醫(yī)院內科知識練習題及參考答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、為轉復房顫患者的異位心律失常,護士在進行電復律治療時錯誤的操作是()A、放電時搶救人員離開床沿B、電極涂抹足夠的電極糊C、非同步電除顫D、絕對臥床,保暖E、電極放置位置正確正確答案：C2、室性心動過速多見于各種器質性心臟病的病人,最常見于()A、甲狀腺功能亢進的病人B、高血壓病人C、糖尿病病D、風心病病人E、急性心肌梗死病人正確答案：E3、下列哪項不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機制()A、ATP生成不足B、顱內壓升高C、腦微血管通透性增高D、神經(jīng)細胞膜電位降低E、腦血管收縮正確答案：E4、對伴有水腫的心力衰竭患者進行皮膚護理,是因為病人容易發(fā)生()A、皮膚營養(yǎng)不良B、皮膚瘙癢C、局部供血不足D、水、電解質失衡E、壓瘡正確答案：E5、高血壓的主要危險因素除外()A、吸煙B、心高血壓的一級親屬C、經(jīng)常性的體育鍛煉D、高鹽飲食E、高膽固醇血癥正確答案：C6、慢性心力衰竭病人的病情觀察,不包括()A、每日測量體重B、身體下垂部位有無水腫C、皮膚黏膜發(fā)紺情況D、頸靜脈怒張和肺部啰音E、關節(jié)活動范圍和肢體活動能力正確答案：E7、診斷肺源性心臟病呼吸衰竭最確切的根據(jù)是()A、白細胞計數(shù)及中性粒細胞在感染時增多B、紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量可增多C、二氧化碳結合力明顯升高D、PaC02>50mmHg,Pa02<60mmHgE、肺通氣功能明顯減退正確答案：D8、長期臥床的心力衰竭患者,形成下肢靜脈血栓,活動后最易栓塞的臟器是()A、心臟B、腦組織C、腎臟D、脾臟E、肺組織正確答案：E9、女,75歲?；荚l(fā)性高血壓、高脂血癥10年,3個月來間斷胸骨后疼痛,持續(xù)1~2分鐘。經(jīng)入院檢查診斷為冠心病、心絞痛,責任護士為病人進行健康教育,除外()A、適量運動、幫助建立側支循環(huán)B、隨身攜帶硝酸甘油,每2年更換1次C、治療動脈粥樣硬化危險因素D、心絞痛發(fā)作時即刻休息或含服硝酸甘油E、避免心絞痛誘因,勿過勞正確答案：B10、引起Ι型呼吸衰竭最常見的疾病是()A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、氣管異物D、鵬肌麻痹E、ARDS正確答案：E11、急性心肌梗死所致心律失常發(fā)生最高的時間為急性心肌梗死后()A、1-3天B、頭24小時內C、1個月以內D、2周以內E、4-7天正確答案：B12、患者男,65。慢性肺源性心臟病急性發(fā)作,出現(xiàn)頭痛,白天嗜睡、夜間興奮,嚴重時出現(xiàn)譫妄,抽搐等癥狀?；颊咦羁赡馨l(fā)生的是()A、消化道出血B、DICC、電解質紊亂D、肺性腦病E、肝性腦病正確答案：D13、下列可引起藥物性狼瘡的是()A、西咪替丁B、甲潑尼龍C、奧美拉挫D、青霉素E、異煙肼正確答案：E14、心功能I級癥狀及護理要點是()A、不能從事任何體力活動。休息時亦有癥狀,體力活動后加重B、適當休息,可增加午睡時間及夜間睡眠時間,有利于下肢水腫的消退C、體力活動明顯受限。休息時無癥狀,輕微活動即可引起乏力、心悸、呼吸苦難或心絞痛等癥狀D、體力活動輕度受限。日?；顒硬灰鸱α?、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀E、以臥床休息為主,不允許患者下床進行排尿、排便等活動正確答案：C15、氣管內吸痰時,每次插管吸痰時間不宜超過()A、30秒B、1分鐘C、5秒D、15秒E、10秒正確答案：D16、室性陣發(fā)性心動過速的特點是()A、多不影響功能B、心電圖無室性融合波C、按壓頸動脈竇能終止發(fā)作D、心尖區(qū)第一心音強弱不等E、多無器質性心臟病正確答案：D17、急性心肌梗死患者發(fā)生左心衰竭的主要原因是()A、情緒激動B、心律失常C、心臟后負荷加重D、肺部感染E、心肌收縮力減弱和不協(xié)調正確答案：E18、慢性腎衰竭時高血壓的發(fā)生機制,下列正確的是()A、腎素血管緊張素水平增高B、血容量擴張C、血容量與腎素-血管緊張素平衡失調D、BP激肽系統(tǒng)的作用E、交感神經(jīng)興奮性改變正確答案：C19、對急性下壁心肌梗死病人的護理,以下哪項措施是錯誤的()A、兩小時翻身按摩一次B、少食多餐不宜過飽C、絕對臥床休息D、鼻導管吸氧E、避免不良刺激正確答案：A20、某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaC0260mmHg,Pa0250mmHg,除改善通氣功能外還應選擇下列哪種治療()A、靜注5%碳酸氫鈉B、靜注乳酸鈉C、靜注三經(jīng)甲基氨基甲烷D、不給堿性藥E、靜滴乳酸鈉正確答案：D21、心肺復蘇不應該在何種地方進行()A、平坦的路面上B、柔軟的床上C、水泥地上D、硬板床上E、地板上正確答案：B22、患者女,52歲。高血壓病史16年,平時不規(guī)則服用降壓藥物治療。1小時前與人爭吵后突感嚴重頭痛、嘔吐,由"120"急送入院。查體∶HR86次/分,R18次/分,BP210/116mmHg,急性病容,遵醫(yī)囑予快速降壓、利尿等處理。在急診用藥過程中必需的觀察內容不包括()A、營養(yǎng)B、血壓C、尿量D、面色E、神志正確答案：A23、冠心病心絞痛發(fā)作常見誘因不正確的是()A、情緒激動B、受寒C、勞累后D、飽餐E、勞累時正確答案：C24、患者,男性,59歲。因心前區(qū)疼痛5小時診斷為急性前壁心肌梗死急診入院。經(jīng)治療病情穩(wěn)定,1個月后出院。出院后1個月又出現(xiàn)心絞痛,這類患者容易發(fā)生()A、栓塞B、再梗死C、心力衰竭D、室壁瘤E、心率失常正確答案：B25、既擴張小動脈也擴張小靜脈的血管擴張藥是()A、多巴胺B、硝苯地平C、多巴酚丁胺D、異山梨酯E、硝普鈉正確答案：E26、下列心力衰竭治療措施中,不能減輕心臟負擔的是()A、身心休息B、洋地黃類藥物C、擴血管藥物D、利尿劑E、低鹽飲食正確答案：B27、心肌的營養(yǎng)供應主要來自()A、乳內動脈B、頭臂干動脈C、頸動脈D、肱動脈E、冠狀動脈正確答案：E28、中毒性肺炎的顯著表現(xiàn)是()A、出現(xiàn)明顯呼吸系統(tǒng)衰竭癥狀B、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀C、高熱D、白細胞計數(shù)顯著增多E、出現(xiàn)休克正確答案：E29、急性心肌梗死的護理措施中錯誤的是()A、監(jiān)護期間絕對臥床休息B、排便困難時,囑患者用力排便C、持續(xù)吸氧D、鎮(zhèn)靜,避免情緒激動E、保持大便通暢正確答案：B30、對心力衰竭患者加強心肌收縮力的藥物治療為()A、地高辛B、硝普鈉C、硝酸甘油D、呋塞米E、氫氯噻嗪正確答案：A31、患兒男,4歲,因急性腎炎入院。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,咳嗽,咳沫痰,尿量減少,該患兒可能出現(xiàn)了()A、高血壓腦病B、嚴重循環(huán)充血C、胸腔積液D、肺炎E、急性腎功能衰竭正確答案：B32、心臟停搏最常見的原因是()A、冠心病B、意外事件C、藥物中毒或過敏D、酸堿平衡失調E、電解質紊亂正確答案：A33、某病人因胸痛到急診室就診,下列描述中提醒應考慮此病人的胸痛可能由缺血引起的是()A、感到劍突附近痛并向左上肢前外側放射B、感到胸骨后面疼痛且向頸部放射C、感到心前區(qū)痛且向左胸部和腹部放射D、感到后背部疼痛并向左肩部放射E、感到心尖部痛并向左上肢放射正確答案：B34、患者男,70歲。因肺心病、II型呼吸衰竭收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困難,并對醫(yī)院環(huán)境不適應而不能入睡。下列護理措施不正確的是()A、和病人一同制定白天活動計劃B、給低流量持續(xù)吸氧C、減少夜間操作,保證病人睡眠D、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡E、減少白天睡眠時間和次數(shù)正確答案：D35、正常心臟起搏點是竇房結,其沖動產(chǎn)生的頻率()A、30~40次/分B、80~100次/分C、60~100次/分D、40~60次/分E、60~80次/分正確答案：C36、當PaO2<40mmhg,paco2>65mmHg時腎血管會發(fā)生()A、水腫B、出血C、收縮D、擴張E、痙攣正確答案：C37、患者,女性,66歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近5年來反復雙下肢水腫,此次病情加重,口唇發(fā)鉗,神志恍惚,雙下肺聞干、濕啰音,心率110次/分,有早搏。確定該患者有無呼吸衰竭,下列最有意義的是()A、呼吸困難B、心律失常C、意識障礙D、動脈血氣分析E、發(fā)紺正確答案：D38、急性心肌梗死急性期()A、可以床上活動B、可以舒適體位休息C、休息D、可以工作E、需絕對臥床休息正確答案：E39、判斷心臟驟停最可靠最迅速的依據(jù)是()A、呼吸斷續(xù)或停止B、意識喪失及大動脈搏動消失C、電機械分離D、心室顫動E、瞳孔放大正確答案：B40、患者,女性,60歲。有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年,近3年來反復雙下肢水腫,此次病情加重,口唇發(fā)鉗,雙下肺聞干濕性啰音,心率110次/分,有早搏。確診該患者有無呼吸衰竭,下列輔助檢查最有意義的是()A、血生化檢查B、動脈血氣分析C、胸部X線檢查D、心電圖檢查E、肺功能檢查正確答案：B41、肺小動脈楔壓(PCWP)是直接反映()A、左心功能B、右心功能C、全心功能D、右房功能E、右室功能正確答案：A42、下列藥物中屬于保鉀利尿藥的是()A、呋塞米B、環(huán)戊噻嗪C、螺內酯D、氫氯噻嗪E、依他尼酸正確答案：C43、心導管檢查術的目的不包括()A、測量心臟各部分的氧飽和度B、描記心外心電圖C、心血管造影術D、測量心臟各部分的壓力E、發(fā)現(xiàn)心內畸形正確答案：B44、患者男,62歲。因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療,現(xiàn)病情緩解準備出院。在進行出院指導時,以下不妥的是()A、堅持腹式呼吸鍛煉B、長期規(guī)則服用抗生素C、定時進行深呼吸咳嗽D、應適當散步做操E、預防受涼感冒正確答案：B45、慢性阻塞性肺氣腫呼吸功能鍛煉正確的方法()A、潮式呼吸B、端坐呼吸C、間停呼吸D、縮唇呼吸E、嘆氣呼吸正確答案：D46、左心功能不全造成的呼吸困難的主要原因()A、痰液堵塞氣道B、肺循環(huán)淤血C、體循環(huán)淤血D、左肺受到擴大的心臟的壓迫E、支氣管痙攣正確答案：B47、下列臨床現(xiàn)象中可以排除心肌梗死的是()A、心前區(qū)劇烈持續(xù)性疼痛B、惡心、嘔吐、上腹部脹痛C、心律失常,出現(xiàn)房室傳導阻滯D、含服硝酸甘油疼痛緩解E、血壓下降85/50mmHg正確答案：D48、對急性肺水腫患者,正確的給氧方式是()A、持續(xù)低流量給氧B、低流量間斷給氧C、低流量持續(xù)酒精濕化給氧D、高流量持續(xù)酒精濕化給氧E、高流量持續(xù)給氧正確答案：D49、下列心肌壞死標志物中為判斷溶栓是否成功的重要指標的是()A、肌紅蛋白B、cTnIC、cTnTD、LDHE、CK-MB正確答案：E50、洋地黃制劑治療心衰最主要的機制是()A、擴張冠狀動脈B、興奮心臟傳導系統(tǒng)C、增強心肌收縮力D、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)E、興奮交感神經(jīng)正確答案：C51、某肺心病患者的血氣分析:Pa0250mmHg,PaC0260mmHg,pH值7.4,其護理診斷是()A、氣體交換受損B、清理呼吸道無效C、低效性呼吸形態(tài)D、體液不足E、體溫過高正確答案：A52、患者男性,65歲,身體素質良好,運動后老人最適宜的心率應在()A、100次/分B、90次/分C、95次/分D、110次/分E、105次/分正確答案：E53、肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是()A、咳嗽B、呼吸困難C、寒戰(zhàn)、高熱D、咳鐵銹色痰E、胸痛正確答案：D54、下列屬于應用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是()A、心房撲動B、心房顫動C、充血性心力衰竭D、室上性心動過速E、三度房室傳導阻滯正確答案：E55、不屬于II型呼吸衰竭主要臨床表現(xiàn)的是()A、上消化道出血B、球結膜水腫C、精神神經(jīng)癥狀D、呼吸深快E、右心衰竭正確答案：D56、與高血壓的發(fā)生有關的膳食結構是()A、高鈉、低鉀B、低鈉、高磷C、高蛋白質D、高鉀、高鈣E、低鈉、低鉀正確答案：A57、關于房性期前收縮,正確的是()A、30%正常人都可以出現(xiàn)B、所有器質性心臟病都能發(fā)生C、是快速性房性心動過速的先兆D、其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E、無明顯癥狀者通常無需藥物治療正確答案：E58、患者女,32歲。出現(xiàn)乏力、胸悶、頭昏1個月,近1周曾暈厥2次,心電圖示:三度房室傳導阻滯,心室率40次/分。最安全可靠的治療是使用()A、糖皮質激素B、人工心臟起搏器C、麻黃堿D、異丙腎上腺素E、阿托品正確答案：B59、慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是()A、不必給氧B、給高濃度氧(50%以上)C、給低濃度氧(25%—30%)D、間斷給氧E、給氧濃度可稍高(40%)正確答案：E60、最易誘發(fā)冠心病患者心絞痛發(fā)作的天氣是()A、大風B、暴雨C、濕熱D、氣壓低E、寒冷正確答案：E61、診斷心跳、呼吸驟停下列不正確的是()A、反射消失B、橈動脈搏動消失C、沒有呼吸動作D、突然意識喪失E、血壓測不到正確答案：B62、下列哪項不是右心衰竭的體征()A、腹部濕啰音B、肝大C、頸靜脈怒張D、肝頸靜脈回流征陽性E、胸腔積液正確答案：A63、慢性肺源性心臟病的X線表現(xiàn),哪項錯誤()A、常有肺、胸基礎疾病表現(xiàn)B、可有急性肺部感染的表現(xiàn)C、肺動脈段明顯突出或其高度≥3mmD、右心室增大E、右下肺動脈干擴張,其橫徑>10mm,其橫徑與血管橫徑之比≥1.07正確答案：E64、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時,常伴有()A、低氯血癥B、高氯血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、高鉀血癥正確答案：E65、急性左心衰竭患者進行乙醇濕化給氧的目的是()A、使肺泡內泡沫破裂而改善通氣B、消毒氧氣濕化瓶C、加強心肌收縮力D、松馳支氣管平滑肌E、稀釋痰液正確答案：A66、患者女,67歲。肺心病病史20年,此次因兩周前受涼后,出現(xiàn)咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重,下肢水腫。經(jīng)過積極抗感染、吸氧等治療后,效果不佳,仍有下肢水腫,需增加強心藥的使用。該患者使用強心藥的原則是()A、快速、小劑量B、快速、大劑量C、緩慢、小劑量D、緩慢、中劑量E、緩慢、大劑量正確答案：A67、不易引起空洞的肺炎是()A、克雷伯桿菌肺炎B、梭形桿菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、大腸桿菌肺炎正確答案：D68、急性心肌梗死后冠脈再通(再灌注)的最佳時間為起病后()A、12小時內B、10小時內C、24小時內D、8小時內E、6小時內正確答案：E69、不屬于溶栓治療禁忌證的是()A、發(fā)病前正在進行抗凝治療B、高血壓病史,血壓已控制C、有消化道活動性出血病史D、1年內有缺血性腦卒中發(fā)生史E、3周內有施行過外科大手術病史正確答案：B70、急性心肌梗死病人需避免用力排便的原因是()A、血流加速導致腦栓塞B、氧耗增加致梗死面積擴大C、用力過度引起血壓升高D、血壓突升導致腦出血E、腹壓增加導致嘔吐加劇正確答案：B71、患者男性,50歲。既往高血壓病史10年,1個月前出現(xiàn)疲乏癥狀,近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難,經(jīng)休息后緩解,患者最可能出現(xiàn)()A、高血壓危象B、急性肺水腫C、慢性左心衰竭D、慢性右心衰竭E、急性左心衰竭正確答案：C72、原發(fā)性高血壓與下列因素無關的是()A、遺傳B、病毒感染C、精神緊張D、攝鹽過多E、肥胖正確答案：B73、對肺結核患者進行病情觀察時,提示病情較重,應加強護理的癥狀是()A、食欲減退,體重減輕B、軟弱疲乏,精神不振C、高熱不退,呼吸急促D、低熱盜汗,顴部潮紅E、胸悶不適,咳嗽咳痰正確答案：C74、肺結核全程治療督導治療最重要的目的是()A、及時發(fā)現(xiàn)藥物的毒副作用B、能及時調整治療方案C、提高規(guī)則治療及完成全程用藥率D、減少藥物的用量E、減少對家人的傳染性正確答案：C75、屬于肺心病代償期病人的體征是()A、二尖瓣區(qū)舒張期雜音B、肺動脈瓣第二心音亢進C、心臟叩診濁音界向右擴大D、頸靜脈怒張E、腹水正確答案：C76、為預防肺結核的發(fā)生和流行,在下列措施中最為關鍵的一項是()A、為易感染者及密切接觸排菌患者預防性投B、加強營養(yǎng),鍛煉身體,增強抵抗力C、自出生后開始定期接種卡介苗D、隔離排菌結核患者E、合理化療治愈排菌患者正確答案：E77、病態(tài)竇房結綜合征伴有竇性停搏病人最佳治療方法是()A、靜脈滴注異丙腎上腺素B、同步電復律C、安裝永久心臟起搏器D、長期口服阿托品E、心臟移植正確答案：C78、大量出汗后血液滲透壓升高引起()A、醛固酮分泌增加B、PTH分泌增加C、ADH分泌增加D、腎上腺素分泌增加E、降鈣素分泌增加正確答案：C79、對肺炎球菌肺炎患者對癥護理中,下列哪項應慎用()A、胸痛劇烈者取患側臥位B、進行健康指導,增加患者對疾病的認識C、腹脹、鼓腸做局部熱敷或肛管排氣D、有缺氧癥狀時可給予鼻導管吸氧E、高熱者盡量使用解熱藥正確答案：E80、II型呼吸衰竭病人禁用下列哪種藥物()A、可拉明B、嗎啡C、安定D、青霉素E、絡貝林正確答案：B二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1、關于機械通氣的護理,下列哪些正確()A、氣道峰壓力的変化與護理工作關系不大B、保持接口緊密C、呼出潮氣量小于吸入潮氣量表示通氣過度D、注意患者與呼吸機是否同步E、濕化罐中應加入無菌蒸餾水正確答案：BDE2、缺氧的發(fā)生機制主要有()A、耗氧量增加B、彌散障礙C、肺泡通氣不足D、靜-動脈樣分流E、電解質紊亂正確答案：ABCD3、上腔靜脈壓迫綜合征者體檢能發(fā)現(xiàn)()A、肝腫大B、頭頸部水腫C、上肢水腫D、前胸部瘀血E、瞳孔縮小,眼球內陷正確答案：BCD4、提示水封瓶閉式引流通暢的指標是()A、水封瓶液面較前上升B、長玻璃管中的液柱上下波動C、長玻璃管的液柱升高D、引流膠管內有滲出液存留E、患者咳嗽時有氣泡逸出正確答案：BE5、對慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺氣腫患者的護理應注意()A、指導患者戒煙B、限制進水量,以預防心力衰竭C、指導患者進行呼吸功能鍛煉D、痰多、無力咳出者應注意防止呼吸道阻塞E、預防呼吸道感染,避免呼吸道刺激正確答案：ACDE6、呼吸衰竭患者可出現(xiàn)下列哪些