燒傷的診療

一、選擇題

1.何種原因引起的n度燒傷，通常不會(huì)出現(xiàn)水皰（）［單選題］*

A、沸水

B、火焰

C、鋼水

D、電火花

E、強(qiáng)酸V

2.燒傷急救過程中，最早的一個(gè)環(huán)節(jié)在何處實(shí)施（）［單選題］*

A、各個(gè)基層醫(yī)院

B、燒傷專科醫(yī)院的急診室

C、重癥燒傷監(jiān)護(hù)病房

D、燒傷現(xiàn)場(chǎng)V

E、急救中心

3.燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用（）［單選題］*

A、涼開水

B、大量糖水

C、少量多次飲生理鹽水，

D、大量茶水

E、橘子水

4.大面積燒傷病人傷后48小時(shí)內(nèi)最主要的并發(fā)癥（）［單選題］*

A、創(chuàng)傷性休克

B、毒血癥

C、膿毒癥

D、急性腎衰竭

E、低血容量性休克V

5.當(dāng)前，下列哪項(xiàng)臨床檢測(cè)指標(biāo)能夠比較準(zhǔn)確地反映組織缺氧的［單選題］*

情況（）

A、動(dòng)脈血壓

B、動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

C、血乳酸含量

D、胃腸黏膜pHV

E、中心靜脈壓

6.大面積燒傷患者早期清創(chuàng)的.原則（）［單選題］*

A、全面徹底地清創(chuàng)

B、待全身情況穩(wěn)定后進(jìn)行清創(chuàng)V

C、全身麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)

D、清創(chuàng)過程中須去除所有壞死表皮

E、患者入院后立即進(jìn)行清創(chuàng)

7.男性成年患者，燒傷面積為80%,均為III度燒傷，創(chuàng)面處理應(yīng)選擇哪種方法為宜

（）［單選題］*

A、有計(jì)劃分期切痂植皮V

B、局部應(yīng)用中早約

C、一次性切痂植皮

D、自然脫痂植皮

E、磺胺喀咤銀冷霜保痂

8.男性，在車庫(kù)修車時(shí)，不慎汽油燃燒，導(dǎo)致頭面、頸部、雙手燒傷，來醫(yī)院就診時(shí),

檢查發(fā)現(xiàn)：病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯，此時(shí)應(yīng)考慮燒傷合并（）［單選題］*

A、休克

B、神經(jīng)損傷

C、腦水腫

D、吸入性損傷V

E、毒性反應(yīng)

9.吸入性損傷，傷后的主要危害是（）［單選題］*

A、肺水腫

B、室息V

C、肺部感染

D、呼吸衰竭

E、呼吸頻率增加

10.吸入性損傷主要影響（）［單選題］*

A、氣體運(yùn)送

B、組織換氣

C、通氣

D、通氣和換氣V

E、換氣

11.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況，應(yīng)考慮合并吸入性損傷（）［單選題］*

A、燒傷面積＞80%

B、IH度燒傷面積＞50%

C、口、鼻周圍深度燒傷V

D、煩躁

E、寒戰(zhàn)

12.按照臨床分類，中度吸入性損傷是指（）［單選題］*

A、病變儀限于門鼻、咽部

B、病變主要侵犯咽、喉和氣管V

C、病變可達(dá)支氣管

D、病變可達(dá)細(xì)支氣管

E、病變深達(dá)肺泡

13.早期診斷吸入性損傷具有診斷意義的（）［單選題］*

A、呼吸緩慢

B、惡心嘔吐

C、呼吸性堿中毒

D、聲嘶和喘鳴V

E、煩躁

14.燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑（）［單選題］*

A、創(chuàng)面V

B、腸道

C、呼吸道

D、靜脈導(dǎo)管

E、留置尿管

15.燒傷侵襲性感染是指（）［單選題］*

A、燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌

B、創(chuàng)面有膿性分泌物

C、可伴有輕、中度發(fā)熱

D、組織細(xì)菌含量＜105cfu/g組織

E、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀V

16.導(dǎo)致重癥燒傷病人真菌感染的最主要原因是（）［單選題］*

A、免疫功能增強(qiáng)

B、長(zhǎng)期臥床

C、多次手術(shù)

D、長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素，

17.中度燒傷指下列哪種（）［單選題］*

A、10%（燒傷總面積＜30%,三度燒傷面積410%

B、10%（燒傷總面積430%,三度燒傷面積410%

C、10%〈燒傷總面積430%,三度燒傷面積＜10%V

D、10%4燒傷總面積430%,三度燒傷面積＜10%

E、10%4燒傷總面積430%,三度燒傷面積10%

18.按照1970年全國(guó)燒傷會(huì)議提出的標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)符合重度燒傷（）［單選題］*

A、總面積30%或HI度20%

B、總面積60%或in度巧％

c、總面積50%或in度io%

D、總面積40%或in度20%V

E、總面積50%或in度25%

19.成人頭頸和雙上臂全部燒傷面積為（）［單選題］*

A、12%

B、16%

C、22%

D、26%V

E、32%

20.成人80kg體重，后軀干、臀部、雙足燒傷，創(chuàng)面焦黃、碳化，第1個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)

晶體液為［單選題］*

A、3000mL

B、5000mLV

C、1500mL

D、2500mL

E、4000mL

21、燒傷創(chuàng)面常用的外用藥物為（）［單選題］*

A、龍膽紫

B、紅汞

C、磺胺嚏'咤銀V

D、3%碘酊

22、燒傷患者補(bǔ)液，下列說法錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、迅速建立2?3條靜脈通路

B、遵循先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢原則

C、膠體首選血漿

D、電解質(zhì)首選平衡鹽液

E、膠體液和電解質(zhì)液的比例為1:1,大面積燒傷患者為1:2V

23、燒傷患者,應(yīng)保持呼吸道通暢，無特殊原因，一般用鼻導(dǎo)管給氧，氧流量在（）［單

選題］*

A、l-2L/min

B、2-3L/min

C、3-4L/min

D、4-5L/minV

E、5-6L/min

24、以下不是燒傷過程分期的是（）［單選題］*

A、體液滲出期

B、急性感染期

C、創(chuàng)面修復(fù)期

D、肉芽生長(zhǎng)期V

E、康復(fù)期

25、下列少上面及部位對(duì)應(yīng)體位，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A、胸腹部燒傷——仰臥與左右側(cè)臥位

B、腰背部一俯臥位與左右側(cè)臥位

C、四肢環(huán)開燒傷者——患肢抬高或懸吊

D、頭面部燒傷一頭低足高位V

E、會(huì)陰燒傷——仰臥，雙下肢外展

二、多選題

1、燒傷嚴(yán)重程度的評(píng)估，下列說法正確的是（）［多選題］*

A、n度燒傷面積為9%為輕度燒傷V

B、n度燒傷面積為20%為中度燒傷V

C、燒傷總面積為29%伴化學(xué)中毒為中度燒傷

D、m度燒傷面積為19%伴休克為重度燒傷V

E、燒傷總面積在50%以上為特重度燒傷V

2、出現(xiàn)下列哪種情況，可懷疑燒傷患者出現(xiàn)吸入性損傷（）［多選題］*

A、咳碳末樣痰V

B、聲音嘶啞、吞咽困難V

C、鼻毛燒毀、口鼻有黑色分泌物V

D、口鼻周圍深度燒傷V

E、呼吸困難，有哮鳴音V

3、燒傷患者液體復(fù)蘇有效指標(biāo)有（）［多選題］*

A、成人尿量20?30ml/h

B、脈搏在120次/min以下V

C、收縮壓90mmHgV

D