菌等微生物。5、運(yùn)輸及排空功能：食物一旦進(jìn)入胃內(nèi)可刺激胃蠕動(dòng)，起始于胃體上部，逐漸向幽門蠕動(dòng)。胃蠕動(dòng)使食物與胃液充分混合，使食物形成半液狀的食糜。食糜進(jìn)入胃竇時(shí)，胃竇起排空作用，將食糜送入十二指腸，由此完成胃的最后一項(xiàng)工作。

5、胃的排空

食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為胃的排空。一般在食物入胃后5分鐘開(kāi)始，不同食物排空速度不同，流體、小顆粒食物快于固體、大塊食物，蛋白質(zhì)慢于糖類，而快于脂肪，混合食物一般需4～6小時(shí)完全排空。

碳水化合物排空約需2小時(shí)，蛋白質(zhì)排空較慢，約需2～3小時(shí)，脂肪需4～6小時(shí)才能排空。一般混合性食物的排空需4～5小時(shí)。胃排空后不久，即出現(xiàn)空胃運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生饑餓感。（五）小腸：為消化管最長(zhǎng)的一段，長(zhǎng)約5--7米。1、位置：上段接幽門,下段接大腸,大部分位在腹中和腹下部.2、形態(tài)長(zhǎng)管盤曲在腹下部,繞曲在一起叫盤腸3、結(jié)構(gòu)包括：十二指腸、空腸、回腸4、功能

對(duì)食糜進(jìn)行徹底的化學(xué)性消化小腸上起幽門，下接盲腸，分十二指腸、空腸與回腸三部。（一）十二指腸1、上部十二指腸上曲十二指腸球2、降部十二指腸下曲環(huán)狀襞十二指腸大乳頭十二指腸小乳頭十二指腸縱襞3、水平部十二指腸空腸曲十二指腸懸肌膽總管胰管副胰管4、升部（六）肝臟

1、位置

肝臟是人體內(nèi)臟里最大的器官，位于人體中的腹部位置，在右側(cè)橫隔膜之下，位于膽囊之前端且于右邊腎臟的前方，胃的上方。肝臟是人體消化系統(tǒng)中最大的消化腺，成人肝臟平均重達(dá)1．5公斤(約在1－2.5公斤之間；另一說(shuō)1-1.6公斤)，為一紅棕色的V字形器官。

2、肝的形態(tài)

肝呈不規(guī)則的楔形，分膈面、臟面和下緣1、膈面肝右葉肝左葉鐮狀韌帶肝圓韌帶2、臟面肝門：肝固有動(dòng)脈、肝左右管、肝門靜脈。肝門肝固有動(dòng)脈肝左、右管肝門靜脈肝圓韌帶裂靜脈韌帶裂膽囊下腔靜脈左葉右葉方葉尾狀葉下緣

2、功能

（1）合成：將胃腸道吸收進(jìn)來(lái)的各種成分合成人體所需的物質(zhì)（2）儲(chǔ)存養(yǎng)料（3）解毒功能（4）產(chǎn)熱器官（5）胎兒時(shí)期的肝臟具有造血功能

（七）大腸

是消化管的下段，長(zhǎng)約1.5米，在右髂窩內(nèi)起自回腸，全程形似方框，圍繞空回腸周圍。分為盲腸、結(jié)腸、直腸。

1、盲腸回盲瓣闌尾孔回腸闌尾位于右髂窩內(nèi)闌尾根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，遠(yuǎn)端游離。2、結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸，在第3骶椎平面連接直腸，呈“M”形包圍小腸，1、升結(jié)腸2、橫結(jié)腸3、降結(jié)腸4、乙狀結(jié)腸結(jié)腸右曲——肝曲結(jié)腸左曲——脾曲由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動(dòng)度較大。借乙狀結(jié)腸系膜連于骨盆側(cè)壁，活動(dòng)度較大。3、直腸位于小骨盆腔的后部、骶骨的前方在矢狀面上有兩個(gè)彎曲骶曲會(huì)陰曲1、2、3、3個(gè)直腸橫襞中間的直腸橫襞最大，位置最恒定，位于直腸右壁，距肛門約7cm。骶曲會(huì)陰曲直腸壺腹直腸橫襞肛管直腸壺腹闌尾：是附屬于盲腸的一段腸管呈粉紅色，曲如蚯蚓，它長(zhǎng)度因人而異，一般為7-9毫米，偶爾有長(zhǎng)28毫米，短僅有1毫米，也有沒(méi)有闌尾的。功能：吸收水分，鹽類，分泌粘液及形成和運(yùn)送糞便。

（八）胰腺

1、位置

2、作用

胰腺分泌胰液進(jìn)入小腸，能中和胃酸，保護(hù)腸粘膜。胰液中的多種消化酶，能幫助小腸內(nèi)的消化順利進(jìn)行。胰腺內(nèi)還有特殊的細(xì)胞群，稱為“胰島”，是內(nèi)分泌組織，能分泌胰島素，直接進(jìn)入血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血糖濃度，保持血．糖相對(duì)穩(wěn)定。（九）幼兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)

1．幼兒口腔足月新生兒舌短而寬，兩頰脂肪墊發(fā)育良好，故生后即具有較好的吸吮能力；早產(chǎn)兒則較差。小兒口腔粘膜柔嫩,血管豐富,易受損而發(fā)生感染。新生兒出生時(shí)唾液腺發(fā)育不夠完善，唾液及唾液中淀粉酶分泌不足，導(dǎo)致口腔粘膜干燥而易受損及不宜喂淀粉類食物。3-4個(gè)月可出現(xiàn)生理性流涎。

★嬰兒為什么愛(ài)流口水？新生兒及小嬰兒，由于唾液腺未發(fā)育成熟，分泌唾液較少，因此口腔較干燥。生后三四個(gè)月，唾液腺逐漸發(fā)育，分泌增多，唾液常流出口外，稱為“生理性流涎”，隨著生長(zhǎng)可逐漸消失。小兒口炎（1）鵝口瘡（2）皰（pao）疹性口炎（3）潰瘍性口炎

2、幼兒牙的特點(diǎn)（P15）

乳牙因牙釉質(zhì)薄，牙本質(zhì)較松脆，易生齲齒。牙齒的發(fā)育始于胚胎第六周，到出生時(shí)已有20個(gè)乳牙牙胚，生后6～8個(gè)月時(shí)，下中切牙萌出，2～2．5歲出齊20顆乳牙。乳牙萌出過(guò)程中，恒牙已開(kāi)始發(fā)育。一般于6歲左右，首先萌出的恒牙叫第一恒磨牙，又叫六齡齒,共4顆。牙齒的發(fā)育

1.出生后4~10個(gè)月開(kāi)始出乳牙（平均6個(gè)月），若12個(gè)月仍不出牙可視為異常。2y以內(nèi)小兒乳牙總數(shù)等于月齡減4或6。一般在2～2.5y出齊，共20顆2.出牙順序：下牙先于上牙，由前向后，即下中切牙、上切牙、上側(cè)切牙、下側(cè)切牙、第1乳磨牙、尖牙、第2乳磨牙。注：6y以后乳牙脫落換恒牙，換牙順序與出牙順序大致相同牙齒

（1）分類（2）2歲內(nèi)小兒乳牙計(jì)算公式：

乳牙數(shù)=月齡－（4～6）牙齒生理現(xiàn)象：出牙時(shí)個(gè)別小兒出現(xiàn)流涎、睡眠不安、低熱。恒牙：共28-32個(gè)，17-30歲出齊。出牙延遲：12個(gè)月仍未萌出乳牙出牙延遲臨床意義：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲減、21-三體。3．食管、胃

新生兒食管下端賁門括約肌發(fā)育不成熟，控制能力差，常發(fā)生胃食管反流，一般九個(gè)月時(shí)消失。嬰兒胃呈水平位，奔門括約肌發(fā)育不成熟、幽門括約肌發(fā)育良好，嬰兒吸奶時(shí)常同時(shí)吸入空氣，故易導(dǎo)致溢乳和嘔吐。胃排空時(shí)間：因食物種類不同而不同。水為1、5～2小時(shí)，母乳2～3小時(shí)，牛乳為3～4小時(shí)。早產(chǎn)兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留。胃容量：出生時(shí)30～50ml，1～3個(gè)月90～150ml，1歲時(shí)250～300ml。（1）新生兒溢乳和嘔吐（嬰兒為什么容易漾奶？）（2）嬰幼兒胃壁肌肉薄，伸展性較差，胃的容量小，且消化能力較弱。給嬰幼兒提供的食物以及每餐的間隔時(shí)間，應(yīng)考慮到年齡特點(diǎn)。4、幼兒腸的特點(diǎn)（1）嬰幼兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)（為身長(zhǎng)的5-7倍），小腸粘膜有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管，吸收能力較強(qiáng)，分泌面及吸收面較大，有利于消化吸收。（2）嬰兒腸管相對(duì)較長(zhǎng)；但植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)能力差，容易發(fā)生腸道功能紊亂，引起腹瀉或便秘。（3）腸壁屏障功能差，因此，易發(fā)生細(xì)菌經(jīng)腸粘膜吸收引起全身性感染和全身中毒。（4）固定差，易發(fā)生腸套疊及腸扭轉(zhuǎn)。（5）嬰兒腸絞痛---由于腸道內(nèi)積存大量氣體引起的腸套疊（1）腸套疊：是腸管的一部分及其相應(yīng)的腸系膜套入鄰近腸腔內(nèi)引起的腸梗阻，是嬰兒期特有的疾病。（2）腸套疊的病因：

A、小兒腸套疊可能和飲食改變有關(guān)

（嬰兒在生后4～10個(gè)月，正是添加輔食及增加乳量的時(shí)期，也是腸套疊發(fā)病高峰期。由于嬰兒腸道不能立即適應(yīng)所改變食物的刺激，引起腸道功能紊亂，導(dǎo)致一段腸管套入另一段腸腔內(nèi)引起腸套疊。）

B、回盲部解剖因素導(dǎo)致小兒腸套疊（嬰兒腸套疊中回盲型約占95%，嬰兒期回盲部游動(dòng)性大，回盲瓣過(guò)度肥厚，嬰兒90%回盲瓣呈唇樣凸入盲腸，長(zhǎng)達(dá)1cm以上，加上該區(qū)淋巴組織豐富，受炎癥或食物刺激后易引起充血、水腫、肥厚，腸蠕動(dòng)易將回盲瓣向前推移，并牽拉腸管形成套疊）

C、病毒感染也會(huì)引發(fā)小兒腸套疊

D、腸痙攣及自主神經(jīng)因素引起小兒腸套疊（由于各種食物、炎癥、腹瀉、細(xì)菌或寄生蟲毒素等刺激腸道產(chǎn)生痙攣，使腸蠕動(dòng)功能節(jié)律紊亂或逆蠕動(dòng)而引起腸套疊）（3）腸套疊的發(fā)病率（3）腸套疊的病理（4）腸套疊的構(gòu)成（5）腸套疊的類型（6）腸套疊的癥狀

1、有規(guī)律的陣發(fā)性哭鬧---卷曲著小腿，面色蒼白，不吃奶

2、嘔吐

3、血便---排出“紅果醬”樣大便，為血和粘液注意：

不要誤以為小孩拉痢疾，腸子套住了，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)壞死非動(dòng)手術(shù)不可，若治療的早，可以用空氣官場(chǎng)的方法使腸子松開(kāi)套，可以讓孩子免受很多痛苦5、幼兒肝臟的特點(diǎn)

（1）年齡越小肝相對(duì)越大。

嬰幼兒肝臟相對(duì)較大，在肋緣下摸到肝臟下緣，一般為生理現(xiàn)象。（2）因肝臟分泌膽汁較少，對(duì)脂肪的消化能力較差；（3）肝臟貯存糖元較少，容易因饑餓發(fā)生低血糖休克?！铮?）肝細(xì)胞和肝功能不成熟。解毒能力差。在傳染病、心功能衰竭、中毒等情況下易發(fā)生肝腫大變性。

6、幼兒胰腺的特點(diǎn)

出生時(shí)胰液分泌量少，3～4個(gè)月時(shí)增多。但胰淀粉酶活性較低，12個(gè)月才接近成人，故不宜過(guò)早地（生后3個(gè)月以前）喂淀粉類食物。新生兒及幼嬰兒胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性都較低，故對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的消化和吸收不夠完善。嬰幼兒時(shí)期胰腺對(duì)淀粉類和脂肪類的消化能力較弱，主要依靠小腸液的消化。隨著年齡增長(zhǎng)，胰腺功能日趨完善。

7、小兒糞便糞便的組成未消化的殘?jiān)?天前攝入的食物纖維素膽汁（色素類和鹽類）-顏色通常是由于細(xì)菌活動(dòng)引起膽色素的變化腸道分泌物，包括粘液來(lái)自血液的白細(xì)胞脫落的上皮細(xì)胞至少1/3的固體成分由細(xì)菌組成無(wú)機(jī)物（占10%～20%）：主要是鈣和磷酸鹽不能消化的或不能被吸收的食物糞便的檢查大小、形狀、稠度、顏色、氣味、有無(wú)血PH值、粘液、膿汁、組織成分食物殘?jiān)?xì)菌或寄生蟲、寄生蟲類型或蟲卵膽色素、粘液絲、淀粉、酶類、蛋白、碳水化合物、礦物質(zhì)糞便檢驗(yàn)?zāi)康?/p>

根據(jù)糞便的性狀，間接判斷胃腸、膽胰等功能狀態(tài)

根據(jù)糞便中有無(wú)炎性有形成分（細(xì)胞、結(jié)晶及寄生蟲卵或蟲體等）病理情況，間接或直接判斷胃腸道疾病的類型

根據(jù)糞便隱血試驗(yàn)結(jié)果，間接判斷消化道潰瘍及惡性腫瘤

糞便的顏色紅色：（直腸異常，痔瘡）淺表出血，下消化道出血黑色（黑糞癥）：上消化道出血，鐵劑，鉍的攝入，活性碳干擾因素：紅色-甜菜、黑色-（高肉飲食、炭、櫻桃）、淺紅-（牛奶飲食、低肉飲食），綠色-（抗生素、富含葉綠素的綠色蔬菜）、黃色-（母乳喂養(yǎng)的嬰兒、大黃、抗生素引起的腸道菌群失調(diào)癥）糞便的顏色灰色（灰色的，脂肪的）：巧克力、可可、脂肪-（皮脂溢）灰白色（酒精性的）：高奶制品飲食、機(jī)械性黃疸-（膽管阻塞）、鋇餐棕黑色：肉類飲食、長(zhǎng)期暴露于空氣中黑綠色：溶血性黃疸綠色：含菠菜量高或其他綠色植物飲食、嚴(yán)重的腹瀉、抗生素治療銀色：黃疸與血液的混合黃色或黃綠色：含菠菜量高或其他綠色植物飲食、嚴(yán)重腹瀉、蔬菜輕瀉劑、rapidtransittime糞便性狀與疾病大便為米湯樣多見(jiàn)于霍亂與副霍亂、腸毒素性大腸桿菌腹瀉以及急性砷(砒霜)中毒洗肉水樣或血水樣見(jiàn)于副溶血弧菌感染、嗜鹽菌感染或急性壞死性腸炎大便呈黃綠色水樣內(nèi)含蛋清樣或粘膜樣物質(zhì)，應(yīng)首先考慮金黃色葡萄球菌性腸炎及假膜性腸炎糞便性狀與疾病

糞便含膿血可稱為痢疾樣糞便，提示結(jié)腸有潰瘍或糜爛性病變，見(jiàn)于菌痢疾、阿米巴腸病、血吸蟲病、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室炎及放射性直腸乙狀結(jié)腸炎暗紅色或果醬樣

常見(jiàn)于阿米巴腸?。粌鰻畋阋?jiàn)于過(guò)敏性結(jié)腸炎患者或某些慢性菌痢病人柏油樣

見(jiàn)于上消化道出血(如胃、十二指腸潰瘍、胃癌出血或藥物所致

)

糞便性狀與疾病糞便為綠豆湯樣

見(jiàn)于沙門氏菌感染糞便呈蛋清樣

見(jiàn)于白色念珠菌性腸道感染糞便干燥顆粒狀

見(jiàn)于結(jié)腸痙攣引起的“痙攣性便秘”，腸梗阻便秘或糞塊堵塞性腸梗阻（十）幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生

1、保護(hù)牙齒---愛(ài)牙日（每年9月20日）

如何預(yù)防幼兒齲齒？（1）定期檢查牙齒。至少每半年檢查一次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)矯治。（2）培養(yǎng)幼兒早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣。從兩歲半開(kāi)始即應(yīng)養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣。指導(dǎo)幼兒學(xué)會(huì)正確的刷牙方法：順著牙縫豎刷，刷上牙自上而下，刷下牙自下而上；磨牙的里外要豎刷，咬合面橫刷；刷牙時(shí)間不要太短，要使牙齒里外及牙縫都刷到。為幼兒選擇頭小、刷毛較軟、較稀的兒童牙刷，每3個(gè)月左右更換一次。每次刷牙后將牙刷清洗干凈、甩干，刷頭向上放在干燥的地方。（3）教育幼兒不要咬堅(jiān)硬的東西。（4）嬰幼兒飲食中供應(yīng)充足的鈣。常吃含纖維素較多的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，可以清潔牙齒。（5）糾正幼兒某些不良習(xí)慣。如托腮、咬舌、咬唇、咬指甲、吃手指等，以預(yù)防牙列不齊。若乳牙該掉不掉影響恒牙萌出，應(yīng)及時(shí)拔除滯留的乳牙，以保證恒牙正常萌出。2、培養(yǎng)幼兒良好的進(jìn)餐習(xí)慣（1）飯后擦嘴、漱口，吃完零食也應(yīng)及時(shí)漱口。（2）養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。細(xì)嚼慢咽有利于食物與消化液充分混合，能減輕腸胃負(fù)擔(dān)，促進(jìn)人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的吸收。細(xì)嚼慢咽還可使食欲中樞及時(shí)得到飽的信號(hào)，避免過(guò)量飲食。（3）飲食定時(shí)定量，不暴飲暴食。少吃零食，不挑食。（4）不要邊吃邊說(shuō)笑，更不要邊玩耍邊吃零食。

3、飯前、飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)飯前應(yīng)安排幼兒進(jìn)行室內(nèi)較安靜的活動(dòng)。飯后宜輕微活動(dòng)，如散步，1～2小時(shí)后方可進(jìn)行體育活動(dòng)。

4、培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣、預(yù)防便秘適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果等含粗纖維較多的食物，多喝開(kāi)水，都可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

、（十一）幼兒消化器官特點(diǎn)與膳食安排關(guān)系